HOJA DE RUTA PARA EVALUACIÓN COGNITIVA EN PERSONAS

HOJA DE RUTA PARA EVALUACIÓN
COGNITIVA EN PERSONAS MAYORES DE
OCHENTA Y MÁ AÑOS.
Carmen Requena Hernández
Documento elaborado para el proyecto titulado Modelo De Intervención
sociosanitaria Para Mayores Octogenarios (MISMO) (Nº de Expediente:
SOC/LE01/14).
Convocatoria de subvenciones para la realización de
proyectos de investigación en biomedicina, gestión sanitaria y atención
sociosanitaria en el marco de la política I+D+i de la Junta de Castilla y
León, 2014.
1
EXPLICACIÓN DEL ESTUDIO.
Las pruebas de evaluación que se proponen en este documento tiene
por objeto evaluar las funciones cognitivas de personas mayores de ochenta y
más años. Las pruebas de evaluación son de dos tipos: 1. Ecológicas: test del
reloj, receta, búsqueda de Wally, zoo, plano, listín telefónico, ticket, prospecto,
solicitud, movilidad y salud y 2. Estandarizas: memoria cotidiana, quejas de
memoria, razonamiento, fluidez lingüística y estado de ánimo.
La aplicación de estas pruebas será grupal (cuatro personas), guiadas
por un profesional y serán cumplimentadas en lápiz y papel. Los datos serán
confidenciales y su uso será exclusivamente para investigación.
CONSENTIMIENTO INFORMADO. DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD.
(La siguiente declaración de confidencialidad ha de ser leída por todos los
participantes).
Antes de empezar, es importante que tenga en cuenta algunas
informaciones. Todas sus respuestas son completamente confidenciales y
sólo serán vistas o escuchadas por aquellos profesionales directamente
relacionados con el presente estudio.
La información que nos proporcione se agrupará con el resto de
informaciones y datos pertenecientes al estudio y su nombre y/o datos
personales nunca aparecerán en ningún informe. Usted puede negarse a
responder a cualquier pregunta o detener su participación en cualquier
momento.
Así se exigirá a los responsables del estudio la prestación de un servicio al
mencionado responsable del tratamiento con el fin de proteger dichos
datos de carácter personal y dar cumplimiento a lo establecido en el art.
12 de la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de Datos de
Carácter Personal.
En todo caso, el abajo firmante, tiene derecho a ejercer los derechos de
oposición, acceso, rectificación y cancelación en el ámbito reconocido por
la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, por los cauces de lo
dispuesto en el R.D. 1720/2007, de 21 de Diciembre, por el que se
2
aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre de protección de datos personales.
¿Tiene usted alguna pregunta antes de empezar?
HE LEÍDO Y ACEPTO ESTA DECLARACIÓN EN ______A_____DE________DE 2015
NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE:
______________________________________________
FIRMA DEL PARTICIPANTE:
___________________________________________________________
NOMBRE Y APELLIDOS DEL INVESTIGADOR:
_____________________________________________
FIRMA DEL INVESTIGADOR:
__________________________________________________________
3
DATOS PERSONALES
ANTIGÜEDAD EN EL PROGRAMA (Especificar año):
FECHA DE LA EVALUACIÓN:
EVALUACIÓN:
CENTRO DE
NOMBRE:
____________________APELLIDOS:________________________________
EDAD: __________________ESTUDIOS:____________________________________
LOCALIDAD: _______________________TELÉFONO:_______________________
ESTADO CIVIL: ___________________OCUPACIÓN_______________________
INGRESOS: Marque con una X la casilla que considere adecuada.
MENOS DE 600 EUROS
ENTRE 600 Y 1200 EUROS
MÁS DE 1200 EUROS
4
PARTE A: PRUEBAS COGNITIVAS ECOLÓGICAS
-Test de reloj
- Receta
- Búsqueda de Wally
- Zoo
- Plano
- Listín telefónico
- Ticket
- Prospecto
- Solicitud
- Movilidad
- Salud
5
PRUEBA 1. TEST DEL RELOJ
6
PRUEBA 2. LA RECETA
7
PRUEBA 3. BÚSQUEDA DE WALLY
8
PRUEBA 4. ZOO
9
10
PRUEBA 6. PLANO
11
PRUEBA 6. LISTIN TELEFÓNICO
Encuentra y escribe el número de teléfono de la Farmacia Abelardo.
12
PRUEBA 7. TIKET.
13
PRUEBA 8. PROSPECTO.
1. ¿Puedes tomar ibuprofeno si padeces insuficiencia cardíaca?
2. La toma de este medicamento, ¿interfiere con la artritis
reumatoide?
14
PRUEBA 9. SOLICITUD.
