MODELO DE INTERVENCIÓN SOCIO-SANITARIA PARA PERSONAS MAYORES SANAS (I) CUESTIONARIO DE FUNCIONALIDAD FÍSICA, COGNITIVA Y EMOCIONAL PARA PERSONAS MAYORES DE 80 AÑOS Y MÁS. (Para cumplimentar en presencia del profesional) 1 EXPLICACIÓN DEL ESTUDIO. Este estudio se propone como objetivo evaluar la funcionalidad de personas mayores de 65 años. Para llevar a cabo esta evaluación se proponen las siguientes tareas: - Actividades Instrumentales de la Vida Diaria: Planificar un día, calcular los ingredientes de una receta, buscar un objeto, planificar una visita, buscar una calle, buscar un número de teléfono, pagar una compra, cumplimentar una solicitud, interpretar un prospecto y resolución de un problema. - Memoria y otros procesos Cognitivos: Memoria cotidiana, quejas de memoria, memoria de palabras, razonamiento y velocidad de procesamiento. - Estado de Ánimo: Emoción y Nivel de Depresión. - Actividad Física: Actividad Física y Salud. La aplicación de estas pruebas se realizará de forma grupal aunque cada usuario dispondrá de un cuadernillo de evaluación que cumplimentará de forma individual. Estas pruebas se realizarán con lápiz y papel. Para cualquier duda o aclaración se contará con profesionales en Terapia Ocupacional, Trabajo Social, Psicología, Enfermería, Actividad Física. En el cuadernillo de cumplimentación se pedirá a los usuarios que digan el año en el que iniciaron la participación en las actividades municipales. Los datos serán confidenciales y su uso será exclusivamente para investigación. 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO. DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD. La siguiente declaración de confidencialidad ha de ser leída por todos los participantes. Antes de empezar, es importante que tenga en cuenta algunas informaciones. Todas sus respuestas son completamente confidenciales y sólo serán vistas o escuchadas por aquellos profesionalesdirectamente relacionados con el presente estudio. La información que nos proporcione se agrupará con el resto de informaciones y datos pertenecientes al estudio y su nombre y/o datos personales nunca aparecerán en ningún informe. Usted puede negarse a responder a cualquier pregunta o detener su participación en cualquier momento. Así se exigirá a los responsables del estudio la prestación de un servicio al mencionado responsable del tratamiento con el fin de proteger dichos datos de carácter personal y dar cumplimiento a lo establecido en el art. 12 de la Ley 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de Datos de Carácter Personal. En todo caso, el abajo firmante, tiene derecho a ejercer los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación en el ámbito reconocido por la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, por los cauces de lo dispuesto en el R.D. 1720/2007, de 21 de Diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de desarrollo de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de protección de datos personales. ¿Tiene usted alguna pregunta antes de empezar? HE LEÍDO Y ACEPTO ESTA DECLARACIÓN EN ________________A_____DE______________DE 2015. NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE: ______________________________________________ FIRMA DEL PARTICIPANTE: ___________________________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DEL INVESTIGADOR: _____________________________________________ FIRMA DEL INVESTIGADOR: __________________________________________________________ 3 DATOS PERSONALES ANTIGÜEDAD EN EL PROGRAMA (Especificar año): FECHA DE LA EVALUACIÓN: CENTRO DE EVALUACIÓN: NOMBRE: _________________________ APELLIDOS:___________________________________________ EDAD: ____________________________ESTUDIOS:____________________________________________ LOCALIDAD:_______________________TELÉFONO:___________________________________________ ESTADO CIVIL: _____________________ OCUPACIÓN: ___________________________________________________________________________ INGRESOS: Marque con una X la casilla que considere adecuada. MENOS DE 600 EUROS ENTRE 600 Y 1200 EUROS MÁS DE 1200 EUROS 4 ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA. 5 Tarea 1: Planificación de un día. 6 Tarea 2: Calcular ingredientes de una receta. 