Intolerancia a la lactosa

AULA DE LA EXPERIENCIA
SEDE LOS PALACIOS Y
VILLAFRANCA
Profesor: D. JESÚS RIBELLES AYO
MODULO I
TU SALUD: TU RESPONSABILIDAD
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TU SALUD: TU RESPONSABILIDAD
I-DEFINICIÓN DE SALUD
La salud según la OMS:
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, según la definición
presentada por la Organización Mundial de la Salud en su constitución
aprobada en 1948.1 Este concepto se amplía a: "La salud es un estado de
completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades." En la salud, como en la enfermedad, existen
diversos grados de afectación y no debería ser tratada como una variable
dicotómica. Así, se reformularía de la siguiente manera: "La salud es un
estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de
funcionamiento, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades”.
También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica
de un organismo tanto a nivel micro (celular) como a nivel macro (social).
En 1992 un investigador amplió la definición de la OMS, al agregar: "y en
armonía con el medio ambiente"
La economía de la salud es un campo de investigación cuyo objeto de
estudio es el uso óptimo de los recursos para la atención de la enfermedad y
la promoción de la salud. Su tarea consiste en estimar la eficiencia de
organización de los servicios de salud y sugerir formas de mejorar esta
organización.
Coaching :
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Anglicismo que procede del verbo inglés: to coach «entrenar». Es un
método que consiste en dirigir, instruir y entrenar a una persona o a un
grupo de ellas, con el objetivo de conseguir alguna meta o de desarrollar
habilidades específicas.
En el entorno empresarial y personal se conoce por coaching al proceso
interactivo y transparente mediante el cual el coach o entrenador y la
persona o grupo implicados en dicho proceso buscan el camino mas eficaz
para alcanzar los objetivos fijados usando sus propios recursos y
habilidades. Hay muchos métodos y tipos de coaching. Entre sus técnicas
puede incluir charlas motivacionales, seminarios, talleres y prácticas
supervisadas.
La persona que realiza el proceso de coaching recibe el nombre de coach
«entrenador», mientras que la persona que lo recibe se denomina coachee
Relacionado en sus comienzos con el ámbito deportivo, y a partir de los
excelentes resultados obtenidos en él, el coaching comienza a penetrar
progresivamente en el ámbito empresarial hace muy pocas décadas. Sus
metodologías comenzaron a aplicarse en un principio en el entrenamiento
de ejecutivos, directores de personal, empresarios. Con los años se hizo
más popular y se expandió hacia otros estratos de la organización y se
adoptó como modelo de gestión para mejorar y desarrollar el desempeño
individual de empleados y equipos de trabajo. El efecto del éxito alcanzado
en el ámbito empresarial como en el deportivo, hizo que el coaching
trascendiera a otros ámbitos. Así comenzó a tomar relevancia y a difundirse
exitosamente en el ámbito de lo personal. Una disciplina relativamente
joven que en la actualidad está en pleno proceso de crecimiento. Se trata de
un proceso personalizado, ordenado y con una metodología que ayuda a la
persona a trazar su plan de vida y a concretarlo. En Estados Unidos el
boom del coaching personal se produjo en los años noventa y a partir de
allí fueron surgiendo múltiples especializaciones. Otro ejemplo es España,
donde el coaching está en constante desarrollo y a partir de sus
metodologías, se abordan todo tipo de casuísticas que se enfocan hacia la
mejora del bienestar de la persona. Así el coaching fue ampliando sus
fronteras, convirtiéndose en la actualidad en una disciplina global a la que
se le adjudica un gran reconocimiento dado los resultados que se obtienen
con su aplicación. En los últimos años se está produciendo un acercamiento
entre el coaching y la neuroeconomía, ciencia encargada de estudiar cómo
el cerebro toma las decisiones, para lograr una mejoría de sus resultados. El
término neurocoaching se ha acuñado para esta simbiosis. En España, la
Asociación Española de Neuroeconomía representa su máximo exponente.
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En el proceso de coaching intervienen dos participantes; uno es el coach o
entrenador, que es la persona que instruye, forma o guía al alumno para que
mejore en el desempeño de sus funciones (Evered y Selman, 1989)(mentor
o quien transmite el conocimiento). El otro es el coachee o pupilo, quién
recibe los conocimientos y las competencias que necesita para mejorar en
su vida profesional. El coach se compromete con su pupilo en una alianza
de colaboración, estableciendo unos objetivos concretos y diseñando un
plan de acción que les permita alcanzarlos dentro de los plazos establecidos
(Zeus y Skiffington, 2002). Este plan fijará una serie de encuentros entre
los intervinientes que permitan conseguir la finalidad prevista, acompañado
de otro conjunto de actividades destinadas a mejorar aspectos concretos del
coachee. En la efectividad del coaching influye el tipo de relación que se
establezca y se requiere que esté basada en la confianza entre ambos
participantes, de este modo el coach puede ser, no solo un director del
entrenamiento de su pupilo, sino también un consultor que le ayude a
innovar en los procedimientos (McCraken y Wallace, 2000). Para mejorar
la productividad del proceso, el coach debe tener un conocimiento
profundo del puesto de trabajo desarrollado por el coachee y de la forma en
que este puesto se relaciona con los objetivos de la organización.
Asimismo, el coach ha de disponer de habilidad para comunicar, debe
desear y ser capaz de compartir su información con el coachee y estar
dispuesto a tomarse el tiempo que requiere este esfuerzo (Núñez-Cacho et
al., 2012).
El desarrollo del proceso sigue básicamente de los siguientes 5 pasos:
1. Observar - La observación de nuevos puntos de vista será
fundamental para que el coachee encuentre soluciones y permitirá al
individuo elegir entre las alternativas de que dispone para alcanzar
sus objetivos.
2. Toma de conciencia - La observación permite la toma de conciencia,
básicamente acerca de nuestro poder de elección. El coach centrará
al pupilo en las elecciones que toma y sus consecuencias,
brindándole herramientas específicas para elegir conscientemente y
con mayor efectividad.
3. Determinación de objetivos - Es esencial para todo proceso de
coaching, el contar con objetivos claramente definidos que servirán
de guía para la toma de decisiones y acciones.
4. Actuar - Una vez reunida toda la información, hay que actuar de
forma sostenida en el tiempo. El coach acompañará de cerca este
proceso ayudando a superar las dificultades que aparecen al llevar a
la práctica las actuaciones.
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5. Medir - En todo momento es imprescindible comprobar si nos
acercamos o nos alejamos del objetivo marcado. Esto permitirá
tomar acciones correctivas y así contribuir a la obtención de los
logros buscados.
La enfermedad en occidente y en oriente:
En la medicina occidental la enfermedad aparece como algo contra lo que
se ha de luchar, algo a eliminar. De este modo, se entiende que un
determinado síntoma o dolencia es puntual, aislado en una zona del
organismo, y la propia palabra "paciente" parece tener la connotación de
que esperamos que alguien nos cure.
El concepto oriental presenta la enfermedad como un estado de
desequilibrio o debilidad del conjunto del organismo, es decir, nos avisa de
que hay algo que no estamos haciendo bien en nuestra vida. Este
desequilibrio puede ser a nivel energético, físico (dolores musculares,
articulares...) o emocional (estrés, ansiedad, tristeza, desmotivación, ira…),
pero siempre afectará a todos los niveles del ser humano. La lucha del
cuerpo para recuperar la fluidez energética produce los síntomas que
definen la patología presente.
Sin embargo, ambas medicinas, la académica creada en la cultura
occidental y la medicina oriental, nutrida de la tradición y la
experimentación a lo largo de miles de años, se basan en lo mismo: el
conocimiento del Universo y las leyes por las que se rige. Entonces, ¿cómo
es que la diferencia entre ambas medicinas es tan abismal?
La medicina académica occidental usa como herramientas el método
científico y la estadística, tratando de establecer con estos sistemas
principios generales de aplicación universal recogidos en la nosología y
cuyos resultados se denominan más comúnmente "patologías". De la
acumulación de datos de historias clínicas de evolución similar se obtiene
información sobre las terapias que más éxito han tenido en el tratamiento
de cada patología y de esta manera se pone a disposición del especialista un
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amplio arsenal de tratamientos farmacológicos y clínicos basados en la
experimentación científica.
De esta manera la medicina académica occidental trata de clasificar el
estado que presenta el paciente dentro de alguna de las patologías
conocidas mediante el estudio de variables impersonales como los
niveles de determinadas sustancias en la sangre, la edad o el género, a la
vez que estudia las posibles lesiones en los tejidos del organismo mediante
pruebas con elementos radioactivos (radiografías), campos magnéticos
(escáner), ultrasonidos... para aplicar el tratamiento más apropiado a la
patología del paciente, cambiando éste solamente en dosificación según las
características personales.
La medicina tradicional oriental, por el contrario, no cree en las
patologías, no reconoce el valor de la nosología ni de la estadística, no
considera que existan enfermedades ni cuadros de síntomas, no valora
excesivamente los parámetros químicos del cuerpo, sino que mas bien
trata de entender a la persona en su conjunto, de manera personal y
exclusiva, incluyendo en el estudio el cuerpo, la mente, el espíritu, el
entorno, el trabajo, la familia, la estación del año, el clima local y muchos
otros parámetros que configuran un determinado estado para una persona
concreta, en el momento y lugar de la terapia y que puede cambiar en
diferentes sesiones de tratamiento.
De este modo, el tratamiento no puede establecerse de antemano, no
existen fórmulas preconcebidas de tratamiento (salvo como ayuda para los
estudiantes que aun no tienen demasiada experiencia profesional), no se
trata de buscar en el paciente los síntomas de una supuesta enfermedad,
sino que en cada ocasión se realiza un tratamiento diferente en función
del estado que presenta la persona en ese momento, incluso
desarrollándolo y cambiándolo a medida que las reacciones al contacto con
el paciente nos proporcionan una información de lo que está ocurriendo en
ese momento en su ser. El objetivo principal de las medicinas
tradicionales orientales, es ayudar a que las personas comprendan que
forman parte de la naturaleza, del orden universal, y enseñarles a
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establecer, mantener y mejorar la integración de todos los distintos aspectos
de esta estructura.
II EL ALIMENTO DEL CUERPO
La asimilación del alimento en el Intestino Delgado:
Digestion es la conversión de los alimentos en sustancias absorbibles en el
tracto gastrointestinal. Se realiza por el desdoblamiento, mecánico y
químico de los alimentos, en moléculas. En resumen, la digestión se inicia
en la boca, continúa en el esófago y en el estómago y sigue en el intestino
delgado favorecida por secreciones biliares, pancreáticas y por el moco y
líquido extracelular segregado por las criptas de Lieberkuhn de la mucosa
del intestino delgado. Además, una serie de enzimas de las
microvellosidades de la superficie intestinal realizan una degradación de
los carbohidratos y de las proteínas, que son absorbidos en el epitelio
intestinal.
Digestión
y
absorción
de
los
carbohidratos:
Todos los carbohidratos absorbidos en el intestino delgado tienen que ser
hidrolizados a monosacáridos antes de su absorción. La digestión del
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almidón comienza con la acción de alfa-amilasa salivar, aunque su
actividad es poco importante en comparación con la realizada por la
amilasa pancreática en el intestino delgado. La amilasa hidroliza el almidón
a alfa-dextrinas, que posteriormente son digeridas por gluco-amilasas (alfadextrinasas) a maltosa y maltotriosa. Los productos de la digestión de alfaamilasa y alfa-dextrinasa, junto con los disacáridos dietéticos, son
hidrolizados a sus correspondientes monosacáridos por enzimas (maltasa,
isomaltasa, sacarasa y lactasa) presentes en el borde en cepillo del intestino
delgado. En las típicas dietas occidentales, la digestión y absorción de los
carbohidratos es rápida y tiene lugar habitualmente en la porción superior
del intestino delgado. Sin embargo, cuando la dieta contiene carbohidratos
no tan fácilmente digeribles, la digestión y la absorción se realizan
principalmente
en
la
porción
ileal
del
intestino.
Continúa la digestión de los alimentos mientras sus elementos más
sencillos son absorbidos. La absorción de la mayor parte de los alimentos
digeridos se produce en el intestino delgado a través del borde en cepillo
del epitelio que recubre las vellosidades. No es un proceso de difusión
simple de sustancias, sino que es activo y requiere utilización de energía
por
parte
de
las
células
epiteliales
En una fase de la absorción de carbohidratos, la fructosa es transportada
por una transportador de fructosa hacia el citosol de la célula intestinal, y la
glucosa compite con la galactosa por otro transportador que requiere Na+
para su funcionamiento. Del citosol, los monosacáridos pasan a los
capilares por difusión simple o por difusión facilitada.
