Primera demostración pública exitosa de anestesia, en el Hospital General Massachusetts, 16 de Octubre de 1846. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS MEDICINA UCA 1 editorial Además de serlo hay que parecerlo El nivel académico de una Facultad, está determinado por el grado máximo que los integrantes de su cuerpo docente detenten. Así también por su actividad de investigación, y el número de publicaciones en revistas nacionales y extranjeras. En ese sentido la Resolución Ministerial 1168/97 establece las diferencias entre Especializaciones, Maestrías y Doctorados, entendiéndose por: • Especialización: aquella actividad que tiene por objeto profundizar el dominio de un tema o área determinada dentro de la profesión o de un campo de aplicación de varias profesiones, ampliando la capacitación profesional a través de un entrenamiento intensivo. Cuenta con evaluación final de carácter integrador. Conduce al otorgamiento del título de Especialista. • Maestría: tiene por objeto proporcionar una formación superior en una disciplina o área interdisciplinaria, profundizando la formación en el desarrollo teórico, tecnológico, profesional, para la investigación y el estado del conocimiento correspondiente a dicha disciplina o área interdisciplinaria. La formación incluye la realización de un trabajo, proyecto, obra o tesis de maestría de carácter individual, bajo la supervisión de un director y culmina con la evaluación por un jurado que incluye al menos un MEDICINA UCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS miembro externo a la institución. El trabajo final, proyecto, obra o tesis deben demostrar destreza en el manejo conceptual y metodológico, correspondiente al estado actual del conocimiento en la o las disciplinas del caso. Conduce al otorgamiento de un título académico de Magíster, con especificación precisa de una disciplina o de un área interdisciplinaria. • Doctorado: tiene por objeto la obtención de verdaderos aportes originales en un área de conocimiento, cuya universalidad debe procurar, en un marco de excelencia académica. Dichos aportes originales estarán expresados en una tesis de Doctorado de carácter individual que se realizará bajo la supervisión de un Director de tesis, y culmina con su evaluación por un Jurado, con mayoría de miembros externos al programa, donde al menos uno de éstos sea externo a la institución. Dicha tesis conduce al otorgamiento del título académico de Doctor. Por todo ello es prioridad de nuestra gestión que los docentes alcancen los máximos títulos académicos y utilicen a la investigación como herramienta educativa de primer orden. Esto último sin olvidar las afirmaciones que nuestro Gran Canciller el Cardenal Bergoglio hiciera en la última reunión del CONSUDEC, donde llamó a los docentes a tener más afectos que técnicas en el proceso de enseñanza aprendizaje. Contenidos Editorial Además de serlo hay que parecerlo. Pag. 2 El Estetoscopio La Tesis de Doctorado. Un Camino de Excelencia. Pag. 3 Cronobiología Dolor de pecho. La importancia de un diagnóstico rápido y preciso. Prof. Dr. Carlos Benjamín Álvarez Pag. 4 Diabetes La Diabetes en el Mundo. Prof. Dr. Manuel Luis Martí. Pag. 5 Medicina Preventiva Prevención en Oncología. Prof. Dr. Hugo S. Alume. Pag. 6 Cardiología Estrategias de Prevención y Tratamiento en las Enfermedades Cardiovasculares. Prof. Dr. Carlos Benjamín Álvarez. Pag. 7 Tesis Doctorales 2003-2006 en Biblioteca Central > Tratamiento Quirúrgico de las Hipertrofias Mamarias - Mastoplastia a pedículo superointerno. > Mielomeningocele. Pasado, Presente y Futuro de una patología Congénita > Calidad Asistencial en Oncología Clínica. > Función Endotelial en la Miocardiopatía Chagásica. > Violencia. Un clásico de las sociedades humanas. El anciano víctima. > Prevención secundaria de enfermedades profesionales, propuestas de acción clínico-epidemiológicas. > Mente y Cerebro > Reconstrucción Mamaria con Expansión Neumática del Abdomen. el estetoscopio La Tesis de Doctorado. Un Camino de Excelencia. Prof. Dr. Edmundo Ashkar Profesor Titular Consulto en Biofísica • Facultad de Medicina • UBA Ex Investigador Principal del CONICET Director del Departamento de Investigación • Facultad de Ciencias Médicas • UCA Volta en una demostración de la pila voltaica a Napoleón Bonaparte Tesis La Tesis es una herramienta potente en la formación médica de posgrado de docentes y científicos. Es una publicación central en el Currículum vitae de los candidatos con vocación académica, por lo que se debe encarar con especial atención. No