POSGRADO DE ORTODONCIA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO CORRECCIÓN DE ASIMETRÍA FACIAL CON TRATAMIENTO ORTODONCICO – QUIRÚRGICO. PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO. ALUMNO: CD. RAFAEL MORA HURTADO ASESOR: CDEO. ROBERTO RUIZ DÍAZ INTRODUCCIÓN Las asimetrías faciales influyen en el desarrollo y crecimiento. Están originadas por la discrepancia en tamaño y posición entre la base del cráneo y el maxilar, entre la base del cráneo y la mandíbula, o entre el maxilar y la mandíbula así como el resto del macizo craneofacial. Surgen durante la vida fetal ó durante la niñez debido a fuerzas mecánicas, afectando a menudo el sistema músculo-esquelético. El tratamiento para las deformidades dentoesqueléticas se realiza de manera Ortopédica, Ortodóncica, Quirúrgica o una combinación de estas. Ficha clínica 1. Paciente de 19 años de edad, sexo femenino. 2. Asimetría facial marcada con desviación mandibular hacia el lado izquierdo 3. Datos previos quirúrgicos de cirugía protésica de lóbulo auricular izquierdo. 4. No refiere síntomas articulares. 5. Perfil recto, proquelia inferior y nariz gibosa. Estado Intraoral • Apiñamiento dental. • Líneas medias dentales no coincidentes. • Arcadas cuadradas. • Relación Clase III molar y canina. • Mordida cruzada posterior izquierda. Hallazgos radiográficos • Todos los órganos dentarios presentes. • Asimetría mandibular marcada. • El análisis cefalométrico mostró Clase III esquelética por retrusión maxilar, patrón de crecimiento vertical; Dolicofacial, Laterognasia izquierda, proinclinación de incisivos superiores y proquelia inferior. Objetivos del tratamiento Corregir asimetría facial. Establecer buena oclusión. Alinear los órganos dentarios. Mejorar sobremordida vertical y horizontal. • Mejorar el perfil facial. • • • • Plan de tratamiento. El tratamiento consistió en tres fases: 1. 2. 3. Ortodoncia prequirúrgica: llevada a cabo con aparatología Alexander con slot 0.018, con una secuencia de arcos adecuada al problema que presentaba la paciente. Fase Quirúrgica: OSTEOTOMÍA SAGITAL BILATERAL PARA LA CORRECCIÓN DE LATEROGNASIA. Ortodoncia posquirúrgica: donde se detalló el caso, corrigiendo patrones musculares y de asentamiento oclusal. Resultados del tratamiento Pretratamiento Tratamiento Postratamiento Resultados del tratamiento Pretratamiento Tratamiento Postratamiento Resultados del tratamiento Pretratamiento Tratamiento Postratamiento Resultados del tratamiento Pretratamiento Tratamiento Postratamiento Pretratamiento Postratamiento Pretratamiento Tratamiento Postratamiento Pretratamiento Postratamiento Conclusiones La paciente fue tratada en combinación de Ortodoncia y Cirugía Mandibular. Una opción de tratamiento para las asimetrías faciales es la combinación de Ortodoncia y cirugía, la cooperación del paciente es fundamental. La interdisciplina juega un rol fundamental.