Sebastián Truyols – Jaime Salom

Sebastián Truyols – Jaime Salom
9 de Mayo de 2009
INTRODUCCION
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La sabiduría convencional dictaba que las zonas dañadas del cuerpo
tenían que ser inmovilizadas durante largos periodos.
Cada vez las lesiones se recuperan en tiempos más cortos. Se habla
“de tratamientos milagros”, “ se rompen los plazos”…la curación en el
agua es uno de esos “milagros” emplados en la rehabilitación de un
amplio número de lesiones.
Podemos sacar grandes beneficios del trabajo en el agua en todos los
niveles:
• En deportistas de élite Æ Motivación económica por recuperación
• En deportistas de no élite Æ Motivación emocional
• En no deportistas Æ Necesidad de vuelta a sus AVD
ASPECTOS GENERALES
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El agua como gran igualador:
• Facilidad de adaptación a las características personales (edad,
sexo, aptitudes, estado de forma, tipo de lesión…)
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Temperaturas del agua:
• Caliente (29º-33º):
− Mejora la flexibilidad.
− Facilita el inicio progresivo de los ejercicios de rehabilitación.
• Moderada (25º-29º):
− Óptima para la realización de ejercicios de rehabilitación.
− Interesante también para el trabajo en agua profunda de
forma lenta o de mayor intensidad.
• Fría (22º-25º):
− Requiere entrenamiento de alta intensidad.
ASPECTOS GENERALES
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Profundidad del agua:
• Agua poco profunda Æ por debajo de la cintura.
• Agua profunda Æ nivel del cuello y barbilla.
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El peso corporal, con el agua a la altura del pecho, es del 10%. Esto
nos permite saltos más potentes con mayor amortiguación.
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Consultar siempre al médico antes de iniciar cualquier programa de
ejercicios
ENTRENAMIENTO AGUA PROFUNDA
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Este tipo de entrenamiento nos facilita múltiples posibilidades de
ejercicios.
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Al no tener apoyo trabajamos los grupos musculares que nos
interesan.
• Si trabajamos miembro inferior, es necesario flexionar y estirar
las puntas de los pies para añadirles esfuerzo a estos.
A mayor rapidez
de movimientos
Mayor resistencia
del agua
Mayor fuerza
muscular a realizar
VENTAJAS DEL TRABAJO EN EL AGUA
La flotación va a permitir:
• Realizar ejercicio pasivo.
• Asistir el ejercicio.
• Resistir el movimiento para mejorar la fuerza muscular.
‰ Ayuda a mantener y restaurar la movilidad de un segmento.
‰ Mejora la propiocepción, el equilibrio y la coordinación.
‰ Mejora el estado psicológico y emocional del sujeto:
• Mayor seguridad en el movimiento.
• Mayor movilidad con menos dolor.
• Interrelación con otros pacientes: ambiente casi recreacional.
‰ Facilita la circulación de retorno: si el paciente está sumergido en
bipedestación (por la presión hidroestática).
‰ Relajación muscular inmersión prolongada en agua caliente.
‰ Reeducación respiratoria.
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VENTAJAS DEL TRABAJO EN EL AGUA
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Efecto masaje.
El agua, mitiga el dolor articular, muscular y favorece la
recuperación.
El agua es polivalente porque puedes elaborar una sesión individual y
puedes jugar con la variedad de temperatura.
Se ha demostrado que los programas de movilidad precoz estimulan
la rápida formación de tejido, dando cicatrices más fuertes y
funcionales.
Según la temperatura del agua nos beneficiaremos de sus efectos
fisiológicos:
• Caliente Æ TERMOTERAPIA Æ analgésia, vasodilatación…
• Fría Æ CRIOTERAPIA Æ antiinflamatorio, vasoconstricción…
MATERIAL DE TRABAJO
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El chaleco salvavidas
• Diseñado para correr en agua profunda.
• Ayuda a conservar el calor.
• Fácil de poner.
• Mayor flotabilidad en deportistas con poca grasa corporal.
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El AquaJogger
• Cinturón de flotación para agua profunda.
• Evita irritación en brazos y piernas.
• Permite rango de movimiento completo.
• Muy útil en problemas lumbares.
MATERIAL DE TRABAJO
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El Aqua Belt
• Se ciñe cómodamente al cuerpo y permite mover
los brazos con precisión.
• Deportistas con menos del 15% de grasa corporal
deben de usar el modelo de más de 3 cm de grosor
dada su flotabilidad.
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Wet Sweat
• Da mayor flotabilidad a gente de grasa corporal
escasa.
• Su diseño le ha proporcionado gran popularidad.
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Cinturón de esquí acuático Æ Opción económica y
polivalente. Útil en dolor lumbar.
MATERIAL DE TRABAJO
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Brazaletes y boyas de flotación
• Colocados en zonas distales de extremidades
• Aumenta la confianza de los que no saben
nadar.
