DIRECCIÓN GENERAL DE AVIACION CIVIL APLICACIÓN PARA LICENCIA Y/O HABILITACIÓN DE PERSONAL AERONÁUTICO Ingeniero de Vuelo Despachador de Aeronaves Controlador de Tránsito Aéreo Auxiliar de Cabina 1. TIPO DE AERONAVE A USARSE Habilitaciones: 2. TIEMPO EN ESTA AERONAVE 3. NOMBRE DEL EMPLEADOR 4. IDENTIFICACIÓN DEL APLICANTE A. Nombres y Apellidos K. Dirección y Teléfono B. Cédula Identidad F. Tipo de Sangre C. Fecha de Nacimiento G. Ojos D. Estatura H. Sexo E. Peso I. Nacionalidad J. LUGAR DE NACIMIENTO 5. LICENCIAS POSEÍDAS POR EL APLICANTE A. Piloto Transporte de Aerolínea Instructor de Vuelo Comercial Privado B. Controlador de Tránsito Aéreo C. Ingeniero de Vuelo D. Instructor en Tierra E. Despachador Aeronaves F. Mecánico G. Auxiliar de Cabina 6. Certificación del Aplicante Certifico que reúno todos los requerimientos pertinentes de las Regulaciones para la licencia o habilitación para la cual aplico. ___________________________ _______________________________ Fecha Firma del Aplicante 7. Recomendación del Instructor Considero al aplicante arriba firmante esta listo para tomar la prueba para la cual está aplicando: A. Oral B. Vuelo C. Chequeo Práctico o D. Fecha Firma del Instructor No. Licencia del Instructor y Fecha de expiración Tipo y No. de Licencia E. Fecha Firma del Instructor No. Licencia del Instructor y Fecha de expiración Tipo y No. de Licencia 8. Récord de la Evaluación Inspector Examinador Firma Fecha Oral Prueba Práctica Despachador de Aeronaves Prueba Práctica Controlador de Tránsito Aéreo Chequeo en Simulador Chequeo de Vuelo Aeronave 9. Registro del Inspector Licencia Temporal Personal Aeronáutico Emitida - Notificación de NO Aprobación de Aplicación Emitida - Acción del Examinador Aceptada Fecha Firma del Inspector Nombre del Inspector 10. Uso de la DGAC únicamente: Revisado por Departamento de Licencias: Nombre Inspector _______________________ Asignación No. de Licencia ______________________ Firma: _______________________ Fecha: _______________________ Formulario: DGAC-PEL-8400-3. (10-2008) 11. REPORTE DE PRUEBA PRÁCTICA Nomenclatura (Todos los ítems aplicables tienen que ser calificados S oI) Explique en “Observaciones” todos los ítems que no han sido calificados Satisfactorios S = Satisfactorio I = Insatisfactorio Calificación No. Ítem A. Ingeniero de Vuelo Examinador Inspector B. Despachador de Aeronaves No. Ítem Examinador Examen de Equipo (Oral) 1. Aeronave 2. Inspección Prevuelo 2. Aeropuertos y Aerovías 3. Procedimientos de Operación Normales 3. Altímetros 4. Análisis de Tiempo Meteorológico 5. Manual de Información Aeronáutica 1 4. 5. Procedimientos de Operación Anormales Datos de Rendimiento y Control Crucero 6. Solución de Problemas 6. Despacho y Asistencia (Seguimiento de Vuelo) 7. Procedimientos de Emergencia 7. Procedimientos de Emergencia 8. Formas y Récords 9. Post-vuelo 10. Coordinación de la Tripulación CRM 11. Criterio Inspector Calificación No. Ítem C. Controlador de Tránsito Aéreo Examinador Inspector HABILITACIÓN TORRE VFR 12. Ruta del Vuelo de Chequeo. Desde Calificación Hacia 1. La Torre de Control 2. El Aeropuerto 3. La Zona de Control Horas Día Noche 13. Observaciones………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………….... Formulario: DGAC-PEL-8400-3. (10-2008) Noticias a Personal Aeronáutico NOTAMS Facilidades Meteorológicas y Procedimientos Demostración de Habilidad de Controlar Tránsito Aéreo bajo VFR 4. 5. 6. HABILITACIÓN TORRE DE CONTROL APROXIMACIÓN SIN RADAR 1. Facilidades de Control de Tráfico 2. Facilidades de Navegación Aérea 3. Uso del Manual de Información Aeronáutica 4. Procedimientos de Holding 5. Procedimientos de Aproximación 6. Facilidades de Aproximación Frustrada 7. Aeropuertos Alternos Procedimientos de Búsqueda y Salvamento Demostración de habilidad de controlar Tránsito Aéreo bajo IFR 8. 9. 10. Identificación de Aeropuerto. Identificación del Personal Aeronáutico (ID) Forma de ID………………………………………………………………. Número……………………………………………………………………… Fecha Expiración…………………………………………………………..: