TEMA 4 APRAXIAS 1. DEFINICIÓN 2. TIPOS DE APRAXIA. EVALUACIÓN Y SISTEMAS CEREBRALES IMPLICADOS 2.1. APRAXIA IDEOMOTORA 2.2. APRAXIA IDEACIONAL (IDEATORIA) 2.3. APRAXIA DEL HABLA Y BUCOFACIAL 2.4. APRAXIA DE CONSTRUCCIÓN 2.5. APRAXIA DE VESTIRSE Lectura Obligatoria Barroso, J. y Nieto, A. (2009). Las apraxias. En C. Junqué y J. Barroso. Manuel de neuropsicología. Madrid: Síntesis. Cap 6 DEFINICIÓN INCAPACIDAD PARA REALIZAR UN MOVIMIENTO APRENDIDO SIN QUE EXISTA: DÉFICIT EN LOS SISTEMAS SENSORIALES O MOTORES DIFICULTADES EN LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE FALTA DE MOTIVACIÓN DEL PACIENTE PARA COOPERAR APRAXIA IDEOMOTORA EVALUACIÓN 1. Imitación de movimientos realizados con manos o brazos 2. Gestos intransitivos: movimiento aprendido relacionado con un concepto Decir con la mano: adiós, silencio, que alguien está loco, ven aquí, vete… Hacer el saludo militar 3. Gestos transitivos: acción motora relacionada con el uso de un objeto Abrir una puerta con una llave Cortar con unas tijeras Clavar un clavo Peinarse con un peine Usar un cepillo para cepillarse los dientes SISTEMAS CEREBRALES IMPLICADOS EN LA APRAXIA IDEOMOTORA ÁREA PREMOTORA LÓBULO PARIETAL IZQUIERDO ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA APRAXIA IDEACIONAL (IDEATORIA) INCAPACIDAD PARA SECUENCIAR UNA SERIE DE MOVIMIENTOS RELACIONADOS CON EL USO DE VARIOS OBJETOS Escribir una carta-meterla en un sobre - echarla al correo Encender una cerilla - encender una vela - soplar para apagarla Servir café en una taza – echar azucar – mover con la cuchara bebérselo Región cerebral más implicada en secuenciación espacio temporal : lesiones extensas del HI (lóbulo frontal) y cuerpo calloso APRAXIA BUCOFACIAL Y APRAXIA DEL HABLA INCAPACIDAD PARA PROGRAMAR LA SECUENCIACIÓN DE LA MUSCULATURA DEL HABLA (BOCA, LENGUA, FARINGE, LARINGE… ) SILBAR, SOPLAR, LANZAR UN BESO, PONER LENGUA SOBRE PALADAR, CASTAÑETEAR DIENTES… LÓBULO DE LA INSULA ÁREA PREMOTORA, OPÉRCULO FRONTAL APRAXIA VISOCONSTRUCTIVA FIGURA COMPLEJA DE REY CUBOS WAIS III REGIÓN OCCIPITO-PARIETAL DERECHA Y FRONTALES DERECHAS Figura Compleja de Rey