3 CRT Clase 2 Frotis 1+2 Capacidad de almacenamiento alta Bajo riesgo de caries Alto riesgo de caries Clase 3 Bajo riesgo de caries Clase 1 Lactobacilos Tasa de flujo de saliva normal (≥ 1ml/min) Capacidad de almacenamiento baja Alto riesgo de caries Frotis 2+3 Clase 3 ≥ 105 bacterias / ml saliva Clase 2 Frotis 0+1 Clase 1 < 105 bacterias / ml saliva Clase 0 Mutans Streptococcus Citas Paciente 2 Tasa de flujo de saliva baja (< 0.7ml/min) < 105 bacterias / ml saliva 1 ≥ 105 bacterias / ml saliva 3 Clase 4 2 Frotis 3+4 1 En cooperación con la Policlínica para la Industria Preventiva, Erfurt, Colegio Dental Friedrich-Schiller de la Universidad de Jena, Alemania Candida albicans Nota: ® Los dos tipos de agar usado en el CRT bacteria son altamente selectivos. En raros casos, sin embargo, pueden generarse gérmenes externos en la prueba. Estos gérmenes se distinguen fácilmente de los estreptococos mutans y lactobacilos. Por lo que el test sigue siendo eva­ luable. Los gérmenes externos simplemente deben ser ignorados y se podrán determinar las clases de bacterias determinadas como es usual. Streptococcus salivarius Candida albicans No son Stretococos mutantes Levaduras El crecimiento de colonias de levaduras en el agar LB representan una información adicional valiosa, que también debe anotarse en la hoja de registro. La sensibilidad a las levaduras no es muy alta. Por lo tanto, los hallazgos de levadura sobre el agar LB indican una elevada densidad de colonias de levadura en la cavidad oral. La Candida albicans es una de las levaduras más comunes, es un parásito mucosal que se presenta en la flora oral de casi la mitad de la población adulta. Mientras que niveles bajos de Candida albicans no causan síntomas de dolor, una densidad elevada de colonización de concomitantes de la candidiasis causan desagradables síntomas de ardor o quemazón de las áreas de las mucosas afectadas; las manchas blan- quecinas típicas de la candidiasis son claramente visibles. Además, se con­ sideran que los C. albicans podrían tener una influencia patológica en la formación de la caries. Diversas enfermedades, un flujo de la saliva re­­ ducido y una capacidad de almacenamiento de la saliva reducida pro­ mueven su propagación. Concentración de placa La placa se recoge, por ejemplo, con un pincel o un palillo de dientes húmedo y cuidadosamente se frota en el agar MS. El espacio disponible está indicado para cuatro muestras paralelas. Se añade un poco de agua a la tableta NaHCO3 Este procedimiento se re­­ comienda para niños pequeños, los cuales no pueden recabar grandes cantidades de saliva, así como para pacientes con xerostomía y pacientes que tienen dificultades de masticación. Concentración de placa Inoculación del agar La cantidad de lactobacilus en placa puede deter­ minarse inoculando el agar LB apropiadamente. Esta medida está indicada por ejemplo para monitorizar los márgenes alrededor de los brackets de la ortodon- cia o los márgenes de las restauraciones, ya que las áreas rugosas o sellados marginales no óptimos, representan un nicho de retención ideal. La formación de caries está basada en una serie de causas complejas. Los microorganismos desempeñan un papel fundamental. La saliva y esos componentes cumplen una función de protección importante. Además de factores individuales de los pacientes, tales como sus hábitos de alimentación e higiene oral, tienen un efecto en la formación de caries. CRT buffer y CRT bacteria tienen como objetivo determinar dos factores importantes en este complejo escenario de interacción que no son visibles en el curso de un examen dental general. Factores Individuales/ Saliva Gérmenes externos ES/2016-09 Aspectos generales Esquema de la derecha: Factores que influencian el desarrollo de caries Ivoclar Vivadent, 2, 9494 Schaan, Liechtenstein, Phone +423 235 35 35, Fax +423 235 33 60, www.ivoclarvivadent.com Microorganismos Caries Carbohidratos Tiempo y frecuencia