Los carbohidratos que no han sido digeridos en el intestino delgado,
incluyendo almidón resistente de alimentos tales como patatas, judías,
avena, harina de trigo, así como varios oligosacáridos y polisacacáridos noalmidón, se digieren de forma variable cuando llegan al intestino grueso.
La flora bacteriana metaboliza estos compuestos, en ausencia de oxígeno, a
gases (hidrógeno, dióxido de carbono, y metano) y a ácidos grasos de
cadena corta (acetato, propionato, butirato). Los gases son absorbidos y se
excretan por la respiración o por el ano. Los ácidos grasos se metabolizan
rápidamente. Así el butirato, utilizado principalmente por los colonocitos,
es una importante fuente nutricional para estas células y regula su
crecimiento, el aceteto pasa a la sangre y es captado por el hígado, tejido
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muscular y otros tejidos, y el propionato, que es un importante precursor de
glucosa
en
animales,
no
lo
es
tanto
en
humanos.
Digestión
y
absorción
de
los
lípidos:
La digestión de las grasas comienza en la boca con la secreción de lipasa
bucal, un componente de la saliva, y su actividad aumenta cuando el
conjunto saliva-alimento entra en el estómago y el pH se hace más ácido.
La digestión de esta lipasa no es tan importante como la que realizan en el
intestino delgado las lipasas secretadas en la mucosa gástrica e intestinal
Fase
intraluminal
La parte más activa de la digestión de los lípidos tiene lugar en la porción
superior del yeyuno. El proceso comienza ya con la formación del quimo,
que después se mezcla con las secreciones pancreáticas según se vacía el
estómago. La liberación de lecitina por la bilis facilita el proceso de
emulsificación, para que los tres tipos de lipasas pancreáticas y una
coenzima hidrolicen los lípidos. La liberación de estas enzimas se
encuentra bajo el control de CCK, hormona que facilita, además, la salida
de
bilis
de
la
vesícular
biliar.
La lipasa pancreática es responsable de la mayor parte de la hidrólisis y
del fraccionamiento de los ácidos grasos, al actuar sobre la superficie de las
micelas que engloban a los triglicéridos. La enzima pancreática colipasa,
favorece la formación del complejo sales biliares lipasa-colipasa que
interviene en la hidrólisis. Como resultado de la actividad de la lipasa,
monoglicéridos, ácidos grasos, y glicerol se reparten por el ambiente
acuoso de la luz intestinal y posteriormente son solubilizados por las sales
biliares. Los productos finales se ponen en contacto con la superficie de los
microvilli.
Colesterol esterasa es otra enzima pancreática que hidroliza los ésteres de
colesterol.
Fosfolipasa es otra enzima pancreática, de la que existen dos formas A1 y
A2, que hidroliza ácidos grasos de los fosfolípidos. Fosfolipasa A2
hidroliza también la lecitina y se produce lisolecitina y un ácido graso, que
son absorbidos con facilidad. Para la formación de quilomicrones es
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necesaria
la
presencia
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de
fosfolípidos.
La bilis, es un factor importante en la digestión de las grasas. Además de
factores emusificadores, como los ácidos y las sales biliares, los
fosfolípidos y el colesterol contiene bilirrubina, producto derivado de la
hemoglobina. La bilis es secretada por el hígado y se deposita entre las
comidas en la vesícula biliar, donde se concentra 5-10 veces, vertiéndose
posteriormente al intestino delgado para tomar activa en el proceso
digestivo.
Fase
mucosa
Las micelas favorecen que los productos de fraccionamiento de los lípidos
se difundan por la superficie del epitelio intestinal. Y la absorción de las
sustancias ligadas a las micelas se debe a que se difunden por la capa
acuosa, proceso que va seguido de su captación por parte de la membrana
plasmática. Los ácidos grasos libres y los monoglicéridos pasan a través de
los microvilli de la membrana por un proceso pasivo, el glicerol necesita un
mecanismo
transportador.
Una proteína de bajo peso molecular, presente en el citoplasma de las
células de la mucosa, proteína ligadora de ácidos grasos (FABP), transporta
ácidos grasos de cadena larga al retículo endoplásmico liso en donde se
resintetizan en triglicéridos. También, parte del colesterol es reesterificado
por acil-CoA-colesterol aciltransferasa (ACAT) o por la colesterol esterasa
de la mucosa. Los triglicéridos reesterificados se incorporan a las
lipoproteínas junto con los fosfolipidos, colesterol, ésteres de colesterol y
apoproteína B. Los quilomicrones migran al aparato de Golgi en donde
pueden unirse glicoproteínas. Otros ácidos grasos, con diez o menos
átomos de carbono, se transportan sin esterificar y pasan al sistema porta,
unidos,
generalmente
a
albúmina.
Digestión
y
absorción
de
las
proteínas:
La digestión de las proteínas comienza en el estómago, con la intervención
de su componente ácido, que tiene en este caso dos funciones. La primera
es la de activar la pepsina de su forma zimógeno, la segunda , la de
favorecer
la
desnaturalización
de
las
proteínas.
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La pepsina es una enzima clave que inicia el proceso de hidrólisis proteica.
Las células de la mucosa segregan pepsinógeno, y el HCl del estómago
estimula la conversión de pepsinógeno en pepsina. Esta enzima desdobla
proteínas y péptidos, en sitios específicos de la unión peptídica, como el
grupo carboxilo de algunos aminoácidos, fenilalanina, triptófano y tirosina,
y
quizás,
leucina
y
otros
aminoácidos
acídicos.
Cuando la proteína, parcialmente fraccionada, pasa al intestino delgado, las
enzimas pancreáticas tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasas A y B son
las responsables de
continuar su digestión. Tripsinógeno,
quimotripsinógeno y procarboxipeptidasas A y B son las formas zimógeno
de tripsina, quimotripsina y carboxipeptidasas A y B, respectivamente.
Células de la mucosa intestinal segregan la enzima enteroquinasa, que
desdoblará un hexapéptido del tripsinógeno para formar tripsina activa.
Una vez formada, la tripsina puede también realizar una división
hexapéptidica del tripsinógeno, proporcionando más tripsina. Esta enzima,
a su vez, convierte otras formas inactivas de enzimas pancreáticas en sus
formas activas. La tripsina actúa sobre las uniones de péptidos que afectan
los grupos carboxilo de arginina y lisina. Es tambien una endopeptidasa
puesto que escinde péptidos en el interior de la cadena proteica.
Quimotripsinógeno es una endopetidasa. Carboxipeptidasas A y B son
consideradas exopeptidasas en cuanto que escinden aminoácidos del
carboxilo final de polipéptidos. Las aminopeptidasas, que son consideradas
unas exopeptidasas, escinden los péptidos en aminoácidos y oligopéptidos.
La hidrólisis final de los péptidos producidos por las enzimas pancreáticas
tiene lugar en la superficie de las membranas de los microvilli de las
células de la mucosa intestinal. Y en resumen, el resultado final de la
digestión luminal de las proteinas en el intestino delgado es la obtención de
fragmentos
de
oligopéptidos,
dipéptidos
y
aminoácidos.
La absorción de la proteína es principalmente en forma de aminoácidos
individuales, y en la parte ileal del intestino delgado. Se realiza por un
mecanismo que utiliza transportadores dependientes de energía, los cuales
se encuentran en la membrana de los microvilli. Estos transportadores, lo
son para cuatro grupos distintos de aminoácidos: I) Neutros: a) aromáticos
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(tirosina, triptófano, fenilalanina, b) alifáticos (alanina, serina, treonina,
valina, leucina, isoleucina, glicina), y metionina, histidina, glutamina,
asparagina, cisteína, II) Básicos (lisina, arginina, ornitina, cistina), III)
Dicarboxílicos (ácidos glutámico y aspártico), IV) Aminoácidos: prolina,
hidroxiprolina, glicina puede utilizar este portador además del utilizado por
los aminoácidos neutros, otros aminoácidos (taurina, D-alanina, ácido
gamma-aminobutírico.
Los humanos pueden absorber, también, dipéptidos, tripéptidos y
tetrapéptidos, y este mecanismo puede ser más rápido que el utilizado
individualmente por cada uno de los aminoácidos. Además, se han
detectado, tetrapéptidasas en el borde en cepillo de la membrana de los
microvilli, las cuales hidrolizan tetrapéptidos en tripéptidos y aminoácidos
libres, y también, tripeptidasas y dipeptidasas en la membrana y en el
citoplasma
de
las
células
de
la
mucosa
intestinal.
En fracciones de citosol de células de la mucosa intestinal se han aislado
dipeptidasas y aminopeptidasas, lo que sugiere que la parte final de la
Intolerancia a la lactosa:
La intolerancia a la lactosa es una afección de las microvellosidades
intestinales debida a que el organismo produce poca o ninguna cantidad de
la enzima lactasa, que deriva en una imposibilidad de metabolización de la
lactosa (el «azúcar de la leche»).
De esta forma, cuando la ausencia de lactasa impide al organismo asimilar
la lactosa, se produce un cuadro clínico representativo como manifestación
a esta incapacidad de responder adecuadamente a su presencia en el
conducto digestivo. Esto se debe a una intolerancia natural del organismo
humano a la leche de vaca, por ser de otra especie y no poder digerirla.
Intolerancia a la lactosa (permanente):
Es determinada por la genética de la persona. Es hereditaria y permanente.
Es frecuente en la vida adulta. La persistencia de la lactasa es una
adaptación evolutivamente reciente debida a una mutación que afecta a la
regulación de su maduración, y su prevalencia varía entre distintas etnias.
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Intolerancia secundaria o adquirida (reversible o temporal):
Se trata de una deficiencia relativa (transitoria) de lactasa en el intestino
debida a patologías o situaciones (como malnutrición o toma de
medicamentos) que resultan en una supresión de sus reservas enzimáticas
en el tracto digestivo.1 2 3



Infección gastrointestinal. Se trata de un episodio agudo de
gastroenteritis infecciosa que conlleva un daño en la mucosa y
microvellosidad del intestino.
Medicamentos. Hay cierta gama de fármacos que pueden dar como
resultado un daño mucoso en el tracto gastrointestinal. Algunos de
éstos son: aspirina, antinflamatorios no esteroideos (AINES),
antibióticos, etc.
Enfermedad crónica del intestino delgado. Algunos ejemplos son:
malnutrición, enteritis actínica, gastropatía diabética, enteritis
regional, síndrome carcinoide, fibrosis quística, etc. Algunas
personas celíacas pueden también presentar este cuadro, por lo que
se desaconseja el consumo de lácteos a quienes padezcan de esta
enfermedad.
Deficiencia congénita de lactasa:
Es un desorden genético que impide la producción enzimática de la lactosa.
Está presente en el nacimiento y el diagnóstico se hace en la infancia
temprana. Esta clase de intolerancia viene determinada geneticamente y se
encuentra muy ligada a la raza o pueblo étnico (territorial) del que se
proceda. Por ello, hay una predisposicón genética a padecer una deficiencia
de lactasa que impide una correcta absorción de lactosa que puede ser
transmitida de generación en generación.
Biología de la lactasa:
La enzima lactasa, también llamada beta-D-galactosidasa, es sintetizada si
al menos uno de los dos genes que la codifican están presentes. Solamente
cuando la expresión de ambos genes está afectada se reduce la síntesis de la
enzima lactasa, lo cual a su vez reduce la digestión de lactosa.4 La
persistencia de la lactasa permite que se realice la digestión de la lactosa,
proviene del alelo dominante. Por lo tanto la intolerancia fisiológica a la
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lactosa es una mutación autosómica recesiva. Sin embargo, culturas como
la japonesa, donde el consumo de productos lácteos se ha ido
incrementando, demuestran una baja prevalencia de intolerancia a la
lactosa a pesar de la predisposición genética.5
La condición normal en los mamíferos es que los jóvenes (de las especies)
experimenten una reducción en la producción de lactasa al final del período
de destete (un período específico para cada especie). En sociedades que no
consumen productos lácteos, la producción de lactasa usualmente cae en un
90 % aproximadamente durante los primeros cuatro años de vida, aunque la
caída exacta a lo largo del tiempo varía ampliamente. Sin embargo, ciertas
poblaciones humanas tienen una mutación en el cromosoma dos que resulta
en un «bypass» de la disminución común en la producción de lactasa,
haciendo posible que miembros de estas poblaciones continúen
consumiendo leche fresca y otros productos lácteos a lo largo de sus vidas.
