El Complejo Hospitalario de Navarra realiza al año cerca de 80

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El Complejo Hospitalario de Navarra realiza al
año cerca de 80 estomas digestivos, de los
que el 75% son temporales
Personal sanitario del centro ha editado dos guías de cuidados para
estos pacientes con colostomías o ileostomías que les impiden defecar
por el conducto natural
PRESIDENCIA, JUSTICIA E INTERIOR
Viernes, 25 de octubre de 2013
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El Complejo Hospitalario de Navarra realiza al año cerca de 80
estomas digestivos, de los que un 75% son temporales o reversibles y, el
resto, permanentes. Personal sanitario del propio centro ha editado dos
guías para informar a los pacientes que han sufrido colostonías o
ileostomías que les impiden defecar por el conducto natural sobre los
cuidados que deben seguir.
Un estoma es una abertura al exterior que se practica en un órgano
hueco, en este caso, en una parte del aparato digestivo, ya que el
paciente no puede defecar con normalidad y se le coloca un dispositivo o
bolsa para recoger las heces. Las técnicas que se practican son la
ileostomía (en la última parte del intestino delgado) y la colostomía (en el
colon o intestino grueso).
Ambas guías, una para pacientes ileostomizados y otra para
colostomizados, han sido elaboradas por el doctor Mario de Miguel y por
las enfermeras estomaterapeutas Esther López de Carlos, Monstserrat
Petri y Berta Vicuña. Editadas en formato pdf y papel, están a disposición
de los pacientes en las unidades que les atienden en los distintos
procesos de la enfermedad (hospitalización y consultas de
especializadas).
Incluyen conceptos anatómicos, tipos de dispositivos, formación
sobre cómo afrontar esta nueva situación, así como consejos dietéticos y
de forma de vida. La guía se entrega al paciente en el postoperatorio
mientras el paciente todavía está ingresado, para que tanto él como sus
familiares se vayan formando y acostumbrando a esta nueva realidad. La
finalidad es que cuando el paciente se vaya de alta a su hogar tenga
unos conocimientos mínimos para manejar el dispositivo. Una vez dada el
alta, al paciente es citado ya para la consulta de Enfermería, donde se le
realiza el seguimiento.
Los autores destacan que, aunque se trata de operaciones que
alteran la imagen corporal, el estoma no cambia el resto de la vida, lo
único que ha variado es la forma de defecar. Así, resaltan que un
paciente de estas características puede realizar una vida similar a la de
cualquier persona de su misma edad, y seguir desarrollando las
actividades anteriores a la intervención. También puede hacer cualquier
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tipo de actividad física y deportiva que no implique recibir golpes en el dispositivo en la colostomía (como
fútbol o boxeo, entre otros).
El cuidado más personal a estos pacientes lo ofrece la enfermera experta en estomaterapia,
profesional de la salud cualificada para prestar, tanto al paciente como a la familia, los cuidados que
precise de forma individualizada. Les enseña y ayuda para que aprendan a manejarse con seguridad en
el cuidado de la ostomía, de modo que el paciente sea lo más independiente posible; les orientan sobre
cómo cuidar su ostomía y la piel circundante, cómo utilizar el dispositivo adecuado; y les ofrecen
consejos sobre los alimentos que pueden tomar.
Colostomía e ileostomía
La patología que con más frecuencia motiva la realización de un estoma es el cáncer de recto.
Otras patologías que pueden precisar la realización de un estoma son, aunque con menor intensidad, el
cáncer de colon y la enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente cuando se presentan con carácter
de urgencia por oclusión y/o perforación. En este sentido cabe indicar que la realización de un estoma no
sólo es debido a cánceres, sino que puede ser patología inflamatoria, traumatismos o accidentes, entre
otras causas.
El colon o intestino grueso es la parte del aparato digestivo a la que llegan los residuos de los
alimentos que no han sido absorbidos en el intestino delgado, y que por tanto no van a ser empleados por
el organismo (heces). La colostomía consiste en sacar el colon al exterior a través de un orificio hecho
mediante una intervención quirúrgica en la pared del abdomen, habitualmente en el lado izquierdo.
Generalmente, esta intervención se realiza cuando, por causa de una enfermedad, es necesario quitar el
recto..
Por su parte, la ileostomía se practica en el íleon (última de las tres partes del intestino delgado y
que se une al intestino grueso o colon). Esta práctica consiste en sacar el íleon al exterior a través de un
orificio realizado mediante una intervención quirúrgica en la pared abdominal, habitualmente en el lado
derecho. Esta intervención se realiza, fundamentalmente, cuando es necesario quitar el colon y el recto.
Las enfermedades que más comúnmente obligan a realizar esta operación son: colitis ulcerosa, poliposis
familiar, enfermedad de Crhon y algunas intervenciones del recto.
Ambas intervenciones conllevan la pérdida del control voluntario de la deposición, y la necesidad de
utilizar una bolsa para almacenar las heces vertidas por el intestino. Existen el mercado una amplia
variedad de dispositivos, todos ellos con unas características comunes: son seguros y fáciles de
manejar, son cómodos y discretos, incluyen un adhesivo protector de la piel, disponen de filtros para
gases, pueden ser recortables y precortados, son impermeables al olor, y pueden ser transparentes u
opacos.
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