SOLICITUD PARA PARTICIPAR EN LA CONVOCATORIA DE 5 PLAZAS DE DIPLOMADO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA ( LABORAL ) D.______________________________________ titular del D.N.I : ______________ con domicilio en la C/: _________________________________ de _______________ Provincia de: __________________ C.P.: ___________ Tfnos: _________________ __________________, comparece y E X P O N E : Que tiene conocimiento de la Convocatoria de 5 Plazas de Diplomado Universitario de Enfermería, de naturaleza laboral, publicada en el B.O. de la Provincia, de fecha 9 -11-2009, a cubrir mediante el sistema de Concurso-Oposición. Que estima reunir las condiciones exigidas en la Convocatoria para ser admitido/a a la misma, lo que acredita mediante la documentación que se acompaña. Que al dorso relaciona los méritos para la Fase de Concurso Por todo lo expuesto: S U P L I C A a V.I. tenga a bien aceptar la presente solicitud y admitir al suscribiente a la realización de las pruebas para la contratación, mediante el sistema de ConcursoOposición, de las plazas arriba reseñadas. (fecha y firma) La Diputación Provincial de Palencia le informa, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, que sus datos personales serán incorporados a un fichero titularidad de la Diputación, siendo tratados por ésta, de acuerdo con la legislación vigente en materia de protección de datos personales, con la finalidad de gestionar las Bolsas de Trabajo y los concursos-oposiciones. Asimismo se pone en su conocimiento la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo una notificación por escrito al efecto, a la atención del Departamento de Personal, Calle Burgos, 1 (Palacio Provincial) 34001 Palencia. ILMO. SR PRESIDENTE DE LA EXCMA. DIPUTACION PROVINCIAL. PALENCIA MERITOS PARA LA FASE DE CONCURSO: 15 PUNTOS a) Por servicios prestados…………………………………. - Por servicios prestados como Enfermero-a en Residencia de Mayores dependientes de cualquier Administración Pública por mes completo trabajado: 0,0694 puntos De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ - Hasta 10 puntos a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ x x x x x x 0,0694 = __________ 0,0694 = __________ 0,0694 = __________ 0,0694 = __________ 0,0694 = __________ 0,0694 = __________ Suma: _________ Por servicios prestados como Enfermero-a en la Residencia de Mayores “ San Telmo “ por cada mes completo trabajado: 0,1388 puntos. De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ De ________________ a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ a ________________ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ Nº meses _____ x x x x x x 0,1388 = 0,1388 = 0,1388 = 0,1388 = 0,1388 = 0,1388 = Suma: __________ __________ __________ __________ __________ __________ _________ b) Formación................................................................................... hasta 5 puntos Por cursos realizados relacionados con la parte especial del temario de la plaza convocada, superiores a 20 horas, por cada hora lectiva: 0,010 puntos Denominación del Curso Impartido por: Fechas Nº Horas x 0,010 x 0,010 x 0,010 x 0,010 x 0,010 x 0,010 x 0,010 Suma...... SUMA TOTAL FASE DE CONCURSO = _______ PUNTOS Puntos