DATOS PERSONALES APELLIDOS: NOMBRE: DNI: DOMICILIO: POBLACIÓN TELÉFONO EMAIL EXPONE: Que reuniendo los requisitos generales exigidos en la Base 2ª de la convocatoria para la creación de una Bolsa de Trabajo de Diplomados en Enfermería, en el O.A.L Hospital Asilo Santa Marta, extracto de las Bases publicado en el B.O.P de Alicante nº 107 de 6 de junio de 2016, bases íntegras publicadas en la página Web del Ayuntamiento, en el tablón de anuncios disponible también en la página Web, y en la oficina Pública de Empleo de Villajoyosa. SOLICITA: Ser admitido/a al proceso selectivo para la creación de una Bolsa de Trabajo de Diplomados en Enfermería en el O.A.L Hospital Asilo Santa Marta. DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA. 1.- Justificante de pago tasas de examen 2.- Justificante de exención pago de tasas 3.- Fotocopia de DNI en vigor 4. Autovaloración concurso de méritos (Anexo I) (con documentación acreditativa de dichos méritos) Villajoyosa a ______ de _________________de 2016 Fdo. D/Dñª.________________________________ SR. PRESIDENTE DEL O.A.L. HOSPITAL ASILO SANTA MARTA En virtud de la LO 15/1999, sus datos serán incorporados a un fichero inscrito en el registro de la Agencia Española de Protección de Datos, con el fin de gestionar todos los trámites necesarios para la inscripción, realización y publicación del correspondiente concurso u oposición. Así mismo se le informa de que sus datos serán publicados en los tablones del Ayuntamiento, así como en su caso, en la página web. Puede ejercer su derecho de acceso, rectificación, oposición o cancelación, en persona o por carta, adjuntando la fotocopia del DNI, a la siguiente dirección: AYUNTAMIENTO DE VILLAJOYOSA, C/ Mayor, 13, Bajo izq, 03570 Villajoyosa (Alicante). www.villajoyosa.com – www.lavilajoiosa.com C/ Major, 14 – CP 03570 – Tel. 96 6851001 – Fax 96 6853540 – CIF P-0313900-C ANEXO I AUTOVALORACIÓN FASE CONCURSO DE MÉRITOS (DIPLOM. ENFERMERÍA) 7.1.- ANTIGUEDAD: MESES COMPLETOS EN LA ADMINISTRACIÓN PUBLICA 7.2.- EXPERIENCIA PROFESIONAL: MESES COMPLETOS PUESTOS CON FUNCIONES IGUALES PUNTOS/MES PUNTOS 0,05 PUNTOS/MES PUNTOS 0,20 PUESTOS CON FUNCIONES SIMILARES 0,10 7.3.- CONOCIMIENTOS VALENCIANO GRADO DE CONOCIMIENTOS DE VALENCIANO PUNTOS 7.4.- CURSOS: CURSOS DE FORMACIÓN DIRECTAMENTE RELACIONADOS PUNTOS a).-_____________________________________________________ b).-_____________________________________________________ c).- _____________________________________________________ d).- _____________________________________________________ e).- _____________________________________________________ TOTAL PUNTOS 7.5.- OTRAS TITULACIONES: PUNTOS a).-_____________________________________________________ b).-_____________________________________________________ c).- ________________________________________________ TOTAL PUNTOS……….…..