Una intolerancia patológica a la lactosa puede ser causada por la
enfermedad celíaca, la cual daña las vellosidades que producen la lactasa
en el intestino delgado. Esta intolerancia es temporal y reversible;
desaparece cuando el paciente ha estado en una dieta libre de gluten
después del tiempo necesario para que se recuperen dichas vellosidades.
La intolerancia tiene origen en un gen, el cual rechaza la lactosa en edad
adulta y se identifica especialmente en poblaciones en las que el consumo
de productos lácteos no existía (como América precolombina, Ártico).
Caso contrario es Europa donde el consumo de productos lácteos tiene una
larga tradición.
Ciertas personas comunican problemas con el consumo de lactosa no
padecen realmente de intolerancia a la misma. En un estudio de 323
sicilianos adultos, Carroccio et al. (1998) encontró que solamente el 4 %
sufría de intolerancia a la lactosa, mientras que el 32.2 % padecía de mala
digestión de la lactosa, pero no intolerancia. Sin embargo, Burgio et al.
(1984), había encontrado, en su estudio, que 72 de cada 100 sicilianos, y 56
de 108 italianos del norte (51 %) sí sufrían de intolerancia a la lactosa.
Signos y síntomas:
La sintomatología a este padecimiento suele surgir tras la ingesta de
productos lácteos o alimentos que los contengan en su composición.
Dependiendo del nivel de deficiencia de lactasa y la cantidad de alimento
ingerido, la magnitud y número de síntomas pueden variar de una persona a
otra o, incluso, en diferentes situaciones. Algunos síntomas son:
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










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Cólicos abdominales
Distensión abdominal
Malabsorción
Flatulencias (gases)
Pérdida de peso
Desnutrición
Crecimiento lento (en niños)
Diarrea
Heces flotantes y con olor fétido
Estreñimiento y defecación con ardor
Erupciones cutáneas
Diagnóstico:
Existen varias formas para poder diagnosticar una intolerancia a la lactosa.6
Test de tolerancia a la lactosa:
Se basa en la medición de la respuesta glucémica a una sobrecarga de
lactosa (50 gramos) cada 30 minutos hasta las 2 horas siguientes a dicha
ingesta, normalmente divididas en cuatro tomas (0, 30, 60 y 120 minutos).
En una situación normal, la glucemia aumenta en 30 mg/dl del nivel basal
de glucosa en sangre a las 2 horas, por lo que una ausencia de este
incremento glucémico sugiere una deficiencia de la enzima lactasa. Es una
forma de confirmación bastante inespecífica debido a que ciertas patologías
pueden invalidar el resultado de este test (diabetes mellitus, síndrome de
malabsorción, síndromes funcionales de vaciamiento gástrico), y por ello
debe ser interpretado con prudencia.
Se espera variabilidad sustancial en la respuesta clínica (náuseas,
retorcijones, distensión, diarrea y flatulencia), en la medida en que la
extensión y la severidad de la intolerancia a la lactosa varía entre
individuos.
Cuando se considera la necesidad de confirmación, es importante distinguir
la intolerancia a la lactosa de la alergia a la leche, la cual es una respuesta
inmune anormal (usualmente) a las proteínas de leche. Puesto que la
intolerancia a la lactosa es el estado normal para la mayoría de los adultos a
escala mundial, y no es considerada una enfermedad, el diagnóstico médico
normalmente no es requerido. Sin embargo, si la confirmación es necesaria,
están disponibles cuatro pruebas:
1-Test de hidrógeno espirado:
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En los individuos que padecen una deficiencia de lactasa, la lactosa que el
organismo es incapaz de absorber pasa en forma libre hacia el colon (al no
haber absorción, el glúcido sigue el recorrido entérico normal). Durante su
tránsito por el intestino, las bacterias allí presentes degradan la lactosa
produciendo gran cantidad de hidrógeno libre. Este gas, una vez en el
intestino grueso es absorbido hasta el corriente circulatorio para ser
eliminado a través de las vías respiratorias (sistema respiratorio). De este
modo, cuando un sujeto que tiene intolerancia a la lactosa ingiere 50
gramos de este azúcar su excreción de hidrógeno por medio del aire
espirado aumenta considerablemente tras dicha sobrecarga y durante varias
horas después. Este test es un método rápido y bastante fiable para detectar
la malabsorción de lactosa.
2-Acidez de las deposiciones:
Puede ser usado para diagnosticar la intolerancia a la lactosa en niños
pequeños, para quienes otros tipos de métodos son arriesgados o poco
prácticos.7
3-Biopsia del intestino delgado:
Una biopsia intestinal puede confirmar la intolerancia a la lactosa después
de descubrir una elevación de hidrógeno en la prueba de espiración de
hidrógeno.8 Este procedimiento consiste en la extracción de una muestra
del tejido del intestino delgado para examinar, mediante el microscopio,
posibles alteraciones que puedan afectar a una mala metabolización de la
lactosa.
4-Diagnóstico genético:
Se utiliza en los casos de intolerancia primaria (determinada por la genética
de la persona). La persistencia de la actividad lactasa en adultos está
asociada a la presencia de dos polimorfismos: C/T 13910 Y G/A 22018,
localizados en el gen MCM6.9 Dichos polimorfismos se pueden detectar
mediante técnicas de biología molecular en el ADN extraído de una
muestra de sangre o saliva del paciente. Existen incluso en el mercado kits
de diagnóstico genético específicos para este fin. El procedimiento consiste
en extraer y amplificar el ADN de la muestra, continuando con un
protocolo de hibridación en tira, para obtener como resultado final una
serie de bandas coloreadas. En función de las distintas combinaciones que
se encuentren, se podrá determinar si un paciente es intolerante a la lactosa
o no. Este tipo de test permite obtener un diagnóstico definitivo de forma
rápida y no invasiva para el paciente.
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Manejar la intolerancia a la lactosa:
Para personas que viven en sociedades donde la dieta contiene
relativamente poca cantidad de productos lácteos, la intolerancia a la
lactosa no es una condición que requiera tratamiento. Sin embargo,
aquellos que viven en sociedades donde la mayoría tolera la lactosa,
pueden encontrar la intolerancia a la lactosa problemática. Aunque aún no
existe la metodología para restablecer la producción de lactasa, algunos
individuos han comunicado que su intolerancia puede variar a lo largo del
tiempo (dependiendo del estado de salud y el embarazo).10
La intolerancia a la lactosa usualmente no es una condición de todo o nada:
la reducción en la producción de lactasa, y por lo tanto la cantidad de
lactosa que puede ser tolerada varía de persona a persona. Dado que la
intolerancia a la lactosa no plantea una amenaza adicional para la salud de
las personas, manejar la condición consiste en minimizar la incidencia y
severidad de los síntomas. Berdanier y Hargrove reconocieron cuatro
principios generales: 1) evitar la lactosa en la dieta; 2) sustituir para
mantener el consumo de nutrientes; 3) regular el consumo de calcio; 4) usar
un sustituto de la enzima.
Evitar productos que contienen lactosa:
Dado que la tolerancia individual a la lactosa varía, de acuerdo con el
Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos «el control dietario de la
intolerancia a la lactosa depende de que las personas aprendan a través del
ensayo y error cuánta lactosa pueden manejar».11 Leer la etiqueta es
esencial ya que la terminología comercial varía de acuerdo al lenguaje y la
región.8 La lactosa está presente en dos grandes categorías de alimentos: los
productos lácteos convencionales y como aditivo en los alimentos
(productos lácteos y no lácteos. Aún así, si eres de los que te gustan los
lacteos, y en especial los quesos, actualmente existen diversos productos
que no contienen lactosa.
Lactosa en los productos lácteos:
La lactosa es una molécula hidrosoluble. Por lo tanto el porcentaje de grasa
y el proceso de cortado tienen un impacto sobre aquellos alimentos que
pueden ser tolerados. En el proceso de formar la cuajada, la causa se
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encuentra en la porción acuosa junto con el suero y la caseína, pero no se
encuentra en la porción lipídica. Los productos lácteos «reducidos en
grasa» o los «libres de grasa» generalmente tienen un porcentaje
ligeramente alto de lactosa. Además, los productos lácteos reducidos en
grasa también tienen con frecuencia varios derivados de la leche tales como
sólidos lácteos agregados a éstos para incrementar la dulzura, lo que
produce un incremento en el contenido de lactosa.
Leche: La leche humana tiene el más alto porcentaje de lactosa, alrededor
del 9 %. La leche de vaca no procesada contiene 4.7 % de lactosa. Las
leches no procesadas de otros mamíferos contienen porcentajes similares de
lactosa (leche de cabra: 4.1 %,12 leche de búfala: 4.86 %,13 leche de yak:
4.93 %,[cita requerida] leche de oveja: 4.6 %[cita requerida]).
Mantequilla: El proceso de preparación de mantequilla separa los
componentes acuosos de la leche de los componentes grasos. Siendo la
lactosa una molécula hidrosoluble, no estará presente en la mantequilla a
menos que se le agreguen sólidos lácteos.
Yogur: La gente puede tolerar mejor el yogur preparado de la manera
tradicional que la leche, debido a que éste contiene la enzima lactasa
producida por los cultivos de bacterias usadas para preparar el yogur. Sin
embargo, muchas marcas comerciales contienen sólidos lácteos, que
incrementan el contenido de lactosa.
Quesos: Los quesos duros preparados tradicionalmente (tal como el queso
suizo) y los quesos madurados suaves, pueden crear menos reacción que la
cantidad equivalente de leche debido al proceso involucrado. La
fermentación y el alto contenido de grasas contribuye a disminuir la
cantidad de lactosa. El queso suizo o Cheddar hecho de forma tradicional
puede contener un 10 % de la lactosa encontrada en la leche completa.
Adicionalmente, los métodos tradicionales de envejecimiento del queso
(más de dos años) reducen su contenido de lactosa a prácticamente nada.14
Sin embargo, algunas marcas comerciales de queso son manufacturadas
generalmente por procesos modernos que no tienen las mismas propiedades
reductoras de lactosa, y como no existen regulaciones que califiquen a un
queso de «madurado», esta descripción no provee ninguna indicación
acerca de si el proceso usado reduce significativamente la lactosa.
Suero, crema agria y helado: Al igual que el yogur, si fueron preparados
de la manera tradicional generalmente serán totalmente tolerables, pero la
mayoría de las marcas modernas agregan sólidos lácteos.15
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Lactosa en otros alimentos:
Como no se ha alcanzado un consenso científico acerca del método de
análisis para el porcentaje de lactosa,16 y considerando que el contenido de
los productos lácteos varía grandemente de acuerdo a las prácticas de
etiquetado, geografía y procesos de manufacturación, la causa podría ser
poco fiable. Los siguientes ejemplos muestran niveles de lactosa en
alimentos que comúnmente desencadenan síntomas.11 Estos valores deben
ser tratados sólo como guías.
Producto lácteo
Contenido de lactosa
Yogur bajo en grasas, 240 mL 5 g
Leche baja en grasas, 240 mL 11 g
Queso suizo, 28g
1g
Helado, 120 mL
6g
Requesón, 120 mL
2–3 g
Lactosa en productos no lácteos:
La lactosa (también presente cuando en la etiqueta aparece lactosuero,
suero, sólidos de leche, ingredientes modificados de la leche, etc.) es un
aditivo comercial para los alimentos usado por su textura, sabor y
cualidades adhesivas, y encontrada en alimentos tales como carnes
procesadas(salchichas, carne rebanada, patés), sazonador en polvo,
margarinas, pan rebanado, cereales para desayuno, frutos secos, alimentos
procesados, medicamentos, comidas preparadas, sustitutos de la comida
(polvos y barras), suplementos de proteínas (polvos y barras). Los
productos kosher marcados «pareve» están libres de leche. Sin embargo si
una letra «L» (por lácteos) está presente, el alimento probablemente
contenga sólidos de leche (aunque también puede simplemente indicar que
el producto fue producido en un equipo compartido con otros productos
que contienen derivados de la leche).
