CIM/ECO/5306/R0 Model de document / Modelo de documento Sol·licitud d’autorització per a camp d’ensinistrament de cans Solicitud de autorización para campo de adiestramiento de perros Núm. d’expedient / Nº de expediente Registre d’entrada / Registro de entrada ADVERTIMENT: Les dades personals facilitades en aquest document s'inclouran en fitxers propietat del Consell Insular de Menorca amb la finalitat de gestionar la seva sol·licitud. En compliment de la Llei orgànica 15/1999, de protecció de dades de caràcter personal, pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, indicant-ho per escrit al Consell Insular a l'adreça que consta en aquest document. ADVERTENCIA: Los datos personales detallados en este documento se incluirán en ficheros propiedad del Consell Insular de Menorca con la finalidad de gestionar su solicitud. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición indicándolo por escrito al Consell Insular a la dirección que figura en este documento. Sol·licitant / Solicitante Nom i llinatges / Raó social: Nombre y apellidos / Razón social: NIF/CIF titular del vedat de caça PMtitular del coto de caza PMamb domicili con domicilio núm. nº població población pis piso codi postal código postal telèfon teléfono porta puerta provincia provincia adreça electrònica dirección electrónica fax Sol·licit / solicito Autorització per tenir una zona d’ensinistrament de cans, a l’esmentat vedat, d’acord amb la vigent Ordre de vedes i en les condicions següents: Autorización para tener una zona de adiestramiento de perros, en el citado coto, de acuerdo con la vigente Orden de vedas y en las siguientes condiciones: Societat de caçadors / sociedad de cazadores. Ca de mostra / perro de muestra. Vedat privat / coto privado. Ca eivissenc / perro ibicenco. Mixt / mixto. Amb escopeta tot l’any / con escopeta todo el año. Amb escopeta des del començament de la temporada / con escopeta desde el comienzo de la temporada. Sense escopeta / sin escopeta Selecció de dies en què es permetrà la caça, en total 4 dies sense escopeta, dels quals 2 podran ser amb escopeta (marcar una creu) / Selección de días en que se permitirá la caza, en total 4 días sin escopeta, de los cuales 2 podrán ser con escopeta (marcar una cruz): Dia de la setmana Sense escopeta (4 dies) Dia de la semana Sin escopeta (4días) Amb escopeta (2 dies d’entre els seleccionats sense escopeta) Con escopeta (2 días de entre los seleccionados sin escopeta) Així mateix, en compliment de l’article 47 de la Llei 6/2006 de 12 d’abril, balear de caça i pesca fluvial, sol·licit autorització per fer la següent amollada de peces de caça al camp d’ensinistrament: Asimismo, en cumplimiento del artículo 47 de la Ley 6/2006 de 12 de abril, balear de caza y pesca fluvial, solicito autorización para la siguiente suelta de piezas de caza, en el campo de adiestramiento: Espècies / especies Nombre / número Granja de procedència / granja de procedencia , d Mes d’amollada / mes de suelta de 20 signatura del sol·licitant/ firma del solicitante) HBLE. SR. PRESIDENT DEL CONSELL INSULAR DE MENORCA Plaça de la Biosfera, 5 - 07703 Maó Tel. 902 35 60 50 - Fax 971 36 82 16 www.cime.es