existe un formato estructurado para hacer una Tesis. No obstante, algunos formatos como el British Standard (BS4821: 1990) resultan metodológicamente muy útiles. También están las universidades que promueven tesis y disertaciones sobre temas de interés institucional, en donde se requiere un estilo científico determinado, con una gramática cuidadosa y una presentación esmerada. En un plano humanista integral, nuestra Facultad promueve las Tesis en temas vinculados con la formación de recursos humanos para la docencia de excelencia y la investigación científica original. Se otorga prioridad a las vocaciones juveniles, mediante seminarios Básicos equilibrados entre las materias humanistas y las de cultura general, acompañadas con temas electivos especiales, como ser Filosofía, Ética y Teología, Metodología de la Investigación, Historia de la Ciencia y de la Medicina, Estadística Aplicada, Instrumentación Científica y Didáctica. Lo importante es empezar Para los principiantes, al decir de mi maestro, Don Bernardo A. Houssay, el tema de trabajo debe ser fácil, sencillo y estimulante. De los más experimentados, se espera un proyecto original más avanzado, dentro de una línea de investigación precisa y productiva, con un Director de probada experiencia. Las Tesis inocuas sin aporte, no prestigian a nadie. Los caminos de la ciencia experimental Orgullo Académico Hace mas de doscientos años Luigi Galvani (17371798) descubrió fortuitamente que en una rana suspendida de un balcón por medio de un alambre de cobre en contacto con los nervios lumbares, se producía una contracción muscular cada vez que las patas de la rana oscilaban y tocaban la baranda de hierro del mismo. Galvani, un médico y Profesor de Anatomía de la Universidad de Bolonia atribuyó el fenómeno a la existencia de una electricidad animal, propia del mismo animal, y que interpretaba esta reacción como consecuencia de la acción de un fluido vital. El Conde Alessandro Volta, siendo Profesor de Física de la Universidad de Pavía, observó que las contracciones musculares registradas eran más notables cuando el par metálico eran el zinc y el cobre. Aquí el contacto de los dos metales producía una fuerza electromotriz, responsable de la excitación neuromuscular. Las discusiones ulteriores sobre estos hechos fueron memorables, inclusive involucraron la pasión y el orgullo académicos entre ambas Universidades. No era para menos. Galvani logró establecer la generación de una corriente eléctrica en la intimidad de los tejidos, y con esto dio lugar al nacimiento de la electrofisiología. Volta inventó la pila eléctrica en 1800, y con ello hizo posibles la electrodinámica y la electroquímica. La Universidad de Bolonia fue fundada en el siglo XI, y la Universidad de Pavía se remonta al año 825. Ambas casas de estudios confrontaron por el orgullo universitario y por la excelencia de sus claustros. Galvani enseñando a sus familiares el efecto de la electricidad FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS MEDICINA UCA cronobiología Dolor de Pecho. La importancia de un diagnóstico rápido y preciso. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en la población adulta de nuestro país, y el infarto agudo de miocardio es una de sus formas más agresivas. La alta prevalencia del dolor precordial, unida a la educación comunitaria que aumenta la toma de conciencia sobre la patología cardiovascular, trae como consecuencia que exista un gran número de consultas por dolor de pecho en servicios de guardia. Cuando el cuadro del paciente tiene una presentación típica (angina de pecho definida y cambios electrocardiográficos diagnósticos), la decisión sobre la conducta inicial se ve facilitada. Sin embargo el médico se enfrenta frecuentemente con una amplia heterogeneidad en la forma de presentación de la enfermedad coronaria, que no permite llegar, a veces, a un diagnóstico inicial adecuado con los métodos habituales. Un error de diagnóstico con lleva la posibilidad de no internar a un paciente con Angina Inestable o Infarto Agudo de Miocardio o internar a un paciente que no padece un Síndrome Coronario Agudo (SCA) con el consiguiente trauma psíquico que representa para éste la internación en Unidad Coronaria. El diagnóstico rápido de un evento coronario agudo permite además iniciar tempranamente el tratamiento con los beneficios ya conocidos en términos de reducción de la mortalidad. Con éste fundamento surge el concepto de Unidad de Dolor de Pecho, que utiliza un sistema de diagnóstico escalonado e intensivo para estratificar al paciente con