O.J.D.: E.G.M.: Tarifa: Área: GUNDA 166965 752000 3180 € 226 cm2 - 20% LOS SEMÁFOROS CTOR Marc Marginedas PERIODISTA c omano o el acento en la ayuda a los más débiles. r empedernido, convulsivo, sobre todo de miento, que devoraba con la rapidez del autores favoritos figuraba Ludwig von o de la acción humana, con el que coincide que las empresas son las personas. De y corazón socialdemócrata, creía que la las enfermedades: la fortaleza del pacienndamental para salir airoso. Le preocupao no corrigiera el déficit fiscal casi tanto deriva catalana. Siempre tuvo una buena ur Mas, desde que lo trató como conseía. morzamos, coa someterse a e las clínicas se sale mal”, conamente. CULTURA Adiós a Ana María Moix dcliffe, kenstein - Francesc Cots DIRECTOR CONTROL H. DEL MAR c El estudio realizado por economistas y epidemiólogos coordinados por Francesc Cots, del hospital del Mar, han determinado un sobrecoste del 7% que suponen los fallos evitables que ocurren en los hospitales PÁGINA 27 ENTRENADOR MORITZ VENDRELL z un vino ranla mano de un riorat de antis, ha entrado rande en el randes vinos influyente Parker, The lo eleva la untos, la máxiposible. - Marc Marginedas (46), periodista de El Periódico de Catalunya, llegó ayer a Barcelona después de casi seis meses secuestrado en Siria por la facción más radical de los rebeldes. Lo liberaron la madrugada del domingo. PÁG. 7 Guillem Cabestany y con estigio e LUNES, 3 MARZO 2014 Familiares y amigos de la escritora y periodista Ana María Moix, fallecida el viernes por la noche a los 66 años después de luchar contra el cáncer, acudieron ayer a darle su penúltimo adiós en la capilla ardiente que se instaló desde la tarde en el tanatorio de Les Corts de Barcelona. PÁGINA 35 DEPORTES El juicio a Pistorius A las 9 de la mañana de hoy empieza el juicio para determinar si Óscar Pistorius mató intencionadamente a su novia Reeva Steenkamp tras dispararle cuatro tiros a través de la puerta del baño donde ella se refugiaba o todo fue un error fatal con visos de tragedia griega. PÁGINA 51 ECONOMÍA Blesa, ante el juez El expresidente de Caja Madrid, Miguel Blesa, declarará hoy ante la Audiencia Nacional que le investiga por planificar la emisión de participaciones preferentes. PÁGINA 62 CREEMOS QUE... spitales más seguros c En su cuarta (y última) temporada en el Moritz Vendrell, Guillem Cabestany (37) ha conquistado el tercer gran título para el club, su segunda Copa del Rey seguida, además de clasificarlo para cuartos de la Liga Europea. PÁGINA 50 Joan Font PRESIDENTE DE BONPREU c Bonpreu, grupo de distribución alimentaria que preside Joan Font, con sede en Les Masies de Voltregà, facturó en el 2013 820 millones de euros, lo que supone un 9% más. El grupo invirtió en ese periodo 40 millones. / PÁG. 62 Miguel Rodríguez Torres MINISTRO DE INTERIOR DE VENEZUELA c Aunque ayer no hubo ni cargas policiales ni detenciones en las multitudinarias manifestaciones opositoras, es difícil olvidar los muertos y las palizas de la policía desde que comenzaron las protestas el pasado 4 de febrero. PÁGINA 11 com Fecha: 03/03/2014 Sección: SUMARIO Páginas: 2 O.J.D.: 166965 E.G.M.: 752000 Tarifa: 13020 € LUNES, 3 MARZO Área: 2014793 cm2 - 70% Fecha: 03/03/2014 Sección: TENDENCIAS Páginas: 27 LA VANGUARDIA 27 T E N D E N C I A S Casi el 7% de actuaciones hospitalarias se complicaron por fallos evitables Los errores provocan un aumento de la mortalidad del 11% y un sobrecoste del 7% ANA MACPHERSON Barcelona NÚMERO DE CASOS ADVERSOS EN LOS HOSPITALES Y AUMENTO DEL COSTE QUE REPRESENTAN Las actuaciones hospitalarias nunca son a riesgo cero, pero un análisis de 245.320 episodios en los hospitales españoles entre los años 2008 y 2010 muestra que en el 6,8% de los casos hubo complicaciones por errores evitables. El 14,3% de los pacientes involucrados en esos errores –eventos adversos en argot técnico- murieron, cuando la mortalidad media de los que no tuvieron esas complicaciones era del 3,5%. Y todo eso además supuso un sobrecoste asistencial del 7%. Las consecuencias médicas de los fallos evitables se conocían por medio de otros estudios semejantes realizados sobre un número alto de pacientes y centros, pero “por primera vez hemos podido concretar el efecto económico que tienen esos eventos adversos y, por eso, sacar consecuencias de lo que vale en euros invertir en seguridad, protocolos y coordinación”, resume el autor principal del estudio, Francesc Cots, economista de la Salut y director de control y gestión del hospital del Mar. Los llamados eventos adversos no son errores por negligencia y no incluye los que tienen unas consecuencias jurídicas. Son un montón de pequeños fallos que podrían minimizarse con una organización más estricta de los protocolos de seguridad, con mejor comunicación y mejor gestión de los equipos. Esos errores evitables tienen consecuencias muy diversas. Para unos será una infección grave tras una operación que le cueste una sepsis y quizá la muerte. Para otros es más dolor, más días en el hospital del necesario o una peor rehabilitación. Los qué más complicaciones evitables tenían, según el estudio, fueron intervenciones complejas: por ejemplo, las traqueotomías con ventilación mecánica durante periodos largos tienen problemas en el 93,1% de los casos. Es la actuación con más problemas, pero por la importancia y el volumen de afectados destacan las intervenciones de intestino delgado y grueso y las operaciones de válvu- Infección del tracto urinario Casos adversos e incidencia Hemorragia o hematoma posquirúrgico Infección de herida quirúrgica Los afectados por enfermedades raras piden un plan especial que incluya financiación para investigaciones que los laboratorios no suelen acometer porque los resul- 2.686 1,09% Incremento del coste 29,7% 31,5% 1.200 0,49% Complicación prótesis 243 0,10% Trombosis venosa profunda 213 0,09% Infección por la atención hospitalaria 164 0,07% FUENTE: Gacetasanitaria.org 52,5% 52,6% 48,7% 64,2% LA VANGUARDIA EL PRECIO DEL FALLO Cada infección urinaria evitada permitiría operar dos cataratas ALGUNAS DE LAS CAUSAS No lavarse las manos, no saber quien hace cada cosa y mala comunicación interna ULRICH BAUMGARTEN/GETTY IMAGES Los protocolos de seguridad en quirófano empiezan por conocer el nombre de cada miembro del equipo ¿Cómo se llama la enfermera instrumentista? ]Una de las primeras nor- mas que, según los expertos, en seguridad hospitalaria hará rebajar las probabilidades de errores evitables y sus consecuencias en los pacientes es que al entrar en quirófano se hiciera un check list, “como en los aviones”, apunta el economista de la salud e investigador de servicios sanitarios del hospital del Mar, Francesc Cots. Afectados enfermedades raras piden un plan con financiación en I+D BURGOS Agencias 6.885 2,81% las cardiacas (no incluye cateterismos). Entre el 25% y el 28% de los casos de estas operaciones se complicaron. Y eso supuso un incremento del gasto en esas intervenciones de entre el 13% y el 24’9%. “En euros, varios miles en cada intervención que se podrían dedicar a reducir lista de espera”, señala Cots. “Cada infección del tracto urinario, la mayoría provocadas en ancianos y relacionadas con la colocación y manejo de la sonda, cuesta 2.000 euros extra. Cada una que evitáramos permitiría operar dos cataratas”, explica el economista. Por cada sepsis evitada se podría atender doce cataratas, o cinco partos y casi se podrían colocar dos prótesis de rodilla. Algunos de los fallos derivan de algo tan elemental como no la- José María Saiz. Esta petición ha sido la principal reivindicación del encuentro nacional que han celebrado durante esta semana en el Centro de Referencia Estatal de Enfermedades Raras, con sede en la capital burgalesa, don- La primera pregunta para ese visto bueno antes de operar es que el cirujano o cirujana sepa el nombre de la enfermera-enfermero instrumentista. La lista incluye desde que esté todo el material dentro, por ejemplo, la prótesis, pasando por asegurarse de que el paciente es el que es y validar el nombre, controlar que hay reserva suficiente de sangre o que En declaraciones a Efe, Saiz explicó que los recortes en materia de sanidad y el copago de los medicamentos les afectan de forma especial, porque una característica común a las afecciones minoritarias es que la mayoría son crónicas y degenerativas y requieren de tratamientos permanentes. Otro problema es la escasa investigación sobre tratamientos y medicamentos para los afectados porque al ser síndromes minoritarios no resulta rentable para los laboratorios diseñar medicamentos específicos, por lo que Saiz considera “imprescindible” que las pruebas del preoperatorio no han caducado. En el hospital del Mar, por ejemplo, funciona, a propuesta de los profesionales, un sistema de alerta de tromboembolismo. Cuando al ver a un paciente se aprecia ese riesgo, se introduce en su historia de manera que, si le van a operar, aparece esa alerta y el paciente recibirá medicación para prevenirlo. Los afectados también piden que, dentro de ese plan especial, se realicen campañas para mejorar el nivel de conocimiento de Los recortes en sanidad y el copago de los medicamentos afecta gravemente a estos enfermos las enfermedades de escasa prevalencia entre los profesionales varse las manos: “las oportunidades de pasar una infección de enfermo a enfermo son numerosas en una sola mañana”. O de preparar o no correctamente una operación con la profilaxis antibiótica o la administración de anticoagulante. O con el hecho de que se administre a las horas correctas la medicación. Y sobre todo, que todo el mundo tenga claro quién tiene que hacerlo. Otros fallos son consecuencia de la sobrecarga laboral o de ese suplente del último momento que no tiene a mano la información necesaria. O de que la información se pase oralmente y en el pasillo mientras se cambia de turno y no conste por escrito. Los autores –de Barcelona (Mar, IMIM, Pompeu Fabra, Salut Pública), de Zaragoza y de la Red de Investigación de servicios de Enfermedades Crónicas de España– añaden la incorrecta supervisión de la actividad, que consideran imprescindible para definir el problema y la solución y establecer el modo seguro de hacer las cosas”. “Creemos que se puede romper con el ‘estas cosas pasan’”, advierte Francesc Cots. c de Corea de Huntington, un trastorno neuropsiquiátrico degenerativo de origen genético, explicó que, aunque hay pocos afectados por cada una de las enfermedades, hay más de 5.000 dolencias registradas y sólo en España hay tres millones de personas afectadas por alguna de ellas. En la misma línea, el director del Centro de Referencia Estatal de Enfermedades Raras, Aitor Aparicio, señaló que la mayor parte de los afectados tienen “necesidades muy parecidos”. Entre ellos, la necesidad de mejorar el diagnóstico temprano y una eva- ratorios no suelen O.J.D.: aco166965 orque los resultados son E.G.M.: 752000 Tarifa: ntables. PÁGINA 27 1590 € Área: del doctor Frankenstein. le investiga por planificar la Fecha: emisión de participaciones preSección: Páginas: ferentes. PÁGINA 62 113 cm2 - 10% ocha? Universo, ubicado la leyenda que Mauego sería su esposa, nas anécdotas de el Gobierno. Por sidente de la Diputaerado en la época uellas noches del moria prodigiosa es de Los Brincos o Ha llovido mucho nsabilidad, pocos alvo que tenga ala Moncloa. No así la uropeas, Elena Vas del líder del PP eando en Twitter nocha. CREEMOS QUE... Hospitales más seguros E l análisis de los fallos evitables en la atención hospitalaria de más de 240.000 pacientes españoles ha podido demostrar no sólo dónde hay más puntos flacos, sino también sus consecuencias en la salud de los atendidos y. por primera vez, el precio que se paga en euros por cada uno de ellos y que supone un 7% de sobrecoste. Los médicos y economistas que llevaron a cabo la investigación recalcan que reducir sólo la mitad de esos fallos –eventos adversos se llaman– permitiría recuperar recursos para ampliar la atención recortada con la crisis, por ejemplo. Incrementar los estándares de seguridad pasa, según estos especialistas, por trabajar en equipos donde cada uno sabe quién es el otro, qué tiene que hacer y cómo. Pasa también por tomarse muy en serio rutinas que permiten que el antibiótico o el anticoagulante se administre a su hora y no a cualquier otra. E incluye exigir que los canales de transmisión de información sean seguros, reducir la espontaneidad y los más o menos. c 03/03/2014 cargas polici ciones en las multi SUMARIO 2 nifestaciones opos cil olvidar los mue tos y las palizas d la policía desde qu comenzaron las pro testas el pasado 4 d febrero. PÁGINA 11 LOS OSCARS Vea los ganadore los vídeos de la ga E-KONOMÍA Diferencias entre hombre y mujer. EN 3 PASOS Cocinar buñuelos REPORTAJE Jamón, cocido y tu de los militares es LECTOR CORRESPO La cara de Dalí en de protesta en Br