OTORGAMIENTO AUTORIZACIÓN DATOS DEL OBLIGADO TRIBUTARIO PERSONA FISICA Apellidos y Nombre NIF Domicilio Fiscal Localidad Provincia Teléfonos de contacto Razón Social NIF Domicilio Fiscal PERSONA JURIDICA Código Postal Localidad Provincia Código Postal Teléfonos de contacto REPRESENTANTE Apellidos y Nombre NIF En calidad de ,según documento justificativo que se adjunta Domicilio Fiscal Localidad Provincia Código Postal Teléfonos de contacto DATOS DEL AUTORIZADO Apellidos y Nombre o Razón Social N.I.F. Domicilio Fiscal Localidad Provincia Código Postal Teléfonos de contacto Para que actúe ante Suma Gestión Tributaria en el número de expediente/referencia asunto/objeto tributario: ____________________________________________, con las facultades siguientes: Recepción de los documentos de pago e información en los periodos de cobro voluntario. Adscribirse al Plan de Pago Personalizado Solicitar certificados/informes Solicitar devoluciones de ingresos (en el caso de que el titular de la devolución sea distinto del Sujeto Pasivo) Autorizar cargo en cuenta de aplazamientos/fraccionamientos (pulse aquí para descargar anexo) Otras:________________________________________________ ACEPTACIÓN DE LA AUTORIZACION Con la firma del presente escrito el autorizado acepta la representación conferida y responde de la autenticidad de la firma del otorgante, así como de la copia de su DNI que acompaña a este documento Firma del obligado tributario Firma del autorizado E n, ________ __ _________ ____ ______ a _______ d e__ _________ de__ ______ Le informamos que puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, de acuerdo con lo que establece la Ley Orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal. Si el otorgante es persona jurídica deberá aportar fotocopia del documento acreditativo de la representación y también deberá figurar el sello de la entidad. El texto de este documento no podrá ser modificado, sin perjuicio de la facultad de los interesados de otorgar su representación en términos diferentes, acreditándose por cualquier otro medio valido en Derecho. Política de protección de datos de carácter personal: Los datos de carácter personal: nombre, apellidos, dirección, etc… recabados a través de este formulario, se integrarán en los correspondientes ficheros automatizados de Suma -Gestión Tributaria, cumpliendo las condiciones de seguridad y confidencialidad exigidas por la legislación vigente. Suma - Gestión Tributaria se responsabiliza de la confidencialidad en el tratamiento de los datos de carácter personal obtenidos, así como de la implementación de las medidas de orden técnico y organizativo que garanticen la seguridad de los datos. Ejercicio de los derechos de acceso, cancelación, rectificación o oposición previstos a la Ley 15/1999 de la LOPD. Para el ejercicio de estos derechos, el interesado puede dirigirse a: Suma -Gestión Tributaria Rambla Méndez Nuñez, 42 03002 Alicante, Indicando claramente en el asunto: Tutela de Derechos LOPD. ANEXO OTORGAMIENTO AUTORIZACIÓN CARGO EN CUENTA FRACCIONES DATOS DE LA CCC DONDE SE DOMICILIAN LAS FRACCIONES CODIGO ENTIDAD CODIGO SUCURSAL DC NUMERO DE CUENTA ACEPTACION DEL CARGO EN CUENTA Con la firma del presente anexo: y El titular de la cuenta que se indica, autoriza el cargo en su cuenta mediante domiciliación de las fracciones resultante del aplazamiento/fraccionamiento solicitado con número de registro el que figura en el encabezado del presente documento. Así mismo responde de la autenticidad de la firma del obligado tributario, así como de la copia de su DNI que acompaña a este documento. y El obligado tributario da conformidad a que los cargos de las fracciones se realicen en la cuenta reseñada, y así mismo manifiesta tener pleno conocimiento de los efectos sobre la deuda tributaria del incumplimiento del fraccionamiento/aplazamiento, que son los del artículo 54 del Real Decreto 939/2005, de 29 de julio, por el que se aprueba el Reglamento General de Recaudación. FIRMA Firma obligado tributario: Firma titular de la CCC: En ____________________, a ____de ________ de_____ En caso de cambio de número de CCC, donde atender la domiciliación, la nueva cuenta no surtirá efectos para la Administración hasta transcurridos 2 meses de la entrada del documento del contribuyente, que así lo especifique y junto al documento que avale su titularidad.