dolor precordial, que intenta mejorar la sensibilidad y especificidad diagnóstica y por lo tanto la conducta respecto del alta o la internación. Esto llevó a la utilización MEDICINA UCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Prof. Dr. Carlos Benjamín Álvarez Profesor Titular Carrera de Especialización en Cardiología • UCA Ex Director del CONICET Decano de la Facultad de Ciencias Médicas • UCA de marcadores biológicos (análisis de sangre) de lesión cardiaca (CPK, CPK MB, Troponinas) además del empleo del electrocardiograma. Más recientemente se han incorporado en la evaluación de pacientes con dolor precordial agudo los Test Funcionales. Dado que la prueba ergométrica (de esfuerzo) estaría contraindicada, es preferible un estudio funcional de reposo. Las imágenes de perfusión (irrigación) miocárdica con Tecnesio 99 – Sestamibi y técnica SPECT (tomografía por emisión de fotones) durante episodios de dolor precordial presentan una sensibilidad diagnóstica de un 94% y una especificidad del 85%. Comparada con otros métodos asegura una más adecuada aproximación diagnóstica para el paciente con dolor torácico agudo, evitando de esta manera altas inadecuadas que llevan a un aumento tanto de la morbimortalidad de la enfermedad coronaria como de los costos de salud. Por lo antes mencionado y siguiendo el camino trazado por países con alta vigilancia sanitaria como EE.UU., Canadá, Alemania, etc., sería absolutamente necesario que los Centros Asistenciales Públicos y Privados de nuestro país, cuenten con estas Unidades de “dolor de pecho”, que sin duda reducirán los costos y harán más eficiente el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cardiovascular. << Un diagnóstico temprano permite reducir riesgo de mortalidad, bajar los costos y brindar un tratamiento más apropiado>> d i a b e t e s La diabetes en el mundo Prof. Dr. Manuel Luis Martí Director del Departamento de Especialidades Clínicas • Facultad de Ciencias Médicas • UCA La Diabetes es una enfermedad con muchos milenios en el género humano y que afecta en la actualidad a doscientos millones de personas; cifra que se verá incrementada en un veinticinco a treinta por ciento en los próximos años. ¿A que se debe este hecho llamado la explosión demográfica de la Diabetes? A las condiciones actuales del hombre que ingiere más de lo que necesita, en especial en alimentos elaborados y, en la falta de actividad física. Estos dos factores son los que determinan el aumento de la incidencia de la obesidad en la población con el consiguiente incremento del tejido adiposo. Este tejido, especialmente el intraabdominal, genera lo que se denomina “insulinorresistencia”. Esta resistencia a la insulina provoca que la glucosa no pueda ser empleada por los tejidos y, por lo tanto, aumente en la sangre. El organismo responde entonces con mayor producción y liberación de insulina, para sobrepasar a la resistencia inicial. Puede ocurrir que el páncreas, que es el productor de insulina, al ser exigido en forma continuada, no sea capaz de producir toda la insulina necesaria y, de tal forma, aparecer la enfermedad. En nuestro país la prevalencia de la Diabetes es de alrededor del 7% de la población. Es decir, que hay más de dos millones de personas con Diabetes. Una gran proporción de estas personas ignora su enfermedad, ya que al comienzo, la Diabetes puede presentar pocos síntomas. Se debe señalar, asimismo, que la Diabetes se acompaña de otra patología capaz de generar morbilidad y mortalidad: la patología cardiovascular. La aterosclerosis, con sus cuadros típicos como el infarto agudo de miocardio y los accidentes vasculares cerebrales son más frecuentes en las personas con diabetes; la hipertensión arterial, con su potencialidad de generar cuadros graves agudos y crónicos, afecta a la mitad de estos enfermos. Las personas con diabetes presentan las complicaciones específicas de la enfermedad, tales como retinopatía, nefropatía y neuropatía, pero también las complicaciones inespecíficas derivadas de la patología arterial. Los chequeos periódicos de salud son el arma más eficaz para diagnosticar estos casos y la buena alimentación y la adecuada actividad física, las mejores medidas preventivas para evitar la aparición de la enfermedad. Insulina inhalatoria Hace pocos días se informó que la Administración de Drogas y Alimentos de los estados Unidos (FDA) y el Ministerio de salud Británico aprobaron una nueva forma de insulina: la insulina inhalatoria. La novedad que ofrece esta nueva arma terapéutica es que la hormona, necesaria para