ABORDAJE DEL TOBILLO POR ULTRASONIDO DR LUIS F ERNANDO CHAVARRIA ESTRADA TALLER MUSCULOESQUELETICO ULTRASONIX MEXICO ,MEXICO D.F. ABRIL 4-5-2014 EL ULTRASONIDO ES UN METODO EFICIENTE,BARATO Y AMPLIAMENTE DISPONIBLE EN LA EVALUACION DEL TOBILLO INDICACIONES CLINICAS: SOSPECHA DE LESION TENDINOSA DOLOR DE MAS DE 4 SEMANAS LESION LIGAMENTOS. DERRAME ARTICULAR ASPIRACION DERRAME VALORACION DE CUERPOS EXTRANOS SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES VALORACION MASAS EVALUACION DOPPLER DE DICHAS MASAS. ANATOMIA 29/05/2014 6 TECNICAS DE EXAMEN: EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION. TRANSDUCTORES DE 7 A 16MHZ. 15 POSICION DEL PACIENTE: SENTADO DECUBITO SUPINO DECUBITO PRONO REQUIERE DE 10-15 MINUTOS PROTOCOLO DE EXAMEN: ABORDAJE ANTERIOR POSTERIOR LATERAL MEDIAL. ABORDAJE ANTERIOR: TENDON TIBIAL ANTERIOR TENDON EXTENSOR LARGO DEDOS TENDON EXTENSOR DEDO GORDO ARTICULACION TIBIOTALAR CAPSULA ANTERIOR ABORDAJE POSTERIOR: TENDON DE AQUILES BURSA RETROCALCANEA RECESO ARTICULAR POSTERIOR. ABORDAJE MEDIAL: TENDON TIBIAL POSTERIOR TENDON FLEXOR LARGO DEDOS TENDON FLEXOR LARGO I DEDO LIGAMENTO DELTOIDEO ABORDAJE LATERAL: TENDON PERONEO CORTO TENDON PERONEO LARGO LIGAMENTO TIBIOFIBULAR ANTERIOR LIGAMENTO TALOFIBULAR HALLAZGOS SONOGRAFICOS: PATOLOGIA TENDINOSA PATOLOGIA DE LIGAMENTOS(PREVALENTE) PATOLOGIA DE TENDON: TENDINOSIS-TENDINITIS TENOSINOVITIS-PARATENDONITIS RUPTURA TENDON(PARCIAL-COMPLETA) SUBLUXACION O LUXACION (ESTATICA O DINAMICA). TENDINITIS HALLAZGOS SONOGRAFICOS: ENGROSAMIENTO FOCAL O DIFUSO DEL TENDON. HIPOECOICO. CONTINUIDAD DE LAS FIBRAS. CALCIFICACIONES ESTADIOS CRONICOS. 5/29/2014 41 ENGROSAMIENTO TENDON: TENDINOSIS POST QUIRURGICOS(AQUILES) CICATRIZACION POST RUPTURA A.R. O SERONEGATIVA. GOTA PRIMARIA TENDON AQUILES RUPTURA DE TENDON: RUPTURA COMPLETA: A)DISCONTINUIDAD DEL TENDON B)HEMATOMA LOCAL. RUPTURA PARCIAL: a)PERDIDA VOLUMEN DEL TENDON b)ENGROSAMIENTO c)FISURA. PATOLOGIA TOBILLO ANTERIOR: LESION DEL TENDON EXTENSOR LESION DE LIGAMENTOS. DERRRAME ARTICULAR(SIMPLE O COMPLEJO) CUERPOS INTRARTICULARES. SINOVITIS. PATOLOGIA TOBILLO LATERAL: LUXACION Y SUBLUXACION TENDONES PERONEALES. TENOSINOVITIS RUPTURA LIGAMENTO TALOFIBULAR QUISTES SINOVIALES. PATOLOGIA TOBILLO MEDIAL: TENDINITIS,TENOSINOVITIS, TIBIAL POSTERIOR. RUPTURA TENDON TIBIAL POSTERIOR. RUPTURA DE LIGAMENTO DELTOIDEO.(tibiotalal posterior y anterior,tibiocalcaneo,tibionavicular.) PATOLOGIA TOBILLO POSTERIOR: LESION TENDON DE AQUILES. RUPTURA, TENDINITIS BURSITIS RETROCALCANEA. POST TRAUMATICA,INFLAMATORIA, INFECCIOSA,METABOLICA. FASCEITIS PLANTAR PROXIMAL. MUCHAS GRACIAS! chavar@racsa.co.cr www.ecomusculo.com