DIGESTIVE CARE CENTER Razi Arifuddin, MD Joshua Beirne, MD A. Michael Lustberg, MD 85 Brookwood Avenue, Suite 10 Santa Rosa, CA 95404 707.303.8349 Tel 707.303.2694 Fax TWO DAY PREP INSTRUCTIONS FOR YOUR COLONOSCOPY INSTRUCCIONES PARA LA PREPARACIÓN DOS DĺAS ANTES DE SU COLONOSCOPĺA **Esta preparación necesita ser modificada si sufre de una enfermedad renal crónica o si toma medicamentos anti-inflamatorios con regularidad, debido al posible riesgo grave de un incremento en los niveles de magnesio en la sangre. Fecha de llegada:_____ Hora de llegada:_____ ASC 525 Doyle Park Dr. 2nd floor (707) 547-4600 Doctor: Arifuddin Endoscopy Center 1200 Sonoma Ave #2 (707) 571-2192 Beirne Hora del procedimiento:_____ Memorial Hospital 1165 Montgomery Dr. (707) 525-5224 Lustberg 7 días antes del examen: Si usted está tomando Coumadin (Warfarin), Plavix, Lovenox, Aggrenox, Pradaxa, Effient o cualquier otro medicamento para adelgazar la sangre, asegúrese de informarse si debe dejar de tomar estos medicamentos y cuándo debe hacerlo. Llame a la oficina HOY MISMO si no está seguro. Usted puede continuar tomando una sola aspirina todos los días. Compre los ingredientes para la preparación en su farmacia: una botella de citrato de magnesio de 10 onzas, un galón de TriLyte (PEG) o un equivalente y 4 tabletas laxantes Dulcolax de 5 mg (bisacodyl). **Si usted sufre de una enfermedad renal crónica o toma medicamentos anti-inflamatorios con regularidad, compre un galón y medio de TriLyte (PEG) en lugar del citrato de magnesio. Compre toallitas humectantes y una crema protectora como el ungüento A&D para ayudar con la irritación del ano. No use Desitin. Por favor, devuelva su historial de paciente y el formulario de sus datos demográficos a la oficina, no al centro donde se lleve a cabo el procedimiento. 4 días antes del examen: Two Day Prep, page 2 Deje de tomar los Anti Inflamatorios No Esteroideos, que en inglés se conocen como NSAIDS (Ibuprofen, Motrin, Advil, Naprosyn, Aleve, Relafen o similares). Deje de tomar suplementos de hierro. Deje de comer nueces, semillas, palomitas de maíz, jitomates, cacahuates, elote, moras y pan o galletas saladas que tengan semillas a la vista. 3 días antes del examen (**Estas instrucciones se aplican únicamente a las personas que toman una preparación modificada con un galón y medio de TriLyte y no el citrato de magnesio) Por la tarde, llene ambos recipientes de TriLyte con agua y con un sobrecito de sabor (o con limonada Crystal Light) y póngalos en el refrigerador. 2 días antes del examen (Comience la preparación): Si usted es diabético y está tomando insulina o usando una bomba de insulina, use la mitad de su dosis diaria hoy. Si está tomando medicamentos diabéticos por boca, tome la mitad de la dosis que generalmente toma. Comience una dieta de líquidos transparentes. No coma nada sólido. Beba únicamente líquidos transparentes todo el día. Los líquidos transparentes incluyen: café, té (sin leche ni productos lácteos), gelatina, paletas de hielo, bebidas deportivas (nada que tenga un color rojo, anaranjado o morado en ningún producto), caldo, jugo de uvas blancas, jugo de arándano blanco, refrescos, agua con vitaminas (sin color). Usted también puede tomar Boost (únicamente de vainilla) o un producto similar, hasta las 5 p.m. Use la versión sin azúcar si es necesario. 2 pm: Beba la botella de citrato de magnesio de 10 onzas. ** Si usted sufre de enfermedad renal crónica o toma medicamentos anti-inflamatorios con regularidad, no beba el citrato de magnesio. En lugar de eso, comience a beber un vaso de 8 onzas de TriLyte cada 10-15 minutos para un total de 8 vasos. Las evacuaciones pueden comenzar en los siguientes 30 minutos o podrían tomar hasta 6 horas. Por la tarde, llene el recipiente de TriLyte con agua y un paquete de sabor (o con limonada Crystal Light) y póngalo en el refrigerador. 1 día antes del examen (Comience el segundo día de preparación): Comience una dieta de líquidos transparentes. No coma nada sólido. Beba únicamente líquidos transparentes todo el día. Los líquidos transparentes incluyen: café, té (ambas cosas sin leche ni productos lácteos), gelatina, paletas Two Day Prep, page 3 de hielo, bebidas deportivas (nada que tenga un color rojo, anaranjado ni morado), caldo, jugo de uvas blancas, jugo de arándano blanco, refrescos, agua con vitaminas (sin color). Al tomar más líquidos, tendrá como resultado una mejor preparación del colon y se asegurará la hidratación. Trate de beber hoy por lo menos 6 a 8 vasos de líquido transparente antes de las 5 pm. Usted también puede tomar Boost (únicamente de vainilla) o un producto similar, hasta las 5 p.m. Use la versión sin azúcar, si es necesario. Si usted es diabético y está tomando insulina o usando una bomba de insulina, use la mitad de su dosis diaria hoy. Si está tomando medicamentos diabéticos por boca, tome la mitad de la dosis que generalmente toma. De lo contrario, tome sus medicamentos regulares, incluso el día del examen. 