7 Tarea 3: Encontrar un personaje. 8 Tarea 4: Planificar una visita. 9 10 Tarea 5: Buscar una calle. 11 Tarea 6: Buscar un número de teléfono. Encuentra y escribe el número de teléfono de la Farmacia Abelardo. 12 Tarea 7: Pagar una compra. 13 Tarea 8: Interpretar un prospecto. 1. ¿Puedes tomar ibuprofeno si padeces insuficiencia cardíaca? 2. La toma de este medicamento, ¿interfiere con la artritis reumatoide? 14 Tarea 9: Cumplimentar una solicitud. En la siguiente solicitud, rellene los siguientes aspectos marcados en amarillo a partir de las instrucciones que se muestran en la siguiente hoja. 15 16 Tarea 10: Movilidad en el espacio. 1. ¿Puede usted salir de su casa? SI NO ¿Necesita ayuda? Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. ¿Por qué? 2. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos alrededor del edificio? SI NO ¿Necesita ayuda? Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. ¿Por qué? 3. ¿Puede usted realizar desplazamientos en su barrio? SI NO ¿Necesita ayuda? Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. ¿Por qué? 4. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos fuera de su barrio? SI NO ¿Necesita ayuda? Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. ¿Por qué? 5. ¿Puede usted realizar desplazamientos en otros pueblos o ciudades de su Comunidad Autónoma? SI NO ¿Necesita ayuda? ¿Por qué? Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. 17 6. ¿Es usted capaz de realizar desplazamientos fuera de su ciudad? ¿Necesita ayuda? SI NO Silla de ruedas, Bastón, Andador, Otra persona, Otros……….. ¿Por qué? 7. ¿Cuántas veces sales de casa al día? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 +10 5 6 7 8 9 10 +10 5 6 7 8 9 10 +10 4 5 6 7 8 9 10 +10 4 5 6 7 8 9 10 +10 8. ¿Cuántas veces sales de tu barrio a la semana? 0 1 2 3 4 9. ¿Cuántas veces sales de tu pueblo/ciudad al mes? 0 1 2 3 4 10. ¿Cuántas veces sales de tu comunidad al año? 0 1 2 3 11. ¿Cuántas veces sales de tu país al año? 0 1 2 3 18 Tarea 11: Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Redondea la respuesta que consideres que mejor define tu capacidad. 19 20 MEMORIA Y OTROS PROCESOS COGNITIVOS. 21 Tarea 1: Memoria Cotidiana. 22 23 24 INTSTRUCCIONES PARA SU REALIZACIÓN. 1. Se le muestra la fotografía de la cara de un Señor que se llama Juan García. Se les dice que repitan el nombre en alto y que luego más tarde se les volverá a preguntar por dicho nombre. CORRECCIÓN: Para corregir se suma un punto si pone bien el nombre y otro punto si dice bien el apellido. 2. Se muestra un objeto y se dice a los sujetos que al final de la prueba tienen que acordarse dónde se esconde. (Al final de toda la prueba). CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda. 3. Se pone el cronómetro para que suene a los 20 minutos y cuando suene ese cronómetro los sujetos se tienen que acordar de la siguiente pregunta: ¿Cuándo nos volvemos a ver? CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda. 4. Se pasa al sujeto un listado de diez dibujos y se les dice que se fijen atentamente porque luego se le volverán a pasar mezclados con otros dibujos y el sujeto se tendrá que acordar de los primeros que se le mostraron. CORRECCIÓN: Todo bien, un punto. 5. Se lee una historia en voz alta, y se les dice que sólo se leerá una vez y que deben recordar el mayor número de información. CORRECCIÓN: Adjuntar instrucciones de la página 15 del manual RBMT. “El Señor Pedro Gómez, guardia de seguridad del Banco Popular fue asesinado el lunes en un atraco al banco en Madrid. Los cuatro atracadores iban enmascarados y uno de ellos llevaba una escopeta recortada. Miembros de la policía estuvieron interrogando anoche a varios testigos. Un portavoz de la policía dijo “Era un hombre muy valiente”. Se enfrentó al atracador armado y luchó por evitar el atraco. 6. Se presentan 20 dibujos y se les dice que reconozcan los 10 que habían visto antes. CORRECCIÓN: Se restan los falsos positivos al número de aciertos. Se le otorgará un punto si acierta los 10 dibujos. 