Edulcorantes no calóricos, beneficios, ventajas y riesgos en su

Edulcorantes no nutritivos,
riesgos del consumo y efectos
sobre el peso corporal
PhD. Nta. Samuel Durán A.
• El término edulcorante, hace referencia a
aquel aditivo alimentario que es capaz de
mimetizar el efecto dulce del azúcar y que,
habitualmente, aporta menor energía.
• Algunos de ellos son extractos naturales
mientras que otros son sintéticos, en este
último caso se denominan edulcorantes
artificiales.
• El empleo de edulcorantes acalóricos como
sustitutos de todo o parte del contenido en
azúcares de comidas y bebidas, ha tenido su
máxima expansión en los últimos 35 años
CLASIFICACIÓN DE EDULCORANTES
Naturales
Azúcares
Sacarosa, glucosa, dextrosa,
fructosa, maltosa, galactosa,
tagatosa.
Edulcorantes naturales
calóricos
Miel, jarabe de arce, azúcar de
palma o coco
Azucares modificados
Jarabe de maíz alto en fructosa,
caramelo, azúcar invertida
Calóricos
Artificiales
Alcoholes de azúcar
Sorbitol, manitol, xilitol, lactitol,
glicerol
Naturales
Edulcorantes naturales
sin calorías
Luo Han Guo, stevia, taumatina,
brazzeína
Edulcorantes artificiales
Aspartamo, sucralosa, sacarina,
ciclamato, acesulfamo k,
neomato, advantamo, alitamo
Acalóricos
Artificiales
• Proporcionan el sabor dulce del azúcar, pero
sin el aporte calórico de esta, por lo tanto
pueden ayudar a bajar de peso y a la
adhesión de una dieta baja en calorías.
• El primer edulcorante artificial utilizado fue
la sacarina la cual fue descubierta por
Constantino Fahlberg en 1879, en Estados
Unidos.
Sacarina de sodio:
• Es el edulcorante más antiguo.
• Esta es una sulfamida, cuyo átomo de
hidrogeno es algo ácido y forma sales
fácilmente.
Polyák 2010
Ciclamato de sodio:
• Descubierto en 1937 en Estados Unidos.
• Es la sal sódica y cálcica del ácido ciclámico
presenta una elevada solubilidad en agua.
• Es el edulcorante menos intenso por lo que
para aumentar su poder endulzante se
mezcla con sacarina sódica y así se logra un
producto más dulce
Polyák 2010
Aspartamo:
• Descubierto en el año 1965.
• Es un edulcorante artificial compuesto por
un metil ester de un dipéptido formado
por el ácido L–aspártico y L–fenilalanina.
Sucralosa:
• Edulcorante artificial descubierto en 1976,
compuesto de 1,6 dicloro–1,6 dideoxy- ß- Dfructofuranosil–4 - cloro – 4 deoxy - αD –
galactopiranósido,
obtenido
por
la
alogenación selectiva de la molécula de
sacarosa.
Acesulfamo de potasio:
• Descubierto en 1967, es un derivado del
acetoacético, y es la sal de potasio del 6metil -1, 2,3 -oxatiazina – 4 (3 H)-1,2, 2dióxido.
• Es ligeramente soluble en agua, si bien
últimamente se han desarrollado formatos
que permiten la preparación de
disoluciones concentradas, su estabilidad
en estados sólidos es bastante buena
siempre que no se sometan temperaturas
elevadas.
Stevia:
• Stevia rebudiada es una planta selvática
subtropical del alto Paraná, nativa del
noroeste de la provincia de Misiones, en
Paraguay, donde era utilizada por los nativos
como medicina curativa.
• La planta de Stevia produce en las hojas un
edulcorante natural.
Componentes naturales activos
encontrados en la Stevia Rebaudiana
•
•
•
•
Esteviósido
Rebaudiosidos A, B, C, D y E
Dulcósido A
Esteviolbiósido.
* El Esteviósido tiene un ligero sabor amargo y
proporciona 250 a 300 veces el dulzor del azúcar
Efecto Hipotensor
60 HTA voluntarios se les
administró 250 mg tres veces al día
por 1 año
Resultado= Hubo una disminución significativa de la presión
sistólica y diastólica
Consumo en Chile
jugos
bebidas
yogurt
nectar
agua mineral
edulcorantes liquidos
mermeladas
edulcorantes
comprimidos
otros
Hamilton y cols. Rev chil Nutr 2013
Riesgos en el consumo
• La seguridad de los productos ha sido
extensamente evaluado por las agencias
reguladoras
• Fitch C, Keim K. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: use of
nutritive and nonnutritive sweeteners. J Acad Nutr Diet 2012;112:739–58
• Durante las últimas décadas la ingesta de
edulcorantes y el riesgo de cáncer se ha
debatido ampliamente.