un buen número de personas con diálisis, puede ser administrada por vía respiratoria con lo que se evita la inyección. El elemento que se emplea para la inhalación es similar a los que se usan en medicamentos broncodilatadores, si bien es algo más grande de tamaño. Los ensayos clínicos con esta nueva forma farmacéutica se llevaron a cabo en numerosos países y demostraron la efectividad y la inocuidad de la insulina aplicada por esta vía. La insulina inhalada está indicada solamente para reemplazar a la insulina corriente ya que su acción comienza rápidamente pero también finaliza de la misma forma. Se trata de un nuevo medio terapéutico que facilita la vida del paciente con diabetes. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS MEDICINA UCA medicina preventiva Prevención en oncología Prof. Dr. Hugo S. Alume Profesor Titular Carrera de Especialización en Oncología Clínica • Facultad de Ciencias Médicas UCA El cáncer de pulmón es una de las localizaciones mas frecuentes en casi todo el mundo y constituye la primera causa de muerte en el hombre por cáncer. En la República Argentina es la primera causa de fallecimiento en el hombre en todas las provincias. En la mujer se incrementa progresivamente en relaci6n directa al hábito del cigarrillo; una localizaci6n otrora infrecuente, ahora crece por dicho motivo. Un ejemplo repetido, pero aleccionador, es el referido a la mujer en Estados Unidos, cuya frecuencia de la enfermedad se ha desarrollado, de tal manera que a partir de 1987, se ha constituido en la primer causa de muerte por cáncer, desplazando al cáncer de mama. Generalmente existen "factores de riesgo" vinculados a diversas enfermedades y que tienen importancia variable. En el caso particular del cáncer de pulm6n los más destacados son: la edad, mayores de 45 años, y el hábito del cigarrillo; se consideran además la polución de las grandes ciudades, el efecto de algunas sustancias radioactivas, la manipulación y el contacto con el amianto utilizado en la industria y algunos otros aspectos menores. El temor, la fobia, la ignorancia, y también el fatalismo inciden en la negación del problema e impiden conductas preventivas y de cuidado que modifiquen la carga epidemiológica de esta enfermedad. El comportamiento biológico es un largo proceso subclínico, es decir no presenta manifestaciones que puedan ser detectadas por los recursos actuales, de tal forma que cuando este proceso se hace evidente, en un alto porcentaje ya tiene enfermedad avanzada que escapa MEDICINA UCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS a la posibilidad de curaci6n. El diagnóstico precoz o detecci6n temprana con alternativas terapéuticas de curación esta reservado a un porcentaje del 30 %. Considerando su importancia, la frecuencia en el mundo y su alta carga de mortalidad, nos impone la obligación de un esfuerzo constante en la prevenci6n. Las propagandas e incitaciones están dirigidas a los niños, adolescentes y jóvenes, quienes están expuestos a todos los riesgos, pero la sensación de inmunidad, los hace más vulnerables. Si consideramos la edad como factor de riesgo a los 45 años, y el hábito de fumar se adquiere en la adolescencia, el ciclo de cambios biológicos y de alteraciones metaplásicas y displásicas que conducen al cáncer e insumen un periodo aproximado de 30 años. El hombre ya lanzado a sus luchas y ambiciones, incrementa sus esfuerzos en funci6n de sus proyectos y lucha con los factores que se le oponen. Privilegia sus necesidades y deseos, y antepone otros objetivos sobre la esencial necesidad de resguardar o preservar su salud, que precisamente le va a posibilitar con más eficiencia sus logros. Extrayendo del saber popular su esencia, alguien con sorna e ironía decía: "La salud va y viene, lo que importa es el dinero". En esta sociedad moderna con su carga de aprehensión y temores, el hombre tiene mas posibilidades crecientes de privilegiar su salud física, psíquica y social y contrarrestar los peligros. Respondiendo a la irónica frase expuesta, con el pensamiento de la Madre Teresa de Calcuta decimos: Con el dinero se puede comprar "La diversi6n pero no la felicidad", "Una casa pero no un hogar”, "Un colchón pero no el sueño", "Remedios pero no la salud", "Libros pero no la sabiduría". Sin duda la interioridad del ser, la paz interior, la satisfacción personal, es lo que contribuye al reencuentro del hombre con su felicidad, y la educación contribuye vitalmente a tal fin. La salud y la educaci6n son pilares fundamentales en la estructura de una Nación. Prevención Cesación