• En piernas, sensación más parecida a correr en
tierra, ya que exigen a las piernas un impulso
adicional hacia abajo (agua profunda).
• En tobillo requieren mayor fuerza y equilibrio.
• Las boyas manuales dan flotabilidad y resistencia al ejercicio
en agua profunda.
‰ Ceñidor
• Se abrocha como un cinturón.
• Tiene un extremo elástico que se fija a un punto fijo.
• Tiene una argolla móvil en forma de D.
NIVEL
TRABAJO EN EL AGUA SEG
ÚN
EGÚN
DEPORTE Y OBJETIVOS
OBJETIVOS
COMENZAR EN…
Principiante (inactivo,
sobrepeso, temor al
agua…)
Aumentar la Fuerza
Perder peso
Mejorar el equilibrio
Aumentar flexibilidad
Mejora capacidad aeróbica
Agua Profunda
Agua Profunda
Agua no Profunda
Agua Profunda + Agua no Profunda
Agua Profunda + Agua no Profunda
Entrenamiento medio
Mejorar la capacidad ana/aeróbica
Aumento de la Fuerza muscular
Control de peso
Agua no Profunda + Agua Profunda
Agua no Profunda + Agua Profunda
Agua no Profunda + Agua Profunda
Entrenamiento deportista
Mejorar la capacidad ana/aeróbica
Mayor Fuerza muscular
Aumento de la vel y potencia
Prevención de lesiones
Mejorar la técnica
25´ enérgico + intensidad media
Agua no Profunda
25´ enérgico + Agua no Profunda
Vuelta calma + intensidad media
Ejerc. Específicos deporte
Deportista lesionado
Acelerar tiempo recuperación
Mantener nivel físico
Rápido retorno al deporte
Rh agua + Agua Profunda
Agua Profunda + Agua no Profunda
Ejer. Específico+Agua no Profunda
Preoperatorio
Ganar el mayor nivel físico y/o reducir la
pérdida del nivel.
Agua no Profunda + Agua Profunda
Postoperatorio
Fuerza y equilibrio
Movilidad y coordinación
Mayor flexibilidad
Rh Agua + Agua Profunda
Rh Agua + Agua Profunda
Rh Agua + Agua Prof+Agua no Prof
PLANIFICACI
ÓN EN AGUA
LANIFICACIÓN
PROFUNDA
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
‰ Se entrenará fundamentalmente: los abdominales, la espalda, los
hombros y la musculatura de la pierna.
‰ Gastamos más energía para mantener el equilibrio pero protegemos
más las articulaciones.
‰ Tradicionalmente los fisioterapeutas utilizamos ejercicios sin carga
de peso para aislar y fortalecer las articulaciones dañadas.
‰ En el deporte la rodilla es la articulación que más cantidad y
variedad de lesiones sufre. La terapia acuática otorga en su
recuperación:
• Posibilidad de movilidad y fortalecimiento a las pocas horas o
días de la lesión.
• Ejercicios impensables en el medio terrestre.
• Primeros ejercicios: Marcha, flexiones de rodilla, minicuclillas,
lánces estacionarios, ejercicios de movilidad de cadera, rodilla
y tobillo.
REHABILITACI
ÓN ACU
ÁTICA LCA
EHABILITACIÓN
CUÁTICA
PRIMERA SEMANA
ªComenzar al quitar las grapas.
ªUsar apósitos especiales.
‰Si algún ejercicio genera dolor
suprimirlo.
‰Reeducación marcha.
•Pasos pequeños. Todos los
sentidos. Agua no profunda.
•Vigilar apoyo correcto.
Hundir tabla de flotación.
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•Sin tocar el suelo con rodilla
en
extensión.
Movimientos
cortos sin perder la tabla.
Flx. Cadera + Ext. Rodilla.
Vuelta con Ext. Rodilla
‰Movilizaciones
pasivas
en
flotación y MMII sumergida.
‰Propiocepción.
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•Apoyo monopodal.
•Menos peso en la rodilla.
Ejercicios de la marcha.
‰Añadir flexibilidad.
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TERCERA SEMANA
SEGUNDA SEMANA
ªLo anterior.
‰Fortalecimiento muscular.
•Manguito flotador en el tobillo,
nos ayuda a la Flx. Rodilla.
Realizar Ext. Rodilla.
•Mantener cadera en neutro.
Reeducación de la marcha.
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•Aumentar la longitud del paso.
Comenzar carrera.
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•3, 5 y 7 min.
•Terminar con marcha.
ª Lo anterior.
‰▲ la carrera.
•Debe ser de zonas más
profundas
a
menos
profundas.
▼ la marcha.
‰Progresar fortalecimiento.
‰Potenciación
selectiva en
seco.
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•Banco de cuadriceps.
▲ de la flexibilidad.
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•Progresión lenta con cada
estiramiento
y
post
isométrico.
DONDE ANTES HABÍA INCAPACIDAD,
EL MEDIO ACUÁTICO NOS
POSIBILITA CAPACIDAD