Protocolo de Manejo para Granjas Positivas al PEDv (Fase Aguda de la enfermedad) (FEEDBACK) La infección con el virus de la Diarrea Epidémica Porcina (PEDV por sus siglas en inglés) puede provocar alarmantes pérdidas económicas para el productor. El virus es extremadamente infeccioso y virulento, especialmente en animales en la maternidad. Una de sus características es que se excreta en grandes cantidades en las heces de animales infectados. Si sus animales presentan signos como diarrea, vómito y anorexia sospeche la presencia del virus de la Diarrea Epidémica Porcina en su granja. En caso de confirmarse el virus y su granja se encuentre en la fase aguda de la enfermedad, tenga en cuenta los siguientes pasos El virus de la Diarrea epidémica porcina, es altamente infectivo, afecta animales de cualquier edad, pero su letalidad varía, siendo mortal en la lechones lactantes menores de una semana de vida. El cuadro clínico característico de la enfermedad es digestivo y en cualquier etapa de producción se mostrará con inapetencia, vómito y/o diarrea en los cerdos. Si sus animales presentan cualquiera de los signos nombrados anteriormente, incluya entre los diagnósticos diferenciales esta enfermedad y apresúrese a tomar las medidas necesarias, si se encuentra entre las primeras 2448 horas de presentación de signos su granja puede encontrarse en la fase aguda de la enfermedad y controlarla es más fácil. DEFINICIÓN DE CASO Caso Sospechoso: Granja o cerdos que presenten signos clínicos compatibles con el virus de la Diarrea Epidémica Porcina (vómito, diarrea o anorexia). Cerdos con diarrea aguda, alta mortalidad (mayor al 50%) y morbilidad en todas las edades de producción. Caso Presunto Positivo: Corresponde a la definición de caso sospechoso con pruebas negativas a los diagnósticos diferenciales del PEDv; o Un cerdo o una granja con evidencia clínica compatible con la enfermedad y resultados no concluyentes a PCR-RT convencional o tiempo real. Caso Confirmado Positivo: Cerdos o granja con signos clínicos y/o lesiones compatibles y/o evidencia epidemiológica de la enfermedad, es decir, positivo a PCR-RT o su respectiva confirmación por aislamiento y secuenciación genética del virus del PED. ¿Qué debe hacer si sospecha de la enfermedad en su granja? Si observa que sus animales presentan diarrea, vómito, anorexia y alta mortalidad en lechones, tenga en cuenta los siguientes pasos: Versión 2, enero de 2015 1. NOTIFIQUE cuanto antes a la oficina local del Instituto Colombiano Agropecuario ICA más cercana a su predio/granja, un funcionario deberá ir al predio dentro de las siguientes 24 horas y tomará las muestras respectivas de heces y tejidos para que sean analizadas en el laboratorio y así confirmar o se descartar la infección por PEDv. En caso de no tener una oficina local del ICA cerca también puede informar a la asociación Colombiana de porcicultores- Fondo Nacional de la Porcicultura para que se le guíe en el procedimiento que debe seguir. También puede tomar las muestras requeridas usted mismo (veterinario o técnico) por lo cual es importante tener disponibles todos los elementos para tomar la muestra con el fin de actuar de manera inmediata (frascos con tapa vacíos y limpios, bolsas tipo ziploc®, tubos de tapa roja, palas para recolección de diarrea) y enviar la muestra al laboratorio de diagnóstico que tenga la prueba estandarizada (siga protocolo de diagnóstico) para confirmar la sospecha. 2. Actualmente se conoce que la inmunidad pasa a los lechones por medio del calostro de la cerda, y no hay evidencia de una vacuna efectiva (hasta la fecha de publicación de este documento) para prevenir la infección, por lo tanto la protección se logra únicamente mediante la Técnica De Exposición Controlada O Feedback que consiste en: a. Obtener el contenido intestinal y/o diarrea (preferiblemente no los intestinos o cualquier otro órgano) de lechones y o cerdos en la fase aguda de la infección, es decir, primeras 24 o máximo 48 horas después de la primera presentación de signos clínicos, diluir con agua fría y limpia y suministrar