7. Se les pasan 5 caras y se les dice que se fijen bien puesto que posteriormente se les mezclarán con otra caras y se tienen que acordar de las que se le enseñaron en un principio. CORRECCIÓN: Todas bien, un punto. 8. El recorrido comprende cinco tramos. Se pide al usuario que lo reproduzca después de haberlo hecho el aplicante por ejemplo: (silla, puerta, ventana, mesa y volver a la silla). Mientras haces el recorrido llevas un objeto en la mano, el cuál has cogido de la silla, y has dejado en la mesa por primera vez. Posteriormente terminas tu recorrido en la silla, aunque finalmente te levantas para recoger dicho objeto de dónde lo dejaste y trasladarlo de nuevo hasta su punto de origen. CORRECCIÓN: Si está bien, un punto. 25 9. Se presentan 10 caras y se les dice que reconozcan las 5 que habían visto antes. CORRECCIÓN: Se restan los falsos positivos al número de aciertos. Se le otorgará un punto si acierta las 5 caras. 10. Orientación: Conteste a las preguntas que se le hacen a continuación. CORRECCIÓN: Un punto por cada respuesta correcta y otro punto si tienen la fecha bien. 11. Avisador: Ya habrá sonado el cronómetro, según se oye finalizar el tiempo, deben escribir la pregunta: ¿Cuándo nos vemos? CORRECCIÓN: Un punto si recuerdan la historia. 12. Recuerdo diferido de la historia: Escribir aquello de lo que se acuerden de la historia que se les leyó anteriormente. CORRECCIÓN: Se corrige conjuntamente con el recuerdo inmediato de la historia. 13. Recuerdo diferido del recorrido: Escribir aquello de lo que se acuerda del recorrido que se les planteó anteriormente. CORRECCIÓN: Si está bien, un punto. Se suma un punto si se acuerda del objeto que llevabas en el recorrido. 14. Recuerdo del nombre: Recordar el nombre y apellido del señor que les presentó al inicio de la prueba. CORRECCIÓN: Se suma un punto si el sujeto se acuerda del nombre, se suma otro más si se acuerda del apellido. 15. Recuerdo del objeto: PERSONAL: El usuario debe decir cuál es el objeto que se les mostró al principio de la prueba. CORRECCIÓN: Si el sujeto dice el objeto, se le otorga un punto. 26 Tarea 3: Memoria de Palabras. Leer en voz alta la Lista A cinco veces. Después de cada una de esas lecturas, el sujeto deberá escribir todas las palabras de las que se acuerde. Cuando se haya leído 5 veces la lista A, se lee la lista B en voz alta y los sujetos han de escribir las palabras de ésta última de las que se acuerden. Una vez hecho esto, sin volver a leer ninguna lista, deben escribir en un sexto intento las palabras de las que se acuerden de la lista A. Hay que controlar que cuando el sujeto escribe por última vez la lista A no hayan pasado 15 minutos. En esta prueba, cada lista debe estar en una hoja. LISTA A LISTA B TAMBOR ESCRITORIO CORTINA PASTOR CAMPANA PALOMA CAFÉ ZAPATO ESCUELA PIPA PADRE MONTAÑA LUNA GAFAS JARDÍN TOALLA SOMBRERO NUBE CAMPESINO BARCA NARIZ LUZ GALLO ESCOPETA COLOR LÁPIZ CASA RÍO IGLESIA PEZ 27 LISTA A 28 LISTA A 29 LISTA A 30 LISTA A 31 LISTA A 32 LISTA B 33 LISTA A 34 Tarea 4: Razonamiento. Ejemplos Examine esta serie de letras: ¿Cuál sería la letra siguiente? 1. a b a b a b a b… La letra siguiente en esta serie es la a. Examine esta serie de letras: ¿Cuál sería la letra siguiente? 2. c a d a e a f a… La letra siguiente en esta serie en la g. Ahora fíjese en los siguientes ejemplos: 3. c d c d c d… La serie seguía este orden cd cd cd. La solución es la c. 4. a a b b c c d d… La serie seguía este orden aa bb cc dd. La solución es la e. 5. a b x c d x e f x g h x… La serie seguía este orden abx cdx efx ghx. La solución es la g. 6. a x b y a x b y a x b… La serie seguía este orden axby axby axb. La solución es la y. 7. a b m c d m e f m g h m… La serie seguía este orden abm cdm efm ghm. La solución es la l. 8. a b c d a b c e a b c f a b c… La serie seguía este orden abcd abce abcf abc. La solución es la g. 35 1. a a b c c d e e f g g… 2. a x a y b x b y c x c y d x d… 3. a b c a b c d e f d e f g h i… 4. a b c x y z d e f x y z g h i… 5. a b c a b d a b e a b f… 6. x y z a x y z b x y z c x y z… 7. e f c g h c i j c k l c m n c… 8. c b a c b a c b a c b… 9. a m b c m d e f m g h i j… 10. a a c c e e g g i i… 11. e f e f c d g h g c d i j… 12. a b b c c c d d d d e e e e e 36 Hoja de Respuestas. 37