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Productos alternativos:
Leche
La industria láctea ha creado productos de calidad bajos en lactosa o libres
de lactosa para reemplazar la leche normal. La leche libre de lactosa puede
ser producida haciendo pasar la leche por la enzima lactasa unida a un
transportador inerte: una vez que la molécula de lactosa es clivada no hay
síntomas ocasionados por ésta.
Existen en el mercado productos con cantidades reducidas de lactosa
(típicamente 30 % del normal) y alternativamente con cerca del 0 %.
Finlandia tiene productos HYLA (acrónimo para hydrolysed lactose)
disponible desde hace muchos años, aunque el número de individuos con
intolerancia a la lactosa es relativamente pequeño. Estos productos de leche
de vaca bajos en lactosa, que van desde helado hasta queso, usan un
método de separación cromatográfica patentado por Valio, para eliminar la
lactosa. El proceso de ultrapasteurización, combinado con el empaquetado
aséptico, asegura una larga vida en los estantes. Recientemente, el rango de
productos bajos en lactosa disponibles en Finlandia ha sido ampliado con
leche y otros productos lácteos (tales como el helado, la mantequilla y la
leche agria) que no contienen lactosa.
El remanente de lactosa (20 % aproximadamente) de los productos HYLA
es eliminado enzimáticamente. Estos productos típicamente cuestan de dos
a cuatro veces más que los productos equivalentes con lactosa.
Alternativamente, puede agregarse una bacteria como L. acidophilus, lo
cual afecta a la lactosa en la leche de la misma manera que afecta la lactosa
en el yogur.[cita requerida]
Leches obtenidas de plantas y sus derivados
Son las únicas 100 % libres de la causa (leche de soja, leche de almendras,
leche de avena, leche de arroz, leche de cacahuete).
Suplantación con lactasa
Cuando no se puede evitar la lactosa, o en ocasiones cuando una persona
escoge consumir tales alimentos, entonces deben usarse suplementos de la
enzima lactasa.21 22 La enzima lactasa similar a aquella producida en el
intestino delgado de los humanos es producida industrialmente por hongos
del género aspergillus. La enzima β-galactosidasa estα disponible en forma
de tabletas en una variedad de dosis, en muchos paνses sin necesidad de
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prescripciσn mιdica. Esta enzima funciona en ambientes muy αcidos, como
ocurre en el intestino humano debido a la adiciσn de jugos gαstricos a partir
del
estσmago.
Desafortunadamente,
demasiado
αcido
puede
23
desnaturalizarla, y por lo tanto no debería tomarse con el estómago vacío.
También, la enzima es inefectiva si no alcanza el intestino delgado en el
momento en el que el alimento problemático lo alcance. Individuos con
sensibilidad a la lactosa podrían experimentar tanto con el tiempo como
con la dosis para alcanzar su necesidad particular. Sin embargo, estos
suplementos quizás no puedan aportar la cantidad exacta de lactasa
necesaria para digerir adecuadamente la lactosa contenida en los productos
lácteos, lo cual podría producir síntomas similares a los existentes en la
intolerancia a la lactosa.
Mientras el proceso normal de la digestión intestinal de la lactosa es
esencialmente el mismo, el tratamiento directo de la leche emplea una
variedad diferente de lactasas producidas industrialmente. Esta enzima,
producida por la levadura del género kluyveromyces, toma más tiempo
para actuar, debe ser mezclada minuciosamente con todo el producto, y es
destruida inclusive por ambientes levemente ácidos. Por lo tanto ha sido
mucho menos popular como un producto para el consumidor, que las
tabletas producidas a partir de aspergillus, a pesar de su falta de efectividad
predecible. Su principal uso es en la producción de productos lácteos
vendidos en los supermercados, libres de o reducidos en lactosa.
La suplementación con la enzima lactasa supone una ventaja ya que evita
suprimir los productos lácteos, y no se necesita aportar una fuente
alternativa para el consumo adecuado de calcio, especialmente en niños.24
Tratamiento:
El tratamiento consiste, básicamente, en un seguimiento dietético con la
finalidad de suprimir la lactosa de la alimentación. Además, es muy
importante evitar las deficiencias de calcio debidas a la supresión de sus
principales fuentes alimentarias. Para sujetos sanos con intolerancia a la
lactosa secundaria, puede ser posible entrenar las bacterias del colon para
hidrolizar la lactosa de forma más eficiente a través del consumo de
pequeñas cantidades de productos lácteos varias veces al día a lo largo de
un par de semanas.24 Sin embargo, reintroducir los lácteos de esta manera
en personas que sufren una enfermedad crónica o subyacente no es lo más
recomendado, pues ciertas enfermedades actúan en el tracto intestinal de
una manera que previene que la enzima lactasa sea expresada. Por otro
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lado, distintos estudios han mostrado que la producción de lactasa no
parece ser inducida por el consumo de productos lácteos.
Alimentos que no se deben consumir:






Leche, ya sea entera o desnatada, en polvo, líquida o condensada
Postres lácteos (flanes, quesos frescos con sabor de frutas, quesos,
mousses...)
Quesos de todo tipo, requesón, quesos para untar, quesos en lonchas
o en porciones (sin embargo, la mayoría de quesos curados no suele
producir intolerancia)
Nata, líquida o montada, crema pastelera...
Mantequilla y alimentos que la contengan
Dulce de leche
Cualquier otro alimento que contenga lactosa en su preparación como:



Alimentos preparados que contengan leche (o lactosa), nata o cremas
Puré en copos
Pan de molde
Alimentos preparados que contengan leche:





Bechamel o cualquier tipo de salsa que lleve leche o crema de leche
o mantequilla
Pastelería industrial en la que utilicen leche, crema de leche o
mantequilla como ingrediente (la mayoría)
Helados de crema o cremosos
Batidos de frutas, chocolate
Chocolate con leche
Alimentos que se pueden tomar sin problemas:
Es muy importante consumir estos alimentos de forma variada y
equilibrada, y si hiciera falta (según el facultativo) se podrían aportar
fuentes alternativas del calcio que se suprime eliminando la ingestión de los
alimentos «no permitidos».




Todas las frutas
Frutos secos
Todas las verduras y hortalizas, frescas o congeladas, crudas o
cocidas
Legumbres, cereales, tubérculos
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








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Pan, con precauciones, ya que en numerosas ocasiones llevan
añadidos lácteos
Carnes, pescados y huevos
Alimentos dulces (mermeladas, jarabes, azúcar, chocolate negro sin
leche)
Aceites
Bebidas refrescantes, agua, vino o cerveza
Salsa de tomate (según la marca), sofrito, mostaza, mayonesa (según
la marca), alioli
Caldos
Especias
Leches especiales sin lactosa25
La acidez de la leche y la descalcificación de los huesos:
Alcalinidad y acidez son conceptos opuestos que con una adecuada
comprensión pueden resolver problemas de nuestra salud. Eso no quiere
decir que lo ácido sea malo y lo alcalino sea bueno, dado que ambos se
necesitan y se complementan. La solución es alcalinizar el organismo para
neutralizar su acidez.
La acidez y alcalinidad responden a la forma de clasificar la reacción de
cualquier elemento sobre todo en medios líquidos. El grado de acidez o
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alcalinidad se mide a través de una escala de ph (potencial de hidrógeno),
que va de 0, extremo ácido, a 14, extremo alcalino, encontrándose en el
centro, 7, el valor neutro.
Las células de nuestro cuerpo necesitan alimentarse, eliminar residuos y
renovarse constantemente. Para estas funciones la sangre es fundamental,
lleva nutrientes, como el oxígeno, y retira residuos tóxicos que genera la
transformación.
El nivel de sangre debe oscilar entre un estrecho margen entre 7,35 y 7,45
cuando se exceden estos límites la sangre pierde la capacidad de almacenar
oxígeno y en el otro extremo pierde eficacia en la eliminación de residuos.
Un eficiente metabolismo celular exige una constante circulación de flujo
de circunstancias alcalinas para neutralizar los ácidos. La sangre debe
obtener suficientes bases de los alimentos, en caso de carencia, ésta busca
mecanismos para preservar el equilibrio, uno es el depósito de ácidos en los
tejidos, lo que genera, reuma, problemas circulatorios, etc., otro mecanismo
es recurrir a su reserva alcalina, calcio, magnesio, potasio, depositadas en
huesos,
articulaciones,
etc.
Así funciona el mecanismo de descalcificación y la desmineralización,
estos lleva el desgaste de huesos, degeneración de las articulaciones,
cabello débil, lesiones en mucosas, afecciones en vías respiratorias.
Normalmente estos síntomas no se asocian con la acidez, un ejemplo es la
osteoporosis, enfermedad asociada a la acidificación, erróneamente se la
combate con alimentos lácteos que por su aporte ácido, agrava el problema.
La solución es alcalinizar el organismo para neutralizar su acidez.
Dado que el exceso de ácidos se elimina a través de los riñones y la orina,
esta es un buen indicador de lo que sucede en nuestro organismo, palidez,
dolor de cabeza, dolores reumáticos, neuralgias son síntomas de una
acumulación anormal de sustancias ácidas, el simple aporte de sustancias
alcalinas
hacen
desaparecer
estos
síntomas.
Un ejemplo que clarifica esta teoría es que después de varias horas de
intenso y continuado trabajo nos hace sentir cargados, si salimos
caminamos, nos oxigenamos adecuadamente estos nos produce una
sensación de mayor bienestar. El oxígeno quema los ácidos orgánicos,
convirtiéndolos en anhídrido carbónico, eliminado por los pulmones.
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Varios estudios demuestran que las frutas y verduras silvestres poseen
mayor cantidad de sales alcalinas que las de cultivo. O que después de un
día de ayuno con zumos de frutas, al día siguiente notamos una sensación
de alivio general. La fruta madurada artificialmente, en cámaras, deja de
comportarse
como
alcalinizante.
William Howard sugería una proporción en volumen del 20% en alimentos
acidificantes
y
80%
en
alcalinizantes
Alimentos
alcalinizantes
y
acidificantes
El
agua
destilada
es
neutra
con
un
ph
7.
Todas las frutas y verduras resultan alcalinizantes, si bien la fruta tiene un
ph bajo, lo que la hace más ácida. Hemos de tener muy presente que no es
lo mismo la reacción química de un alimento fuera que dentro del
organismo. Cuando un alimento se metaboliza puede generar una reacción
totalmente
distinta
a
su
característica
original.
Tenemos como ejemplo del limón o la miel, ambos con ph ácido, pero una
vez dentro del organismo provocan una reacción alcalina. Caso contrario
son las células animales, la combinación de nuestras propias células con la
ingeridas de origen animal dejan un residuo tóxico y ácido.
Alimentos de metabólica alcalina
Alimentos de metabólica ácida
Uva fresca
Panceta de cerdo
Almendras
Pollo hervido
Dátiles
Carne de vacuno
Remolacha
Clara de huevo
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Zanahoria
Salmón fresco
Apio
Caballa fresca
Melón
Nueces
Pomelos
Pan de harina refinada
Repollo
Queso de vaca
Tomate
Arroz blanco hervido
Limón
Pasta con harina refinada
Manzana
También los minerales juegan un papel muy importante. Son ácidos los
alimentos con un alto contenido en azufre, fósforo y cloro y alcalinos los
que
contienen
calcio,
magnesio,
sodio
y
potasio.
En general los cereales generan desechos ácidos más en el trigo y maíz y
menos
en
cebada,
quínoa.
Por su parte las legumbres y semillas son ligeramente acidificantes por su
contenido
proteico,
pero
con
variedades.
Los lácteos son elementos acidificantes, la leche fresca sin pasteurizar
resulta
algo
más
alcalina.
Ciertas cualidades de los alimentos se pierden en el agua de cocción, de ahí
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la importancia de la cocción al vapor. Por eso es importante el valor
nutricional de los caldos que conservan todo el contenido alcalino de las
verduras y que resultan tan equilibrantes en enfermos y convalecientes.
Ácidos
buenos
y
malos
Entre los beneficiosos se encuentran los frutales, cítrico, tartárico etc. Estos
son ácidos débiles que una vez metabolizados en el organismo se combinan
con minerales, sodio, calcio, potasio y dan lugar a sales minerales.
En el lado opuesto están el oxálico, presente en acelgas, espinacas que
disminuyen la absorción de calcio. El ácido benzoico, presente en ciruelas
esta contraindicado en la gota y reumatismo. Eso no quiere decir que
debamos rechazar el consumo de estos alimentos pero si debemos
moderarlos
si
padecemos
alguna
de
estas
patologías.
Desaconsejadas son las bebidas gaseosas las cuales suelen ir acompañadas
de
aditivos
y
acidulantes.
Los ácidos presentes en carnes, embutidos y lácteos, la no correcta
eliminación de ácidos como el úrico dan origen a dolencias como la artritis,
artrosis,
reumatismo,
etc.
Una dieta vegetaría que excluya la carne no necesariamente es ideal si se
consumen en exceso, huevos, quesos, legumbres, cereales refinados, café,
té,
chocolate,
gaseosas,
azúcar
blanco.
El aspartamo:
El aspartamo o aspartame, es un edulcorante no calórico descubierto en
1965 por la multinacional farmacéutica G.D. Searl and Company. En 1985
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la compañía química Monsanto compró G.D. Searl y creó NutraSweet
Company, comercializando desde entonces el aspartamo --que se emplea
en numerosos alimentos en todo el mundo bajo varias marcas como
Natreen y Canderel, además de NutraSweet, y que corresponde al código E
951 en Europa.2 El aspartamo es estable cuando se encuentra seco o
congelado, pero se descompone y pierde su poder edulcorante con el
transcurso del tiempo, cuando se conserva en líquidos a temperaturas
superiores a 30 °C.
El aspartamo es de 150 a 200 veces más dulce que el azúcar. Todos los
edulcorantes se clasifican con respecto a la sacarosa o azúcar común, por lo
que el valor de 200 veces se obtien al compararlo con diluciones hechas en
laboratorio de sacarosa (dulzura relativa = 100) al 15%.3 4
Descubrimiento:
El aspartamo fue descubierto en 1965 por James M. Schlatter. Él estaba
trabajando sobre una droga contra las úlceras, y derramó por accidente algo
de aspartamo sobre su mano. Cuando se lamió el dedo, se dio cuenta de que
tenía un sabor dulce. Es un polvo blanco, cristalino sin olor, que se deriva
de dos aminoácidos el ácido aspártico y la fenilalanina. Es
aproximadamente 2 veces más dulce que el azúcar y puede usarse como
edulcorante de mesa o en postres congelados, gelatinas, bebidas y en goma
de mascar. Su nombre químico es L-alfa-aspartil-L-fenilalanina metil éster
y su fórmula química es C14H18N2O5. Aunque no tiene el sabor amargo
que deja la sacarina, su inconveniente es que podría no saber exactamente
igual que el azúcar porque reacciona con otros sabores de la comida.
Cuando es consumido, el aspartame se metaboliza en sus aminoácidos
originales y tiene un bajo contenido energético.
Efectos sobre la Salud - ¿Inocuo o inseguro?:
El aspartamo ha sido declarado seguro para consumo humano por las
agencias de más de noventa países, la FDA lo describe como uno de los
aditivos más estudiados de la historia y afirma su seguridad está más que
confirmada. Aún así, han surgido numerosas controverisas y bulos a su
alrededor. Numerosas organizaciones nacionales e internacionales han
evaluado la inocuidad del aspartamo y un comité internacional de expertos
ha establecido un nivel de ingesta diaria admisible (IDA).
Organizaciones como la Unidad de Investigación sobre Política Científica
de la Universidad de Sussex, Inglaterra consideran que el aspartamo no es
seguro y tiene numerosos efectos secundarios. Diversos informes y
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estudios de la década de 1980 relacionan el aspartamo con un conjunto
amplio de reacciones adversas en consumidores sensibles, incluyendo
dolores de cabeza, visión borrosa, entumecimiento, pérdida de audición,
espasmos musculares y ataques inducidos de tipo epiléptico, entre otras
dolencias.5 6 7
El aspartamo es el metiléster de dos aminoácidos naturales, el ácido
aspártico y la fenilalanina, que se hidroliza liberando ambos aminoácidos y
metanol, que es oxidado a formaldehído por el alcohol deshidrogenasa,
presente en muchos tejidos. La presencia de restos de formaldehído en
muchos tejidos demuestra que la hidrólisis no tiene lugar, al menos en su
totalidad, en el intestino, sino que se produce en los tejidos, liberando
formaldehído (o su producto de oxidación, ácido fórmico) en ellos, tal
como ya fue demostrado a finales de los noventa 8 , el llamado "Estudio
Barcelona". El metanol es también tóxico por sí mismo, dándose la
circunstancia que la ingesta máxima permitida de aspartamo puede liberar
una cantidad de metanol por encima de la dosis máxima diaria permitida
para este alcohol. Los efectos intracelulares del formaldehído son no
estocásticos pero acumulativos, y en ratas se ha observado una deposición
del tóxico en todos los tejidos estudiados (en especial en el hígado, el
cerebro y la retina). Las dosis utilizadas (corregidas por la tasa metabólica
basal) corresponderían a aproximadamente el contenido de media docena
de latas de refresco "light", aunque el nivel oficial de Ingesta diaria
admisible (IDA) de 40 mg/kg de peso corporal por día, establecido por el
comité de expertos de la Organización para la Alimentación y la
Agricultura (FAO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) sea muy
superior. También en 2005, el científico italiano Morando Soffritti de la
Fundación Ramazzini, reavivó la polémica sobre lo peligroso del
aspartamo. Después de un estudio con 1800 ratas durante ocho años, el
equipo de investigadores que él lideró en la ciudad italiana de Bolonia
concluyó que el aspartamo podría tener efectos cancerígenos.
Sin embargo, tras revisar selectivamente las pruebas al respecto la
Autoridad Europea para la Seguridad Alimentaria (EFSA por sus siglas en
inglés) no encontró fundamento en estas aseveraciones y mantuvo que el
aspartamo es seguro para el consumo humano.Su informe estimó el
consumo máximo teórico de aspartamo en los adultos en 21,3 mg/kg de
peso corporal por día. Estos valores están de nuevo sujetos a revisión por la
misma Comisión (2012), ya que todos los aditivos alimienticios son
revisados periódicamente.
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Durante el año 2010, dos investigaciones dirigidas por Sofritt y por
Halldorsson respectivamente, llegaron de nuevo a la conclusión de que el
aspartamo era un agente cancerígeno. La EFSA volvió a evaluar estas
investigaciones, concluyendo que no hay una relación causal entre el
aspartamo y el cáncer (además alega que el diseño experimental no fue
todo lo bueno que debiera). Además descartó reconsiderar las evaluaciones
de los edulcorantes que ya fueron declarados como seguros y por ello
autorizados en la Unión Europea; en esta ocasión tampoco se tuvieron en
cuenta los estudios que manifiestan la peligrosidad del aspartamo, al
carecer de rigor científico.
En junio de 2011, el Instituto Ramazzini emitió un comunicado en su web
en el que se informa que, debido a los resultados obtenidos en sus
investigaciones, algunos científicos del Instituto fueron recibidos por varios
parlamentarios europeos. A raíz de esto, los parlamentarios han conseguido
que la Comisión Europea haya solicitado a la EFSA que comience un
nuevo proceso de reevaluación de este compuesto en 2012.
Curiosamente en el caso del aspartamo no se ha aplicado la precaución de
no dar plena garantía de seguridad a un producto para el que existen sólidos
datos experimentales (independientes) demostrando la existencia de un
problema de salud pública grave. De hecho, la repetición de las
evaluaciones ya indica que existe un desfase entre las decisiones formales
de la FDA y la EFSA y la realidad diaria de desaparición de síntomas de
algunas enfermedades graves mal diagnosticadas en cuanto se abandona el
consumo del aspartamo.
Controversias:
El aspartamo ha sido el objeto de muchas controversias. Desde su
aprobación inicial por la Administración de Alimentos y Medicamentos
(FDA) en 1974 a pesar de los informes en contra de la Comisión de
Expertos de la propia FDA. La aprobación de la FDA del aspartamo fue
controvertida, con críticos que alegaban que la calidad de la investigación
inicial que avalaba su seguridad era inadecuada y errónea, y que conflictos
de interés pusieron de manifiesto las presiones políticas que llevaron a la
aprobación del aspartamo. En 1987, la Oficina de Responsabilidad
Gubernamental de los EE.UU. llegó a la conclusión de que el proceso de
aprobación de aditivos alimentarios se habían seguido adecuadamente para
el aspartamo. A pesar de ello, los críticos como la activista luchadora
contra el aspartamo Betty Martini, han promovido demandas
indocumentadas de numerosos riesgos de salud (como esclerosis múltiple,
lupus sistémico, toxicidad del metanol, ceguera, espasmos, dolores
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punzantes, convulsiones, dolores de cabeza, depresión, ansiedad, pérdida
de memoria, defectos de nacimiento y muerte), información que se ha
hecho llegar a la FDA, que se niega a comentar los datos. Estas
afirmaciones de riesgo para la salud han sido examinadas y desacreditadas
por numerosos proyectos de investigación científica, y también están
generalmente rechazadas por gobiernos y las principales organizaciones de
seguridad alimentaria y de la salud, pero ninguno de los estudios que
demuestran fehacientemente la conversión del aspartamo en formaldehído
en tejidos y su generación de cáncer y convulsiones en animales de
laboratorio han sido repetidos ni se ha demostrado (a pesar de los años
transcurridos y del coste en contrainformación) que no correspondan a la
verdad. Simplemente se ignoran a la hora de redactar informes
independientemente de los daños que puedan producirse a la población en
general.
Pruebas iniciales de seguridad sugirieron que el aspartamo causó tumor
cerebral en ratas, como resultado el aspartame fue retirado en los Estados
Unidos por varios años. En 1980, la FDA, convocó un Consejo Público de
Investigación, que consistió en asesores independientes encargados de
examinar y comprender la relación entre el aspartame y el cáncer en
cerebro. Sus conclusiones no fueron claras sobre si el aspartame causa daño
cerebral y recomendaron la no aprobación del aspartame en ese momento.
En 1981, el comisionado para la FDA, Arthur Hull Hayes, recientemente
designado por el presidente Ronald Reagan, aprobó el aspartame como
aditivo de las comidas, pero fue asociado estrechamente con la industria de
edulcorantes artificiales, teniendo varios amigos íntimos, el más notable
Donald Rumsfeld, ex secretario de defensa de los Estados Unidos, y
entonces el CEO de la compañía Searle. Hayes, citó datos a partir de un
sólo estudio japonés que no había sido avalado por los miembros de la
PBOI, como la razón para esta aprobación.
Desde que la FDA aprobó el aspartame para su consumo, algunos
investigadores han sugerido que un incremento en la tasa de tumores de
cerebro en los Estados Unidos puede estar al menos, parcialmente
relacionado con el incremento en la disponibilidad y consumo del
aspartame. Algunos investigadores, frecuentemente apoyados por
compañías que producen edulcorantes artificiales, han encontrado algún
nexo entre el aspartame y el cáncer, u otros problemas de salud.[cita requerida]
Alimentación:
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Profesor: D. JESÚS RIBELLES AYO
Las 10 mayores fuentes de aspartamo son: chicles, edulcorantes artificiales
de mesa, agua saborizada, gaseosa dietética, productos sin azúcar, zumos
en polvo, yogurts, cereales, medicamentos pediátricos y salsas para cocinar.
La dieta Dukan:
La dieta Dukan es una de los planes de dietas más populares en Francia.
Se trata de una dieta basada en el consumo masivo de proteínas, creada por
el nutricionista y dietista francés, Pierre Dukan. Aunque Dukan ha
promocionado su dieta durante más de 30 años, su popularidad creció
desde el año 2000. Su libro La Dieta Dukan es un best seller en Francia,
con ventas que alcanzan los 10 millones de copias a nivel mundial. 2 3 4 El
libro ha sido traducido a 14 idiomas y ha sido publicado en 32 países. La
Dieta Dukan se publicó en el Reino Unido en mayo de 2010, y en los
Estados Unidos en abril de 2011.
Al igual que con otros planes de dieta, Dukan ha puesto en marcha un
servicio de asesoramiento en línea, así como tiendas en línea.

Controversias:
Este tipo de dietas (muy restrictiva) muy bajas en calorías, aunque
consiguen que el peso disminuya a corto plazo, constituyen un riesgo para
la salud ya que agravan el riesgo metabólico de las personas, causa
desnutrición proteica, déficit en vitaminas y minerales y producción de
toxinas por parte del organismo; pueden desencadenar trastornos de la
conducta alimentaria y favorecer el efecto rebote. Asimismo, ante esta
situación cercana al ayuno, el organismo reacciona compensando la falta de
energía recibida con un aumento de la destrucción de las proteínas
corporales, que no de la grasa, como fuente alternativa de energía. Ello
provoca una pérdida de masa muscular y la formación de sustancias
peligrosas para el organismo si la dieta se prolonga en el tiempo, como son
los cuerpos cetónicos, sustancias que se producen en estas condiciones y
que en altas concentraciones resultan perjudiciales, influyendo en el
rendimiento intelectual y el humor, entre otras cosas. Si esta dieta se sigue
de forma prolongada, el riesgo puede ser mucho mayor. Se estimula la
producción de cuerpos cetónicos y esto, a largo plazo, provoca problemas
de salud que, sin control, pueden derivar en el coma y en algunos casos, la
muerte.6
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La pérdida de masa muscular, consecuencia de la dieta, genera una gran
disminución de peso, ya que esta retiene abundante cantidad de agua, más
pesada en proporción a su volumen que la propia grasa. Además, también
hay perdida de agua corporal, consecuencia del mecanísmo natural que se
procuce por la presencia abundante de cuerpos cetónicos en sangre,
producto de esta dieta. Ello supone, en muchos casos, una mayor pérdida
de peso en forma de agua corporal que en forma de grasa. Esto explica sus
aparentes resultados, tan rápidos a corto plazo, que las personas sometidas
a ella, achacan erroneamente sólo a la pérdida de masa grasa.
Si sabemos que lo único que le sobra a un obeso es grasa y no agua,
podemos considerar a la dieta Dukan no válida para el tratamiento de dicha
patología. También, teniendo en cuenta que la masa muscular consume
calorías, utilizando de forma importante la grasa corporal como
combustible, la perdida de músculo generada por dicho método de
adelgazamiento sería contraproducente a largo plazo para perder peso,
además de contribuir a su ganancia.
Se considera que tiene efectos casi nulos a largo plazo, ya que, según
estudios estadísticos, la mayor parte de las personas tratadas con el método
Dukan recuperan todo su peso perdido después de transcurrido cierto
tiempo de haber terminado la dieta. Esto se explica por la reposición rápida
de parte del agua corporal perdida y por la disminución de masa muscular,
que favorece el aumento de peso.
Por otra parte, la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas considera
este método fraudulento y peligroso. Diversos estudios señalan que la alta
ingesta de proteínas combinada con una baja ingesta de carbohidratos
durante un tiempo prolongado está asociada con un alto índice de
mortalidad.7
El Ministerio de Sanidad de España también desaprueba esta dieta. Por sus
graves riesgos para la salud, y su escasa efectividad para el tratamiento a
largo plazo de una enfermedad crónica, como es la obesidad.8
A pesar de todo ello, es utilizada por algunos profesionales de la salud o
por personas no tituladas.
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Alimentación y grupos sanguíneos:
Según los investigadores James y Peter D’Adamo, la buena o mala
asimilación de los alimentos depende de nuestro grupo sanguíneo.
Hasta el punto de que en cada grupo -A, B, AB y O- hay alimentos
que son perjudiciales, otros beneficiosos y otros neutros. Es más,
aseguran que muchas enfermedades pueden deberse al mero
consumo de alimentos no adecuados para nuestro grupo sanguíneo.
Otros, en cambio, nos ayudarían a sanar. Incluso afirman que en
ello está la razón de que muchas personas no consigan adelgazar
cuando se ponen a dieta.
En suma, el doctor Landsteiner descubrió la razón de por qué unas
personas fallecían después de una transfusión de sangre y otras no:
sus sangres no eran compatibles. Desde entonces sabemos que:



Las personas con sangre del tipo 0 son "donadoras
universales". Es decir, pueden donar sangre a cualquiera de
las que tienen otros tipos de sangre pero sólo pueden recibir
la suya propia.
Las personas del tipo AB son "receptoras universales", es
decir, pueden recibir sangre de todos los demás pero sólo
pueden donar a los de su propio tipo.
Las personas del tipo A pueden recibir sangre de su mismo
tipo y del grupo 0 pero no de las de los tipos B y AB. Y
puede donar a los de su mismo tipo y a las de tipo AB. Y,
-Las personas del tipo B pueden recibir sangre de su mismo
tipo y del grupo 0 pero no de las de los tipos A y AB. Y
puede donar a los de su mismo tipo y a las de tipo AB.
Este descubrimiento le sería recompensado a Karl Landsteiner con
el Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1930.
Cabe añadir que Landsteiner descubrió tres antígenos más (M, N y
P) similares a los antígenos de los grupos A y B pero, a diferencia
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de éstos, su presencia en los glóbulos rojos no supone la existencia
en la sangre humana normal de aglutininas naturales. Y
posteriormente otro en 1940 -junto a Alexander Salomon Wienerque bautizaría como antígeno D o factor Rh (llamado así porque lo
encontró en el suero de conejos inmunizados con sangre procedente
de un mono de la especie Macacus Rhesus). Este antígeno tiene su
importancia cuando la madre no tiene el antígeno y el padre sí ya
que en el segundo embarazo los anticuerpos específicos anti-Rh que
desarrolla la madre pueden atravesar la placenta y provocar el
aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa
con ictericia: la temible eritroblastosis fetal. Finalizo diciendo que
posteriormente se llegarían a descubrir hasta 42 antígenos distintos
en los glóbulos rojos si bien su incidencia es al parecer
notablemente menor y no vamos por tanto a entrar a profundizar en
ello.
Agregaré, por último, que los datos disponibles indican -de forma
aproximada- que el 40% de los europeos posee sangre del tipo 0,
otro 40% del tipo A, el 15% del tipo B y alrededor del 5% del tipo
AB. ç
La Aportación de James D'adamo:
Como el lector habrá apreciado, la importancia de los antígenos es
evidente ya que provoca reacciones inmediatas en el organismo.
Pues bien, hace casi tres décadas un naturópata llamado James
D´Adamo se dio cuenta de que los tratamientos dietéticos que
aconsejaba a sus pacientes no obtenían siempre los mismos
resultados y se preguntó a qué podría deberse. Formado en la
escuela naturista, su experiencia con los pacientes le llevaría a
percatarse sobre todo de que mientras la dieta vegetariana le
sentaba estupendamente a algunas personas y su salud mejoraba a
otras no parecía hacerles apenas efecto y a algunas incluso les
sentaba mal y empeoraban. Aquello le sorprendió llevándole a la
conclusión evidente de que no a todas las personas les sienta bien el
mismo tipo de alimentación. E intuyó que como la sangre era la
fuente principal de nutrición del organismo la respuesta podía estar
en ella. Decidió pues investigarlo y a lo largo de muchos años tomó
notas para poder luego cotejarlas y buscar posibles pautas comunes.
Y sería de tan sencilla pero perseverante manera como llegaría a
darse cuenta de que el tipo de alimentación estaba relacionado con
los distintos tipos sanguíneos. Observó, por ejemplo, que las
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personas de sangre tipo A responden mal a las dietas generosas en
proteínas cárnicas pero muy bien a las ricas en proteínas vegetales.
Y que a esas mismas personas ni la leche ni sus derivados les iban
bien. Es más, también mejoraban con ejercicios leves como el yoga
mientras los duros y dinámicos les producían malestar. En cambio,
a las personas de sangre tipo 0 les sentaba estupendamente la carne
y los ejercicios más intensos. Y llegó a la conclusión de que, en
efecto, el refrán que dice "lo que es alimento para un hombre puede
ser veneno para otro" encerraba una gran verdad.
Todas aquellas observaciones las recogería James D'Adamo en una
obra titulada El alimento de un hombre (One Man´s Food) que
vería la luz en 1980.
Sería sin embargo su hijo Peter -quien estudiaría también
Naturopatía si bien en el John Bastar College de Seatle (EEUU)- el
que establecería ya esa conexión. Y lo hizo descubriendo en primer
lugar que dos de las principales afecciones del estómago -la úlcera
séptica y el cáncer de estómago- se daba más en grupos sanguíneos
concretos. La úlcera en las personas del tipo 0 y el cáncer en las del
tipo A.
Hasta que los datos acumulados le llevarían finalmente a concluir
que el tipo de sangre predispone a las personas a un tipo de
alimentación concreto y distinto en buena medida a las de otros
tipos. E, incluso, que predispone más a unas enfermedades que a
otras. Y no sólo eso: también descubriría que la salud depende, en
mucha mayor medida de lo que la gente imagina, de la
alimentación. Es decir, que hay alimentos que actúan positivamente
en los organismos de las personas con un determinado tipo de
sangre mientras en las personas de otros tipos son perjudiciales. Y
no sólo eso: a su juicio una alimentación no acorde con el tipo de
sangre que se tiene es una de las principales causas del sobrepeso u
obesidad de muchas personas... y la causa de que no logren
adelgazar cuando lo intentan. Algo que sí conseguirían si dejaran de
ingerir los alimentos perjudiciales para su tipo de sangre (recuerde
el lector que hemos publicado ya en la revista varios reportajes
sobre la dificultad que para adelgazar supone ingerir alimentos a los
que uno es sensible o intolerante y que hoy ello puede determinarse
con bastante exactitud mediante analíticas.
Dicho lo cual hay que aclarar desde ya que el propio autor deja
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claro que esas conexiones no son radicales. Es decir, no todos los
organismos de las personas del mismo tipo son intolerantes a todos
los alimentos ni el grado de sensibilidad es igual en todos al
alimento al que son intolerantes. Las pautas generales que ofrece
tras sus años de estudio clínico son pues sólo orientativas. Téngalo
en cuenta. En todo caso, si desea profundizar en este tema sepa que
encontrará las conclusiones de Peter D'Adamo publicadas en su
obra Los grupos sanguíneos y la alimentación (Ed. J. Vergara).
¿Y Por qué ocurre así?:
Padre e hijo, obviamente, se preguntarían por qué reacciona de
forma tan diferente la sangre de unas personas con respecto a la de
otras y a qué se debe la incompatibilidad manifiesta entre ellas en
algunos casos. Su conclusión -que puede ser discutida- es la de que
cada grupo sanguíneo es el resultado de un momento de la propia
evolución humana. Según ellos, el grupo sanguíneo del tipo 0 -el
más antiguo y extendido- tendría más de 40.000 años de existencia
y procedería de los hombres del Cro-Magnon, cuya alimentación se
basaba en la caza y, por ende, en las proteínas de la carne.
El siguiente en aparecer habría sido el tipo A -entre 25.000 y
10.000 años- y apareció con las primeras sociedades agrícolas cuya
alimentación se basaba en el consumo de cereales y vegetales,
procediendo especialmente de Asia y Oriente Medio.
El tipo B procedería de las montañas del Himalaya surgiendo hace
aproximadamente entre 15.000 y 10.000 años siendo propio de los
habitantes
nómadas
de
las
estepas
asiáticas.
En cuanto al tipo AB habría surgido de la mezcla entre caucasianos
(A) y mongoles (B).
Pues bien, para los D'Adamo la reacción de cada uno de los tipos
sanguíneos se debería a que la sangre guarda una especie de
"memoria celular" que "recuerda" su ancestral tipo de alimentación.
Ahora bien, ¿por qué reacciona la sangre ante ciertos alimentos
como si éstos fueran peligrosos enemigos a batir? Peter D'Adamo
asegura que se debe a las lectinas de los alimentos. ¿Y qué son las
lectinas? Pues un tipo de proteínas cuyos antígenos también
producen la activación del sistema inmune y, consecuentemente, el
fenómeno de aglutinación en sangre del que hemos hablado al
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principio. Algunas hasta pueden producir la muerte instantánea en
presencia de cantidades infinitesimales al convertir los glóbulos
rojos en coágulos que obstruyen las arterias. Es el caso de la ricina
que contienen las semillas de castor (Ricinus communis) aunque
afortunadamente la mayoría de las lectinas de nuestra dieta no son
tan peligrosas.
Y lo importante es que cada grupo sanguíneo reacciona de manera
diferente ante ellas. Es decir, hay lectinas alimentarias -hablamos
siempre generalizando- que son rechazadas por las personas de un
tipo de sangre mientras no ocurre así con otros para los que incluso
son beneficiosas.
En suma, ingerir alimentos que contienen lectinas incompatibles
con nuestro grupo sanguíneo puede ocasionar diversas dolencias e
impedirnos reducir el peso en caso de sobrepeso u obesidad. ¿Y
cómo saber a qué alimentos somos intolerantes? Pues mediante un
test de intolerancia alimentaria (remito al lector a los artículos ya
publicados al respecto) o sometiéndose al denominado Test del
Iindicán. Se trata de un análisis que permite calcular la eliminación
a través de la orina de indicán, una sustancia del grupo químico de
los índoles que se elimina por medio de las heces y la orina cuando
el aparato gastrointestinal y el hígado no consiguen digerir las
lectinas de un alimento. Como es obvio, cuando alguien consume
alimentos ricos en lectinas incompatibles con su grupo sanguíneo se
constatará una mayor eliminación de indicán al analizar la orina.
Para Peter D'Adamo, si el test da un valor de 0 ó 1 no hay
problema, si marca 2 o 3 hay algún problema y si la cifra alcanza 3
o 4 la situación puede considerarse crítica.
Alimentos Beneficiosos, Neutros o Desaconsejados:
En suma, Peter D'Adamo clasifica los alimentos en relación con los
cuatro grupos sanguíneos en beneficiosos, neutros y
desaconsejados. Los primeros son -en cada grupo sanguíneo- los
que desarrollan un papel nutricional óptimo asegurando además una
actividad antioxidante, antimutágena y anticancerígena. Podríamos
decir que son "alimentos medicinales". Los segundos llevan a cabo
un papel meramente nutritivo. Y los terceros son los que contienen
sustancias no digeribles para los individuos de un determinado
grupo sanguíneo debido a sus lectinas específicas porque provocan
la reacción defensiva del sistema inmune que los aglutina para
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poder luego eliminarlos.
Características Generales del Tipo 0:
Según Peter D'Adamo las personas con sangre del tipo 0 presentan siempre hablando en general- un sistema inmunitario potente y muy
activo, tendencia a una actividad tiroidea lenta, dificultad de
adaptación a nuevas condiciones ambientales y nutricionales,
bienestar con actividad física o deportiva regular e intensa y un
aparato digestivo muy eficiente capaz de metabolizar dietas ricas en
proteínas (carnes magras, pescado y marisco). En cuanto a los
alimentos que le son muy beneficiosos o perjudiciales puede
encontrarlos el lector en el recuadro. Los que no figuran son
considerados neutros pero, en general, las personas del tipo 0
deben:
1) Consumir frutas y verduras en abundancia pero reducir el
consumo de las crucíferas (coliflor, coles de Bruselas, berzas...) y
las hortalizas de la familia de las solanáceas (berenjenas, patatas,
etc.) excepto los tomates
2) Consumir carnes magras equilibrando esa aportación con
verdura. Deben evitar sin embargo la carne de cerdo, los embutidos,
las carnes en conserva y los alimentos en salazón.
3) Consumir pescado y marisco a excepción de pulpo, salmón
ahumado, arenques en salazón, caviar y pez gato así como el
pescado salado, secado o en conserva.
4) Limitar o evitar el consumo de leche, lácteos, quesos y huevos.
Están en cambio permitidos la mantequilla, los quesos frescos
magros y los quesos de soja.
5) Eliminar todo producto que contenga trigo y limitar los que
llevan maíz y cereales.
6) Evitar las bebidas gaseosas, las colas y el café prefiriendo el té.
7) Practicar alguna actividad física de forma regular. Les van mejor
los deportes competitivos que requieren intenso esfuerzo físico.
8) En presencia de problemas utilizar productos fitoterapéuticos o
infusiones de diente de león, menta, olmo, fucus, tila, alholva,
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regaliz, lúpulo y rosa canina. Y evitar las de equinácea, áloe,
bardana, genciana, barba de maíz o ruibarbo.
Cabe añadir que los alimentos que favorecen el aumento de peso en
las personas del tipo 0 son el gluten del trigo, el maíz, las judías, las
lentejas y las crucíferas (coles, coliflor y coles de Bruselas). Por el
contrario, favorecen la pérdida de peso las algas marinas, la sal
yodada (de forma muy moderada), los pescados y mariscos, la
carne de hígado, las espinacas y el brócoli.
Características Generales del Tipo A:
Las personas con sangre del tipo A presentan según D'Adamo hablando en general, insistimos- un sistema inmunitario vulnerable,
una buena adaptación a condiciones ambientales y nutritivas
estables, bienestar con una actividad física o deportiva relajante, un
aparato digestivo frágil que tolera mal la carne, la harina de trigo, la
leche y los lácteos, y al que le va mejor una dieta vegetariana rica
en cereales y legumbres.
Las personas del tipo A deberían pues:
1) Basar su dieta en el consumo de fruta, cereales, legumbres y
verduras.
2) Consumir pescado sólo en pequeñas cantidades (carpa, mero,
bacalao, merluza, salmón, sardina, trucha) excluyendo los pescados
planos como el lenguado y la platija.
3) Limitar o evitar el consumo de carne pero evitando los
embutidos, las carnes -especialmente si están en conserva- y los
alimentos salados o ahumados (embutidos, carnes en conserva,
alimentos en salazón...).
4) Evitar el consumo de leche y productos lácteos. En cambio, la
soja y sus derivados le son particularmente beneficiosos.
5) No consumir alimentos precocinados.
6) Consumir de forma habitual semillas oleaginosas y frutos secos
pero evitando las nueces brasileñas y los pistachos.
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7) Reducir el consumo de productos a base de harina de trigo.
8) Practicar actividades físicas relajantes (yoga, Tai-Chi, bicicleta,
natación, excursiones...).
9) Utilizar en caso de malestar productos fitoterapéuticos o
infusiones de manzanilla, cardo mariano, equinácea, valeriana, áloe,
bardana y espino albar pero evitar la barba de maíz y el ruibarbo.
Cabe agregar que los alimentos que favorecen el aumento de peso
en las personas del tipo A son las carnes, los alimentos lácteos, las
habas y el exceso de trigo favoreciendo el adelgazamiento los
vegetales, los aceites vegetales, la soja y la piña.
Características Generales del Tipo B:
Las personas con sangre del tipo B presentan según D'Adamo un
sistema inmunitario activo, facilidad de adaptación ambiental y
nutricional, bienestar con actividades físicas o deportivas
moderadas y equilibradas, y un aparato digestivo eficiente que le
permite seguir una dieta variada y equilibrada con leche y lácteos
pero que posee poca tolerancia a los embutidos, la carne de cerdo,
el marisco, las semillas y los frutos secos.
Las normas generales a seguir por las personas del tipo B serían:
1) Llevar una dieta variada y equilibrada.
2) Consumir abundantes frutas y hortalizas de hoja verde.
3) Consumir carnes magras pero evitando las de pollo y cerdo así
como los embutidos.
4) Consumir pescado pero evitar los mariscos. No se recomiendan
las gambas, los cangrejos, la langosta, los mejillones, las ostras, las
almejas, el pulpo, las anchoas, la anguila y los caracoles.
5) Consumir huevos, leche y productos lácteos (es el único que los
tolera bien).
6) Limitar los productos a base de trigo y maíz.
7) Limitar el consumo de semillas y frutos secos.
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8) Practicar actividades físicas moderadas y equilibradas como los
ejercicios aeróbicos, la bicicleta, la natación, el yoga o el tenis.
9) Utilizar en caso de malestar productos fitoterapéuticos o
infusiones de salvia, menta, ginseng, eleuterococo o regaliz pero
evitar las de tila, lúpulo, ruibarbo, áloe, barba de maíz y alholva.
En cuanto a los alimentos que favorecen el aumento de peso en las
personas del tipo B son el maíz, las lentejas, los cacahuetes, las
semillas de sésamo, el trigo y el trigo sarraceno favoreciendo el
adelgazamiento los vegetales de hoja verde, el té de palo dulce, la
carne -especialmente la de hígado-, los huevos y los lácteos.
Características Generales del Tipo AB:
Las personas con sangre del tipo AB presentan según D'Adamo un
sistema inmunitario vulnerable, facilidad de adaptación a las
condiciones de vida modernas, bienestar con una actividad física o
deportiva relajante que exija esfuerzos moderados y un aparato
digestivo frágil que precisa una dieta mixta moderada y tolera mal
las carnes rojas, la pasta, las alubias y los frutos secos.
Las normas generales a seguir por las personas del tipo B serían:
1) Limitar el consumo de carnes rojas y evitar las carnes en
conserva o ahumadas así como los embutidos.
2) Consumir pescado y marisco pero evitando la langosta, las
gambas, los cangrejos, las ostras, las almejas, el pulpo, la lubina, las
anchoas y la anguila.
3) Evitar el consumo de productos a base de harina de trigo y
limitar el consumo de pasta.
4) Consumir leche, lácteos y quesos... salvo cuando al hacerlo haya
producción excesiva de moco con afecciones de las vías altas
respiratorias. En tal caso deben suprimirse.
5) Consumir frutas -especialmente ciruelas, uvas, piña y frutas del
bosque- y hortalizas en abundancia -sobre todo tomate-.
6) Preferir las grasas vegetales -primando el aceite de oliva- pero
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evitar el vinagre.
7) Eliminar los encurtidos y la pimienta.
8) Preferir las actividades físicas y deportivas relajantes que exijan
sólo esfuerzos moderados.
9) En caso de malestar utilizar productos fitoterapéuticos o
infusiones de manzanilla, cardo mariano, equinácea, eleuterococo,
regaliz o espino blanco pero evitar las de tila, lúpulo, áloe, barba de
maíz, alholva y ruibarbo.
Terminamos comentando que los alimentos que favorecen según
Peter D'Adamo el aumento de peso en las personas del tipo AB son
las carnes rojas, el maíz, el trigo, el trigo sarraceno, las alubias, las
judías y las semillas de sésamo mientras favorecen el
adelgazamiento las verduras, las algas marinas, los pescados, los
lácteos, la piña y el tofu.
Conclusión:
Hasta aquí un breve resumen de lo expuesto por los D'Adamo padre e hijo-. Sólo nos resta apuntar que a nuestro juicio la
generalización propuesta es demasiado amplia y probablemente no
responda a la realidad individual aunque sí pueda reflejar las
"tendencias". Por otra parte, el Test Indicán permite saber si
tenemos problemas con los alimentos pero no conocer cuáles son
concretamente los que nuestro organismo rechaza activando las
defensas del sistema inmune. Sin embargo, los actuales tests de
intolerancia o sensibilidad alimentaria sí los detectan por lo que lo
más adecuado es someterse a ellos. Una posibilidad, por cierto, a la
que debería optar toda aquella persona a la que se le ha
diagnosticado una enfermedad autoinmune. Es muy posible que
mejoren simplemente eliminando los alimentos a los que su
organismo reacciona con virulencia.
Comer poco y Longevidad:
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Se lleva años hablando de ello, pero ahora con los datos en la mano
de un gran estudio realizado en monos parece que todo lo dicho se
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pone en duda. Comer menos no parece que contribuya a alargar la
vida, aunque eso sí una dieta hipocalórica sí que parece mejorar
muchos factores de riesgo para la salud, como los niveles de glucosa
y colesterol. Algo que sabe a poco después de tanto ruido.
Someterse durante años a una restricción calórica no aporta los tan
ansiados beneficios sobre la longevidad, según los datos de un
estudio que ha analizado durante más de 20 años a monos
alimentados con una dieta hipocalórica. No obstante, dado que ese
régimen dietético sí impacto sobre algunos factores metabólicos, los
investigadores señalan la importancia de los datos.
"Se trata de un paso adelante en nuestro entendimiento de cómo la
restricción calórica funciona y de cómo la composición de la dieta, la
genética y otros factores afectan a esta intervención", afirma a
ELMUNDO.es Rafael de Cabo, investigador español que lleva años
involucrado en este trabajo desde el laboratorio de Gerontología
Experimental del Instituto Nacional del Envejecimiento (NIA, según
sus siglas en inglés), en Baltimore (Maryland, EEUU).
Años de estudios:
El debate viene de lejos. Desde que hace más 75 años varios estudios
en roedores establecieran un vínculo entre una baja ingesta calórica y
una mayor longevidad.
Debido al impacto científico y público que podría tener si lo
detectado en estos animales ocurriera también en humanos, se
decidió indagar más. De ahí que en 1987 investigadores del NIA
empezaran a analizar la restricción calórica en monos de la especie
macaco ('Macaca mulatta'). Un par de años después, en 1989, otro
laboratorio del Centro de Investigación en Primates de Wisconsin
(WNPRC, según sus siglas en inglés) inició un nuevo estudio en un
grupo de 30 ejemplares de la misma especie.
Trabajos similares pero con algunas divergencias su diseño y
también con grandes diferencias en sus resultados, según
comprobamos ahora. Porque hace tres años, los investigadores de
Wisconsin publicaron sus datos que indicaban que los monos
sometidos a una restricción calórica eran más jóvenes que los demás,
tenían menos casos de cáncer y habían sobrevivido más que los del
grupo que tomó una dieta normal.
Pero los datos del equipo del NIA, publicados ahora en 'Nature',
vienen a contradecir en parte los anteriores. Tras algo más de dos
décadas de seguimiento y análisis, comprobaron que los monos que
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iniciaron de adultos una dieta baja en calorías no vivieron más que
sus congéneres que no fueron alimentados así. No hubo tampoco
diferencias entre las causas de las muertes. Lo que sí se detectó fue
que la restricción calórica generó unos niveles más bajos de
triglicéridos (un tipo de grasa), de glucosa en sangre, y un menor
estrés oxidativo.
Un segundo análisis, realizado con aquellos monos que empezaron a
tomar la dieta hipocalórica en su infancia y juventud, mostró datos
similares. Aunque casi el 50% de estos animales todavía está vivo,
los investigadores hicieron estudios de proyección sobre su patrón de
supervivencia que indica que tampoco en ellos se detecta un impacto
de la dieta en la longevidad. Lo que sí se observó fue que los
macacos machos que comieron menos tenían sus niveles de
triglicéridos más bajos y, en general dentro de este grupo, hubo
menos casos de cáncer. No obstante, ni disminuyeron los casos de
diabetes ni el de las enfermedades cardiovasculares.
Otros factores, además de la dieta
Pero, ¿por qué dos estudios tan serios ofrecen resultados tan
dispares? Como apunta Steven N Austad, del Instituto Barshop para
Estudios de Longevidad y Envejecimiento de la Universidad de
Texas, en un artículo que acompaña al estudio, quizás la clave esté
en las diferentes dietas empleadas en las dos investigaciones. Por
otro lado, los monos que servían como grupo control del NIA se
alimentaron de forma controlada, no a su voluntad, para prevenir la
obesidad, por lo que pesaban menos que los del WNPRC. Esto "pudo
tener un efecto adicional en la longevidad" y por tanto no generar
diferencias con los macacos que tuvieron una dieta baja en calorías.
Otra posible causa esté en la genética. Los monos estudiados en el
laboratorio NIA eran originarios de China y la India y tenían mayor
diversidad genética que los del estudio WNPRC, que pertenecían
todos a una misma colonia de la India.
Tras todo este análisis, de Cabo concluye que "los efectos de una
dieta de restricción calórica mantenida a lo largo de toda la vida
parece que conllevan una bajada considerable de muchos factores de
riesgo para la salud pero los beneficios en términos de longevidad
dependerán de factores como el contexto fisiológico, la calidad de la
dieta, la genética y el estado de salud inicial de cada individuo.
Estamos intentando entender qué factores son los más importantes
para alcanzar el máximo potencial de vida saludable y, si de paso
vivimos más, mejor, pero lo más importante es la mejora en la salud
y la vida funcional".
Realidad versus laboratorio
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Profesor: D. JESÚS RIBELLES AYO
En la misma línea se expresa José M.ª Ordovás, director del
laboratorio de Nutrición y Genómica del Centro para la Investigación
de la Nutrición y el Envejecimiento de la Universidad de Tufts
(EEUU), quien afirma que los científicos "estamos buscando siempre
la solución única a un problema complejo, bien sea a través de
resveratrol o de la restricción calórica, o lo que sea. Pero no hay
solución única por más que nos empeñemos en buscarla".
Este especialista, que también es investigador colaborador senior en
el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (Madrid),
insiste en la dificultad de extrapolar los resultados de una situación
recreada en un laboratorio a la vida real. "En realidad, es difícil tener
una dieta completa (equilibrada) incluso en situaciones
hipercalóricas, en las que somos capaces de mal nutrirnos porque no
equilibramos apropiadamente los nutrientes.
Si restringimos el consumo sin una educación exquisita y sin una
monitorización nutricional, podemos caer en malnutrición severa de
ciertos nutrientes esenciales. En un mundo ideal la restricción
calórica funcionaría (quizá) para conseguir mejores biomarcadores,
pero hoy en día con nuestros hábitos, con la sociedad en la que
vivimos resulta utópico".
Por último, Ordovás señala que "este estudio es muy importante para
que se establezca un balance en la literatura y conocimiento
científico y para que no pensemos que la solución a nuestros
problemas es una 'bala de plata' bien sea en pastilla o en otro tipo de
solución única y aplicable para todos. Todos somos diferentes
genéticamente y necesitamos soluciones variadas y más
personalizadas".
Glándula Pineal:
Localización de la glándula pineal. Hacer clic sobre la imagen para
aumentarla y verla en rotación.
La glándula pineal, cuerpo pineal o epífisis es un órgano que sincroniza la
liberación de cierta hormona con las fases de luz-oscuridad. Es así
considerado un transductor neuroendocrino y un «reloj biológico». En
1958, un equipo de la Universidad de Yale, liderado por Aaron B. Lerner,
descubrió que la glándula libera la hormona melatonina.1
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Embriológicamente, comienza a desarrollarse en el segundo mes de
gestación.2
Es una pequeña formación ovoidea, aplanada, que descansa sobre la lámina
cuadrigémina formando parte del techo del diencéfalo. La epífisis o pineal
es en algunas especies sensible a la luz y está en todas relacionada con la
regulación de los ciclos de vigilia y sueño. En los humanos adultos mide
unos 5 mm a 10 mm de diámetro y pesa aproximadamente 150 miligramos.
Sus células se llaman pinealocitos y en ciertas especies se subdividen en
fotorreceptores y secretadores. Los fotorreceptores se encuentran en peces,
anfibios y reptiles (particularmente importantes en las tuátaras). En las aves
se encuentran menos desarrollados y se habla de fotorreceptores
modificados. En los mamíferos no existen los fotorreceptores pero la
glándula está estrechamente relacionada con las vías neurovisuales.
Descripción anatómica:
Ocupa la depresión entre los colículo superiores y la parte posterior del
cuerpo calloso. A pesar de la existencia de conexiones entre la glándula
pineal y el cerebro, aquélla se encuentra fuera de la barrera
hematoencefálica y está inervada principalmente por los nervios simpáticos
que proceden de los ganglios cervicales superiores. Por otra parte, se une
mediante el ganglio cervical superior y el núcleo supraquiasmático
hipotalámico a la retina. Así pues, puede considerarse que la pineal es parte
de las vías visuales, respondiendo a la información sobre la situación
lumínica con diferentes niveles de secreción hormonal.3
Productora de melatonina:
Con la disminución de la luz, la glándula pineal produce melatonina,
hormona inductora del sueño, y lo hace a partir de la serotonina. En
consecuencia, está relacionada con la regulación de los ciclos de vigilia y
sueño (ritmos circadianos). La presentación farmacéutica de la melatonina
puede servir para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de
zonas horarias (jet lag). Es también un poderoso antioxidante, y se ha
comprobado que participa en la apoptosis de células cancerosas en el timo.
Pero también está comprobado que altas dosis de esta hormona tienen un
efecto cancerígeno. Controla el inicio de la pubertad. La producción de esta
hormona disminuye con la edad.
En 1917 se observó in vitro que extractos de glándula pineal producían un
aclaramiento en la piel de sapo. A finales de los 50, Lerner y colaboradores
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aislaron la hormona pineal que producía este efecto a partir de pinealocitos
bovinos y describieron su estructura química: 5-metoxi-N-acetiltriptamina
(melatonina).
Si bien durante mucho tiempo se consideró que la melatonina era de origen
exclusivamente cerebral, se ha demostrado la biosíntesis del metoxindol en
otros tejidos como la retina, la glándula harderiana, el hígado, el intestino,
los riñones, las glándula suprarrenales, el timo, la glándula tiroides, células
del sistema inmunitario, el páncreas, los ovarios, el cuerpo carotídeo, la
placenta y el endometrio.
Existen numerosos estudios científicos que relacionan la práctica de la
meditación con el aumento de los niveles fisiológicos de melatonina.4 5 6
Patologías:
Los tumores que comprometen la glándula pineal son raros y constituyen
alrededor del 1% de la totalidad de los tumores cerebrales y el 8% de los
tumores intracraneales en niños. Se han identificado 17 tipos diferentes de
tumores en su mayoría benignos.7 Los tipos de tumor más frecuentes son
los provenientes de células germinales, los cuales varían entre teratomas
maduros manejables quirúrgicamente hasta tumores malignos de células
germinales capaces de hacer metástasis a otras estructuras del sistema
nervioso central, y los tumores parenquimatosos de la pineal, como el
pinealoma de bajo grado y el pineoblastoma maligno. Otros tumores menos
frecuentes son astrocitomas, ependimomas y gliomas y raramente tumores
de estructuras vecinas como meningiomas y tumores dermoides y
epidermoides.8
Historia:
Por sus características anatómicas, muy pronto llamó la atención de los
médicos. La primera descripción de la glándula pineal se atribuye a
Herófilo de Calcedonia,9 en el siglo III a. C., quien la vinculó a funciones
valvulares reguladoras del «flujo del pensamiento» en el sistema
ventricular. Galeno (siglo II a. C.) describió su anatomía y la llamó
konarium (cono de piña), denominación que ha perdurado hasta nuestros
días junto con la de pineal, pinea (piña en latín). Parece ser, además, que
Galeno observó que la estructura pineal tenía un parecido estructural más
grande con las glándulas que con los núcleos del sistema nervioso.
El siguiente avance en el conocimiento de esta glándula se produjo en el
Renacimiento. Singularmente, Andrés Vesalio aportó una descripción
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anatómica muy precisa en su obra De Humani Corporis Fabrica (1543).
René Descartes la calificó de «tercer ojo» en su trabajo póstumo De homine
(1633), no tanto por su papel en el control del fotoperíodo, sino porque,
según su concepción dualista, constituía el correlato físico del alma.
Descartes le asignó también una función fisiológica: como parte del
sistema nervioso, la glándula pineal se encargaba de la percepción del
entorno. Con este planteamiento se llegó hasta el siglo XIX, cuando se
abordó la glándula pineal de los mamíferos desde diferentes perspectivas
—anatómica, histológica y embriológica— y se mostró su similitud con la
epífisis de vertebrados posicionados más abajo en la escala filogenética.
Interpretaciones esotéricas:
Rick Strassman, académico e investigador de la Universidad de Nuevo
México y protagonista en estudios de los efectos de la DMT10 en humanos
entre 1990 y 1995,11 relaciona la glándula pineal con el sexto chakra o Ajna
Ajna del que habla la tradición védica, la ventana de Brahma que se
nombra en el hinduismo, el Ojo Celestial del cual hablaban los antiguos
chinos, el Palacio Niwan que los taoístas conocen o el «asiento del alma»
que Descartes exponía. Según relata en su libro DMT: The Spirit Molecule,
de sesenta voluntarios a los que inyectó DMT, muchos de ellos relataron
encuentros convincentes con presencias no humanas inteligentes,
alienígenas, ángeles y espíritus, y casi todos sintieron que las sesiones se
encontraban entre las más profundas experiencias de sus vidas.12 Strassman
postula que la glándula pineal aloja el espíritu o alma desde el 49º día tras
la concepción, que «es capaz de recibir información, en lugar de
únicamente generar esas percepciones», y que «permite al cerebro percibir
la materia oscura o universos paralelos, reinos de existencia habitados por
entidades conscientes».13 Se ha comprobado que la DMT es un potente
alucinógeno.14 15 16
Refutación de tales interpretaciones:
Los eventuales tumores en la pineal pueden resultar asintomáticos o
provocar cefalea, incapacidad de elevar la mirada, diplopia, hidrocefalia,
etc.17 En textos de neurocirugía no se describe que la pinealectomía tenga
consecuencias en la espiritualidad del paciente.18
Desde otro punto de vista, las descripciones del chakra de encima del
entrecejo están referidas más a una concentración frontal de energía, que a
una estructura anatómica activada. Incluso en las imágenes de perfil lo
siguen colocando en la frente y no próximo al oído (la altura de la pineal).
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