CONSEJO SUPERIOR DE INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS MINISTERIO DE CIENCIA Y TECNOLOGÍA Instituto de Investigaciones Biomédicas “Alberto Sols” CURSO DE CAPACITACION PARA OPERADORES DE INSTALACIONES RADIACTIVAS. Campo de aplicación: Laboratorios con fuentes no encapsuladas Del 14 al 25 de febrero de 2005 FICHA DE INSCRIPCION DATOS PERSONALES Nombre y Apellidos Fecha y lugar de nacimiento D.N.I. Dirección: Calle nº Población C.P. DATOS PROFESIONALES Formación académica Centro de trabajo Departamento Laboratorio Puesto que desempeña Direción profesional: Calle nº Población Telf. Fax. Fecha C.P. e-mail Firma: Remitir esta hoja de Inscripción por correo o por fax antes del 4 de febrero de 2005 junto con fotocopia de certificado académico y justificante de transferencia bancaria a: Fernando Usera Mena Servicio de Protección Radiológica y Seguridad Biológica Centro Nacional de Biotecnología (CSIC) Campus Universidad Autónoma. Cantoblanco 28049-Madrid telf: 915854541; fax: 915854506 e-mail: fusera@cnb.uam.es Mª Teresa Macías Servicio de Protección Radiológica Instituto de Investigaciones Biomédicas (CSIC-UAM) c/ Arturo Duperier nº 4 28029 Madrid telf. 915854462; fax. 915854401 e-mail: mtmacias@iib.uam.es NOTA : indicar en la transferencia « Nombre y apellido – Curso Operadores IIB » CORREO ELECTRÓNICO: fusera@cnb.uam.es Teléfono: 91 585 45 41 CORREO ELECTRÓNICO: mtmacias@iib.uam.es Teléfono: 91.5.85.44.62 C/ Arturo Duperier nº 4 28029 MADRID TELÉFONO: 91 585 44.62 FAX: 91 585 44.01