Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CCOO de Castilla y León PLAN DE ACCIÓN 2008 – 2011 SANIDAD DE CASTILLA Y LEÓN Presentación El documento documento que tienes en tus manos es un trabajo muy participado por todos y cada uno de los que conformamos la Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de Comisiones Obreras. veces ces te En nuestro programa electoral verás reflejadas esas demandas que tantas ve planteas y comentas con tus compañeras y compañeros, que alguien, y nadie mejor que la primera organización sindical del país en el sector sanitario, tenía que encabezar. En él, sin duda, encontrarás la propuesta más completa, elaborada desde el compromiso inexcusable con el Sistema Nacional de Salud, de mantener su sostenibilidad. Esto es imprescindible para ofrecer a la ciudadanía unas prestaciones de calidad y garantizadas en el tiempo. Contamos con la fuerza de tu voto, de él depende que nuestras nuestras propuestas, las tuyas, que son las nuestras, se presenten con la suficiente contundencia, que la Administración las asuma, asuma, y fruto de esa negociación mejoren nuestras condiciones económicas y profesionales de forma sustancial. El futuro es nuestro, de de ti depende. Vota CC.OO., CC.OO., la mejor respuesta a tus problemas. problemas. Pablo Vicente Vidal Secretario General -2Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León -3Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Índice 1. Introducción. ……………………………………………………………………………………...………..pg. 6 2. La planificación del trabajo en la Sanidad Pública de Castilla y León………………………….……pg. 8 3. Las externalizaciones en la Sanidad Pública de Castilla y León.....………………………………..pg. 10 4. La contratación y selección de personal en la Sanidad Pública de Castilla y León………………pg. 11 4.1. Ofertas de Empleo Público. 4.2. Comisiones de Servicio. 4.3. Contrataciones Temporales. 4.4. Baremos de Méritos. 5. Las retribuciones del personal en la Sanidad Pública de Castilla y León……………...………..…pg. 15 6. La jornada, el horario y los descansos del personal en la Sanidad Pública de Castilla y León…pg. 18 7. Vacaciones, licencias y permisos del personal en la Sanidad Pública de Castilla y León……….pg. 20 8. Prestaciones y Ayudas Sociales del personal en la Sanidad Pública de Castilla y León………..pg. 21 9. La formación continuada y de postgrado del personal de la Sanidad Pública de Castilla y León…………………………………………………………………………………………………….. pg. 22 10. El derecho a la Carrera Profesional del Personal de la Sanidad Pública de Castilla y León…....pg. 23 11. La prevención de los Riesgos Laborales en los Centros de Trabajo. La Gestión adecuada de los residuos, y la protección del Medio Ambiente……………………….pg. 24 11.1. Medidas para prevenir los efectos negativos del trabajo a turnos y nocturno. 11.2. Medidas para la prevención y protección frente al riesgo por agresiones. 11.3. Medidas para prevenir el estrés, la carga mental y los factores psicosociales. 11.4. Medidas sobre la gestión de los residuos en los Centros Sanitarios. 11.5. Medio Ambiente. 12. Las necesidades de recursos humanos en Sanidad Pública y los flujos migratorios de trabajadores……………………………………………………………….…………………………..pg. 29 13. La estabilidad de los trabajadores y la captación de nuevos profesionales…………….………...pg. 30 14. Acciones y propuestas de mejora en la Atención Primaria de Castilla y León…………………….pg. 31 14.1. Desarrollo estructural y organizativo en Atención Primaria. 14.2. Las cargas de trabajo en Atención Primaria. 14.3. Optimización de los cupos en los Equipos de Atención Primaria. 14.4. Mejora en las retribuciones específicas de Atención Primaria. 14.4.1. Incentivación por realización de turnos. 14.4.2. Incentivación por actividad en Centros de Salud aislados. 14.4.3. Complemento de Productividad por Dispersión. 14.4.4. Abono por desplazamientos. 14.4.5. Retribución de las acumulaciones. 14.4.6. Incentivos por planes especiales y campañas. 14.5. Los profesionales de Atención Primaria. 14.5.1. Enfermero 14.5.2. Matrona 14.5.3. Fisioterapeuta 14.5.4. Grupo de la Función Administrativa y de Gestión. 14.5.5. Higienistas dentales. 14.5.6. Odontoestomatólogos de Área 14.5.7. Celador. 14.5.8. Médicos y Enfermeros de Área. 14.5.9. Médicos de Familia. 14.5.10. Pediatra. 14.5.11. Técnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermería. 14.5.12. Técnicos Superiores Sanitarios. -4Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 14.5.13. 14.5.14. 14.5.15. 14.5.16. 14.5.17. Terapeutas Ocupacionales. Trabajadores Sociales. Psicólogo Clínico. Técnicos de Salud Pública. Farmacéuticos. 15. Acciones y propuestas de mejora en las Emergencias Sanitarias de Castilla y León……………pg. 46 15.1. Desarrollo estructural y organizativo en Emergencias Sanitarias. 15.2. Las cargas de trabajo en Emergencias Sanitarias 112 y SUAP. 15.3. Mejora en las retribuciones específicas de Emergencias Sanitarias 112. 15.3.1. Incentivación por realización de turnos. 15.3.2. Incentivación por actividad en Bases UME aisladas. 15.3.3. Incentivos por planes especiales y campañas. 15.4. Los profesionales de Emergencias Sanitarias 112 y SUAP. 15.4.1. Enfermero. 15.4.2. Médico de Emergencias. 16. Acciones y propuestas de mejora en los Hospitales y Centros de Especialidades de Castilla y León……………………………………………………………………….……………………pg. 53 16.1. Desarrollo estructural y organizativo en Atención Especializada. 16.2. Las cargas de trabajo en Hospitales. 16.3. Mejora en las retribuciones específicas de los Hospitales. 16.3.1. Incentivación por realización de turnos. 16.3.2. Incentivación por actividad en Hospitales aislados. 16.3.3. Abono por desplazamientos. 16.3.4. Retribución de las acumulaciones. 16.3.5. Incentivos por planes especiales y campañas. 16.3.6. Mejora en las condiciones específicas de los trabajadores laborales. 16.4. Los profesionales de Atención Especializada. 16.4.1. Enfermera. 16.4.2. Técnico Superior Sanitario. 16.4.3. Telefonista. 16.4.4. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería. 16.4.5. Celador. 16.4.6. Personal de Servicios Centrales no Sanitarios (Cocina, Lavandería, Lencería, Mantenimiento, Costura, etc.) 16.4.7. Matrona. 16.4.8. Terapeuta Ocupacional. 16.4.9. Informático 16.4.10. Personal de Administración y Gestión. 16.4.11. Trabajador Social. 16.4.12. Médico Especialista de Área. 16.4.13. Médico de Urgencia Hospitalaria. 17. Acciones y propuestas de mejora en las condiciones específicas de trabajadores laborales......pg. 66 18. Acciones y propuestas de mejora en los Servicios de Salud Pública de Castilla y León……...…pg. 68 18.1 Desarrollo estructural y organizativo en los Servicios de Salud Pública. 18.2 Mejora en las retribuciones específicas del personal de Salud Pública. 18.2.1 Presupuestos y retribuciones. 18.2.2 Complemento de Carrera. 18.2.3 Guardias. 19. Acciones y propuestas de mejora para el personal en formación mediante Residencia en Castilla y León………………………………………………………………………………………..……pg. 71 19.1 Las cargas y condiciones de trabajo. 19.2 Mejora en las retribuciones. 19.3 Mejora en las condiciones específicas de la formación. 20 Acciones y propuestas de mejora en el Centro Regional de Medicina Deportiva de Castilla y León…………………………………………………...……………………………………….pg. 73 -5Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Elecciones Sindicales del Personal de los Centros de Trabajo de la Consejería de Sanidad de Castilla y León Enero 2008 PLAN DE ACCION 2008 - 2011 -6Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León -7Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 1. Introducción CC.OO., bajo el título de Plan de Acción, presenta ante los trabajadores públicos sanitarios y ante el conjunto de la sociedad de Castilla y León un modelo sindical solidario, que defiende los intereses profesionales de todos los colectivos, sin visiones corporativas, ni demagógicas, en el marco de la defensa de una sanidad pública de calidad. En Enero de 2008, las empleadas y empleados públicos de la Consejería de Sanidad de Castilla y León vamos a elegir a las delegadas y delegados que nos van a representar durante los próximos cuatro años en los centros de la Consejería de Sanidad. Las elecciones sindicales nos conciernen a todos los trabajadores. En los centros de trabajo hay muchos problemas: existen importantes desajustes en la gestión, ausencia de reconocimiento profesional e incentivación, ritmos y condiciones de trabajo abusivos y un largísimo etcétera que a lo largo de este documento trataremos de desgranar. La representación sindical es nuestro único instrumento para resolver estos problemas y avanzar en la mejora de nuestras condiciones laborales. CC.OO es una opción de garantías. Nos caracterizamos por la seriedad y la transparencia de nuestros proyectos; y por la firmeza y valentía con que defendemos los intereses de todos los trabajadores y trabajadoras. Porque durante estos 4 años el Sindicato de Sanidad de CC.OO. ha sido quien ha planteado todas tus reivindicaciones, ha defendido tus derechos y sigue luchando por tus mejoras laborales y profesionales. Porque CC.OO tiene un decidido compromiso con la mejora de la calidad asistencial y por la dignidad profesional. Porque CCOO persigue una aplicación sin paliativos de las incompatibilidades en el sector sanitario público, como una de las mejores acciones que pueden llevarse a cabo para mejorar la asistencia al ciudadano, dentro y fuera de de los centros sanitarios públicos Porque CC.OO sabe que la mejoría pasa por la mejora laboral de todas y cada una de las categorías profesionales y ha conseguido que la carrera profesional sea para todos y para todas. Porque CC.OO lucha de forma decidida por la defensa de la Sanidad Pública. Porque CC.OO día a día, es el sindicato que te tiene puntualmente bien informado y está contigo en la movilización. CC.OO tiene un compromiso inexcusable con el Sistema Nacional de Salud: mantener su sostenibilidad. Esto es imprescindible para ofrecer a la ciudadanía unas prestaciones de calidad y garantizadas en el tiempo. Por ello, CC.OO ha impulsado un debate público a través de la realización de jornadas por distintos puntos del país y la apertura de un foro interactivo en el que han participado miles de profesionales y que ha dado como fruto la edición del libro “Un nuevo contrato social para un Sistema Nacional de Salud sostenible”. CC.OO se ha reunido con los presidentes del Congreso, del Senado y de los diversos grupos parlamentarios, para instar a la creación de una comisión parlamentaria -8Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Congreso-Senado que alcance un “Pacto de Estado sobre la Sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud”, similar al alcanzado sobre las pensiones. Para ello seguirá extendiendo este debate en los diversos territorios y con las organizaciones políticas. Las transferencias sanitarias que llegaron a Castilla y León supusieron un punto de inflexión en las relaciones de los trabajadores con la administración sanitaria, toda vez que en adelante sería esta administración más cercana la que dictara todas las normas de funcionamiento. Las elecciones de 2003 estaban todavía demasiado cercanas a aquellas transferencias, y no había habido tiempo más que para una toma de contacto entre los representantes de los trabajadores y la nueva y cercana administración sanitaria. Ya en aquellas fechas, Comisiones Obreras había realizado diversos planteamientos de mejora de las condiciones laborales de los trabajadores de la sanidad de nuestra Comunidad, que varios años después siguen figurando en los documentos que proponen vías de negociación. Comisiones Obreras pretende continuar con sus planteamientos de mejora para conseguir que esas condiciones laborales y económicas del colectivo de empleados públicos de la sanidad de Castilla y León, se adecuen a la realidad de los tiempos en que vivimos y que la actividad productiva sea compatible con la vida familiar. Queremos dirigirnos al conjunto de trabajadores de la sanidad de Castilla y León y presentarles un programa que creemos que les resultará no solamente atractivo por sus propuestas novedosas, sino también útil por ser la referencia para el conjunto de los trabajadores en los próximos meses, puesto que