Ajuntament de Sant Lluís www.ajsantlluis.org SOLICITUD DE LLICENCIA MUNICIPAL DE APERTURA Y FUNCIONAMIENTO ACTIVIDAD PERMANENTE MAYOR .......................................…………………………………….., mayor de edad, con el DNI núm. .…………….........., y con domicilio en c/.....…………………..................................., núm. ..., de ................................., teléfono núm. ......………......., fax núm. .................... y dirección de correo electrónico . ............................., que actúa (en nombre propio o en representación de).................................................................. ............. con D.N.I./CIF/NIE núm. ....................., y con domicilio en c/.............………………...................................., núm. ..........., de ............................………………..…........., teléfono núm. ....………., fax núm. ............. y dirección de correo electrónico ............….................. EXPONE: Que ha finalizado la ejecución de las instalaciones y las obras autorizadas en el permiso de instalación concedido a este efecto en virtud de Acuerdo de Junta de Gobierno Local de día ..../...../……...., relativas al establecimiento de la actividad permanente mayor de ........................……………………………………........, ubicada en ................................... ....……………. Por todo esto, S O L I C I T A: La concesión de la LICENCIA MUNICIPAL DE APERTURA Y FUNCIONAMENTO de la actividad expuesta y a tal efecto, se adjunta la siguiente documentación: 1 - Certificado del técnico director o de la técnica directora, por duplicado ejemplar, visado por colegio profesional competente, y redactado conforme al título V del anexo II de la Ley 16/2006 de 17 de octubre, de régimen jurídico de las licencias integradas de actividad de les Illes Balears. - Documento acreditativo de póliza de responsabilidad civil vigente y al corriente de pago.1 - Declaración d’alta en el censo de l’impuesto sobre actividades económicas. - Declaración de alta en el censo del impuesto sobre actividades económicas. La póliza deberá cubrir la responsabilidad civil por daños a terceros, así como también la responsabilidad civil patronal para las reclamaciones que puedan formular los empleados que presten servicios en el local. Las cantidades mínimas de estas pólizas de seguro de responsabilidad civil serán las determinadas en cada caso en la disposición adicional quinta de la Ley 16/2006 de 17 de octubre de régimen jurídico de las licencias integradas de actividad de las Illes Balears. AC006-02 Llicència obertura i funcionament major (e) Ajuntament de Sant Lluís www.ajsantlluis.org - Acreditación documental de estar en posesión de las autorizaciones administrativas sectoriales pertinentes para el funcionamiento de la actividad, y de la inscripción del plan de autoprotección en el Registro General Autonómico de Planes de Autoprotección, si procede. - Acreditación documental por parte del técnico director o la técnica directora de que las variaciones entre el permiso de instalación y los elementos ejecutados, si procede, no son sustanciales. - Otorgamiento de representación según artículo 32 de la Ley 39/92 de 26 de noviembre, de régimen jurídico de las administraciones públicas y del procedimiento administrativo común, para los trámites de las licencias integradas de actividad 2. - Declaración Técnico competente. ..................., ....... de ..................... de .......... (firma) SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE SANT LLUÍS 2 Si procede. AC006-02 Llicència obertura i funcionament major (e)