Apellido : Nombres : Hijo de : y de : Sexo: Nacionalidad Pcia

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Apellido :
Nombres :
Hijo de :
y de :
Nacionalidad
Sexo:
Pcia.
Nacido el:
Tipo Doc:
E. Civ.:
Dom.:
Ciudad/Pueblo
Nº:
Expedido : R. N. DE LAS PERS.
Prof. :
Loc.:
Motivo de la Identificación :
Interviene UFI
J.G. Nº
Lugar y fecha del hecho:
Identificado en : O.T.I.P.
Fecha :
Prontuario Nº
……………………………………………..
Firma y aclaración del Identificado
……………………………………………..
Firma y aclaración del Identificador
Apellido :
Nombres :
Hijo de :
y de :
Nacionalidad
Sexo:
Pcia.
Nacido el:
Tipo Doc:.
E. Civ.:
Dom.:
……………………………………………..
Sello y firma del Comisario
Ciudad/Pueblo
Nº:
Expedido : R. N. DE LAS PERS. Prof. :
Loc.:
Motivo de la Identificación :
Interviene UFI
J.G. Nº
Lugar y fecha del hecho:
Identificado en : O.T.I.P.
Fecha :
Prontuario Nº
……………………………………………..
Firma y aclaración del Identificado
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Firma y aclaración del Identificador
Apellido :
Nombres :
Hijo de :
y de :
Nacionalidad.
Pcia.
Nacido el:
Tipo Doc:.
E. Civ.:
Dom.:
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Sello y firma del Comisario
Sexo:
Ciudad/Pueblo
Nº:
Expedido : R. N. DE LAS PERS. Prof. :
Loc.:
Motivo de la Identificación :
Interviene UFI
J.G. Nº
Identificado en : O.T.I.P.
Lugar y fecha del hecho:
Fecha :
Prontuario Nº
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Firma y aclaración del Identificado
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Firma y aclaración del Identificador
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Sello y firma del Comisario
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