será nuestra hoja de ruta para la legislatura que comienza. Sabemos que no será fácil, porque para los trabajadores nunca es fácil conseguir avances y mejoras. Porque cada acuerdo y cada pacto hay que arrancarlo a base de coherencia y mucha paciencia, hasta conseguir que la Administración entienda lo necesario del mismo. Pero aún así, Comisiones Obreras no va a renunciar a su filosofía de que es mejor hacer propuestas que dejarse llevar por la corriente, de manera que continuaremos, con tu ayuda y en tu beneficio, haciendo lo que hasta ahora, y con el mismo denominador: la responsabilidad y el trabajo. -9Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 2. La Planificación del Trabajo en la Sanidad Pública de Castilla y León No siempre ha sido posible influir en las diversas negociaciones que a lo largo de estos cuatro años se han sucedido. A pesar de todo, la presión negociadora de Comisiones Obreras, presentando propuestas consensuadas con el conjunto de los trabajadores, ha permitido alcanzar acuerdos que han mejorado indudablemente las condiciones laborales de los trabajadores. En esta línea, Comisiones Obreras continúa apostando por la negociación para conseguir mejores condiciones de trabajo. Son diversas las propuestas a realizar en este camino de mejora, y ahora disponemos de un instrumento jurídico que nos va a servir de guía en este camino. Ese instrumento jurídico es el Estatuto Jurídico, desarrollo en nuestra Comunidad del Estatuto Marco de diciembre de 2003, y que supone que Castilla y León sea la primera Comunidad que se ha dotado de ese instrumento de desarrollo. Pero al Estatuto Jurídico le queda todavía mucho camino que recorrer y Comisiones Obreras quiere hacer que ese texto se transforme en realidad tangible. Por eso, Comisiones Obreras, parte activa aportando propuestas, quiere y debe ser parte activa también para exigir el cumplimiento de la letra y el espíritu de ese texto, de manera que siempre va a tener presente cuáles son las exigencias del Estatuto Jurídico a la hora de regular las condiciones de trabajo de los empleados de Sacyl, pero también del conjunto de trabajadores de la Consejería de Sanidad. Y así, y referido al Capítulo 1, la Planificación de los Recursos Humanos deberá ser negociada en la Mesa Sectorial (Art. 11.4 E.J.), de la misma manera que la plantilla orgánica deberá ser aprobada previa negociación en esta misma Mesa Sectorial (Art. 13.3 E.J.). Por su parte, la ordenación de los recursos humanos se llevará a cabo dentro de cada centro, oída la representación del personal (Art. 14.1 E.J.), y cualquier modificación de las condiciones de trabajo referente a la organización de unidades o centros deberá ser negociado en Mesa Sectorial (Art. 14.3 E.J.). Todo ello conlleva que CCOO conozca y, por tanto exija la información previa necesaria, tanto en plantillas reales, como en contrataciones temporales, ya que de esta forma sí podremos hacer una defensa firme de los puestos de trabajo y las plazas necesarias en cada uno de los centros. Por otro lado, CC.OO. quiere ser impulsor de la conciliación entre la vida laboral y familiar. La situación derivada del trabajo en el sector sanitario, que funciona las 24 horas del día y los 365 días del año, el establecimiento de turnos de trabajo y la generalización de guardias han sido los elementos utilizados por las distintas administraciones sanitarias para no negociar medidas dirigidas a la conciliación de la vida personal y laboral. CC.OO. seguirá trabajando para hacer compatible el trabajo y la vida personal. Para ello no sólo trabajaremos en medidas encaminadas a la racionalización de las jornadas sino en la negociación de toda una serie de mejoras laborales y sociales que se desgranan por todo este documento y que sin duda deben tener cabida en los Planes que se implanten de ahora en adelante. Es preciso por tanto, que el Plan o Planes que se acuerden negociar, contengan los siguientes puntos: - 10 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • La creación de aquellas Categorías Profesionales que no se recogen en el Estatuto Jurídico • La Reclasificación de Categorías como consecuencia de la desaparición del Grupo E de clasificación • La creación de Vacantes en todas las plaza de categorías en las que, con motivo de la aplicación de la jornada de 35 horas, se vienen cubriendo mediante nombramientos de carácter eventual para prestar servicios de carácter temporal, coyuntural o extraordinario • La Jubilación obligatoria a los 65 años, incluidos los docentes vinculados. • La Jubilación anticipada y parcial • Una mejora de la organización y a la vez una adecuación de los trabajadores dentro de los ámbitos funcionales, mediante la creación de Plazas de Jefaturas de Sección, Unidad, Servicio y Equipo, en aquellos casos en que no estén ya definidas, acabando, por tanto con el actual sistema de acceso mediante una “relación de confianza” y acabando con la actual discriminación. • La creación de las plazas necesarias para adecuar las plantillas a las Cargas de Trabajo reales. • Un incremento de las plazas necesarias en los hospitales de Sacyl y en todas las categorías, para que las Normas sobre regulación del tiempo de trabajo y los Acuerdos sobre vacaciones permisos y descansos no supongan una merma en la atención al usuario y que, por la escasez de profesionales, dificultan el cumplimiento de las planillas. • La Identificación cerrada de los puestos de libre designación. • El acceso a una Movilidad Interna y Promoción Interna permanentes, basadas en el único criterio de la antigüedad. • Unos criterios únicos para la reasignación de plazas, cuando sean consecuencia de amortizaciones por escasa carga de trabajo. Se hace necesario, por tanto, una vez marcadas esas plazas, el establecer el derecho preferente tanto en concurso de traslados como en asignaciones provisionales. • La implantación de la Exención o Reducción voluntarias de Jornadas Complementarias, Turnos y Guardias en todas aquellas situaciones en que el trabajador, sin distinción de categorías, necesite de una especial conciliación de su actividad laboral con sus condiciones físicas o familiares, y en especial: 1. Al alcanzar la edad de 55 años. 2. Las mujeres embarazadas durante su periodo de gestación. 3. Las mujeres durante el periodo de lactancia. 4. Los trabajadores con hijos menores de 10 años. 5. Los trabajadores con ascendientes o descendientes directos disminuidos físicos, psíquicos o sensoriales con al menos el 33% de minusvalía a su cargo. • En cuanto a las Plantillas Orgánicas, CCOO defenderá la Identificación Completa de las plazas y puestos de trabajo, eliminando el actual modelo de asignación genérica por centros de trabajo y mejorando por tanto la estabilidad en el puesto o servicio. - 11 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 3. Las Externalizaciones en la Sanidad Pública de Castilla y León Un viejo debate, el de los trabajadores de empresas privadas que, a pesar de trabajar codo con codo con los públicos, mantienen una relación laboral y unas condiciones de trabajo no solamente diferentes, sino que están, en la mayoría de las ocasiones, muy por debajo de las que tiene el trabajador público. Los intentos por consolidar esta situación no cesan. Recientemente, durante la tramitación de la Ley de Contratos del Sector Público, las Federaciones del Área Pública de CCOO mostramos el rechazo a la Disposición Adicional Quinta del proyecto, en el que se establecía la posibilidad de que la Administración pudiera contratar trabajadores mediante las Empresas de Trabajo Temporal (ETT). CC.OO. considera que en el Estatuto Básico del Empleado Público (EBEP), así como en nuestro Estatuto Jurídico, ya se recogen diversas fórmulas flexibles y adecuadas de contratación temporal, que hacen innecesarias otras modalidades que puedan ser asumidas por las empresas de trabajo temporal. Pero una vez más, la presión y sobre todo los argumentos de CCOO permitieron que durante la tramitación en el Senado, la mayoría de los grupos apoyaron y defendieron nuestros planteamientos y como consecuencia, el texto definitivo impide que las administraciones públicas puedan contratar personal a través de las Empresas de Trabajo Temporal (ETT) Aún así no todo son alegrías, porque la utilización de contratas en todos los ámbitos y la externalización mediante fórmulas diversas, como las fundaciones o las empresas públicas, son un intento mas de desmembrar y entorpecer el sistema público. Acabar con las externalizaciones y las contratas en la Administración Sanitaria de Castilla y León debe ser, por tanto un objetivo mas de CCOO y como tal se incorpora en este documento cuando se hace referencia a que se deben convocar la totalidad de las plazas que son necesarias en los centros sanitarios para la correcta prestación de los servicios, así como con la propuesta del sobre-dimensionamiento de las plantillas, que permita cubrir las ausencias y permisos con personal propio. En este mismo orden de cosas, CCOO plantea una decidida apuesta por la aplicación de las incompatibilidades, como instrumento válido también para acabar con esa precariedad laboral que ya es endémica de los hospitales y centros concertados y que persigue la creación de empleo en este sector y la mejora de las condiciones de trabajo en un sector desregulado. Las necesidades de salud de los ciudadanos de C y L no pueden ni deben atenderse desde la precariedad de quienes les procuran esa asistencia y para eso, CC.OO. viene luchando, allá donde tiene representación, por evitar la externalización de unos servicios que, hasta hace bien poco, han sido prestados por trabajadores públicos. Por eso, CC.OO., esta vez sí, con el apoyo mayoritario de los trabajadores de la sanidad pública, presentará la propuesta de eliminación de todas las contratas, para que sus trabajadores, que día a día trabajan junto a nosotros en nuestros centros, pasen a formar parte de las plantillas de la Consejería de Sanidad y a la vez la progresiva modificación de los modelos organizativos y de gestión, para que en los próximos cuatro años solamente exista un único modelo. - 12 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 4. La Contratación y Selección del Personal en la Sanidad Pública de Castilla y León El Estatuto Jurídico tiene que ser desarrollado, en este aspecto tan importante para los trabajadores, de la forma más rápida posible. Los tiempos de espera, en esta materia, juegan siempre en contra del trabajador y CCOO no puede esperar. Es importante para CCOO iniciar una negociación global, que dé respuestas serias a las necesidades que tienen los trabajadores, para que de manera sensata, segura y respetando los derechos, se lleven a cabo los concursos, las convocatorias y las ofertas necesarias que permitan conseguir que cada trabajador vea cumplidas sus expectativas de estabilidad. Para ello CC.OO. propone que: Ofertas de Empleo Público • Se realicen anualmente, previa negociación en Mesa de Función Pública. • Contengan el incremento de plazas necesario para que la cobertura de las incidencias en los hospitales se realice por personal propio de los centros. • Contengan la totalidad de las plazas resultantes de los concursos de traslados. • Contengan la identificación completa de las plazas y puestos para conocimiento público, tanto de empleados públicos como de sus representantes. • Que esos procesos selectivos se desarrollen y finalicen durante el año de la convocatoria. • Respecto al temario de la fase de oposición, se basará en conocer con habilidad y soltura el puesto para el que se oposita, eliminando temas y materias no necesarias para el desarrollo de su actividad laboral y evitando con ello repetir temas que ya se consideran superados por el aspirante al requerirse una titulación (trato similar a la fase de oposición de la OPE Extraordinaria). • Creación de un Tribunal Central de Oposición para cada OPE anual. • Plazo cerrado en cada Convocatoria - 13 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Comisiones de Servicio La OPE Extraordinaria motivó la proliferación de comisiones de servicio como una salida válida para evitar el cambio de localidad de un gran número de trabajadores, pero esta situación de