aplicación de la musicoterapia en el perioperatorio del paciente

Autoras: Carmen Ruiz de Haro; Mª Reyes Manzano Jiménez; Adela Aparicio Palacios. Enfermeras unidad de hospitalización de traumatología UEOB Hospital Puerta de Hierro Majadahonda
La música, como elemento terapéutico, ha sido aplicada por pensadores de múltiples ámbitos: desde Aristóteles, Pitágoras o Platón, pasando por Florence Nightingale, hasta terapeutas actuales de todo el mundo para disminuir la ansiedad, el estrés y el dolor en los procesos de salud‐
enfermedad. Florence Nightingale en su obra “Notas
Notas de Enfermería
Enfermería” destaca las cualidades
beneficiosas de la música. La utilizó como parte de los cuidados que prestó a los
soldados en la guerra de Crimea usando la voz y los sonidos de las flautas con
el fin de provocar efectos favorables sobre el dolor. Según su modelo basado en
el entorno, la enfermera debe controlar el mismo favoreciendo la promoción de
la salud y curación del paciente.
PERO… ¿QUÉ ES LA MUSICOTERAPIA?
L a musicoterapi a es un procedimiento terapéutico complementari o en el que la música interaccio na con la farmacologí a para el tratami en to del dolor y la ansiedad en el paciente sometido a una inter vención quirúrgica.
Es un instrumento que se viene utilizando a lo largo de la historia de la humanidad y que se viene estudiando más a fondo desde la segunda mitad del siglo XX.
A pesar de no estar todavía desarrollado en el ámbito específ ico dde la actuación de e n f e r m e r í a s o b r e e l p a c i e n t e t r a u m a t o l ó g i c o , l o s e s t u d i o s r e a l i z a d o s h a s t a l a f e c h a d e h o y, avalan científicamente su eficacia, efectividad y eficiencia en el manejo del control del dolor y la ansiedad en el proceso perioperator io. Además, dicha terapia, ofrece la oportunidad de participar al paciente de una manera activa en su propio cuidado.
En los estudios realizados hasta ahora se ha incluído una amplia gama de temas, sin embargo, el abordaje más común ha sido proveer a los pacientes de una selección de la cual pudieran elegir desde la música clásica, instrumental, relajante, piano hasta contemporáneo instrumental.
La musicoterapia se utiliza en pacientes de todas las edades, desde bebés, hasta ancianos. Actualmente existe un interés creciente por desarrollar intervenciones enfermeras que alivien la ansiedad de los pacientes durante su proceso de hospitalización, el cual, puede resultar especialmente estresante e influir negativamente en su salud.
Son numerosos los estudios que concluyen que la musicoterapia es un método efectivo para el control de la ansiedad y el dolor en pacientes sometidos a procesos quirúrgicos.
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No es tan extensa la bibliografía, en concreto, sobre los pacientes sometidos a cirugía traumatológica, pero en su conjunto, podemos concluir que la musicoterapia, como complemento de la terapia farmacológica, es altamente eficaz en el manejo tanto de la ansiedad como del dolor en el proceso perioperatorio del paciente quirúrgico.
USO DE LA MÚSICA
La música se ha utilizado para conseguir una gran variedad de resultados, no solo
en el medio hospitalario, sino también en la comunidad y en los ámbitos
residenciales. Algunos de estos usos se resumen a continuación:
Tolerancia a procedimientos
Para mejorar la tolerancia de las personas a procedimientos desagradables o invasivos, tales como la inserción de catéteres venosos, procedimientos quirúrgicos, curas de quemaduras, quimioterapia, entre otros.
Reducción de la ansiedad
Para minimizar la ansiedad en personas durante la hospitalización y bajo procedimiento desagradables o invasivos.
Relajación
Ayudar a las personas a que se relajen. El efecto de la relajación se ha medido en términos del efecto que produce en la frecuencia cardiaca, respiratoria y presión arterial.
Reducción del dolor
Reducir el dolor severo o reducir la necesidad de analgesia en pacientes con dolor agudo o crónico.
Mejorar la función cognitiva
En términos de comportamiento, alimentación y para reducir al mínimo el uso de limitaciones físicas en las personas con demencia.
Amortiguar el ruido
Para reducir al mínimo el efecto que los ambientes ruidosos, como quirófanos y unidades de cuidados críticos, producen en los pacientes.
Aumentar la satisfacción
En los pacientes y sus acompañantes por medio de los cuidados recibidos en el hospital.
Mejorar el estado de ánimo
Mejorar el estado de ánimo y los sentimientos de bienestar de pacientes pertenecientes a diversos grupos.
Tolerancia al ejercicio
Mejorar el mantenimiento y la tolerancia al ejercicio en personas sanas y en aquellas que padecen una enfermedad crónica
El mundo de la musicoterapia
tiene un campo abierto a los cuidados. p es un ámbito en el que la enfermería
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Su manejo es sencillo y eficaz. Desde el punto de vista de la enfermería, es fundamental desarrollar e implementar intervenciones no invasivas, como la musicoterapia, que promuevan la relajación y el bienestar del paciente.
Estas intervenciones, específicamente en el área de la enfermería traumatológica, están aún por desarrollar en extensión. Hay aquí un extenso entorno en el que la enfermería traumatológica puede jugar un papel protagonista.
Bibliografía: Efectividad de la musicoterapia para promover la relajación en pacientes sometidos a ventilación mecánica. Andrea Iriarte Roteta. I Reunión sobre enfermería basa en la evidencia. Granada, noviembre 2002; La terapia musical como intervención enfermera. Pilar Almansa Martínez. Revista Enfermería Global. Mayo 2003; La música como procedimiento hospitalario. Best Practice. Evidence Based Practice Information Sheets for Healt Professionals. Abril 2007; Estudio comparativo de la música frente al diazepam para disminuir la ansiedad prequirúrgica: un ensayo controlado y aleatorizado. P. Berbel, J. Moix, S. Quintana. Revista española de anestesiología 2007; Musicoterapia en el paciente oncológico. Beatriz Yáñez Amorós. Revista Cultura de los Cuidados. 1º Cuatrimestre 2011.