• Una gran cantidad de estudios han sido
publicados sobre la ingesta de sacarina en
ratas de laboratorio.
Weihrauch 2004
• Aproximadamente en 20 grupos de
estudio, se analizó el efecto de altas dosis
de sacarina en una generación de ratas
que habían estado expuestos durante 1,5
años.
Solo 1 de 20 estudios reportó un significativo aumento
de neoplasias (cáncer de vejiga) en los animales
alimentados con sacarina al ser comparada con los
controles
Armstrong 1975; Howe 1977
• Takayama y cols (2000) realizó un estudio de
toxicidad a largo plazo con ciclamato en los
primates no humanos, veintiún monos fueron
alimentados con 100 o 500 mg / kg de
ciclamato/ día por más de 24 años, y se
compararon con 16 controles
• No hay evidencia de carcinogenicidad del
ciclamato de sodio.
Estudios en humanos
• Estudios epidemiológicos habían encontrado
algunos asociación con el riesgo de cáncer de
vejiga en seres humanos.
• Posteriormente se demostró que el metabolismo
de la sacarina era específica de la especie, y que
la sacarina no daba lugar a la formación de
piedras, ya sea del tracto urinario o lesiones
epiteliales en los seres humanos.
Howe 1993, Capen 1999
Estudio realizado con 1010 casos de diferentes tipos de cáncer
confirmado y 2107 controles, no mostró asociación entre el
consumo alimentos que contenían edulcorantes (incluyendo el
aspartamo) y el riesgo de cáncer (Magnuson 2007)
Estudio caso control con 8976 casos con diversos tipos de cáncer
y 7028 controles, concluyó que no hay asociación entre el
consumo de sacarina, aspartame y otros edulcorantes y cáncer
(Galus 2007)
Estudio con 230 casos de cáncer de estómago confirmado
histológicamente y 547 controles concluyó la ausencia en la
asociación en el consumo y el riesgo de neoplasias (Bosetti 2009)
Aspartame
• Linfoma y leucemia: 2 estudios de cohorte
aparición de riesgo de cáncer en personas que
consumen soda regular, quizás hay asociación
no casualidad como explicación.
Schernhammer ES, Am J Clin Nutr. 2012
* El consumo a largo plazo de aspartamo en
ratas Wistar produce una lesión hepatocelular y
alteraciones en el estado antioxidante del
hígado.
Abhilash M, Food Chem Toxicol 2011
• Reportes han asociando el consumo de
aspartamo con fibromialgia, y recomienda
preguntar a los pacientes que sufren de
fibromialgia si consumen este edulcorante y
eliminarlo de la dieta
Ciappuccini R, Clin Exp Rheumatol. 2010
• Se ha relacionado el consumo de aspartame
como desencadenante de cefaleas
Sun-Edelstein C, Clin J Pain 2009
• El aspartamo, especialmente en líquidos, se
descompone rápidamente en sus 3
componentes principales (metanol, ácido
aspártico y fenilalanina) si se almacena o cerca
temperatura ambiental elevada, a partir de
metanol se produce el formaldehído
metabolizado que es un carcinógeno humano
• Pero que presenta una concentración inocua
para el ser humano
Un megaexperimento con 1800 ratas que se les
dio una dosis mucho mas baja que las IDA para 5
personas
reporto
un
aumento
dosis
dependiente de linfomas, leucemias y tumores
en células renales.
Soffritti M. Environ Health Perspect 2006;114:379–85.
Position de la Academy of Nutrition
and Dietetics:
• Están reguladas por la FDA como aditivos alimentarios
y son reconocidos como seguros.
• El proceso de aprobación de la Administración de
Alimentos y Medicamentos incluye la determinación de
la ingesta probable, el efecto acumulativo de todos los
usos y los estudios toxicológicos en animales.
• Acesulfame K, aspartamo, extracto de fruta de luo han
guo, neotamo, sacarina, estevia y sucralosa.
• Todos NNS aprobado para su uso en los Estados Unidos
son seguros.