temporalidad debe acabar lo más rápido posible, por lo que CCOO propone un concurso de traslados inmediato para todas las categorías. Pero en todo caso, es tiempo ya de que se regule definitivamente la figura de la Comisión de Servicios, de manera que conseguiremos con tu voto, mediante la negociación en la Mesa Sectorial • Que nunca se supere el periodo máximo de duración de una Comisión de Servicios, que el Estatuto Jurídico señala en los dos años. • Que se informe a los representantes de los trabajadores de la cobertura de cada una de las plazas que se pretendan cubrir por este sistema • Que esas plazas se incluyan obligatoriamente en la siguiente convocatoria. • Igualmente, la Atribución Temporal de Funciones, que se considera siempre una situación excepcional, será seguida por CC.OO. para evitar un uso abusivo. Contrataciones Temporales A lo largo de todo este documento puede comprobarse cómo CC.OO. luchará por conseguir que los trabajadores eventuales queden reducidos al mínimo mediante la ampliación de las plantillas en los centros sanitarios. Las malas prácticas y la utilización fraudulenta de las disposiciones que permiten las contrataciones temporales irregulares han servido y están sirviendo para favorecer a determinadas personas unas veces, y otras, simplemente por comodidad en la gestión de los recursos humanos. CCOO, para los próximos meses y en defensa de los trabajadores sin empleo fijo, promoverá las iniciativas necesarias para que la estricta aplicación de las normas en vigor, impidan las prácticas tramposas. • Exigiremos el cumplimiento el Capítulo V, de manera que el nombramiento de personal estatutario eventual no podrá tener una duración superior a dos años, que serán contados a partir del día siguiente a la entrada en vigor de la Ley (Disposición Transitoria Cuarta del Estatuto Jurídico). Si transcurre un periodo de 6 o más meses en un periodo de 1 año, procederá la creación de una plaza en la plantilla orgánica (Art. 23.3 del Estatuto Jurídico). Con esto, conseguiremos una mayor estabilidad en el empleo y una menor rotación de los puestos de trabajo. • CCOO negociará los mecanismos para incentivar la jubilación voluntaria anticipada total o parcial que recoge el Estatuto Jurídico en su Art. 52.3, de forma que las trabajadoras y trabajadores de la sanidad pública de Castilla y León se coloquen a la vanguardia dentro del conjunto del Sistema Nacional de Salud. • CCOO, respecto del personal laboral y funcionario exigirá la inmediata convocatoria de procedimientos para la integración voluntaria del personal funcionario y laboral como personal estatutario. Igualmente, el personal de Cupo, Zona y SUAP, deberá ser objeto de oferta de integración voluntaria en Equipos de Atención Primaria (Disposición Transitoria Tercera del Estatuto Jurídico). - 14 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Asimismo, CCOO pedirá ante la Junta de Castilla y León que al personal laboral que no se integre como estatutario, le sea de aplicación el Convenio Único del personal laboral de la Junta de Castilla y León (Disposición Adicional Quinta del Estatuto Jurídico). • Concursos de traslados de personal funcionario con destino provisional: Pediremos la convocatoria inmediata del concurso de traslados que está pendiente para el destino definitivo de los funcionarios que se encuentran actualmente en destino provisional, y posteriormente la convocatoria, cada dos años, de concursos de traslados en los que participen tanto funcionarios como estatutarios en las mismas condiciones de participación, o bien el concurso abierto y permanente como el resto de estatutarios. • Modificación de las RPTs de las unidades y servicios de la Consejería de Sanidad ajenas a Sacyl, para que se contemple la posibilidad de que el acceso a esos puestos pueda ser cubierto indistintamente por personal estatutario, funcionario o laboral. Baremo de Méritos CCOO entiende que las nuevas provisiones de plazas de personal estatutario deberán tener en cuenta una nueva referencia de baremación a la que se ajusten los méritos que se quieran aportar en cada caso. CCOO ha constatado que han quedado obsoletos los anteriores criterios y que deben desaparecer determinados puntos, así como la conveniencia de incorporar únicamente aspectos relacionados con el trabajo desempeñado. Por otra parte, CCOO ha estado siempre en contra de unos baremos genéricos, que no tienen en cuenta algo tan fundamental como la valoración de la formación en aquellas materias que recogen las actividades específicas del puesto a cubrir, como es el conocimiento de los programas y protocolos propios de Sacyl. Nuestra propuesta: • Exige el cumplimiento riguroso de los principios de igualdad, mérito y capacidad. • Presenta un único baremo para todas las categorías. • Reclama el reconocimiento del tiempo destinado a la formación en residencia. • Respeta la equivalencia de la formación en residencia a los años de trabajo efectivo que señalan las normas en vigor. • Valora la formación académica de postgrado específica de la profesión a la que se concursa, como Experto, Master o Doctorado. • Valora el Curso de Diplomado en Sanidad. • Unifica la Formación continuada contrastada y acreditada, midiendo las acciones formativas en función del número de créditos (10 horas de formación), y no del total de horas de cada curso. - 15 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Valora los trabajos científicos publicados. • Valora de manera destacada del tiempo trabajado en el puesto o plaza igual o similar al que se concursa. • Por la formación especializada y de acuerdo con la formación específica en cada caso: o Por la vía de Residencia se contemplará una puntuación haciendo equivaler la puntuación de cada mes de trabajo con el número de años que se determine. o Si la formación se ha realizado por otras vías alternativas, se puntuará otorgando 2/3 partes de la puntuación obtenida por la vía de la residencia. o La puntuación de Maestrías relacionadas con la categoría de que se trate será la mitad de la obtenida por la vía anterior. - 16 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 5. Las Retribuciones del Personal en la Sanidad Pública de Castilla y León Necesariamente, el Sistema Retributivo debe cambiar, porque tras más de dos décadas en las que solamente se han puesto parches, las injusticias que su aplicación provoca no pueden soportarse por más tiempo, máxime cuando somos todos los colectivos los que de una forma u otra sufrimos las consecuencias de un mal reparto del dinero público. A esto, debe añadirse la mas que evidente pérdida del poder adquisitivo de los empleados públicos, intensamente peleada por CCOO y que se nos niega insistentemente. Actualmente, ningún trabajador o trabajadora se siente bien remunerado con el actual sistema y, por tanto, es momento de cambiar. Pero no todo vale ni, por supuesto, podemos dejarlo en manos de los de siempre, porque ya está comprobado que de ser así solamente sería un lavado de cara. Se debe afrontar este tema desde posturas y propuestas que para algunos puedan resultar novedosas, pero no para quienes siguen de cerca la línea reivindicativa de CCOO sobre jornadas y descansos. El Estatuto Jurídico señala que el nuevo modelo retributivo deberá surgir de la negociación y por eso es tan importante tu voto para CCOO. Con tu voto será posible: 1. Incrementar los salarios de los próximos cuatro años en un 10% anual, para compensar la pérdida del poder adquisitivo de los Empleados Públicos en los últimos años. 2. Conseguir mediante Acuerdo para la Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, la cláusula de revisión salarial anual sobre el IPC del año anterior y la cláusula de garantía de retribuciones, estableciéndola en la media de las 3 retribuciones mas elevadas del Sistema Nacional de Salud. 3. Unificar progresivamente el valor del trienio 4. Unificar los valores de kilometrajes y dietas. 5. Aplicar de manera inmediata el Estatuto Básico del Empleado Público y conseguir la desaparición de los salarios y complementos del grupo E, por la aplicación de las cantidades del grupo D. 6. Fijar para el sueldo base una proporción entre grupos no superior al 10%. 7. Conseguir la adecuación de los complementos salariales a la proporción propuesta para el sueldo base. 8. Eliminar las desigualdades salariales y laborales que ahora existen entre Hospitales, Centros de Salud y Emergencias, en puestos de igual titulación. - 17 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 9. El reconocimiento de sábados y domingos como días de abono del Complemento de Atención Continuada. 10. Que los trabajos realizados en sábados, domingos y festivos, se abonen con un incremento del 100% sobre el valor actual del Complemento de Atención Continuada o sobre el valor hora en el caso de guardias. Esos valores se incrementarán en la misma proporción para los casos de trabajo los días 24, 25, 31 de diciembre y 1, 5 y 6 de Enero. 11. La desaparición de la incompatibilidad entre los Complementos de las modalidades A y B de Atención Continuada en hospitales. 12. El reconocimiento de la entrega del servicio mediante el abono de un COMPLEMENTO POR CONTINUIDAD ASISTENCIAL, equivalente a cuatro mensualidades del Complemento de Destino, repartido entre los doce meses. 13. El establecimiento de un COMPLEMENTO POR DISPERSIÓN GEOGRÁFICA equivalente, como mínimo, al 100% del Complemento de Destino, cuando el centro sanitario se encuentra alejado de los núcleos de población principales de nuestra comunidad. 14. Conseguir que el Complemento Específico no discrimine entre Primaria, Especializada y Emergencias para los mismos profesionales o titulaciones, a la vez que sirva para compensar el compromiso con el sistema público y su vinculación a los objetivos institucionales. 15. Modificar el Complemento de Destino adecuándolo a la realidad del puesto y eliminando las diferencias entre centros dentro de la misma categoría. 16. Conseguir que las Pagas Extraordinarias sean de una mensualidad completa, incluidos todos los complementos. 17. El reconocimiento de que las horas de exceso de jornada y atención continuada tengan el tratamiento de hora extraordinaria, por lo que se propone que sean remuneradas con el 175% del valor de la hora ordinaria. 18. Que quienes realicen jornadas de mañana y tarde en rotación, ya sea en Hospitales, Emergencias, Centros Administrativos y de Gestión, o en Centros de Salud, deberán ser compensados económicamente en idénticas cantidades para todas las categorías del mismo grupo de clasificación. En el caso de los trabajadores de Atención Primaria, la retroactividad debe alcanzar hasta enero de 2007. 19. Que se negocien y definan las BASES COMUNES de los planes que conlleven incentivación variable. Esta incentivación deberá ser exclusivamente económica. 20. Que se lleve a cabo un Nuevo Reparto de las Productividades Consolidada y Variable que compense el cumplimiento de los planes de gestión anuales, pasando a ser un concepto fijo. 21. Que las cantidades iniciales por participar en los planes especiales, se deben ajustar a la proporcionalidad del salario base y que los incrementos sobre estas cantidades, que serán pactados mediante Acuerdo para cada categoría profesional, se basen en la medición de ese incremento de actividad. 22. Negociar las categorías y puestos que participarán en los planes que conlleven reparto de cantidades variables por incentivación. - 18 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 23. Exigir que las cantidades percibidas en Productividad Variable se disminuyan proporcionalmente cuando no se realice la jornada completa y se perciban otros salarios o complementos por esa actividad durante la jornada, como por ejemplo por impartir docencia remunerada. 24. Conseguir que la Productividad Variable esté vetada para quienes prolonguen su edad de jubilación (+65 años), así como impedir la realización de peonadas a quienes tengan reconocida la exención de guardias o se acojan a reducciones de jornada. 25. Establecer mediante Acuerdo la relación de puestos de trabajo que estén sometidos a especiales riesgos, y que estarían por tanto incentivados económicamente con el complemento correspondiente. 