En la siguiente solicitud, rellene los siguientes aspectos marcados
en amarillo a partir de las instrucciones que se muestran en la
siguiente hoja
15
16
PRUEBA 10 MOVILIDAD
¿Necesita ayuda?
Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra
persona, Otros………..
SI
NO
¿Por qué?
DESPLAZAMIENTO POR EL ESPACIO
1. ¿Puede usted salir de su casa?
2. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos alrededor del edificio?
3. ¿Puede usted realizar desplazamientos en su barrio?
4. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos fuera de su barrio?
5. ¿Puede usted realizar desplazamientos en otros pueblos o ciudades de su
Comunidad Autónoma?
6. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos fuera de su ciudad?
FRECUENCIA DE MOVILIDAD
7. ¿Cuántas veces sales de casa al día?
8. ¿Cuántas veces sales de tu barrio a la semana?
9. ¿Cuántas veces sales de tu pueblo/ciudad al mes?
10. ¿Cuántas veces sales de tu comunidad al año?
11. ¿Cuántas veces sales de tu país al año?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
+10
17
PRUEBA 12. USOS DE RECURSOS DE SALUD
SALUD. PARTE A.
Para empezar a conocer su salud, es importante comprobar algunos de los
aspectos más básicos de la misma, como por ejemplo: su presión arterial y el
pulso…
PRUEBA
RESULTADOS
1. SISTÓLICA
/ __________ /__________ mmHg
DIASTÓLICA
2. PULSO
_____________Pulsaciones / 60 segundos.
Digamos algo más sobre usted…
DATOS TALLA / PESO
RESPUESTA
¿Cuánto mide usted aproximadamente?
¿Y Cuánto pesa usted aproximadamente?
A continuación se le presentan varias preguntas acerca de su salud en general,
sus hábitos de salud, su seguro de salud, su médico y sus visitas al hospital.
Sabemos que una persona puede tener más de una condición de salud a la
vez.
Para ello, a continuación se pregunta una lista de condiciones de salud que
usted puede tener o no tener…
1. Su médico le ha dicho que usted tiene (o ha tenido)… Señale con un
círculo una respuesta para cada pregunta.
CONDICIÓN
SI
NO
NO SE
SABE
a.
Osteoporosis,
también
llamado
huesos 1
2
8
2
8
frágiles…
b.
Asma, bronquitis crónica o enfisema…
1
18
c.
Cataratas…
1
2
8
d.
Glaucoma…
1
2
8
e.
Degeneración Macular…
1
2
8
f.
Retinopatía
Enfermedad 1
2
8
Angina de pecho o dolor en el pecho debido 1
2
8
1
2
8
accidente 1
2
8
Diabética
o
diabética del ojo…
g.
a la enfermedad cardíaca…
h.
Insuficiencia cardíaca congestiva…
i.
Derrame
cerebral,
mini
cerebrovascular o ictus…
j.
Hipertensión o presión arterial alta…
1
2
8
k.
Colesterol alto…
1
2
8
l.
Artritis…
1
2
8
m.
Diabetes…
1
2
8
n.
Ataque al corazón o infarto de miocardio…
1
2
8
o.
Enfermedad de Alzheimer…
1
2
8
p.
Neumonía…
1
2
8
q.
Cáncer…
1
2
8
19
Si usted padece enfermedad de ¿Está usted
¿Alguna vez ha
cáncer: ¿Qué tipo de cáncer es?
recibido tratamiento
actualmente recibiendo
de tratamiento de
cáncer, uno, dos o ninguno en quimioterapia o
radiación para este (s)
su caso).
tipo de cáncer (s)?
de quimioterapia o
1.
SI
NO
SI
NO
2.
SI
NO
SI
NO
3.
SI
NO
SI
NO
(Señalar
hasta
3
tipos
radiación para este
(s) cáncer (s)?
Otras influencias importantes en la salud son los hábitos personales. Las
siguientes preguntas son acerca de los hábitos personales que pueden o no
aplicarse en su caso. Señale con un círculo una respuesta para cada pregunta.
2. ¿Fuma usted en la actualidad?
SI
1
NO
2
NUNCA HE FUMADO
3
a. En el caso de que usted fume… De promedio, ¿cuántos cigarrillos
por día fuma?
Registro: _____________ Cigarrillos por día.
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b. ¿Qué edad tenía usted cuando dejó de fumar?
Registro: ______________ años.
3. Ahora voy a hacerle algunas preguntas sobre su exposición al alcohol.
¿Con qué frecuencia ingiere usted bebidas alcohólicas?
NUNCA
1
UNA VEZ AL MES O MENOS
2
DE DOS A CUATRO VECES AL MES
3
DE DOS O TRES VECES A LA SEMANA 4
DE CUATRO A SIETE VECES A LA 5
SEMANA
a. En un día festivo, en el que usted toma alguna bebida alcohólica, ¿De
cuántos tipos de bebidas alcohólicas dispone usted?
