Inserción de catéteres temporales para hemodiálisis

Inserción de catéteres temporales
para hemodiálisis
1. Identificación y descripción del procedimiento
La situación derivada de la falta de acceso vascular (por trombosis de su fístula arteriovenosa o por falta
de la misma) y/o de su necesidad de hemodiálisis en el momento actual, obliga a que un médico le canalice
un catéter (tubo de plástico) en una vena importante de su organismo (femoral en la ingle, yugular en el
cuello o subclavia en el pecho) para la realización de la hemodiálisis. Para ello se sutiliza anestesia local
que se administra sobre la zona de punción.
2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar
Conseguir un acceso vascular adecuado para poder realizar una sesión de hemodiálisis.
En el momento actual es la única forma de realizarle la hemodiálisis, un procedimiento que como usted
sabe es necesario para que pueda seguir viviendo.
3. Alternativas razonables a dicho procedimiento
En el momento actual no disponemos de otras alternativas para poder realizarle una sesión de hemodiálisis.
4. Consecuencias previsibles de su realización
Este es un procedimiento que se realiza en este Servicio con mucha frecuencia y por lo tanto, el equipo
de nefrólogos que le atiende posee gran experiencia en su realización y en el manejo de sus potenciales
complicaciones. El catéter transitorio permitirá realizar hemodiálisis hasta conseguir un acceso definitivo
en el caso de pacientes crónicos, o bien mientras sea necesario en caso de pacientes con insuficiencia
renal aguda.
Por otra parte puede ser necesario su recambio o incluso su retirada en caso de que surjan complicaciones
como infecciones sistémicas o del orificio de entrada, así como la maduración de la fístula arteriovenosa,
o recuperación de la función renal en el caso de pacientes con insuficiencia renal aguda.
5. Consecuencias previsibles de su no realización
Imposibilidad de realizarle tratamiento con hemodiálisis, el cual usted necesita para seguir viviendo.
6. Riesgos
ESPECIALIDAD DE NEFROLOGÍA
La canalización de catéteres en estas venas es un procedimiento de alto riesgo, sin embargo la aparición
de complicaciones graves es poco frecuente. Las potenciales complicaciones que pueden presentarse
durante el procedimiento son las siguientes.
Vena Subclavia: aparecen en un 0-12% del total de los casos, y pueden ser el sangrado, paso de sangre
y/o aire a la pleura (hemotórax y/o neumotórax, respectivamente), perforación de grandes vasos.
Vena Yugular Interna: son las mismas que las de la Suvlavia, pero el riesgo estimado es menor (alrededor
del 5% en nuestro medio).
Vena femoral: aparecen en un 1% en nuestro medio, y se relacionan sobre todo con el sangrado, con
la aparición de hematomas, que si se localizaran en situación retroperitoneal pueden llegar a precisar
tratamiento quirúrgico, al igual que los desgarros de la vena.
A largo plazo los catéteres pueden provocar otras complicaciones no menos graves, tales como infecciones,
trombosis o estrecheces de dichas venas, ya que usted deberá llevar ese catéter hasta que se pueda realizar
la hemodiálisis a través de un acceso permanente (fístula) en el caso de que sea necesario el tratamiento
permanente.
7. Riesgos en función de la situación clínica del paciente
Otros riesgos o complicaciones que podrían aparecer, dada su situación clínica y sus circunstancias
personales, son......................................................................................................................................................................
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Inserción de catéteres temporales
para hemodiálisis
9. Declaración de consentimiento
Don/doña
de
, DNI
Don/doña
años de edad, con domicilio en
y nº de SIP
de
años de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI
de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situación la realización de
me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi
y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.
En
a
de
de 2
Fdo.: Don / doña
DNI
Fdo.: Dr/a
DNI
Colegiado nº:
10. Revocación del consentimiento
Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En
Fdo. el médico
a
de
de 2
y no deseo proseguir
de 2
Fdo. el/la paciente
Colegiado nº:
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