PEQUEÑA INTRODUCCIÓN AL MUNDO DE LA FARMACODEPENDENCIA: OPIO Y OPIOIDES- PRIMERA PARTE. (TERCERA ENTREGA) Angela Patricia Restrepo Hightower ( Profesora del programa Prime for Life . Reducción de riesgo del consumo de alcohol y de drogas y de manejar bajo el estado de embriaguez o bajo el efecto de drogas en el estado de Georgia E.E.U.U. ) Fuente de la foto: tomada de Wikipedia español artículo Datos generales sobre el Opio. El opio y sus derivados los opioides son drogas duras porque causan dependencia física y síquica. Es una droga porque presenta cambios sustanciales en el cuerpo y en la mente del consumidor, alterando su comportamiento psicológico normal , envenenan al organismo. Las drogas benéficas son aquellas que se usan para curar enfermedades, que per se intoxican al cuerpo paulatinamente con su consumo dañando células, tejidos y órganos. Por lo tanto como dice el refrán a veces “ es peor el remedio que la enfermedad” razón por la que es mejor tratar las enfermedades con la sabiduría de nuestros ancestros_ los indios _quienes las curaban siglos atrás y las sanan en la actualidad sus dol;encias ciento por ciento de forma natural. Vale la pena recalcar que nuestro cuerpo produce drogas y son las que se clasifican como endógenas las cuales fueron decubiertas en 1950 encontrándose que el cerebro posee receptores que actúan como llaves y candados ( conexiones sinápticas). Cuando una droga se anexa a un receptor , se produce un impulso eléctrico evitando que otro impulso se encienda ( o sea la muerte de la neurona en algunos casos). En 1975 se decubrieron los receptores opiodes del cerebro que se conocen como las endorfinas ( neuroquímicos) que son los narcóticos que produce el cerebro para soportar el dolor físico y llegar al placer a través del éxtasis. La adrenalina, la serotonina, el ácido gamma-amino-butyrico son drogas inhibidoras que retardan los impulsos del sistema nervioso central. Las hormonas sexuales actúan como antidepresivos . En fin, si analizamos las cosas detenidamente, concluímos que el cuerpo humano para sobrevivir requiere de drogas endógenas que como son producidas por sí mismo , es decir, que de forma natural, se defiende contra el dolor y de estados emocionales intensos reemplazandolo con anestesia y alegría para lograr sobrevivir como ser material. Las drogas depresivas son aquellas que reducen la recepción del estímulo en el sistema nervioso clasificándose así: a) Sedativas o hipnóticas : Alcohol, alcohol-etílico, etanol. b) Barbitúricos y otras píldoras para dormir ( depresores o inhibidores ). c) Tranquilizantes menores: Que son tan peligrosas y adictivas como los tranquilizantes mayores , especialmente por sus efectos dependientes y abuso en fiestas para doparse socialmente siendo algunas de ellas diazepan ( valium) , chlordiazepoxide ( librium ) alprazolan ( xanax ), lorazepan ( ativan ), triazolam (halciom ). Lo triste es que los laboratorios farmaceúticos enseñaron a los médicos a tratar con estas drogas la ansiedad, depresión, angustia , crisis existenciales, ansiedad de los padres y otros estados emocionales; pero no les informaron ni a los galenos ni a los pacientes ( consumidores) en los años 50 y 60 y 70 sobre los efectos adversos: LA FARMACO-DEPENDENCIA . La razón econdida son los billones de dólares en ganancias anuales que sin escrúpulos obtienen los laboratorios con la producción legal de fármacos causando la adicción de los pacientes que de buena fe consumen estas drogas para aliviar sus dolores y angustias emocionales para conservar la cordura frágil ante los efectos del estrés que es la enfermedad que deja más víctimas anuales a nivel mundial y de enfermedades dolorosas como la artritis y el cáncer por mencionar solo dos. d) Ácido sintético gammahydroxybutyrate GHB : Que en cantidades pequeñas retarda el metabolismo y seda al neurotransmisor GABA induciendo el sueño sin causar dependencia ni tolerancia.Es muy popular entre los levantadores de pesas y fisioculturistas porque estimula la glándula pituitaria liberando hormonas que convierten la grasa en músculo. Abusándose de él ya que se conseguía comercialmente fácilmente enmascarado como una vitamina; pero una cucharadita del polvo aproximadamente equivalente a 2.5 gramos, disuelto en agua caliente, antes de comer, en solo 15 minutos, es una cantidad