Detección Temprana Los epidemiólogos consideran que el 80% de los cánceres son generados por factores externos: Tabaco – Alcohol – Alimentación - Factores Físicos, Químicos, Ambientales, etc. Siguiendo los escalones en este proceso, lo ideal es la prevención, en 2do. término la cesación de hábitos perniciosos y en 3er. término la detección temprana que mejora notablemente los resultados terapéuticos. En prevención, hay relación manifiesta entre tabaco y cáncer (de Pulmón – laringe – vejiga, etc.); Dieta y cáncer: tumores de colon, esófago, etc.; Virus y cáncer: HPV y cáncer de cuello de útero; Exposición solar a rayos ultravioletas y Cáncer de piel, etc. La oncología clínica, como la medicina actual, pone cada vez mayor énfasis en los recursos educativos e información para evitar enfermedades prevenibles. cardiología Estrategias de Prevención y Tratamiento en las Enfermedades Cardiovasculares A comienzo de este siglo las enfermedades endémicas constituían la principal causa de muerte en todo el mundo, las campañas de vacunación y principalmente las de educación sanitaria prácticamente las han hecho desaparecer en los países industrializados. En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares y especialmente la aterosclerosis coronaria continúan siendo en nuestro país la principal causa de mortalidad en los adultos por encima de los 50 años de edad. Es por ello que no debemos escatimar esfuerzos en la lucha contra ellas. El problema es complejo debido a que no existe una sola causa productora de dicha enfermedad. Hoy si sabemos que la aterosclerosis es una enfermedad inflamatoria de la pared de las arterias y que comienza en las dos primeras décadas de la vida. Las causas productoras de dicha inflamación son variadas, el colesterol elevado, el hábito de fumar, el stress, el sedentarismo, la diabetes, el sobrepeso, algunas bacterias o virus, etc. Por tal motivo sólo la prevención puede controlar dichos factores de riesgo, para evitar que las arterias se obstruyan y se desencadene una angina de pecho o un infarto de miocardio. Si no logramos prevenirlos, tendremos que valernos de los fármacos, la angioplastía y/o la cirugía, hoy en día en franca disminución y en un corto tiempo de la terapia genética, la que en la actualidad ya es capaz de generar mediante la inyección de factores de crecimiento vascular, la aparición de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis o Bio By-Pass). Sin duda la prevención es poco espectacular, algo aburrida por lo que la mejor manera de implementarla es a través de cambios en la conducta o simplemente en los hábitos de vida que generan los llamados factores de riesgo. A partir de este número iremos desarrollando cada una de las formas de reducir los niveles de colesterol a través de la dieta y el aumento de la actividad física. Como controlar la hipertensión arterial, perdiendo peso, reduciendo el consumo de sal y aumentando los ejercicios físicos. Como abandonar el hábito del cigarrillo, reducir los niveles de azúcar en sangre y combatir el stress emocional utilizando técnicas de relajación y autocontrol. En síntesis, nuestro objetivo primario es prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares, y en el caso de aquellos que las hayan padecido secundariamente evitar nuevas recaídas o la progresión de la enfermedad base. Prof. Dr. Carlos Benjamín Álvarez Profesor Titular Carrera de Especialización en Cardiología • U.C.A. Ex Director del CONICET Decano de la Facultad de Ciencias Médicas • U.C.A. Reflexiones Si yo tuviese un Infarto Agudo de Miocardio El infarto de miocardio y la angina de pecho inestable son cuadros clínicos que se presentan con un dolor intenso, prolongado y reiterativo en el centro del pecho y que puede irradiarse a la espalda, la boca del estómago, la mandíbula o al borde interno del brazo izquierdo. Puede estar acompañado de sudoración abundante, palidez, sensación en algunos casos de mareos, pérdida de conocimiento. Indudablemente estos cuadros agudos no son más que la expresión del músculo cardíaco que ha quedado bruscamente sin riego sanguíneo por la obstrucción de una de sus arterias coronarias, debido a la existencia de una placa aterosclerotica formada por colesterol, células, fibras y finalmente por un trombo fresco. Ante esta eventualidad sin duda quiero que me trasladen lo antes posible a una institución que practique la especialidad cardiovascular y tenga servicios de Unidad Coronaria, Hemodinamia y cirugía cardiovascular activos las 24 hs. Cuando llegue quiero que me evalúen inicialmente con