a todos los animales (Schwartz, K. et. Al 2013). b. Se debe suministrar vía oral a todos los animales, existen varios métodos de administración, esto depende de las capacidades y preferencias de la granja, sin embargo se recomienda el suministro del material por medio de una jeringa, o remojando una escoba con la dilución y pasándola directamente por el hocico de cada uno de los animales en todos los corrales. Asegúrese de que el 100% de las cerdas se infecten para no tener que volver a suministrar el material y así evitar el aumento de la carga viral en el medio ambiente y que sea más difícil eliminarlo de la granja posteriormente Recuerde que logrando la infección del 100% de los animales se disminuye la probabilidad de presentación de manifestaciones clínicas de la enfermedad más adelante. c. Ofrecer el material del feedback a todas las hembras de cría, de preferencia solo una vez, Si el material fue correctamente preparado, esto será suficiente para lograr inmunidad en las hembras. (Murtaugh, M. et al. 2014) NO realice múltiples procedimientos de feedback a menos que haya sido indicado por su médico veterinario. d. Considere hacer fusil sanitario de los lechones que estén presentando signos clínicos para evitar la excreción del virus por medio de las heces. e. Para asegurarnos de que la inoculación controlada sea efectiva, es importante: Hacer un diagnóstico adecuado de la(s) enfermedades presentes en la granja. Recuerde que hay varios virus (i.e. TGEv, rotavirus, E. coli, Salmonella, etc., que pueden presentar signos clínicos similares) QUE SÓLO EL DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO PUEDE DIFERENCIAR. Solicitar también un PCR en tiempo real contra el virus del PRRS y otros patógenos importantes presentes en la granja. Esto para asegurarnos que no estamos exponiendo la granja a otros patógenos que pueden causar otros brotes de enfermedad. Versión 2, enero de 2015 entrega en los resultados del PCR-RT cuantitativo para asegúranos que el virus de DEP está presente y aproximadamente en qué cantidad. Para no generar un aumento innecesario del virus en el ambiente, es ideal hacer la dilución del feedback Guardar en congelación el material del feedback que no sea utilizado, por si acaso decide hacerse una siguiente administración del tratamiento en caso de que los animales de su granja vuelvan a presentar signos de la enfermedad, meses después. Cerrar la granja: Consiste en introducir a la granja en una sola cuota, todos los animales de reemplazo necesarios para mantener la cuota de montas por lo menos 4 meses (idealmente 6 meses), TIEMPO DURANTE EL CUAL SE RECOMIENDA NO INGRESAR NINGÚN REEMPLAZO A LA GRANJA, estos animales deberán ser expuestos al virus de la misma forma y al tiempo con todos los demás animales (aclimatación de primerizas). El modelo de cerrado de granja ha sido implementado en el control de enfermedades como PRRS e influenza. Evitar la contaminación de las instalaciones y de material de la granja, ya que se ha comprobado que esto mantiene la presencia del PEDv en la granja, volviéndolo endémico y por lo tanto difícil de eliminar. Recuerde mantener limpias todas las instalaciones en la granja y además desinfectar periódicamente por medio de aerosolizaciones 3. Después de ofrecer el feedback, es conveniente elaborar un cuadro de registro donde se consigne: i. ii. • La Identificación de cada hembra Si hay presencia de*: • Anorexia • Diarrea • Vómito • Ningún signo clínico • Signos clínicos de la camada. *Los animales comienzan a mostrar signos clínicos de la enfermedad, aproximadamente 2 días después de la administración del tratamiento. También se recomienda marcar visiblemente las cerdas que presenten signos día a día, para así llevar también un registro del número total de infectadas Fecha Hora de Fecha de Hora de presentación presentación N° Animal administración administración de signos de signos del Feedback del feedback clínicos clínicos Diarrea Vómito Anorexia Fecha de repetición otro (cual?) del feedback 4. Al tiempo de la administración del feedback se recomienda reforzar la higiene y la bioseguridad interna y externa para evitar que otras áreas de la granja se infecten y el virus se mantenga de forma endémica. Versión 2, enero de 2015 5. Si no vemos signos clínicos en aproximadamente el 80% de los animales expuestos se debe ofrecer nuevamente el feedback 12 horas después de la primera aplicación, PERO RECUERDE: UNICAMENTE A LOS ANIMALES QUE NO PERSENTARON SIGNOLOGÍA CLÍNICA. 6. Haga un análisis de la respuesta de las camadas luego de la aplicación y luego del retorno a la producción base RECUERDE QUE LA APLICACIÓN DEL FEEDBACK SOLO ES RECOMENDADA BAJO LA SUPERVISIÓN Y APROBACIÓN DE UN MÉDICO VETERINARIO O UN PROFESIONAL DE GRANJA. Otras medidas que deben reforzarse y recomendaciones generales: Manejar, en lo posible, el sistema todo dentro/todo fuera. Prestar atención al flujo del personal (unidireccional), sobre todo en la sala de partos y/o donde esté presente el PEDv. Lavar y desinfectarse las manos; y tener pediluvios limpios con desinfectante en todas las salas donde esté presente el PEDv. Los trabajadores y técnicos deben usar overoles y botas exclusivos de la maternidad, especialmente donde esté presente el PED. Aumentar al máximo la ingesta de calostro en las primeras 24 horas. Manejar un equipo exclusivo por maternidad, especialmente donde esté presente el PEDv Destetar a todos los lechones de más de 14 días, estos tendrán mayores posibilidades de no infectarse y de sobrevivir en el destete. Sacrificar todo lechón enfermo y retrasado. No intente salvar a los lechones ya infectados y moribundos, estos solo son una fuente de infección y de contaminación de las diferentes áreas a donde sean movidos. Limpiar, lavar, dejar secar y desinfectar perfectamente todas las salas y de ser posible hacer un muestreo medio ambiental para asegurarse que el PEDv no se ha mantenido en las instalaciones. Aerosolizar desinfectantes adecuados para disminuir la carga viral y bacteriana y con ellos disminuir las concentraciones virales y por ende la posibilidad de transmisión en la sala, entre las salas y hacia otras granjas. Entrene continuamente al personal que labora en su granja (capacitaciones). Implemente auditorías periódicas a los programas de manejo y bioseguridad en su granja Utilizar la técnica de “lavado blanco” o encalado recomendada por el MVZ Luc Dufresne (Seaboard Farms, USA, AASV, 2014): En 50 galones de agua agregar 50 libras de sal y 100 libras de cal, mezclar muy bien SI es posible aerosolizar todas las maternidades y otras áreas (jaulas, corrales, equipo, pisos, paredes, pasillos, etc.), después de que hayan sido bien lavadas, desinfectadas y secadas, también puede aplicarse con brocha en las paredes de las instalaciones Esperar a que seque completamente o las hembras pueden quemarse la piel con este material. Pasado el brote y/o para evitar que el PEDv se mantenga de forma endémica en granja: Considerar la posibilidad de un despoblado parcial de las maternidades a partir de los 14 días Versión 2, enero de 2015 Establecer un sitio de “partos fuera de granja” por lo menos por un 4 semanas para romper la cadena de infección. Hacer una despoblación parcial del destete Es importante que tenga en cuenta que debido a las características del virus: Tiene variabilidad genética Exponer al hato constantemente al virus lo mantiene en el medio ambiente y volverlo endémico Aproximadamente 3 semanas luego de la exposición controlada al virus (feedback) la condición de los lechones debe mejorar, aunque se espera que la granja siga positiva. La producción de cerdos PED negativos puede tardar hasta 120 días luego del brote inicial y dependerá del éxito del feedback, la limpieza y desinfección y qué tan estrictos sean los procesos de bioseguridad. Seguimiento al brote y a la exposición controlada (FEEDBACK) 1. En varias regiones del mundo donde se ha reportado la presencia del vPED, se han presentado varios escenarios: a. “Re-brotes” • La recomendación inicial es hacer nuevamente el diagnóstico para saber si las estrategias adoptadas fueron adecuadas o si nunca se logró controlar el brote. • Descartar “otros jugadores involucrados”: • Diferentes cepas de vPED, ya que no existe inmunidad heteróloga entre ellos. • Otros patógenos digestivos • Otros patógenos como el virus del PRRS 2. Medir presencia del PEDv en heces, con gasas o “swiffers” (toallas absorbentes) en el medio ambiente mediante la técnica de PCR, para controlar el PEDv y evitar que se presente de forma endémica en la granja. 