DE UN TIPO
DE DOS TIPOS
DE TRES TIPOS
DE CINCO TIPO
DE DIEZ TIPOS
SALUD. PARTE B.
Ahora voy a hacerle algunas preguntas acerca de en qué lugar recibe usted la
atención médica.
1. ¿A qué Centro de Salud acude usted?
Registro: _________________________________________________
2. ¿Quién es su médico?
Nombre: __________________________________________________
21
3. Aproximadamente, ¿Cuántas veces acude usted a su Centro de Salud
en los siguientes periodos de tiempo? Tomar nota del número de veces
que acude al Centro de Salud.
EN LA ÚLTIMA SEMANA
EN EL ÚLTIMO MES
EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES
EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES
EN EL ÚLTIMO AÑO
4. Si es su caso, ¿A qué médico especialista visita usted con más
frecuencia? Marque en la tabla el especialista en función y la frecuencia.
¿Con qué frecuencia acude?
ESPECIALISTA MÁS FRECUENTE
EN LA ÚLTIMA SEMANA
EN EL ÚLTIMO MES
EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES
EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES
EN EL ÚLTIMO AÑO
5. ¿Con qué frecuencia ha estado usted hospitalizado en el último año?
Marcar el número de veces.
EN LA ÚLTIMA SEMANA
EN EL ÚLTIMO MES
EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES
EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES
EN EL ÚLTIMO AÑO
6. ¿Con qué frecuencia acude usted al dentista? Marcar el número de
veces.
22
EN LA ÚLTIMA SEMANA
EN EL ÚLTIMO MES
EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES
EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES
EN EL ÚLTIMO AÑO
7. ¿Con qué frecuencia ha acudido usted al servicio de urgencias en el
último año?
EN LA ÚLTIMA SEMANA
EN EL ÚLTIMO MES
EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES
EN LOS ÚLTIMOS SEIS MESES
EN EL ÚLTIMO AÑO
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PARTE B: TEST COGNITIVOS ESTANDARIZADOS
-Test de memoria cotidiana RBMT
- Test de memorización de palabras
- Test de quejas de memoria MFE
-Test de razonamiento
-Test de estado de ánimo GDS
24
TEST DE MEMORIA COTIDIANA RBMT
25
26
INTSTRUCCIONES PARA SU CUMPLIMENTACIÓN DEL RBMT.
1. Se le muestra la fotografía de la cara de un Señor que se llama Juan
García. Se les dice que repitan el nombre en alto y que luego más tarde se
les volverá a preguntar por dicho nombre.
CORRECCIÓN: Para corregir se suma un punto si pone bien el nombre
y otro punto si dice bien el apellido.
2. Se muestra un objeto y se dice a los sujetos que al final de la prueba tienen
que acordarse dónde se esconde. (Al final de toda la prueba).
CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda.
3. Se pone el cronómetro para que suene a los 20 minutos y cuando suene
ese cronómetro los sujetos se tienen que acordar de la siguiente pregunta:
¿Cuándo nos volvemos a ver?
CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda.
4. Se pasa al sujeto un listado de diez dibujos y se les dice que se fijen
atentamente porque luego se le volverán a pasar mezclados con otros
dibujos y el sujeto se tendrá que acordar de los primeros que se le
mostraron.
CORRECCIÓN: Todo bien, un punto.
5. Se lee una historia en voz alta, y se les dice que sólo se leerá una vez y que
deben recordar el mayor número de información.
CORRECCIÓN: Adjuntar instrucciones de la página 15 del manual
RBMT.
“El Señor Pedro Gómez, guardia de seguridad del Banco Popular fue
asesinado el lunes en un atraco al banco en Madrid. Los cuatro
atracadores iban enmascarados y uno de ellos llevaba una escopeta
recortada. Miembros de la policía estuvieron interrogando anoche a
varios testigos. Un portavoz de la policía dijo “Era un hombre muy
valiente”. Se enfrentó al atracador armado y luchó por evitar el atraco.
6. Se presentan 20 dibujos y se les dice que reconozcan los 10 que habían
visto antes.
CORRECCIÓN: Se restan los falsos positivos al número de aciertos. Se
le otorgará un punto si acierta los 10 dibujos.
7. Se les pasan 5 caras y se les dice que se fijen bien puesto que
posteriormente se les mezclarán con otra caras y se tienen que acordar de
las que se le enseñaron en un principio.
CORRECCIÓN: Todas bien, un punto.
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8. El recorrido comprende cinco tramos. Se pide al usuario que lo reproduzca
después de haberlo hecho el aplicante por ejemplo: (silla, puerta, ventana,
mesa y volver a la silla). Mientras haces el recorrido llevas un objeto en la
mano, el cuál has cogido de la silla, y has dejado en la mesa por primera
vez. Posteriormente terminas tu recorrido en la silla, aunque finalmente te
levantas para recoger dicho objeto de dónde lo dejaste y trasladarlo de
nuevo hasta su punto de origen.
CORRECCIÓN: Si está bien, un punto.
9. Se presentan 10 caras y se les dice que reconozcan las 5 que habían visto
antes.
CORRECCIÓN: Se restan los falsos positivos al número de aciertos. Se
le otorgará un punto si acierta las 5 caras.
10. Orientación: Conteste a las preguntas que se le hacen a continuación.
CORRECCIÓN: Un punto por cada respuesta correcta y otro punto si
tienen la fecha bien.
11. Avisador: Ya habrá sonado el cronómetro, según se oye finalizar el tiempo,
deben escribir la pregunta: ¿Cuándo nos vemos?
CORRECCIÓN: Un punto si recuerdan la historia.
12. Recuerdo diferido de la historia: Escribir aquello de lo que se acuerden de la
historia que se les leyó anteriormente.
CORRECCIÓN: Se corrige conjuntamente con el recuerdo inmediato de
la historia.
13. Recuerdo diferido del recorrido: Escribir aquello de lo que se acuerda del
recorrido que se les planteó anteriormente.
CORRECCIÓN: Si está bien, un punto. Se suma un punto si se acuerda
del objeto que llevabas en el recorrido.
14. Recuerdo del nombre: Recordar el nombre y apellido del señor que les
presentó al inicio de la prueba.
CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda del nombre,
se suma otro más si se acuerda del apellido.
15. Recuerdo del objeto: PERSONAL: El usuario debe decir cuál es el objeto
que se les mostró al principio de la prueba.
CORRECCIÓN: Si el sujeto dice el objeto, se le otorga un punto.
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TEST DE MEMORIZACIÓN DE PALABRAS
Leer en voz alta la Lista A cinco veces. Después de cada una de esas
lecturas, el sujeto deberá escribir todas las palabras de las que se acuerde.
Cuando se haya leído 5 veces la lista A, se lee la lista B en voz alta y los
sujetos han de escribir las palabras de ésta última de las que se acuerden.
Una vez hecho esto, sin volver a leer ninguna lista, deben escribir en un
sexto intento las palabras de las que se acuerden de la lista A. Hay que
controlar que cuando el sujeto escribe por última vez la lista A no hayan
pasado 15 minutos. En esta prueba, cada lista debe estar en una hoja.
LISTA A
LISTA B
TAMBOR
ESCRITORIO
CORTINA
PASTOR
CAMPANA
PALOMA
CAFÉ
ZAPATO
ESCUELA
PIPA
PADRE
MONTAÑA
LUNA
GAFAS
JARDÍN
TOALLA
SOMBRERO
NUBE
CAMPESINO
BARCA
NARIZ
LUZ
GALLO
ESCOPETA
COLOR
LÁPIZ
CASA
RÍO
IGLESIA
PEZ
29
LISTA A
LISTA A
LISTA A
30
LISTA A
LISTA A
LISTA B
31
LISTA A
32
RAZONAMIENTO.
Ejemplos
Examine esta serie de letras: ¿Cuál sería la letra siguiente?
1. a b a b a b a b…
La letra siguiente en esta serie es la a.
Examine esta serie de letras: ¿Cuál sería la letra siguiente?
2. c a d a e a f a…
La letra siguiente en esta serie en la g.
Ahora fíjese en los siguientes ejemplos:
3. c d c d c d…
La serie seguía este orden cd cd cd. La solución es la c.
4. a a b b c c d d…
La serie seguía este orden aa bb cc dd. La solución es la e.
5. a b x c d x e f x g h x…
La serie seguía este orden abx cdx efx ghx. La solución es la g.
6. a x b y a x b y a x b…
La serie seguía este orden axby axby axb. La solución es la y.
7. a b m c d m e f m g h m…
La serie seguía este orden abm cdm efm ghm. La solución es la l.
8. a b c d a b c e a b c f a b c…
La serie seguía este orden abcd abce abcf abc. La solución es la
g.
33
EJERCICIOS PARA COMPLETAR SERIES
1. a a b c c d e e f g g…
2. a x a y b x b y c x c y d x d…
3. a b c a b c d e f d e f g h i…
4. a b c x y z d e f x y z g h i…
5. a b c a b d a b e a b f…
6. x y z a x y z b x y z c x y z…
7. e f c g h c i j c k l c m n c…
8. c b a c b a c b a c b…
9. a m b c m d e f m g h i j…
10. a a c c e e g g i i…
11. e f e f c d g h g c d i j…
12. a b b c c c d d d d e e e e e
34
QUEJAS DE MEMORIA-MFE
35
36
37
ESTADO DE ÁNIMO-GDS
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