2 pm: Tome 4 tabletas laxantes Dulcolax de 5 mg (bisacodyl). 5 pm: Comience a beber el TriLyte. Beba un vaso de 8 onzas cada 10-15 minutos hasta que se termine el recipiente entero. Esto toma unas 4 horas. Lo mejor es tomarse el vaso entero rápidamente. Puede ser más fácil hacerlo si usa un popote y si chupa un limón después de tomárselo. **Si su procedimiento está programado para las 10 a.m. o más tarde, beba SÓLO la mitad del Trilyte esta noche. Usted se tomará la otra mitad temprano por la mañana—vea las indicaciones de más abajo.** Podría tener escalofríos, inflamación, cólicos, náusea y vómito. Si esto ocurre, deje de tomar la preparación por unos 30 minutos. Comience a beber de nuevo el recipiente con la preparación hasta terminársela, tomando descansos si lo necesita. Una evacuación generalmente ocurrirá en la siguiente hora luego de beber el primer vaso de TriLyte. No se preocupe si esto no sucede por 3 a 4 horas. Cada persona es diferente. El día del examen: **Si su procedimiento está programado para las 10 a.m. o más tarde, beba la otra mitad del TriLyte. ¡Debe terminar de tomarlo a más tardar 2 horas antes de su examen!** POR FAVOR, TERMINE TODA LA PREPARACIÓN. UN COLON LIMPIO INCREMENTA LA POSIBILIDAD DE QUE UN PÓLIPO PRECANCEROSO SE PUEDA REMOVER. No beba nada comenzando 2 horas antes de su examen hasta que éste haya finalizado. Puede tomar líquidos transparentes antes de eso el día de su examen. Two Day Prep, page 4 Las evacuaciones pueden ser acuosas y frecuentes hasta que el intestino quede completamente limpio. El resultado final debe ser un líquido transparente o amarillo pálido. Si no está pasando líquido transparente, avísenos. Si usted es diabético, esta mañana no tome su medicamento diabético diario. Vista ropa holgada, una playera (o camiseta) de manga corta y calcetines abrigados. Alguien tiene que venir a recogerlo. Usted no puede manejar de regreso a casa. Si no tiene a nadie que lo pueda llevar a casa, su procedimiento será cancelado. Usted puede tomar un taxi para regresar a casa si está acompañado de un adulto responsable. ¡Lo peor ya pasó! Después de su llegada para su colonoscopía, verá a una enfermera que hablará con usted sobre su historial médico, le colocará una sonda intravenosa para que usted reciba líquidos y lo prepararán para el procedimiento. Luego de que hable con su doctor, se le dará un medicamento para sedarlo y mantenerlo cómodo durante la colonoscopía. Usted se recuperará después de su procedimiento por unos 30 minutos y se le dará un informe de los resultados, además de instrucciones para llevarse a casa. Después del examen USTED NO PODRÁ MANEJAR, TRABAJAR NI OPERAR MAQUINARIA el resto del día. Su procedimiento durará aproximadamente de 2 a 3 horas desde su llegada hasta la hora en la que le den de alta. POR FAVOR, TOME EN CUENTA que el centro donde se lleva a cabo el procedimiento podría comunicarse con usted si fuera necesario, para ajustar la hora de su cita en las 48 horas antes de su examen. Cuando llegue, usted podrá confirmar con el centro a qué hora le darán de alta. Su cita será confirmada antes del procedimiento. Si no se confirma 2 días hábiles por adelantado, podemos cambiar su cita. Si usted no puede venir a esta cita, por favor denos un aviso 1 semana antes o se podría cobrar un cargo de cancelación de $150. Usted puede llamar a nuestra oficina al 707-303-8349 durante nuestro horario hábil de 8:30AM a 12:00 PM y de 1:30 a 4:30 PM de lunes a viernes. Responsabilidad financiera del paciente Por favor, tome en cuenta que cuando sea apropiado, nosotros obtendremos una autorización previa para su procedimiento. Esto significa que hemos obtenido la aprobación para su procedimiento por parte de su compañía de seguros; sin embargo, esto no es una garantía de pago. Es su responsabilidad comunicarse con su compañía de seguros para averiguar cuáles son sus obligaciones de pago. Nosotros le podemos dar los códigos correctos del procedimiento y del diagnóstico para ayudarlo, si los necesita. Los cargos que se facturarán a su compañía de seguros por su Two Day Prep, page 5 procedimiento incluyen los honorarios profesionales del médico, el cargo del centro donde se lleva a cabo el procedimiento y el cargo de patología o del anestesiólogo, si corresponden. Usted puede comunicarse con nosotros si tiene alguna pregunta.