7.2.11 PROCESO DE DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL DAN Dirigido a: • Técnicos Paramédicos de Endoscopia (capacitado para realizar la DAN) Responsables • Enfermera encargada de esterilización, enfermera encargada de CAE. Objetivos: • Evitar la transmisión de microorganismos hacia y entre pacientes (sin asegurar la eliminación de espora bacteriana) que se les realizan a procedimientos con artículos semicriticos, que por el numero o estructura termolábil no pueden ser esterilizados Etapas del procedimiento DAN 1. Descarga de los fluidos biológicos. 2. Lavado y secado de los endoscopios. 3. Desinfección de alto nivel. 4. Secado 5. Almacenamiento. DESCARGA DE LOS FLUIDOS BIOLÓGICOS Lugar: Sala de procedimientos. (Endoscopia Digestiva) Barrearas protectoras: Guantes de procedimientos, delantal no estéril. Materiales: Fuentón limpio con detergente enzimático y recipiente con agua. Procedimiento: • Al finalizar el procedimiento de endoscopia y antes de desconectar el endoscopio de la fuente de poder limpie el canal de aire - agua, presionando la válvula de agua por lo menos 15 segundos para expulsar el moco, sangre u otro residuos en el recipiente habilitado, alternando con la aspiración de jabón enzimático, y realizando limpieza externa al tubo de inserción flexible con compresas. En sala de procedimientos • Inmediatamente después de su uso retirar las secreciones, dejando escurrir agua corriente por toda la superficie pasar compresa limpia en la parte exterior del tubo. LAVADO MANUAL Y SECADO DEL ENDOSCOPIO Lugar: Área para lavado de endoscopio. Barreras protectoras: Guantes de procedimientos, pechera plástica desechable, protección ocular, nasal y bucal. Materiales: Jeringa 20 cc, cepillo (correspondiente al equipo), paño limpio para secar. Procedimiento: 1. Llenar el frutillar con agua con detergente enzimático, dilución según indicaciones de fabricante (solución que se debe cambiar diariamente o cuando sea necesario dependiendo de su uso) 2. Desarticular las piezas desmontables del endoscopio. 3. Sumergir completamente el endoscopio y sus accesorios en la solución de detergente enzimático. 4. Bombear la solución de detergente enzimático con jeringa de 20 cc, por todos los canales al menos por dos veces. 5. Limpiar los canales con el cepillo correspondiente a lo menos 3 veces. 6. Enjuagar con agua corriente bombeando con jeringa de 20 cc por los canales. 7. Verificar que el enjuague externo e interno haya eliminado por completo los restos del agente limpiador. 8. Secar el equipo antes de introducir el agente desinfectante de alto nivel en forma interna y externa con aire con jeringa. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN) Lugar: Área DAN Barrearas Protectoras: Guantes de procedimientos, pechera plástica, mascarilla con filtro de gases. Materiales: Jeringa 20 cc, agua y desinfectante de alto nivel. Procedimiento: 1. Higienización de manos. 2. Colóquese barreras protectoras. 3. Revisar periodo de vigencia del desinfectante de alto nivel (según indicaciones del fabricante). 4. Hacer el control al 5º día, a continuación diariamente.(Para medir Concentración) 5. Colocar el instrumental dentro del contenedor con desinfectante, cuidando que quede completamente cubierto, preocúpese de llenar con la solución lúmenes y canales, ayudándose de la jeringa . 6. Dejar el equipo en la solución durante 10 min (o especificaciones del fabricante). 7. Sacar el instrumental de la solución desinfectante, usando guantes y técnica aséptica cuidando de no contaminarlo, introduzca el instrumental en agua para su enjuague, con la jeringa enjuague canales y lúmenes. SECADO Y ALMACENAMIENTO Lugar: Área de secado y almacenamiento Barreras protectoras: Guantes de procedimientos, pechera plástica, mascarilla con filtro Materiales: Una sábana limpia, compresas y alcohol. Procedimiento: 1. Retirar el equipo del agua con guantes de procedimiento colocarlo sobre la sábana limpia preparada para ello en área limpia. 2. Secar por fuera con la misma sábana limpia. 3. .Bombear por los canales alcohol 70% 20cc después del último procedimiento al final de la jornada. 4. Colgar el endoscopio en el mueble habilitado para ello o en caso de contar con un contenedor, o funda, rotular registrando al menos, fecha de realización del proceso, responsable, vigencia. 5. Registrar el procedimiento. Comprobar actividad del desinfectante de alto nivel 1. Es un test que se usa para comprobar la actividad de la solución. 2. El Test no valida que la desinfección de Alto Nivel está bien hecha. 3. Nunca use la solución después del tiempo de vencimiento 4. Si sale resultado incorrecto del test , significa que la solución no está activa, por lo tanto la solución no puede seguirse usando y deberá eliminarse aún cuando no haya completado los días de vigencia. 5. El procedimiento de uso del test se realizará según indicaciones del fabricante.