26. La creación de un COMPLEMENTO POR FORMACION, que incentive económicamente la asistencia a acciones formativas obligatorias incluidas en el Plan Anual de Formación - 19 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 6. La Jornada, el Horario, y los Descansos del Personal en la Sanidad Pública de Castilla y León CCOO, que se opuso radicalmente a la norma que finalmente regula la jornada y descansos, en las primeras semanas de 2008 exigirá la revisión del Decreto de Jornada, mediante la negociación en la Mesa Sectorial de una nueva regulación mediante Acuerdo, que recoja todo aquello que CCOO propuso en la fase de negociación previa a la publicación del Decreto y que, por suponer una mejora sustancial de las condiciones en que se realiza la jornada, fue drásticamente eliminado del texto definitivo. Para que estas mejoras que CCOO propone sobre las actuales condiciones de trabajo se vean plasmadas en un documento, deben incluirse las siguientes modificaciones: 1. La jornada ordinaria será, como máximo, de 35 horas semanales, a razón de cinco días de trabajo y dos de descanso por cada período de siete días, pasando del cómputo anual al cómputo semanal. 2. Los servicios, unidades, centros y puestos que por razones organizativas no puedan tener descanso en sábado y domingo serán limitadas a los mínimos imprescindibles, serán expresamente señalados y no podrán modificarse sin convocar la Comisión de Seguimiento del Acuerdo. En todo caso, los gráficos y planillas de estos trabajadores garantizarán el descanso en fin de semana al menos uno de cada dos. 3. Fijación del tiempo máximo de jornada en cómputo semanal (7 días continuados) de 48 horas que serán 45 efectivas, debido a los módulos reales de guardia y atención continuada en el caso de guardia de 17 horas, con descanso al siguiente de la guardia. En el supuesto de guardia en los días de descanso semanal ordinario (sábado o domingo) así como en festivo, la compensación por merma de descanso se realizará como máximo dentro de los 2 ciclos de 14 días siguientes. 4. La distribución irregular de la jornada solamente procederá en la ordinaria y en ningún caso procederá la suma de todas las modalidades. 5. Eliminación de la jornada diurna de 8 a 22 horas, estableciéndose para todos los trabajadores horarios de mañana, tarde y noche. 6. La jornada se realizará, con carácter general, de forma continuada. 7. La jornada anual de trabajo efectivo debe tener en cuenta los Dos Días de Permiso Retribuido y, en consecuencia, el número máximo de días de trabajo anuales será de 215, equivalentes a una jornada máxima anual total de 1.505 horas. 8. El tiempo máximo de permanencia en puestos de trabajo a turnos será de 5 años. 9. La jornada en horario nocturno provocará una disminución proporcional de las horas totales anuales, siendo el máximo 1.393 horas en turno rotatorio y el límite de noches a realizar para el turno nocturno, será de 136, correspondientes a un total de 1.350 horas. - 20 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 10. Que se mantenga, a título personal, la jornada reducida para quienes actualmente la realizan. 11. Que desaparezca la jornada partida en todos los centros de trabajo. CCOO exigirá que hasta que eso se lleve a cabo, ninguna plaza mas se convierta a jornada partida, creándose para ello una Comisión de Seguimiento 12. Que el descanso diario entre jornadas consecutivas, en cualquiera de sus modalidades, no sea inferior a 12 horas. El descanso semanal será de 48 horas mínimo en cada ciclo de 7 días continuados. Por Acuerdo sindical podrán grafiarse distintas modalidades de descanso para garantizar los descansos dominicales al personal a turnos. 13. Que se aumente el 50% de las pausas para bocadillo en turnos rotatorios, siendo como mínimo de media hora de descanso, que se grafiará entre las horas tercera y quinta para la jornada ordinaria. En el caso de que no se pueda disponer del descanso por “bocadillo” dentro del periodo señalado, se abonará una compensación económica. Asimismo, se tendrá derecho a la pausa dentro de la jornada complementaria, cuando ésta supere las 4 horas. 14. El descanso semanal se realizará durante los días sábado y domingo (48 horas ininterrumpidas). Cuando esto no sea posible, se establecerá una compensación económica. 15. La jornada finalice en el mismo lugar de trabajo en que comenzó. 16. Cuando sea necesario no finalizar la jornada hasta la llegada del relevo, se exigirá que esta situación no pueda alargarse más de la segunda hora después de haber finalizado su jornada. CCOO entiende que con esto se da tiempo suficiente para que se reorganice el servicio. 17. Los tiempos de entrega del servicio, en puestos de trabajo a turnos serán compensados económicamente en todos los casos, mediante el abono del COMPLEMENTO DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL. 18. El tiempo máximo de jornada consecutiva, incluida la complementaria, será de 12 horas y en cómputo semanal no podrán superarse las 45 horas. El total anual de horas en la modalidad de jornada complementaria se fija en 450 para todas las categorías y centros de trabajo. 19. Que quienes realicen jornadas reducidas por motivos familiares o personales no se les pueda exigir la realización de atención continuada mientras mantengan esa reducción. 20. La modificación de las planillas (o gráficos de trabajo) y la denegación de permisos o descansos basados en Necesidades del Servicio serán notificadas siempre por escrito y solamente se permitirá la utilización de este motivo en alarmas, alertas y emergencias sanitarias. - 21 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 7. Vacaciones, Licencias y Permisos del Personal en la Sanidad Pública de Castilla y León CCOO pedirá la inmediata revisión del actual Pacto de Vacaciones, Permisos y Licencias, mediante la negociación en la Mesa Sectorial de un nuevo Acuerdo, válido para todo el personal de la Consejería de Sanidad y que recoja todas las situaciones que mejoran los derechos respecto del actual Pacto y que están recogidas en las últimas Leyes, con el fin de evitar la dispersión de normas. CCOO propondrá en esta negociación: • El reconocimiento como Días de Libre Disposición de los dos Días de Permiso Retribuido. • Que todos los permisos retribuidos se computen siempre en días de trabajo efectivo y que su disfrute no tenga que ser en días continuados obligatoriamente. • Los permisos serán siempre por la duración completa de la jornada que figure en el gráfico o planilla. (una jornada de trabajo equivale a un día de permiso) • Reconocimiento pleno de los dos Días de Permiso Retribuido como no recuperables. • Los permisos para Días de Libre Disposición se considerarán concedidos cuando se soliciten con una anterioridad de 5 días. • CCOO promoverá que el nuevo Acuerdo recoja el derecho del personal eventual a conocer, junto con la firma del contrato, los días que les corresponden por la duración del contrato, con indicación expresa de los días por Descansos, Vacaciones y Días de Libre Disposición. • El Pacto recogerá la asimilación de la figura de “Guarda Legal” a la Certificación de Convivencia con el trabajador o su dependencia directa. • Desaparición de la cláusula restrictiva por concurrencia en permisos, cuando ambos componentes de la pareja sean trabajadores públicos. • Desaparición de la cláusula que limita el derecho al permiso por exámenes prenatales y preparación al parto a que exista concurrencia con el horario de trabajo. • La petición de vacaciones coincidentes en parejas en las que ambos trabajen para organismos públicos de Castilla y León, serán respetadas. Asimismo, CCOO promoverá la negociación correspondiente para la adaptación de otras situaciones administrativas (capítulo X del Estatuto Jurídico). - 22 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 8. Prestaciones y Ayudas Sociales del Personal en la Sanidad Pública de Castilla y León La presencia mayoritaria de Comisiones Obreras en las negociaciones llevará, no solamente a aumentar las cuantías destinadas a prestaciones sociales y anticipos reintegrables, e incluir otros conceptos actualmente no contemplados y que sí recoge el Estatuto Jurídico, sino también a exigir la recuperación de derechos que tras las transferencias de INSALUD a la Junta de Castilla y León se “perdieron”. Por ello, CCOO va a utilizar este proceso negociador que se inicia, planteando toda una batería de mejoras sociales que, complementando las económicas y de mejora de las condiciones de trabajo, sirvan para que las trabajadoras y trabajadores de la Consejería de Sanidad de Castilla y León no solamente se sientan, sino que realmente sean, el colectivo mejor tratado dentro del Sistema Nacional de Salud. Evitar la emigración y favorecer la llegada de nuevos trabajadores a Castilla y León es un objetivo prioritario de CCOO y por eso defenderemos las ayudas como un complemento necesario a nuestras condiciones de trabajo. CCOO, para que esto sea realmente eficaz, propondrá el incremento en un 100% del Presupuesto que Sanidad destina anualmente para Ayudas Sociales, eliminando la incompatibilidad entre las diversas ayudas, recuperando la concesión de Anticipos, a la vez que exigirá que las ayudas por Gastos Sanitarios, que no son tributables a efectos de Impuesto sobre la Renta, no figuren en nuestras nóminas. En consecuencia, CCOO propondrá como Nuevas Prestaciones: • Unidades de Guardería Infantil con Personal Propio, en todos los centros o poblaciones con plantilla superior a 150 trabajadores. • La dotación suficiente para la creación de servicios de Guardería Infantil Concertada en el resto de situaciones, incluyendo el Servicio de Recogida y Entrega hasta y desde el centro de trabajo, para los hijos de los trabajadores de núcleos rurales. • La dotación suficiente para la creación de Servicios de Transporte Colectivo en todos los centros de trabajo con plantilla superior a 100 trabajadores, coincidente con los horarios de entrada y salida para cada turno. • La dotación suficiente para la creación de Servicios de Transporte Colectivo en todos los centros de trabajo con varios puntos de atención, para el traslado de los trabajadores que precisen desplazarse dentro de su jornada. • Ayudas por tratamientos excluidos de la seguridad social. • La dotación inicial suficiente para la creación de un Fondo de Pensiones con efectos desde 1 de enero de 2007. • Anticipos Ordinarios de hasta 6 mensualidades, a devolver hasta en 24 mensualidades sin intereses. • Anticipos Extraordinarios de hasta el 100% de las retribuciones básicas anuales sin intereses a devolver hasta en 10 años. • Préstamos para adquisición o construcción de vivienda habitual a bajo interés. - 23 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 9. La Formación Continuada y de Postgrado del Personal de la Sanidad Pública de Castilla y León Tras la entrada en vigor del Estatuto Jurídico, tanto los trabajadores como sus representantes podemos exigir una nueva distribución de los recursos, que en gran parte proceden de nuestra cuota de formación que mes a mes aportamos todos y cada uno de nosotros. En esa norma, se establece que toda la formación pasará por los planes y programas de formación que anualmente se negociarán en el seno de la Mesa Sectorial y donde CCOO llevará las propuestas que plantean los trabajadores, tanto de sanitarios como del resto de profesionales. Pero, si contar con una partida importante de dinero es fundamental, el primer objetivo de CCOO al inicio de la negociación será el reconocimiento de la asistencia a los cursos como tiempo de trabajo a todos los efectos, incluidos excesos de jornada y descansos correspondientes y que así se define en el propio Estatuto Jurídico. Para que la formación deje de ser un derecho de unos pocos y pase a tener el valor que corresponde, CCOO propone: • Negociación de los Planes de Formación anuales, generales y por centros de trabajo. • Constitución de una Comisión de Seguimiento Paritaria. • Unificación de todas las acciones formativas para que todos los trabajadores de las mismas categorías puedan tener acceso a los mismos cursos. • Diferenciación entre cursos obligatorios y cursos voluntarios. • Incentivación económica de la asistencia a los cursos mediante un plus diario por formación. • Fijación de topes mínimos de horas anuales de la formación programada como obligatoria. • Reconocimiento como tiempo de formación la asistencia a jornadas, congresos, etc. relacionados con la actividad, para todas las categorías. • Sustitución del cursillista en todas las acciones formativas. - 24 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 10. El Derecho a la Carrera Profesional del Personal de la Sanidad Pública de Castilla y León La CARRERA PROFESIONAL es uno de los principales logros para los trabajadores, conseguido por Comisiones Obreras durante la pasada legislatura. Una obra nuestra, que no vamos a abandonar ni dejar en manos de los demás. Entraremos en la negociación del seguimiento de la CARRERA PROFESIONAL mejorando el Acuerdo mediante la interpretación favorable del texto, para regular convenientemente los supuestos de cambio de categoría, permeabilidad y equiparación con las carreras profesionales del resto de Comunidades (Art. 81 y siguientes Estatuto Jurídico), así como la incorporación del resto de trabajadores en igualdad que el personal estatutario, como los funcionarios y laborales y el mantenimiento del grado en el supuesto de paso a puestos de servicios directivos, territoriales o centrales, todo ello mediante las modificaciones del Acuerdo que sean necesarias, en el seno de la Mesa Sectorial. CCOO propone: • Derecho a la Carrera Profesional para los Trabajadores Laborales. • Derecho a la Carrera Profesional para Funcionarios de los Servicios Territoriales y Centrales de la Consejería de Sanidad. • Derecho a la Carrera Profesional para eventuales e interinos. • Tramitación de oficio en las Homologaciones con otras Comunidades. • Facilidad para la adquisición de Créditos en cada una de las Áreas de Evaluación. • Facilidad para la asistencia a los Cursos de Formación puntuables en Carrera. • Valoración del periodo de Residencia. • Valoración de los requisitos a la fecha de la convocatoria y no con efectos retroactivos. - 25 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 11. La Prevención de los Riesgos Laborales en los Centros de Trabajo. La Gestión adecuada de los Residuos y la Protección del Medio Ambiente. Decir que desde el año 1996 se inició una completa renovación del marco legal de protección de la salud en el ámbito laboral es hablar de algo conocido, como también lo es que en esa legislación se establece con claridad que cualquier daño a la salud en relación con el trabajo debe ser tenido en cuenta para prevenirlo, porque prevenir es evitar los riesgos. Desde entonces hasta ahora, la realidad que percibimos los trabajadores y trabajadoras del Servicio de Salud de Castilla y León es muy diferente. Planes de Prevención sin acabar, otros simplemente sin empezar ó evaluaciones de riesgos incompletas, serían las primeras de una interminable lista de irregularidades, que por tener a los trabajadores como sufridores directos de todas ellas, CCOO viene denunciando día tras día en todos los órganos de representación y Comités de Seguridad y Salud. Por ello, pero no solamente, es por lo que CCOO tiene entre sus objetivos prioritarios el conseguir una óptima calidad de vida laboral, en un puesto de trabajo exento de riesgos y que permita el completo desarrollo y bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores (según definición de salud de la OMS). De hecho, es la retorcida organización de las tareas la que nos conduce a la pérdida de la salud y es la exposición a las deficientes condiciones de trabajo la que supone un riesgo real para nuestra salud. En consonancia con lo anterior, un segundo paso que CCOO pretende llevar a cabo es incrementar la exigencia del cumplimiento estricto de la normativa vigente sobre seguridad y salud laboral, denunciando las irregularidades ante la Inspección de Trabajo, porque los trabajadores en general y quienes trabajan en determinados puestos en particular, no podemos aguantar más sin que esta Administración cumpla las normas en materia de salud laboral. Por tanto, y como puntos principales, CCOO promoverá: 1. Realización de las Evaluaciones de Riesgos en todos los centros de trabajo donde no estén hechas (sobre todo Centros de Salud Rurales, Consultorios y Emergencias 112). 2. Que todos los trabajadores tengan su copia del Plan de Prevención de su centro de trabajo; de las Evaluaciones de riesgos de sus puestos; de las medidas preventivas que les afectan; de los riesgos generales de su centro y de los específicos de su puesto; de lo que tienen que hacer o a dónde ir durante una Evacuación o una Emergencia y de un Calendario de realización de simulacros. 3. Que todos los trabajadores tengan conocimiento exacto del procedimiento a seguir cuando les ocurra un accidente de trabajo o sufran una enfermedad profesional. 4. Que todos los trabajadores reciban formación e información específica, actualizada, completa y suficiente en materia de prevención de riesgos laborales, sobre todo en lo que - 26 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León respecta a su puesto de trabajo cumplimiento del Calendario Formativo anual en materia de salud laboral y Prevención de Riesgos Laborales. 5. Que todos los trabajadores reciban una adecuada vigilancia y control de la salud (Art. 22 Ley de Prevención de Riesgos Laborales), estudios epidemiológicos, vacunaciones, reconocimientos médicos (examen de salud anual), estudios de absentismo, encuestas de salud, controles biológicos, estadísticas de accidentes. 6. La elaboración de los protocolos en materia de cambio de puesto de trabajo por motivos de salud y acoso laboral. Adaptación de puestos de trabajo por motivos de salud sin merma económica, sobre todo en los periodos de gestación y lactancia materna. 7. La realización de un estudio de factores psicosociales por parte de Sacyl (estrés, burnout, organización del trabajo, etc). Pero como no podemos quedarnos ahí, es por lo que CCOO tiene propuestas concretas y soluciones para mejorar las condiciones de trabajo de quienes más lo necesitan y por eso proponemos: MEDIDAS PARA PREVENIR LOS EFECTOS NEGATIVOS DEL TRABAJO A TURNOS Y NOCTURNO: • Aumento de las pausas y tiempos de descanso. No menos de 45 minutos en turnos o guardias en horario nocturno (pausa para ingestión de refrigerio). • No trabajar nunca de noche en solitario. • Asignación preferencial a vacantes de puestos diurnos de los trabajadores que llevan un determinado número de años de trabajo nocturno. • Establecer limitaciones de edad para el trabajo a turnos (por ejemplo, ni menores de 21 ni mayores de 55 años). • Limitar a 5 años el tiempo máximo de trabajo a turnos. • Adecuada vigilancia de la salud de los trabajadores a turnos, ofertando reconocimientos semestrales voluntarios. • Establecer criterios médicos para la exclusión del trabajo a turnos. • Establecer un coeficiente reductor de jubilación para los que hubieran trabajado a turnos en similitud con otras profesiones con especiales condiciones de trabajo, como pilotos (por ejemplo 0,25 por año). • Establecer un calendario de turnos pactado y conocido con suficiente antelación para organizar la vida social y familiar. • Los elementos de recompensa de los profesionales no deberían estar sujetos a la obtención de primas de producción solamente, sino que podría ser favorecido con el aumento de los descansos, de los días de vacaciones, el anticipo de la edad de jubilación, la obtención de una puntuación mayor para utilizar en baremaciones, etc. - 27 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León MEDIDAS PARA LA PREVENCION Y PROTECCIÓN FRENTE AL RIESGO POR AGRESIONES • La Administración Sanitaria debe velar por la salud y la seguridad de los trabajadores (arts. 14 y 15 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales). • CC.OO. exige el cumplimiento estricto de la ley sobre la agresión como accidente de trabajo. • Cumplimiento de la ley por los Servicios de prevención, cumplimentando el Parte de accidente de trabajo. • CC.OO. exige la elaboración de un protocolo de actuación frente a las agresiones que tenga en cuenta los arts. 550-551 del Código Penal. • CC.OO. exige que las evaluaciones de riesgo contemplen este riesgo. • CCOO exige la instalación de medios de protección y prevención, como cámaras de vigilancia, botones antipático, personal de seguridad, acompañamiento (no trabajar en solitario) en situaciones de alto riesgo. • CC.OO exige que Sacyl debe personarse como acusación particular para la tipificación de las agresiones como delitos de atentado a funcionario público, según los citados arts. del Código Penal. • CC.OO. está exigiendo a Sacyl el desarrollo de un Plan de Actuación contra las Agresiones en los centros de trabajo de la Gerencia Regional de Salud. MEDIDAS PARA PREVENIR EL ESTRÉS, LA CARGA MENTAL Y LOS FACTORES PSICOSOCIALES • Facilitar la vida social y familiar de las personas, sin prolongar jornadas más allá de lo regulado, proporcionando la conciliación real de la vida laboral y familiar. Potenciar la calidad de vida. • Permitir la realización de todo el trabajo en el tiempo disponible, adaptando la cantidad de trabajo a éste, en vez de aumentar la intensidad y los ritmos de trabajo. (ni horas extras, ni me quedo un rato más, ni peonadas). • Pactar actividades y ritmos realistas de acuerdo con el tiempo y los recursos disponibles. • Asegurar la claridad en los objetivos y en lo que se espera de los profesionales. • Evitar el trabajo aislado, monótono y repetitivo, incrementando las oportunidades de desarrollo de habilidades y conocimientos. • Definir claramente puestos de trabajo, tareas asignadas y margen de autonomía. - 28 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Participación de los trabajadores en la puesta en marcha de las medidas preventivas, incrementando la participación de los mismos en las decisiones relacionadas con las tareas y con las condiciones de trabajo. • Garantizar la estabilidad en el empleo. Acabar con los contratos de horas y de días (propios de refuerzos, plantillas volantes, vacaciones, bajas, etc.). • Acabar con la improvisación y la falta de previsión por los equipos directivos. • Eliminar la competitividad entre compañeros. MEDIDAS SOBRE LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS EN LOS CENTROS SANITARIOS El tratamiento de los residuos merece un apartado dentro de la Salud Laboral, por la incidencia que de su correcta manipulación pueden generarse riesgos inespecíficos para quienes trabajan en nuestros centros. CCOO propone, para una segregación de residuos correcta: • Se debería contemplar el tema de residuos líquidos procedentes de los diferentes laboratorios (hospitalización con las bolsas de orina, análisis clínicos, hematología, anatomía patológica, farmacia), residuos procedentes de procesos relacionados tanto con la química orgánica como con la inorgánica. No puede admitirse por más tiempo unos protocolos que no protejan al trabajador y sean simples instrucciones para aumentar el rendimiento. • Los residuos anatómicos de pequeña entidad (placentas, restos no identificables, residuos de Anatomía Patológica, etc.) pertenecen al Grupo III, mientras que los de entidad suficiente (abortos, mutilaciones) son del Grupo IV (Reglamento de Policía Sanitaria Mortuoria. Decreto 16/2005, de 10 de febrero). Ahora no tienen tratamiento diferenciado. • Los cartuchos de óxido de etileno (Grupo II) se deben recoger de forma diferenciada. • Debe haber contenedores específicos amarillos para objetos punzantes y cortantes de pequeño calibre como agujas, bisturís, portas y cubreobjetos, capilares, etc. (Grupo III). • Las pilas (Grupo IV) deben tener sus contenedores específicos, con compartimiento para las de botón y otro para las salinas, alcalinas y recargables. • Los residuos citostáticos (Grupo IV) deben tener un etiquetado identificativo, la palabra citotóxico en blanco bajo un triángulo en rojo con una C blanca en su interior y se recogen en unos contenedores específicos. También los medicamentos caducados (Grupo IV) deben tener su contenedor específico. • Los residuos radiactivos (Grupo IV) deben estar contemplados, porque en nuestros centros de trabajo contamos con Servicios de Medicina Nuclear. - 29 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León MEDIO AMBIENTE CCOO mantiene un compromiso con trabajadores y ciudadanos de promover acciones encaminadas a la protección del medio ambiente como consecuencia de la actividad laboral, con independencia de cual sea ésta. Por esto, CCOO propone: • Impulsar las políticas de gestión medioambiental. • Puesta en marcha de planes específicos sobre minimización, reducción y reciclaje de residuos, ahorro y eficiencia energética y ahorro y depuración de aguas, así como planes de sustitución de tecnologías, productos y procesos contaminantes por otros orientados a la producción limpia (paneles de energía solar para agua caliente y calefacción, compras verdes (por ejemplo, el papel sin Cloro, etc.). • El desarrollo de una política medioambiental de compras que valore que los suministradores de equipos, materiales, productos, máquinas, etc., tengan certificados sus sistemas de gestión medioambiental. • Potenciación del uso de energías renovables por parte de Sacyl. • Movilidad sostenible: Una política de transportes más adecuada evitaría el incesante incremento de los accidentes “in itínere”, rebajaría la contaminación atmosférica, contribuiría a evitar el exceso de ruido, tendría una incidencia beneficiosa en la salud y economía de los trabajadores y se conseguiría disminuir el número de vehículos circulantes y aparcamientos ocupados en las inmediaciones de los centros sanitarios. CC.OO. propone la firma de un convenio con Sacyl para que los empleados de los Hospitales y Centros de Especialidades y de Salud urbanos de la región utilicen gratuitamente el autobús urbano, además desde la Administración Sanitaria se debería prestar toda la atención necesaria hacia el transporte colectivo a los centros de trabajo. CC.OO. también realiza una petición de aparcamientos de bicicletas en los centros sanitarios de la región para favorecer el uso de este medio de transporte alternativo. • CC.OO demanda la creación de plazas de Técnicos en Medio Ambiente en el equipo multidisciplinar de los Servicios de Prevención, que lleven a cabo los programas de gestión medio ambiental. - 30 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 12. Las Necesidades de Recursos Humanos en Sanidad Pública y los Flujos Migratorios de Trabajadores En este tema, tan apegado a la actividad sindical, CCOO evidentemente tiene opinión. Pero mas allá de entrar en un desarrollo pormenorizado de las propuestas políticas que nuestro sindicato propone, tanto desde la Confederación Sindical como desde la Federación Estatal de Sanidad, para incidir en los ministerios implicados para que se actúe de manera certera, la Federación de Castilla y León sí tiene propuestas específicas para nuestra comunidad. La pérdida de los profesionales supone un elevado coste económico y una elevada perdida de capital humano para el país que los forma. Deberían por tanto aplicarse códigos éticos de contratación, para que los países “exportadores” mejoren la educación, los salarios y los equipamientos clínicos, y así los profesionales se vean protegidos por el sistema, de manera que no necesiten emigrar. CCOO tiene propuestas claras y directas para atajar la escasez de trabajadores sanitarios en la Sanidad de Castilla y León, pero antes es necesario: • Una verificación de las necesidades reales de profesionales, con la participación de la Mesa Sectorial de Sanidad. • El reconocimiento por la Consejería de Sanidad de que no se trata de un problema general de las especialidades médicas, sino muy puntual de algunas de ellas y, en todo caso, también para otras muchas profesiones. • Desmentir que esté afectando a los usuarios, por incrementar las listas de espera. • Rechazar las propuestas que se centran exclusivamente en un incremento de las plantillas. • Rechazar las iniciativas que promueven la captación de profesionales altamente cualificados de otros países, porque eso supone una irreparable, injusta e insolidaria descapitalización en los países más desfavorecidos, agravando la atención sanitaria de su población. - 31 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 13. La Estabilidad de los Trabajadores y la Captación de Nuevos Profesionales Las especiales características de Castilla y León, tanto geográficas como demográficas o sociales, hacen que en nuestra comunidad, la Consejería de Sanidad tenga que llevar a cabo acciones y políticas diferentes, en gran medida, sobre las de otras Comunidades limítrofes. CCOO sobre este tema lleva tiempo proclamando que no solamente deben iniciarse acciones tendentes a atraer a nuevos profesionales, sino que también, y preferentemente, deben llevarse a cabo iniciativas que mejoren las condiciones de trabajo de nuestros trabajadores que, por diversos condicionantes, pero fundamentalmente por la edad, no pueden ver como opción de mejora profesional el traslado a otra Comunidad. Por eso, CCOO presenta unas propuestas que hará llegar a la Consejería, que combinan ambas expectativas y permiten, en definitiva, dar cumplida respuesta tanto para quienes ahora estamos, como para los que busquen un empleo mañana en nuestra Comunidad. CCOO propone: • Mejora de las condiciones de trabajo, reduciendo la jornada e incrementando los descansos. • Establecimiento de compensaciones para los trabajadores con jornadas nocturnas. • Mejora de las condiciones económicas, no solamente incrementando los conceptos actuales por encima de IPC, sino creando nuevos complementos en relación directa con la dispersión geográfica, la realización de turnos y la jornada partida o irregular. • Mejora de la cualificación profesional, incentivando la investigación y la formación, tanto en tiempo como con complementos económicos. • Reducción de las cargas de trabajo, tanto de los cupos en atención primaria como de los ratios de camas por trabajador en hospitalización. • Creación de las plazas suficientes para cubrir las incidencias con personal propio. • Mejoras en los derechos sociales incrementando las ayudas sociales para trabajadores y sus familiares. • Establecimiento de transportes colectivos en los centros sanitarios e inter-centros. • Desaparición de la utilización del vehículo propio para uso durante la jornada. • Creación de guarderías en los grandes centros de trabajo y la contratación del servicio en el resto, incluyendo en este caso el transporte de los niños desde el centro de trabajo a la guardería y regreso. • Reducción progresiva de las cargas de trabajo en función de la edad, hasta la exención total de guardias y turnos rotatorios a partir de los 55 años - 32 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 14. Acciones y Propuestas de Mejora en la Atención Primaria de Castilla y León El decidido compromiso de CCOO en la defensa de un verdadero protagonismo que la Atención Primaria de Salud reclama y se merece, necesariamente pasa por la mejora de la calidad asistencial y de la dignidad de todos los profesionales de Atención Primaria. La progresiva ampliación, cada vez en mayor medida, de la Cartera de Servicios, unido a un incremento de tareas de todo tipo y a la presión asistencial que recae en los profesionales sanitarios y no sanitarios de los Centros de Salud, sin distinguir entre centros urbanos y rurales, pero sin dejar de lado la problemática de la dispersión y aislamiento, que han requerido y requieren un importante esfuerzo por parte de todos los trabajadores, hacen necesario un importante reajuste, que CCOO quiere liderar. El más que importante logro de Comisiones Obreras proponiendo la creación de las figuras del Médico y del Enfermero de Área pese a la oposición del resto de Sindicatos y el incomprensible retraso de la Administración, va a permitir no solamente eliminar bolsas de empleo precario, sino incrementar progresivamente las plantillas. Por ello, CCOO tiene previsto proponer nuevas ampliaciones de plazas, con el objetivo de rebajar los cupos y, en consecuencia, reducir las cargas de trabajo a las que día a día están sometidos sanitarios y no sanitarios en los Centros de Salud de C y L. Pero porque no nos conformamos, y tal como manifestamos en nuestra propuesta inicial, queremos que las plazas de médicos y enfermeros de área vayan integrándose totalmente en los Centros de Salud, de manera que vayan transformándose en plazas de plantilla a medida que vayan siendo necesarias para la adaptación de las necesidades de recursos humanos a la realidad de la población existente en cada Zona Básica de Salud. - 33 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Desarrollo estructural y organizativo en Atención Primaria 1. CC.OO. pretende abordar inmediatamente el desarrollo orgánico de la estructura directiva de los Equipos de AP, estructura propia de la que carece actualmente, habilitando cargos y categorías en paridad con la organización hospitalaria, creando y convocando la figura de Coordinador-Director de Centro equivalente a Jefe de Servicio, Jefatura de Sección de Enfermería, así como de gestión administrativa. 2. CC.OO. propone la codificación de las plazas de Atención Primaria, incluidas las de Área, para frenar los actuales agravios, en igualdad de trato con el resto de empleados públicos funcionarios y laborales de la Junta de C y L, impidiendo que los trabajadores sean un comodín y garantizando la estabilidad en el puesto. 3. CC.OO. defiende un incremento de plantillas para todas las categorías, adecuándolas a las necesidades reales. Apuesta por el desarrollo profesional de categorías ya implantadas e integradas dentro de los equipos como son los trabajadores sociales y técnicos en cuidados auxiliares de enfermería o celadores, así como la incorporación de nuevas categorías profesionales: veterinarios, médicos especialistas en medicina preventiva y salud pública, psicólogos clínicos, terapeutas ocupacionales e informáticos, todas ellas claramente necesarias para hacer frente a las demandas actuales de la población. 4. Pedimos una correcta dimensión de los cupos, sobresaturados en el medio urbano y con peculiaridades en el rural, basados en estructuras reales de pirámides de población, por edad, por características poblacionales, por dispersión geográfica, adecuándolos a las indicaciones de la OMS. 5. CCOO demanda mayores y mejores recursos para los EAP, así como accesos a los medios diagnósticos y terapéuticos, que faciliten una mayor autonomía y mejor capacidad resolutiva en Atención Primaria. Abogamos por una mayor y mejor coordinación en Atención Primaria dentro del propio Equipo, entre EAPs y con Atención Especializada, basada en la confianza, y apoyo mutuo. 6. Informatización de todos los consultorios locales de la zona rural, y unidades de apoyo de Atención Primaria, con conexión a tiempo real con la red autonómica. 7. CC.OO. reclama del Gobierno de la Comunidad de Castilla y León, un aumento presupuestario de, al menos, una cuarta parte (25%) del presupuesto sanitario y la aplicación y desarrollo de las estrategias AP 21 para la mejora de la Atención primaria. - 34 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Las Cargas de Trabajo en Atención Primaria CC.OO. apuesta por un mejor reparto de los tiempos de trabajo, tareas y actividades dentro de los EAP; por la plena integración y participación en el equipo de todas las categorías que en él conviven y por la definición clara de las funciones y atribuciones de cada categoría. CCOO exige negociar la implantación de nuevas acciones y planes especiales, con protocolos y estudios previos de las cargas de trabajo, que repercutirán directamente y necesariamente en incrementos económicos por productividad variable e incentivos. Por esto, CCOO propone: • Nueva regulación de TIS a Médicos y Pediatras y asignación de TIS a Enfermeros: Para ello, CCOO quiere conseguir el ratio máximo de 1500 TIS por médico y 1000 por pediatra para el 1º de enero de 2009. • Asignación de TIS al personal de Enfermería, de forma que se les asigne un cupo, de la misma manera que se les asigna a los Médicos y Pediatras. Esto permitirá una mejor atención a todos los pacientes, y especialmente a los de enfermería, que dejarán de depender de factores ajenos a ellos mismos, como el lugar de residencia, para depender de su voluntad y estar asignados a un/a enfermero/a en específico. • Conversión en cupos máximos reales a corto plazo, los ahora propuestos como cupos óptimos en todas las categorías sanitarias, así como para el personal de administración en Centros de Salud. Exigir la implantación del nuevo modelo de exención de guardias y turnos propuesto por CCOO, de manera que los trabajadores puedan compatibilizar su vida laboral y familiar, y que aquellos que por razones de edad o enfermedad no puedan o deban asumir jornadas continuadas no superen el equivalente a un turno de trabajo. En todo caso, ningún trabajador sobrepasará nunca las 12 horas de trabajo. Esto supone que para aquellos que continúen realizando atención continuada, la finalización de este turno no vendrá seguida de un turno de consulta, sino de una jornada de descanso o libranza postguardia, que computará como tiempo de trabajo efectivo. • - 35 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Optimización de los Cupos en los EAP Esta Organización Sindical entiende que no sólo se debe fijar el cupo óptimo para los facultativos de medicina de familia, sino que esta optimización de cupo debe verse reflejado en todos los profesionales de la Zona Básica de Salud o Equipo de Atención Primaria. En la misma línea argumental, la clasificación de las Zonas Básicas de Salud en función de si se ubican o no en medio urbano, no sirve como criterio discriminador, sino que debe tenerse en cuenta, siendo primordial en determinados casos, la dispersión geográfica y la edad de la población asistida, criterio que siempre ha sido utilizado por esa Administración. Respecto de las Zonas de Especial Crecimiento, este sindicato propone para esas Zonas Básicas de Salud la modificación en su clasificación como semi-urbanas, con la consiguiente modificación al alza de sus plantillas. En todo caso, el mero hecho de proponer un tratamiento especial a estas Zonas, refuerza aun más si cabe lo argumentado en el punto anterior sobre tener en cuenta el criterio de dispersión. Es por ello que CC.OO. propone: 1. El cupo óptimo por facultativo de Medicina de Familia se establezca en 1.500 personas, con independencia de la ubicación geográfica y será idéntico al del correspondiente Diplomado en Enfermería del mismo cupo. 2. El cupo óptimo por facultativo Pediatra, sea en plaza de zona o cupo, se propone en 1000 niños y que a su vez será idéntico al del correspondiente diplomado en enfermería del mismo cupo. 3. El cupo óptimo por cada profesional Matrona, sea en plaza de zona o cupo y en cualquier Zona Básica de Salud, se propone en 7.000 mujeres ó 3.500 mujeres en edad fértil. 4. El cupo óptimo por cada profesional Fisioterapeuta, sea en plaza de zona o cupo y en cualquier Zona Básica de Salud, se propone en 7.500 personas. 5. El cupo óptimo por cada profesional Administrativo o Auxiliar Administrativo será de 2500 TIS. 6. El cupo óptimo por cada profesional Odontoestomatólogo se propone en 25000 TIS o la población de una ZBS. 7. El cupo óptimo por cada profesional Psicólogo Clínico será de 80000 TIS 8. La optimización de los cupos también tendrá en cuenta otras realidades de esta Comunidad Autónoma, como son la dispersión geográfica y el envejecimiento de la población. - 36 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Mejora en las retribuciones específicas de Atención Primaria Incentivación por realización de turnos CCOO viene defendiendo que los llamados turnos deslizantes, puesto que la jornada se realiza en horarios diferentes, tienen que ser tratado como turno rotatorio. Por esto, se propone • La realización de la jornada en diferentes horarios será reconocida como turno rotatorio. • El complemento a percibir por los trabajadores en compensación por esta distribución de la jornada, para las categorías pertenecientes al Grupo A serán de idéntica cuantía a las recogidas para este mismo personal en atención especializada (componente singular por modificación de las condiciones de trabajo). • El complemento a percibir por los trabajadores en compensación por esta distribución de la jornada para las categorías pertenecientes al resto de Grupos de clasificación, respetará la proporción que mantiene el sueldo base respecto de la cantidad señalada para el Grupo A. Incentivación por actividad en Centros de Salud aislados Gran parte de los problemas que presenta la actividad sanitaria en Atención Primaria en Castilla y León se centran en los derivados de la dispersión geográfica. CCOO entiende que quienes realizan su actividad profesional en los Centros de Salud alejados de los grandes núcleos de población, están sometidos a unas cargas adicionales que deben tener su justa compensación, para ello, CCOO propone • Los trabajadores de los Centros de Salud ubicados en poblaciones que disten más de 5 kilómetros de una capital de provincia, percibirán un COMPLEMENTO POR DISPERSIÓN GEOGRÁFICA, equivalente al 100% del Complemento de Destino. • Este complemento será del 150% cuando las capitales de provincia sean las de Ávila; Palencia; Soria; Zamora y Segovia. • Los trabajadores de los Centros de Salud ubicados en poblaciones que disten mas de 25 kilómetros de una capital de provincia verán incrementada la compensación por uso de vehículo propio en el 100% de la cantidad asignada. - 37 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Complemento de Productividad por Dispersión En Atención Primaria se está abonando un complemento de productividad a Médicos Generales, Pediatras y Enfermeros, basado en un factor de dispersión, el famoso factor G, que ha quedado anticuado. Este factor se calculó hace más de una década y no ha sido recalculado con posterioridad, pese a los incrementos de población, de núcleos habitados y de kilometrajes. Por este motivo y con excepción del G-IV, muchos de los Centros de Salud, especialmente aquellos clasificados como G-I, están encuadrados por debajo de lo que les corresponde. CCOO propone: • Negociar el cálculo actualizado de dicho factor para todos los Centros de Salud de la Comunidad Autónoma y su abono correspondiente. • Exigir una reordenación de la retribución por este concepto a la Enfermera, que actualmente es claramente discriminatoria, basada en el mismo tratamiento retributivo en función del grupo de edad que atienda, y que contemple los mismos incrementos que actualmente se aplican para el Médico de AP. En base a esto, Comisiones Obreras propone para la Enfermera de Atención Primaria las retribuciones actuales de G1, G2, G3 y G4 para los pacientes de 14 a 64 años, y para aquellos de más de 65 años, que se incrementen en los mismos porcentajes que los Médicos Generales, de manera que pasarían a ser los siguientes: De 14 a 64 años Más de 65 años • G1 0,090697 0,2019459 G2 0,199667 0,360958 G3 0,225387 0,3729027 G4 0,274796 0,443795 El personal de Enfermería que atienda niños de 0 a 13, años como consecuencia de las condiciones de su trabajo percibirán por Tarjeta las mismas cuantías que la Enfermería de Pediatría. Es por ello que Comisiones Obreras propone para la Enfermera de Pediatría las cantidades reflejadas en la tabla siguiente: De 0 a 2 años De 3 a 6 años De 7 a 13 años G1 0,64806285 0,31319488 0,090697 G2 1,23648547 0,60011914 0,199667 G3 1,29676236 0,63004682 0,225387 G4 1,55751185 0,75607371 0,274796 • El abono de estos complementos se extenderá en las mismas condiciones y proporciones a otros profesionales cuyo ámbito es el equipo completo: Odontoestomatólogos, Higienistas Dentales, Trabajadores Sociales, Matronas, Fisioterapeutas. En este caso la cantidad a percibir será la media de su grupo. • En el caso de profesionales que ejerzan su labor en más de una Zona Básica de Salud (Enfermeros, Médicos, Pediatras, Trabajadores Sociales, Matronas, Fisioterapeutas y Odontólogos, etc.), se contemplará una compensación por las tarjetas correspondientes a la Zona o Zonas añadidas. Esta compensación será de un 50% en el caso de tener que atender a una Zona Básica además de la propia, y del 100% cuando se trate de dos Zonas Básicas añadidas - 38 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Abono por desplazamientos CC.OO. apuesta por la financiación total del transporte generado por la actividad laboral. Es necesario establecer un acuerdo con la administración sanitaria que permita fijar la fecha en que el profesional sanitario deje de poner su vehículo a disposición del Sacyl. Mientras eso se produce, CCOO propone: • La inmediata actualización de las cantidades que compensen los desplazamientos, a razón de los precios que se contemplen en la Administración General del Estado. Exigiremos un control real y efectivo de los desplazamientos realizados, de manera que se abonen siempre los desplazamientos íntegros motivados por razones de trabajo. • La actualización de las cantidades actuales (152,96 € valor 2006) que los trabajadores de los EAP perciben por la realización de los avisos domiciliarios (punto 3 del Acuerdo 103/2004), en el mismo porcentaje que se han incrementado las indemnizaciones por el uso del vehículo propio, llegando en 2007 hasta los 171,31 € y nueva negociación desde 1º de Enero de 2008. • El reconocimiento del derecho a percibir la cantidad correspondiente al kilometraje completo y no sólo la del recorrido por la Zona de Salud de origen, para los trabajadores que deban realizar parte de su trabajo en una Zona de Salud diferente a la que tienen asignada por su plaza. • Igualmente, se llevará a la Mesa Sectorial una propuesta de acuerdo para el abono de los gastos de aparcamiento y autopistas a los trabajadores de los EAP cuando utilicen su vehículo en los avisos domiciliarios. Retribución de las acumulaciones CCOO defiende que la totalidad de las ausencias sean o no programadas, deben ser cubiertas por personal propio. Hasta que eso sea posible por los sucesivos incrementos de plantilla, CCOO propone: • El derecho a percibir retribución por acumulaciones de trabajo para todas las categorías, en todos los casos en que la plantilla efectiva sea inferior a la plantilla orgánica de la categoría y especialidad por cada Unidad, Servicio o Equipo. • La cantidad recibida por acumulaciones de actividad deben ser igual a la totalidad de las retribuciones del trabajador cuyo trabajo se acumula. • Limitación a las acumulaciones de actividad por día y para una misma categoría. - 39 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Incentivos por planes especiales y campañas CCOO propone la urgente negociación de unas Bases Comunes sobre incentivos, derivados de los planes especiales que la Consejería de Sanidad pueda iniciar y que permitan establecer con claridad tanto las categorías que participan, como los objetivos a conseguir. De esta forma, lograremos una mayor transparencia en la asignación de la productividad variable y los trabajadores conoceremos previamente todas las peculiaridades de ese incremento de actividad. Por esto CCOO propone: • Incentivación económica de los incrementos de actividad como consecuencia de los planes y campañas que Sacyl inicie en AP. • Voluntariedad para todos los trabajadores en la participación de los planes especiales y campañas, que supongan incrementos de actividad sobre el trabajo diario. • Participación en idénticas condiciones del personal con nombramiento de área o asignados a varias ZBS. - 40 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Los Profesionales de Atención Primaria Enfermero En CC.OO. apostamos por tu desarrollo y una mayor autonomía profesional, por una mejor organización de tu trabajo de manera que te permita realizar adecuadamente todas las funciones asistenciales, al mismo tiempo que diagnósticos de enfermería, cuidados o educación para la salud. CC.OO. exige cambiar el criterio de asignación de TIS a los enfermeros de EAP, percibiendo productividad según TSI, siguiendo el mismo tratamiento retributivo que médicos y pediatras, así como la libre elección de enfermero por parte del paciente, y prescripción en enfermería. CC.OO. pide el desarrollo y aplicación del Decreto de Especialidades de Enfermería, impulsando la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, así como la Enfermería Obstétrico- Ginecológica (Matrona). CCOO reclama la unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. Matrona CCOO defiende que esta especialización de enfermería tiene que mejorar su reconocimiento profesional y económico. Respecto del profesional, CCOO exigirá la creación de plazas de Jefaturas de Matronas en las Gerencias de Atención Primaria, así como concreción de las actividades a desarrollar, que posibiliten el acceso a los planes que inciden en la productividad En cuanto a la mejora económica, CCOO reclamará que el Complemento de Productividad Fija se abone en función de las TIS asignadas. Unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. - 41 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Fisioterapeuta Pedimos una correcta dimensión de las unidades, impulsando la creación de las mismas en todos los Centros de Salud, con al menos un fisioterapeuta en cada Equipo y Centro. Incentivación de las consultas de Fisioterapia en horario de tarde. Urgente valoración y control de la salud de estos profesionales, expuestos a los riesgos de radiaciones no ionizantes (ondas electromagnéticas), así como revisión y mantenimiento de los equipos de onda corta, microondas, láser, etc. CCOO demandará que el Complemento de Productividad Fija se abone en función de las TIS asignadas. CCOO reclama la unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio Grupo de la Función Administrativa y de Gestión CC.OO. apuesta por la mejora de las Áreas Administrativas, en evolución hacia las necesarias áreas de Atención al ciudadano, con la adecuación de funciones y la implantación de ratio por cupo. CC.OO. apuesta por el reconocimiento profesional del personal administrativo y de gestión. Trabajará par conseguir la reclasificación de los actuales puestos de trabajo, suprimiendo la categoría de auxiliar y generalizando la de administrativo, como base de la carrera administrativa que deberá regular el derecho al desarrollo profesional en todo su recorrido CCOO propone una reorganización de las dependencias administrativas de las gerencias, para adecuar las plantillas a las cargas de trabajo derivadas de los incrementos de centros, plantillas y procedimientos administrativos actuales CCOO exige un cambio de trato en cuanto a la formación continuada que permita, en tiempo de trabajo, la actualización permanente de los conocimientos necesarios para su actividad - 42 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Higienista Dental CC.OO. se compromete a que una vez conocido el incremento de prestaciones que en salud buco-dental se pretenda ofrecer a la población de Castilla y León, solicitará que la Mesa Sectorial acuerde incrementar el número de plazas suficientes para hacer frente a las nuevas cargas de trabajo. CCOO propone: • El acceso a la historia clínica del paciente. • Abono, como al resto de profesionales sanitarios del EAP, de las acumulaciones de tareas (vacaciones, licencias, permisos, ILT). • Aplicación de la legislación vigente y la inmediata convocatoria de las plazas necesarias para cubrir la totalidad de las plazas de Higienistas Dentales por personal titulado en esta categoría en la OPE de 2008, utilizando los ratios definidos por la OMS. • Hasta la resolución de la convocatoria de la OPE, constitución de Bolsa de empleo temporal para esta categoría. • Cubrir temporalmente las plazas mediante los correspondientes nombramientos de interinidad por higienistas dentales. • Prioridad para la consulta programada, es decir, la atención buco-dental al niño. • Reconocimiento del complemento por desplazamiento por cada una de las Zonas que atiende, siempre que sean en el medio urbano. No a varias ZBS rurales. Odontoestomatólogo de Área Los trabajadores que integran este colectivo profesional, realizan su actividad en condiciones muy diferentes del resto de colectivos, fundamentalmente como consecuencia de una excesiva carga de trabajo, lo que conlleva tener que prescindir de la consulta programada, que paradójicamente debiera ser la actividad principal de este colectivo en la asistencia a la población. Por otra parte y como consecuencia de su nombramiento como personal de área, se les niega la participación en los planes especiales e incentivos variables. Siendo lo anterior temas prioritarios, CCOO propone: - 43 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Establecimiento del cupo óptimo en 25.000 tarjetas o la población de una ZBS. • Creación en las próximas Ofertas de Empleo de las plazas necesarias para atender a la población fijada como cupo óptimo. • Incluir la actividad buco-dental en los planes de incentivos y productividad variable. • Acceso a la historia clínica de la población asignada. • Sustitución de las ausencias, así como la posibilidad de acumulaciones del cupo en situaciones de necesidad. • Abono de la compensación por transporte por cada ZBS asignada. • Equiparación del Complemento de Productividad Fija con el Médico de Área. Celador CC.OO. reclama un Celador para cada Centro de Salud, así como la figura del Celador en todos los puntos PAC tanto urbanos como rurales y a lo largo de toda la atención continuada. Apostamos por un programa específico de formación continua que te permita avanzar en la promoción profesional. La irrupción de nuevas tecnologías y de la informática en los Centros de Salud requiere una apuesta clara y decidida por una mayor profesionalización, con el correspondiente reconocimiento, de la figura del Celador. Médico y Enfermero de Área Integración, a todos los efectos, del nuevo personal de Área, Médicos y Enfermeros, en los Equipos de Atención Primaria. Cumplimiento inmediato del decreto 93/2006 de 21 de diciembre, desarrollando fórmulas de trabajo y posterior transformación en plazas de plantilla a medida que vayan siendo necesarias, para la adaptar los recursos humanos a la realidad de la Zona Básica de Salud, población existente, y cargas de trabajo. - 44 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Médico de Familia CC.OO. pide la reducción efectiva de TSI para Médicos. CC.OO. apuesta por la negociación de un nuevo Pacto que recoja la exención de guardias desde un concepto más amplio que de respuesta a la realidad de los profesionales. Libranza post-guardia que compute como jornada efectiva. Incentivación y compensaciones por realizar jornadas de tarde. CC.OO. apoya un adecuado reparto de los tiempos de trabajo para que puedas realizar formación, docencia e investigación como, asimismo, desarrollar actividades de prevención y promoción de la salud. Aumento de los tiempos de consulta. Favorecer circuitos y medidas organizativas para la des-burocratización de las consultas (partes, recetas, citas...). Catálogo de pruebas y medios diagnósticos en igualdad de condiciones que el resto de especialidades médicas. Implantar la receta multi-prescripción, y cambios en la gestión de la IT. Pediatra CCOO propone: • La reducción drástica de los cupos máximos hasta ajustarlos a 1000 niños. • En las zonas de salud con población mayor a 600 niños, sustitución de la plaza de área por una de cupo. • Desaparición de las trabas actuales para ejercer el derecho a los permisos, incluidos los de formación. • Formación específica para pediatra en los Planes de la GRS. • Reconocimiento de la actividad docente. • Derecho a realizar rotaciones por servicios de pediatría hospitalarios. - 45 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería Desde CC.OO. venimos trabajando desde hace más de dos años de forma específica, sustentando nuestra acción en la información y en la movilización para que el desarrollo de la Ley de las Cualificaciones y de la Formación profesional te sitúe en el nivel 3. La nueva profesión y titulación: Técnico Superior en Cuidados Auxiliares de Enfermería, te llevará al grupo C, con el correspondiente cambio retributivo. Exigimos una mayor presencia de las Auxiliares de Enfermería en los Equipos de Atención Primaria, con una mayor integración, responsabilidad y participación en los cuidados de enfermería, tanto en los Centros de Salud como en los domicilios de los pacientes. CCOO exigirá la equiparación del Complemento de Productividad Fija para esta categoría en todos los centros de trabajo de primaria y especializada. Técnico Superior Sanitario CC.OO. va a seguir con un calendario de movilizaciones hasta conseguir tu cualificacion en el nivel 4 y encuadrar estos estudios en la formación universitaria. Desde CC.OO. venimos trabajando desde hace más de dos años para que el desarrollo de la Ley de las Cualificaciones y de la Formación profesional del que depende tu futuro tanto académico como profesional, y económico, te sitúe en el nivel 4 que es el que te corresponde. La nueva titulación universitaria te llevará al grupo B. Terapeuta Ocupacional Vamos a promover la creación de plazas de esta Categoría, más ahora que la demanda socio sanitaria crece tras la aprobación de la Ley de Dependencia. Conseguiremos que las funciones que debes tener asignadas no queden diluidas entre otros profesionales de otras Categorías. Tu aportación será fundamental para el desarrollo de los Equipos de Atención Primaria. Pediremos la creación, mediante convocatorias sucesivas en la OEP, de 248 plazas para la atención socio-sanitaria de Atención Primaria, dotando a cada Equipo de Atención Primaria de una Plaza de Terapeuta Ocupacional. - 46 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Trabajador Social Desde CC.OO. entendemos que la aplicación de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia pasa por compromisos y actuaciones concretas. CC.OO. impulsará la figura del Trabajador Social en los Equipos de AP, solicitando un profesional para cada Centro de Salud, potenciando su integración, y responsabilidad y participando en los nuevos programas de la cartera de servicios como lo es la violencia de género. CCOO propone que para atención primaria, el ratio se debe establecer en un Trabajador Social por cada 20.000 tarjetas sanitarias o cada ZBS. Psicólogo Clínico CCOO presenta como objetivo prioritario para los profesionales Psicólogos C. la creación de las plazas necesarias hasta alcanzar el ratio de un Psicólogo Clínico en plazas asistenciales por cada 80.000 habitantes en Castilla y León. Como segunda acción, CCOO propone el pleno desarrollo de las funciones y competencias no recogidas en el Estatuto Jurídico, así como que tras realizar el estudio de la situación general de los Psicólogos en los centros, efectuar la elaboración de una propuesta de creación de puestos de Psicólogo Clínico en las Unidades y Servicios que actualmente carecen de estos profesionales. Técnicos de Salud Pública Impulsaremos la creación de nuevas plazas de Técnicos de Salud Pública de manera que cada Área disponga al menos de 2 profesionales que puedan atender adecuadamente las necesidades de la población. Exigiremos que el Complemento de Productividad Fija se iguale al del Médico de Área. Farmacéuticos Exigiremos que el Complemento de Productividad Fija se iguale al del Médico de Área. - 47 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 15. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA EN LAS EMERGENCIAS SANITARIAS DE CASTILLA Y LEON Las Emergencias 112 de Sacyl, tal y como las conocemos en la actualidad, fruto de una decisión política y sin contar con la representación de los trabajadores, adaptó pronto y mal parte de los servicios que hasta ese momento tenía establecido el anterior INSALUD y arrancó con una estructura deficiente, que ahora todavía sufren tanto los propios trabajadores como los usuarios y ciudadanos de Castilla y León. La intención mantenida de otorgar un carácter especial a esta Gerencia, pretendiendo conservarla aislada del resto de gerencias, ha tenido y tiene serias consecuencias para sus trabajadores, que ven cómo muchos de los derechos conseguidos por sus representantes, son imposibles de llevar a cabo en la Gerencia de Emergencias, simplemente porque se trabaja “diferente”. CCOO, consciente de que los trabajadores de emergencias sanitarias son un colectivo muy importante en la vertebración de la sanidad de nuestra Comunidad, pretende que todas las mejoras en cuanto a condiciones de trabajo, económicas y de derechos sociales, puedan ser ejercidas sin cortapisas. