CRITICA DE LIBROS

Rev. Med. Univ. Navarra X; 247, 1966
CRITICA DE LIBROS
M. Bariety y R. Bonniot.
Ed. Taray - Masson. Versión española
H. Bozzi de Peláez. 1965. Barcelona.
NosoLOGIA.
La N osologia individualiza la enfermedad a través de sus síntomas para que,
a partir de éstos, podamos llegar a su
diagnóstico.
Saber recoger los síntomas clínicos y
analíticos es la base para el conocimiento de los procesos patológicos. Ahora
bien, la semiología, arte y ciencia para
recoger los síntomas y signos de la enfermedad, si bien constituye la más importante y delicada misión del clínico,
quedaría truncada si no tuviera como
finalidad agruparlos para llegar a un
diagnóstico nosológico.
Este diagnóstico nosológico tiene un
sentido singular: no establece como
meta un diagnóstico standard, como una
neumonía, una tifoidea o una esclerosis
renal, sino un diagnóstico individualizado. Aquel neumónico, por ejemplo con
un empiema, el tifoso C'."m melenas o el
renal con descompensación electrolítica
de tipo acidótico. Es decir, la Nosología hace diagnósticos de enfermos a
través de la Semiología. Podríamos de-
cir que de la Semiología se pasa a la
Nosología y de ésta se llega a la enfermedad como abstracción genérica de
una situación patológica. Por tanto, la
Nosología ocupa un lugar intermedio entre el síntoma y la entidad motora. Tiene la Nosología, por ello, el sentido más
clásico de la clínica, en donde los síntomas agrupados para dar "estado civil" con nombre y apellidos, para nombrar de un modo individual una situación patológica. ¿Cómo han logrado estos autores, Bariety y Bonniot, profesor de Clínica Médica y médico de los
Hospitales de París, respectivamente,
realizar este libro de 532 páginas, magníficamente editado, sobre Nosología?
Dividen el libro en diversos capítulos :
infecciosas, respiratorio, circulatorio,
urinario, nutrición, o;;teoarticular, neurr.:Jogía, hematología, endocrinología, e
intoxicaciones. Cada uno de ellos recoge los cuadros nosológicos de modo muy
sistemático, por lo que puede ser muy
útil a los estudiantes, máxime teniendo
en cuenta su orientación etiológica e incluso terapéutica. Pondremos algún
ejemplo: Septicemia fundiliformis: s-e
observa en el curso o después de algunas anginas con un comienzo brusco de
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escalofríos, 40º c, dolor en costados y clínico. Muchas veces de esta primera
signos locales, generales y metastásicos. visión nosológica del proceso morboso
Como signos locales la angina, la trom- habrá que acudir a otras fuentes de inbosis de la yugular y adenopatías. Como formación. Pero alcanzar una primera
signos generales, su propia malignidad, etapa significa mucho en el objetivo de
los escalofríos y fiebre. Como signos me- un diagnóstico con bases de certeza. Patastásicos el infarto pulmonar y los bro- ra el estudiante este libro de Nosología
reúne virtudes extraordinarias, al recotes reumatoides.
Del mismo modo en el delirium tremens ger de modo ordenado y didáctico las
como accidente síquico agudo en los en- encrucijadas de los síntomas y signos de
fermos habituados a la ingestión de al- los distintos modos de enfermar. Su leccohol cuando sufren una infección, trau- tura atropellada puede tener los inconmatismo, emoción o ingestión de gran- venientes de una verdadera "indigesdes cantidades de alcohol. Sus signos tión intelectual", pero su reposado y
son: brusquedad de comienzo y evolu- meditado estudio, sobre todo sobre la
ción a brotes con desorientación y tem- realidad que proporciona vivir la Clíniblor en los intervalos. El cuadro clíni- ca en las salas de los hospitales, puede
co se exterioriza por su aspecto vultuo- ser de excepcional utilidad , incluso
so con temblor generalizado y agitación. igualmente para los ya avezados en la
Es fácil diferenciarlo de la situación de- práctica profesional.
lirante de los procesos infecciosos.
E. Ortiz de Landazuri
Todos estos cuadros nosológicos que en
número de más de mil constituyen el
contenido del libro, llevan sendas aportaciones terapéuticas de modo muy preciso y sistemático.
ESTUDIOS PSICOTERAPEUTICOS.
Ernst
Para todos los estudiosos -profesores Kretschmer. Editorial Científ ica-Médiy alumnos- este libro es útil. En efec- ca. 176 páginas. Barcelona. 1962.
to, para los primeros e incluso para los
profesionales en pleno ejercicio, encontramos en la lectura y consulta de este Responde este breve tratado a un inlibro un breve recuerdo de los procesos tento por parte del autor de presentar
morbosos. Para el estudiante porque sin sus investigaciones biológico-constitupretender que agote los problemas, les cionales, y con base en tales experienda una visión de conjunto del máximo cias, construir una serie de técnicas psiinterés acercando los síntomas al diag- coterapéuticas, uniendo de esta forma
nóstico como estricta especie morbosa. conceptos tan opuestos como son herenAl terminar de ojear este libro se que- cia y constitución con postulados exda uno perplejo: cómo se pueden con- trictamente psicológicos.
densar en tan escaso espacio -un libro De acuerdo con esta orientación esde 500 páginas- una diversidad tan tá justificada la idea expuesta por
compleja de temas. Este acierto se lo- el autor en el capítulo VIII: "Sin emgra yendo a la esencia de los problemas bargo, nuestra misión, como hombres
y expresándolos telegráficamente.
de ciencia, es desarrollar cuidadosamenNo queremos terminar sin ·ensalzar la te los firmes conocimientos que hemos
significación de este manual que puede adquirido en el campo de la biología,
ser un acicate para revisar con inquietud hasta el punto en que confluyen con la
ante la realidad de una sintomatología corriente de las grandes cuestiones escompleja la personalidad de un cuadro pirituales". Y, realmente, a lo largo de