J Acad Nutr Diet. 2012
Apetito
• Sustituir el azúcar por edulcorantes puede ser
una estrategia eficaz para el control de peso
corporal, aunque los resultados son
contradictorios
Bellisle 2007, Anton 2010
Incremento de peso , síndrome metabólico
y diabetes (epidemiológicos)
Estabilidad o baja de peso y efecto
metabólico beneficioso (estudios
aleatorizados y controlados)
Colditz GA, 1990. Am J Clin Nutr 51:1100–
1105
Blackburn GL, 1997. Am J Clin
Nutr 65:409–418
Dhingra R, 2007. Circulation 116:480–488
Tordoff MG, 1990. Am J Clin Nutr 51:963–
969
Fowler SP, 2008. Obesity 16:1894–1900
Raben A, 2002. Am J Clin Nutr 76:721–729
10.
Lutsey PL, 2008 . Circulation 117:754–761
Nettleton JA, 2009 . Diabetes Care 32:688–
694
Winkelmayer WC, 2005. JAMA 294:2330–
2335
Stellman SD, 1986. Prev Med 15:195–202
Edulcorantes
artificiales
Translocación de SGLT1 y GLUT2
Azúcares y CHO
Brown RJ, J Clin Endocrinol Metab. 2012
Sucralosa e incremento de peso
Cambios en el tipo de microbiota pueden
desencadenar
procesos
inflamatorio
que
promueven:
• la resistencia a la insulina
• el almacenamiento de grasa
• aumento de peso en el huésped
En ratas, 12 semanas de exposición a Splenda la
flora intestinal se modificó significativamente y se
asoció con el aumento de peso
Abou-Donia MB, J Toxicol Environ Health A. 2008;7
• Hasta este momento, no existe evidencias
sólidas de un papel clínico relevante de los
edulcorantes no nutritivos sobre hormonas
intestinales o en el metabolismo de la glucosa
en humanos.
En resumen, los resultados sugieren que el consumo
de ENN tanto en ratones y los seres humanos
aumenta el riesgo de intolerancia a la glucosa y que
estos efectos metabólicos adversos están mediadas
por la modulación de la composición y la función de
la microbiota.
Conclusion: The intake of sweeteners is massive, but consumption does not exceed
permitted levels in this study sample.
1.224 estudiantes
universitarios
Conclusion. Of all surveyed students, 96.6% consume NNS on a daily basis, and no
association was found between NNS consumption and overweight
CONSUMO DE STEVIA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS CHILENOS Y SU ASOCIACIÓN CON EL ESTADO NUTRICIONAL
4%
5%
28%
63%
bebidas
Consumo de stevia
Sexo (femenino)
bocadillos dulces
gotas
tabletas
Modelo crudo OR (95% IC)
Modelo 2*
(95% IC)
Modelo 3*
(95% IC)
0,240 (0,150-0,384)
0,219 (0,135-0,358)
0,216 (0,132-0,353)
0,712 (0,468-1,083)
0,772 (0,498-1,199)
Nivel socioeconómico (alto)
1,463 (0,709-2,709)
Estudiante (área salud)
0,681 (0,434-1,068)
Tabla 2. Asociación entre consume de stevia y estado nutricional estudiantes universitarios
Grupo de referencia: malnutrición por exceso *Ajustado por edad y residencia
Estudio doble ciego aleatorizado, 641 escolares de 4 años, 18 meses, 1 grupo (n=252), 250
ml de bebida con azúcar
1 grupo (n=225), 250 ml de bebida con 34 mg de sucralosa y 12 mg de acesulfame k
Percent participants who achieved at least 5%
weight loss. Results based on Chi-square
analysis.
CONCLUSION:
These results show that water is not
superior to NNS beverages for weight loss
during a comprehensive behavioral weight
loss program.
Obesity (Silver Spring). 2014 Jun;22(6):1415-21.
doi: 10.1002/oby.20737.
CONCLUSIONES:
• Cada día el consumo de edulcorantes se hace más masivo en
nuestra sociedad y están presentes en una gran variedad de
alimentos.
•
Los edulcorantes mantienen la palatabilidad de la dieta
permitiendo reemplazar el azúcar de muchos alimentos y así
reducir el aporte calórico de los mismos.
• La ingesta es segura, pero es necesario determinar la cantidad
de edulcorantes en los alimentos y monitorear el consumo por
la población, para determinar si están o no sobrepasando los
IDA.
• Es importante que aparezca rotulados en los alimentos
procesados, que ENN contienen y en que cantidad.
• Hay que estar atentos a nuevas investigaciones