3. Seguimiento de la inmunidad antes y después de la exposición controlada (“feedback) a. En el hato b. En la línea de producción 4. Monitorear la estabilización de la producción a la línea base promedio (Registros) Tenga en cuenta El consumo de alimento va a ser bajo debido a la anorexia que presentan los animales, DISMINUYA LA RACIÓN DE COMIDA, hasta que vuelvan a ingerir alimento normalmente para evitar su desperdicio. A menor tiempo transcurrido entre el brote y la infección de todos los cerdos por el feedback, más rápido se evitará la diseminación del PED minimizando así la probabilidad de que la enfermedad se vuelva endémica en su granja. Versión 2, enero de 2015 NO SE DEBE UTILIZAR EL FEEDBACK DE UNA GRANJA PARA HACER TRATAMIENTO EN OTRA, YA QUE COMO SE DIJO ANTERIORMENTE, ESTE PUEDE CONTENER NO SOLO EL VIRUS DEL PED SINO OTRAS ENFERMEDADES QUE LA NUEVA GRANJA NO PADEZCA; INCLUSO AUNQUE LAS DOS GRANJAS ESTEN INFECTADAS CON EL VIRUS DEL PED, EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE LA CEPA DEL AGENTE NO SEA LA MISMA, LO CUAL TAMPOCO OTORGARÍA INMUNIDAD A LA NUEVA GRANJA Y SI ADICIONARIA UN PROBLEMA. Una vez todos los animales han sido expuestos al PEDv y la severidad de la diarrea ha empezado a disminuir, es importante reducir la carga de virus en el ambiente. Lave y desinfecte los pasillos y las plataformas de descarga luego de que han pasado los animales. Inspeccione las instalaciones para asegurarse de que se haya llevado a cabo las labores de lavado y desinfección correctamente. Una vez que no se observen signos clínicos en la granja, lave y desinfecte todas las instalaciones, pues el objetivo es reducir la carga del virus en el ambiente para así lograr su eliminación paulatinamente Cronograma de un brote y estabilización de PED A continuación se presenta una línea en el tiempo que recomienda los pasos a seguir luego de una infección por PED y que ayudará a que su granja arroje un resultado negativo para el virus progresivamente. Está sujeto a cambios dependiendo el caso particular de cada granja y lo que el médico veterinario considere conveniente según su criterio. Versión 2, enero de 2015 Glosario Anorexia: Pérdida del apetito, inapetencia. RT-PCR: Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa. Técnica de laboratorio de biología molecular para detección de material genético. Swiffers: Toallas absorbentes, tipo Scott®. Valor Ct: Número de ciclos en un PCR para detectar determinado ADN. Indica la cantidad de ADN que hay presente en determinada muestra analizada por PCR, a menor número ct, mayor es la cantidad de ADN en la muestra. Virus Endémico: Que afecta habitualmente a una granja, región o país. Agradecimientos A todos los que colaboraron en la elaboración y corrección de este documento NOTA: Este protocolo define pautas básicas y lineamientos generales que son recomendadas para el manejo de las granjas infectadas con el PEDv en fase aguda y pueden ser modificados según se requiera. Bibliografía http://ped.albertapork.com/ResourceCentre.aspx http://www.aasv.org/aasv%20website/Resources/Diseases/PorcineEpidemicDiarrhea.php http://www.pork.org/Research/4316/PEDVResources.aspx http://www.cfsph.iastate.edu/Disinfection/Assets/Disinfection101.pdf http://www.cfsph.iastate.edu/Disinfection/Assets/CharacteristicsSelectedDisinfectants.pdf http://www.aphis.usda.gov/animal_health/animal_dis_spec/swine/downloads/ped_tech_note.pdf http://www.ontariopork.on.ca/Portals/16/docs/ped/NPBPEDFactsbooklet.pdf http://www.aasv.org/aasv/PRRSV_BiosecurityManual.pdf http://www.thepigsite.com/swinenews/37381/hot-water-pressure-washing-effective-in-cleaning-manure-equipment Versión 2, enero de 2015