Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez SALA SITUACIONAL JUVENTUD – ADULTEZ – VEJEZ INFORME SALA DE TRABAJO Hospital Engativá II Nivel Salud Pública Programa Territorios Saludables Vigilancia en Salud Pública EQUIPO DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN EN SALUD – ASIS Jorge Andrés Daza Huérfano – Epidemiólogo Betty Andrea Palacios Palencia – Profesional Social Jury Lineyra Rosero Vallejos – Ingeniera Catastral y Geodesta Diana Patricia Bustamante Osorio – Técnico en Sistemas Vigencia Abril 2015 – Enero 2016 Agosto 31 de 2015 Página 1 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCIÓN 3 OBJETIVOS 4 OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4 4 DESARROLLO DEL PROCESO 5 CONCLUSIONES 8 Página 2 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez INTRODUCCIÓN Las condiciones de salud y calidad de vida de una población están determinadas por diversidad de factores tanto protectores como deteriorantes, que interactúan en los diferentes contextos de desarrollo del individuo. En este sentido, identificar las causas y consecuencias que pueden estar afectando una problemática cobra vital importancia en la planeación de intervenciones a nivel institucional y comunitario. Es por esto que el equipo de Análisis de Situación en Salud (ASIS) del Hospital Engativá II Nivel ESE se viene implementado la estrategia de Sala Situacional en las diferentes etapas del ciclo vital, con el fin de identificar las problemáticas prioritarias para cada una de ellas, profundizar en su análisis de acuerdo a los determinantes identificados en la localidad y de esta forma generar propuestas de intervención intersectoriales que permitan el mejoramiento de la salud y por ende de la calidad de vida de los habitantes de Engativá. Para el año 2015 se plantea el desarrollo de la estrategia en simultánea para las etapas Juventud, Adultez y Vejez, partiendo de la identificación y priorización de las problemáticas que afectan la salud y calidad de vida de estos grupos poblacionales en la localidad; es así como, mediante la implementación de la metodología CENDES durante la primera fase de la estrategia, se estableció que los hábitos de vida y salud inadecuados en jóvenes, las pocas condiciones para acceder a un trabajo digno durante la adultez y las condiciones crónicas durante la vejez son las problemáticas de mayor afectación para cada una de estas etapas. El presente documento da cuenta de las acciones de recolección y análisis de la información, así como la generación de propuestas de intervención que fueron desarrolladas durante la segunda fase a partir de la implementación de las unidades de análisis concertadas con el equipo de Gestión de Políticas y Programas y el área de Participación Social de la ESE. Página 3 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez OBJETIVOS Objetivo General Profundizar el análisis por determinantes de las problemáticas priorizadas para las etapas Juventud, Adultez y Vejez, al tiempo que se formulan propuestas de intervención desde la pertinencia de cada sector Objetivos Específicos ü Definir la pregunta de investigación que guiará el análisis en cada una de las etapas del ciclo vital. ü Precisar los objetivos de trabajo generales y específicos para cada una de las etapas, acorde con las problemáticas priorizadas. ü Establecer metodologías de trabajo apropiadas a la población objetivo, que faciliten la recolección y análisis de la información. ü Profundizar en el análisis por determinantes sociales de las problemáticas priorizadas durante la Sala Comando. ü Construir propuestas de intervención acorde a las realidades locales y a cada etapa del ciclo vital. ü Definir un cronograma de trabajo para la implementación de la segunda fase: Sala de Trabajo, en la Localidad Los objetivos generales y específicos para cada una de las etapas se encuentran descritos en el Plan de Análisis de la Sala Situacional (Ver Anexo Plan de Análisis) Página 4 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez DESARROLLO DEL PROCESO Siguiendo con las actividades propuestas para el desarrollo de la estrategia de Sala Situacional, durante los meses de mayo a agosto de 2015 se profundizó en la búsqueda bibliográfica, al tiempo que se llevó a cabo la concertación y desarrollo de las unidades de análisis, en articulación y con la participación del equipo de Gestión de Políticas y Programas, partiendo de la consolidación del Plan de Análisis de la Sala Situacional para la tres etapas (Ver Anexo Plan de Análisis), el cual da cuenta la descripción y justificación de cada una de las problemáticas, los marcos conceptual y normativo que permiten comprender y generar estrategias dentro de un marco legal, la formulación de las metodologías de trabajo y la definición de un cronograma de trabajo para la implementación de la estrategia. Es así como se llevaron a cabo tres unidades de análisis, una con cada población objetivo: Comité de participación Comunitaria, para tratar las condiciones de trabajo en la localidad, Comité Operativo Local de Envejecimiento y Vejez para evaluar los determinantes relacionados con las enfermedades crónicas no trasmisibles y con la mesa de derecho a la objeción de conciencia de la localidad, para profundizar en los hábitos de salud en la población joven; en estos espacios se logró el análisis de cada una de las problemáticas y la identificación de los determinantes sociales, así como la generación de propuestas en los niveles directivo, operativo y técnico (Ver Anexo Informe de Unidades de Análisis) Adicionalmente se llevó a cabo un espacio de análisis con el equipo de gestión, espacio en el que se tomaron los insumos suministrados por los grupos comunitarios y se avanzo en la consolidación de propuestas intersectoriales que permitan la afectación de los determinante identificados, con miras a la preparación de la tercera fase de Sala de Decisión. Los resultados del trabajo con la población joven mostraron que uno de los determinantes centrales en la adopción de hábitos de vida es el contexto familiar en tanto que brinda la facilidad para una alimentación balanceada, mientras que el vivir solo o sola y tener la necesidad de mercar y preparar los propios alimentos hace que las y los jóvenes prefieran alimentarse en la calle, donde no se garantiza el balance en la alimentación. Frente a la practica de actividad física y tiempos de descanso se evidenció que la multiplicidad de actividades que desarrolla esta población, como el trabajo, el estudio y la conformación de una familia, se convierte en factores que pueden reducir el tiempo necesario para la adopción de estos hábitos saludables; Es de Página 5 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez resaltar que el grupo evidencio el papel que juegan determinantes estructurales como el modelo económico que afecta las practicas de contratación y las jornadas laborales disminuyendo aun mas la posibilidad tener tiempo de disfrute y descanso. (Ver Anexo Informe de Unidades de Análisis) En cuanto a la problemática de condiciones de trabajo poco dignas para los adultos, el espacio de análisis mostró que en la localidad tradicionalmente ha habido un déficit en cuanto a los tipos de contratación y los beneficios de esta, por lo cual se ha visto en aumento la informalidad y la creación de empresas propias. Así mismo la edad es un factor determinante en tanto que se prefiere la contratación de personas jóvenes, en algunos casos residentes en otras localidades, a quienes se les exigen años de experiencia, dejando de lado personas mayores de 35 años que pueden dar respuesta a las necesidades de las empresas; se ha evidenciado también que no se cuenta con un reconocimiento de los profesionales residentes en la localidad, motivo por el cual las ofertas laborales son tomadas por residentes externos o extranjeros. Entre los determinantes estructurales identificados se encuentran el modelo político y social, en el que se promueven el ingreso al sector laboral mediante la recomendación de un conocido, sin tener en cuenta las habilidades necesarias para el cargo, al tiempo que no se obliga al cumplimiento de la normatividad para disminuir y finalizar con la explotación laborar. A esto se suma la falta de reconocimiento de los derechos laborales y la movilización por su exigibilidad, de forma que se afecten los determinantes descritos previamente. Para superar los determinantes descritos seria necesario mejorar la oferta educativa técnica y profesional a bajo costo para los habitantes de la localidad, mediante la apertura de una sede de la universidad distrital o del SENA de forma que se brinden oportunidades reales de capacitación y formación para afrontar las necesidades laborales de la localidad (Ver Anexo Informe de Unidades de Análisis) La unidad de análisis desarrollada con las personas mayores mostró el reconocimiento de las enfermedades crónicas como una condición de larga duración y que requiere de cuidados específicos para lograr una adecuada calidad de vida, sin embargo también se evidencia confusión en cuanto a las enfermedades que hacen parte de esta categoría. Entre los factores relacionados que identifican las personas mayores de la localidad se encuentran los malos hábitos como la alimentación inadecuada, poca practica deportiva, tabaquismo y alcoholismo desde primeras etapas del ciclo vital, Página 6 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez altos niveles de estrés, enfermedades relacionadas con el trabajo o las practicas de preparación de alimentos con leña y factores genéticos entre otros. Estas condiciones se ven incrementadas por la presencia de barreras de acceso a los servicios de salud relacionadas con la falta de profesionales, especialistas y medicamentos necesarios para el tratamiento, necesidad de continuos traslados para lograr autorización de servicios y citas medicas, atención de baja calidad por parte de algunos funcionarios, entre otros. (Ver Anexo Informe de Unidades de Análisis) Página 7 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co Hospital Engativá ESE II Nivel Análisis de Situación en Salud Informe Sala Situacional Juventud, Adultez, Vejez CONCLUSIONES El desarrollo de la segunda fase de la estrategia de Sala Situacional: Sala de Trabajo, permitió profundizar en el análisis de los determinantes relacionados con las problemáticas priorizadas para cada una de las etapas que se encuentran en investigación durante el presente año: ü Jóvenes: hábitos de vida y salud inadecuados ü Adultos: condiciones de trabajo poco dignas ü Personas Mayores: enfermedades crónicas no trasmisibles Es así como, mediante el desarrollo de los espacios de análisis con la comunidad y con el equipo de Gestión de Políticas y Programas, se lograron los objetivos propuestos para la fase, sin embargo es pertinente aclarar las restricciones, debido al poco tiempo con que contó el equipo ASIS para realizar un mayor numero de espacios de análisis. A pesar de las dificultades presentadas, se construyeron propuestas de intervención acorde con las realidades de las tres etapas en Engativá, como insumo para avanzar a la tercera fase o sala de decisión, y de esta forma viabilizar las propuestas y establecer acuerdos para su desarrollo desde las diferentes instituciones que se encuentran en el gobierno local. Página 8 de 8 Salud Pública Hospital Engativá Transversal 100ª Nº 80A – 50 PBX: 2913300 Ext.: 1412 - 1114. Correo: spublica@hospitalengativa.gov.co