Martes, 9 de octubre de 2012 DIARIO MEDICO NORMATIVA 9 [ EL REPORTAJE DEL DÍA ] LA INFORMACIÓN QUE PROTEGE AL FETO Alberto Ruiz Gallardón, ministro de Justicia, apuntó que la reforma de la ley del aborto vigente estará inspirada en el modelo alemán. La mirada de un experto en Derecho Constitucional y Sanitario sobre la norma germana destaca la existencia de un aborto casi libre hasta la semana doce, sujeto a que exista un conflicto de derecho entre el feto y la madre y, además, siempre después de que la mujer reciba una información dirigida a que continúe con el embarazo. En todo caso, esta prestación desaparecería del Sistema Nacional de Salud. La reforma del aborto, ¿hablará alemán? T S.V. Alemania ha sido la última palabra clave desvelada por el ministro de Justicia, Alberto Ruiz Gallardón, sobre la reforma de la ley del aborto. "El sistema que aplica la legislación alemana [sobre el aborto] se acerca mucho al que estamos trabajando en estos días [para la reforma de la ley en España], según las palabras del ministro (ver DM del 21-IX-2012). El custodiado texto entrará a ser debatido en el Parlamente en el periodo de sesiones que empiezan ahora; atendiendo a las fechas dadas por el ministro y antes de que finalice este año ya sabremos cómo quedará. Pero lo que sí conocemos ya es la ley vigente en Alemania. Federico de Montalvo, abogado experto en Derecho sanitario y profesor de Derecho Constitucional en la Universidad Pontificia de Comillas (Icai-Icade), adelanta las tres diferencias que existen entre la norma germana y la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de Salud Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo, que está vigente: "El plazo en la ley alemana para abortar de manera libre es de doce semanas y no de cuatro, como en la española; el asesoramiento previo se establece en clave de protección del feto y no como mera información, y el sistema público no sufraga con carácter general la práctica del aborto, salvo que la madre no disponga de determinados ingresos". Las tres diferencias Es decir, el país germano mantiene un aborto libre aunque de menos semanas, pero introduce un matiz en la información que, a ojo de los expertos, es clave: "La asesoría sirve para proteger la vida no nacida. Así debe orientar a la mujer a seguir con su embarazo, ofrecerle posibilidades de futuro junto La cartera de servicios germana no sufraga la práctica de la interrupción del embarazo, salvo en casos de falta de recursos de la gestante al niño y ayudarle a tomar una decisión. En este sentido, la mujer debe de ser consciente de que el no nacido también tiene derecho a la vida en cada fase del proceso de gestación", aclara De Montalvo. Derechos encontrados La interpretación de la norma es que la decisión de abortar sólo se podría tomar en situaciones excepcionales, a diferencia de lo que ocurre en España, donde el asesoramiento que recoge está basado en el respeto a la autonomía de la paciente, de modo que "es una garantía de la elección de la mujer y no un instrumento de pro- tección de la vida del feto como en Alemania". También sería un cambio muy significativo, con respecto a lo admitido en la actualidad, que el Sistema Nacional de Salud sacara de su cartera de servicios la prestación del aborto, que es lo que ocurre en Alemania, donde a pesar de admitir la posibilidad de abortar durante las doce primeras semanas los médicos del sistema público no llevaran a cabo esa intervención, a no ser que estuviere probada la falta de recursos de la gestante. Sacar de la sanidad pública el aborto vaciaría de sentido otros conflictos que han surgido a partir de la aplicación de la norma como son los relacionados con la objeción de conciencia de los facultativos de centros públicos que están directa o indirectamente implicados en la realización de abortos. Pero si cabe alguna duda sobre la similitud real que tendrá nuestra ley con la Alemana, sobre lo que no Imagen intrauterina de un feto en la novena semana de gestación. existe ninguna es de las enormes semejanzas que existen entre la trayectoria seguida por la polémica norma en Alemania y en España. Un historia muy parecida Antes de la reunificación germana el aborto estaba regulado por un sistema de cuatro indicaciones, sujetos a plazos muy rigurosos y a partir de las 22 semanas, cuando el feto pudiera ser viable de manera autónoma, ya no era posible la práctica del aborto. Con la incorporación de la Alemania del Este se modificó la norma La información en la ley germana se contempla como una garantía de protección de la vida del feto y no de la autonomía de la mujer, como en España haciéndola más permisiva. Según expertos en Derecho Sanitario, "la nueva ley era muy similar a la aprobada por nuestro Parlamento español en 2010, en la que se recoge ya un modelo mixto (de plazos e indicaciones) de manera que junto a las DE LA CALLE AL CONGRESO Y DE SANIDAD A JUSTICIA Hay quienes echan en falta que la discusión sobre la reforma de la ley del aborto la lidere la titular del ministerio de Sanidad, Ana Mato, en lugar del ministro de Justicia, Alberto Ruiz Gallardón. La ministra de Sanidad ha respondido a este reclamo apuntando que "los ministros y ministerios no somos compartimentos estancos, sino que las decisiones se adoptan de forma colegiada. Además somos solidarios, y cualquier decisión del Gobierno, independientemente de quién lleve la iniciativa, será compartida por todos sus miembros" (ver DM del 27-IX-2012). Pero la observación sobre esta cuestión puede atender más que a un capricho a un interés por centrar el debate de la ley en temas médicos y sanitarios. En todo caso, Ana Mato. el arranque del debate parlamentario, que hasta ahora está anunciado sin fecha cerrada, ha recibido un importante impulso en la calle. Un importante número de personas se manifestaron el pasado domingo en Madrid y en otras ciudades españolas a favor del derecho a la vida, entre una marea de globos rojos con forma de corazón y pancartas con el lema Por el derecho a vivir, aborto cero. Según fuentes policiales, en la capital salieron unas 1.500 personas, una cifra que se eleva a 150.000, en cálculos de las organizaciones provida convocantes, que, además, calculan que en toda España se concentraron cerca de 300.000. En la marcha de Madrid se pudieron leer los lemas Viva la vida, y Ni aborto del PP ni aborto del PSOE. Alberto Ruiz Gallardón. indicaciones que se mantienen, la terapéutica y eugenésica, se recoge la opción de que la madre decida por el aborto en las doce primeras semanas de embarazo sin indicación alguna". La norma fue declarada inconstitucional por el tribunal alemán competente y el Parlamento elaboró una nueva ley en la que intentó conciliar la regulación anterior y la sentencia del Tribunal Constitucional. El resultado es la legislación a la que Ruiz Gallardón hizo referencia para hablar de la reforma que se implante en España, que es la que está actualmente vigente. La clave: la información La diferencia entre la constitucionalidad y la inconstitucionalidad de la regulación de Alemania se centró en la información a la gestante. Según De Montalvo, en España la obligación que recoge la ley no favorece el diálogo entre la gestante y el médico, pues se trata de "una información en un sobre cerrado". De modo que, según el experto en Derecho Constitucional, "dicho asesoramiento en la ley española es un instrumento de garantía de la autonomía y capacidad de elección de la mujer y no un instrumento de protección de la vida del feto como en Alemania". Ahora habrá que esperar a ver cuánto alemán habla nuestra reforma del aborto en España. Todo indica que la espera será corta.