suficiente para producir efectos semejantes a la embriaguez por alcohol o intoxicación por metacualona que puede causar placer; pero si la dósis es mayor , causa náusea, hipersomnolencia que es como un estupor, y si se combina con el alcohol, los efectos son muy adversos causando muchos accidentes de tránsito por sueño del conductor y la falta de coherencia de los movimientos para manejar. Y otras secuelas graves a nivel de salud en general. e) Anestésicos generales: Los anestésicos generales son depresivos muy potentes utilizados en las cirugías que tienen como efecto el hacernos insensibles al dolor. El anestésico más popular para drogarse es el Óxido Nitroso, o sea el gas de la risa que actúa entrando directamente en el torrente sanguíneo disminuyendo la actividad del cerebro en segundos, dejándolo inconsciente. Una sobredósis puede ser letal por la depresión del sistema respiratorio y de otras funciones del cuerpo, especialmente las cardíacas. Ejemplo mundial de los efectos de los anestésicos es el homicidio del cantante Michael Jackson a quien se le suministró por su médico Conrad Murray un cóctel somnífero letal en menos de 10 horas consumió diazepan ( valium), lorazepan (ativan), midazolam (versed) y el poderoso anestésico propofol . El cloroformo o triclorometano o tricloruro de metilo es otro famoso anestésico usado por criminales con frecuencia por sus efectos de letargo en la víctima. Se caracteriza por producir la depresión del sistema respiratorio, leves y severas alucinaciones psicodélicas ( tienen 5 niveles y van desde la alteración de los colores hasta la extrema fantasía como el ver ciudades futuras y tener contacto con seres de otro planeta o con entidades espirituales. Es de aclarar que el nivel 4 produce efectos similares a los extrasensoriales como el desdoblamiento del alma al salir del cuerpo para hacer viajes astrales y objetos que le hablan al alucinado ) . Debido a su alta toxicidad, se restringió del mercado y quedó como recuerdo en las películas de Oscar Wilde y Alfred Hichcock hasta hoy que ha sido retomado en la película que se estrenó ayer 16 de marzo de 2013 The call en la cual la víctima de secuestro es puesta en estado de indefensión con cloroformo. Vislumbro que el cloroformo volverá al mercado negro del mundo criminal gracias a la influencia de esta película. Los adictos a los anestésicos los usan oralmente bebiendo un poco del líquido . También lo hacen con fiestas de anestesia de éter . Son pocos los adictos al éter . Los anestésicos son muy peligrosos por su toxicidad e inflamabilidad. Otros son adictos al gas de la risa N²O que no provoca somnoliencia total; pero es suficiente para para la actividad de los pulmones, además de causar obnubilación y risa incontrolable; su uso era frecuente en la odontología del siglo XVIII. f) Narcóticos: Que viene del griego y significa estupor. Estas drogas producen estupor por depresión del encéfalo o cerebro; pero el efecto corporal es diferente de los sedantes hipnóticos. El más famoso es el opio que se extrae de la amapola ( papaver somniferum_ la semilla que te hace dormir_ y adormidera que se cultivan en todo el mundo, en especial en Turquía, India, Afghanistán y en los países Árabes. Los mayores consumidores de opio y opioides son los chinos y los ingleses . Quienes firmaron tratados internacionales para regular el consumo de opio en 1843: El Tratado de Nankin y en 1857 entre China, Inglaterra y Francia . La emperatriz Tse-uhi fue famosa por el consumo del opio, al igual Catalina de Rusia, también Francisco de Goya y Edgar Allan Poe quienes lo usaban como musa para inspirarse. Lo que no obsta que haya sido rechazado su uso por otros intelectuales como Julio Verne quien plasmó sus pensamientos al respecto en La Vuelta al mundo en ochenta días quien describe el opio al arrivo de su personaje en Hong Kong asi: … “Fix y Passepartout se dieron cuenta que habían entrado en un fumadero, frecuentado por esos miserables, embrutecidos y degenerados a los que la mercantil Inglaterra vende esa funesta droga del opio por un importe anual de doscientos sesenta millones de francos. Tristes millones esos obtenidos de la explotación de uno de los más terribles vicios de la naturaleza humana. El gobierno chino ha tratado inútilmente de oponerse a tal abuso por medio de leyes