Solicitud para el Programa de Subsidio, 2016 Sunnyside CSA Favor de llenar este documento lo más preciso que puedes. Si tienes preguntas, escribe le a Madelene por email: subsidy@sunnysidecsa.com y da le al menos uno o dos días para contestar. Puedes mandar tu aplicación por correo electrónico a la misma dirección, o por correo físico a: Sunnyside CSA c/o Subsidy Share, PO BOX 4383, Sunnyside, NY 11104. Nombre: Dirección: Teléfono: Correo electrónico : (Esta es la primera forma de comunicación; favor de escribir clara mente.) Por favor escribe tu ingreso anual por los últimos dos años: Año Ingreso Número de gente en tu hogar 2014 2015 Por favor di nos de cada miembro en tu hogar: cuál es tu relación con ellos, y su edad? ( Por ejemplo: hijo, 8 años.) No es necesario dar su nombre. Relación Edad Miembro de hogar #1 Miembro de hogar #2 Miembro de hogar #3 Miembro de hogar #4 Miembro de hogar #5 Si algo notable a cambiado en tu situación económica en los últimos 2 años, favor de detallar lo aquí ( por ejemplo: tu marido acaba de perder su trabajo.) Gracias por llenar la solicitud. Por favor danos un poco de tiempo para responder; esperamos dar noticia a finales de Marzo. Solicitud para el Programa de Subsidio, 2016 Sunnyside CSA ¿Eres dueño de casa? Si No ¿Eres estudiante? Si No ¿Has participado en este programa de subsidio para el Sunnyside CSA en otro año? Si No ¿Cual opcion prefieres? Escoje todas las que te interesen. Verdura, caja completa­ $274 Verdura, mitad caja­ Fruta, caja $137 completa­ $48 Fruta, mitad caja­ $24 ¿Estas disponible a compartir una caja con alguien? Si No ¿Si escogiste mitad­caja, prefieres mitad caja cada semana, o caja completa cada dos semanas? O es igual para ti? Cada semana Cada dos semanas No importa ¿Como oíste de este programa? Escoje todas las opciones que quieras Amigo Escuela de tus hijos Por el Internet Sunnyside Community Center Iglesia Organisation el la Comunidad Facebook Gracias por llenar la solicitud. Por favor danos un poco de tiempo para responder; esperamos dar noticia a finales de Marzo.