una buena historia clínica, un examen físico, un electrocardiograma y un análisis de laboratorio. De esta manera podrán determinar mi riesgo. Si el mismo es bajo, pónganme en una habitación silenciosa, adminístrenme un relajante y háganme escuchar una música suave. Contrólenme mi presión arterial, ritmo cardíaco y el electrocardiograma. Seguramente me administrarán aspirina, medicación antitrombótica, vasodilatadores y bloqueantes de la adrenalina. Si en cambio advierten signos de insuficiencia cardíaca o persistencia en el cuadro de dolor (isquemia) quisiera que me cambien a un protocolo de tratamiento más agresivo. Estudio de las coronarias (coronariografía) y tratamiento de revascularización (ej: Angioplastía). Siempre usen el sentido común y estratifiquen mi riesgo frecuentemente. Si el mismo permanece bajo antes del alta háganme un test provocador de isquemia (ej. Ergometría con gama cámara) y este muestra una buena capacidad funcional, aliéntenme a hacer (practicar) ejercicios de rehabilitación y a continuar con los controles periódicos sobre todo de mis factores de riesgo (colesterol, hipertensión, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, diabetes, etc.). Si en cambio mi coronariografía (cateterismo) indica que me tengo que hacer un procedimiento de revascularización (angioplastia, o cirugía del by pass), quiero que un cardiólogo experimentado y sin prejuicios haga una evaluación de los riesgos y beneficios. Manténganme alejado de aquellos médicos irreflexivos que tienen planeado de antemano la terapéutica a realizar. El tratamiento es una cuestión individual, confeccionado para cada persona. Durante más de 40 años he visto que en muchos casos lo perfecto es enemigo de lo bueno. Pero sin dudar lo más importante es alcanzar en el menor tiempo posible el servicio donde se pueda acceder a todos los adelantos técnicos y farmacológicos, que permiten hoy en día salvar el músculo cardíaco amenazado. FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS MEDICINA UCA Comité Editorial PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA ARGENTINA Facultad de Ciencias Médicas Calendario de EVeNtos Sábado 22 de Abril de 2006 10º Encuentro Nacional entre los Pacientes Oncológicos y sus Profesionales. Viernes 5 de Mayo de 2006 Jornada Homenaje al Prof. Dr. Ulises De Santis Martes 6 de Junio de 2006 3ra. Jornada Internacional de Calidad Asistencial Viernes 23 de Junio de 2006 5ta. Jornada Universitaria de Cirugía Plástica 19, 20 y 21 de Julio de 2006 Semana Nacional de Lucha contra la Sordera Jueves 17 de Agosto de 2006 1era. Jornada de Electrofisiología Argentina "Dr. Mauricio B. Rosenbaum” 24 y 25 de Agosto de 2006 25º Congreso Argentino de Cirugía Digestiva 31 de Agosto, 1 y 2 de Septiembre de 2006 3er. Congreso Internacional de Flebología y Linfología Prof. Dr. Carlos Benjamín Álvarez Prof. Dr. Edmundo Ashkar Prof. Dr. Manuel Luis Martí Prof. Dr. Oscar Aguilar Autoridades de la Facultad Decano: Dr. Carlos Benjamín Álvarez Consejo Directivo Titulares Dr. Edmundo Ashkar Dr. Jaime Pérez Loredo Dr. Hugo S. Alume Dr. Roberto Guillermo di Rago P. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A. Dr. Hermes D. Becerra Suplentes Dr. Manuel L. Martí Dr. Fernando Galindo Dr. Carlos A. Cambiano Dr. Marcelo Del Castillo R. P. Rubén Revello Dr. Sergio Enrique Dutrey Instituto de Bioética Director: P. Lic. Alberto G. Bochatey, O.S.A. Escuela de Salud Pública Director: Dr. Argentino Luis Pico Departamento de Especialidades Clínicas Director: Dr. Manuel Luis Martí Departamento de Especialidades Quirúrgicas Director: Dr. Oscar L. Aguilar Departamento de Investigación Director: Dr. Edmundo Ashkar Departamento de Estomatología Director: Dr. Hermes D. Becerra Teléfonos útiles Policía (Cdo. Radioeléctrico)................................................. 101 Emergencias Médicas (SAME) ............................................. 107 Emergencias Bomberos ...................................................... 100 Consejo Nacional del Menor y la Familia .......................... 102 Defensa Civil............................................................................. 103 8 MEDICINA UCA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Central de Emergencias PAMI ............................................. 139 Ctro. Nacional de Intoxicaciones Hosp. Posadas ..................................................... 0800-333-0160 Emergencia Ambiental .......................................................... 105 Servicio Sacerdotal de Urgencia ............................. 4801-2000