severas. Inicialmente reservado para la clase rica, el uso del opio ha descendido a las clases pobres y sus estragos se han hecho incontenibles. Se fuma opio en todas partes, en China; hombres y mujeres se dan por igual a tan deplorable pasión, y cuando ya se hallan acostumbrados. “ El opio se legalizó en China para evitar su consumo. Tenía un impuesto del 5% ; sin embargo, produjo el efecto contrario en la población creándose un caos social como consecuencia del uso del opio. Situación que acontece en el estado de Colorado hoy en día después de la aprobación de la Reforma Constitucional del estado de Colorado en noviembre de 2012 en la cual se legalizó el uso recreacional de la marihuana. La anarquía reciente se debe a los múltiples accidentes de tránsito causados por quienes conducen vehículos automotes bajo el efecto de la marihuana. Sin embargo, dicho estado espera obtener ganancias billonarias en el transcurso de su primer año de legalización que será en noviembre de 2013 y menos problemas de salud por los aditivos a la marihuana para hacerla más codiciada por los adictos. El opio contiene 40 químicos de alcaloides compuestos. Algunos de ellos son usados para la medicina como analgésicos para tratar enfermedades como el cáncer, la apendicitis, la peritonitis. Otros alcaloides derivados del opio son la morfina que contiene del 8 al 17 % de opio. El nombre de morfina viene del griego Morpheus porque quienes la usan rápidamente quedan en los brazos de Morfeo y la codeína , tabaína, noscapina, clorhidrato de morfina. El opio se consume vía oral que es el producto del opio en polvo más alcohol o sea los láudanos y las tinturas ( preferida por los ingleses) o fumándolo en pipas mezclado con marihuana o con tabaco. ( método preferido por los chinos) Pueden usar una pipa hecha de arcilla y con un tubo de aproximadamente 40 -60 cm. o con bongs de vidrio usados principalmente para el consumo de la marihuana. Si se compra el opio en bruto, se refina y se transforma en chandoo antes de fumarse. Se disuelve con agua destilada. Se hierve el agua, se filtra; se repite la operación tres veces hasta formar una masa que adquiere la consistencia de un jarabe. Se vierte en una cazuela de barro que se adapta a un tubo de 40 a 60 cms de largo ( la pipa) . Sus efectos en el cerebro empiezan a obtenerse entre los 15 y 30 minutos posteriores al consumo de la droga teniendo una duración entre 5 y 10 horas dependiendo de la dósis y de la calidad de la droga. Al llegar el opio al cerebro, éste, ocupa los receptores de las endorfinas que aumentan con los alcaloides del opio los efectos analgésicos y anti-estresantes naturales del encéfalo alcanzando directamente al sistema límbico que controla las emociones. Los opioides alteran y cambian el sistema límbico incrementando los sentimientos de placer, relajación y alegría. La adulteración de esta droga es muy peligrosa para la salud y se hace con elementos como goma arábiga, quinina, lactosa, sustancias con hongos, bacterias y otras partículas no deseables para la buena salud y viruses. En el cerebro hay cinco clases de receptores opio conocidos a saber: a) Mu: Tienen la función de aliviar el dolor ( soportar el dolor) : morfina. Mu 1 analgesia supra-espinal Mu 2 depresión respiratoria. b) Kappa: Analgesia espinal ligera, depresión respiratoria, miosis, sedación. c) Delta: Analgesia supra-espinal, actividad sobre el músculo liso gastrointestinal d) Épsion : En estudio. Aún no hay datos específicos e) Signa: Disforia, alucinaciones, estimulación respiratoria y vasomotora. En la actualidad hay cientos de opioides. Los más conocidos y populares son: La morfina que se prepara en polvo y es soluble en agua, luego se inyecta. La primera adicta a la morfina (que se creó para aliviar el dolor ) en el mundo fue la esposa del inventor de las jeringas desehables . Otro derivado del opio es la heroína o diacetylmorfina que se inventó en 1898 y es más potente que la morfina ; produce los mismos efectos con dósis menores. Cuando la heroína entra al cuerpo humano, éste lo transforma en morfina. Los opiatos u opioides son algunos sintéticos o semi-sintéticos como el demerol,codeine Esto es a grosso modo el mundo de los opioides. En el próximo artículo detallarameos más al respecto, pués se requiere de todo un tratado para explicarlos con detenimiento.