DOCUMENTO DE SISTEMA DE MANEJO DE CALIDAD DEL DISTRITO ESCOLAR UNIFICADO DE RACINE FORMULARIO DE QUEJAS DE PADRES/CLIENTES FORMULARIO DE QUEJAS DE PADRES/CLIENTES QMS503 Número de Rastreo _________ Distrito Escolar Unificado de Racine 3109 Mt. Pleasant Street Racine, WI 53404 www.racine.k12.wi.us FORMULARIO DE QUEJAS DE PADRES/CLIENTES Todas las quejas de padres/clientes deben de primero discutirse directamente con el miembro del personal envuelto y/o con el director principal para que se pueda llegar a una solución del problema. Si un problema no se puede solucionar al nivel del edificio, se debe de seguir con el procedimiento de quejas de padres/clientes. Padre/Cliente – Por favor llene este formulario si no ha podido solucionar un asunto en el nivel escolar trabajando con el director del edificio. Una solución significa que el padre ha hablado con el director principal y que el director ha tenido el tiempo adecuado (un máximo de 5 días) para investigar y responder a este asunto. Si no se ha logrado una solución en el nivel del edificio, por favor envie este formulario a la dirección de arriba. Recibirá una respuesta de un Administrador adecuado dentro de tres días hábiles con un recibo de su queja con respecto a un plazo para las medidas correctivas. Nombre de la Persona Sometiendo la Queja _____________________________________________________________ Nombre del Estudiante______________________________ Parentesco/Relación al Estudiante _____________________ Escuela ____________________________________ Fecha que ocurrió el problema: _______________________ Descripción de la Preocupación: (Describa con sus propias palabras la naturaleza de la queja) _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________ ___________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Revisado: 25 de marcha de 2015 Página 1 de 2 DOCUMENTO DE SISTEMA DE MANEJO DE CALIDAD DEL DISTRITO ESCOLAR UNIFICADO DE RACINE FORMULARIO DE QUEJAS DE PADRES/CLIENTES QMS503 ¿Qué pasos quisiera ver para solucionar este problema? _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Por favor escriba su nombre en letra de molde: __________________________________________________________ Dirección: __________________________________________________________________________________ Mejor horario para comunicarnos con usted: ________________________________ Tel: ________________________ Por favor envie su formulario a: Oficina Administrativa para Asuntos Académicos “Office of the Chief of Schools”, 3109 Mt. Pleasant Street, Racine, WI 53404. El administrador adecuado se comunicará con usted dentro del plazo de tres días hábiles después de recibir esta queja. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Solo para el Uso de la Oficina Central - For Central Office Use Only Date complaint received by Office of the Chief of Schools ________________ Tracking number assigned ________________ Date complaint forwarded to Principal _________________________ Date of Principal’s Response to Complaint (within 5) working days ______________________ Issue Resolved? Yes/No (Attach copy of written response) If issue not resolved, date appeal received by Office of the Chief of Schools _________________________ Date contact made with parent/customer by Office of the Chief of Schools (within 3-working days) _________________ Issue resolved? Yes/No Yes - Date of resolution ___________________________ (Attach copy of written response) No - Date customer complaint forwarded to Superintendent ______________________ Date contact made with parent/customer by Superintendent (within 3 working days) _______________________ Date Resolved _______________________ This complaint was about (check all that apply) _____ Facility _____ Staff Action _____ Policy _____ Program _____ Staff Inaction _____ Communication Revisado: 25 de marcha de 2015 _____ Peer ______ Service Página 2 de 2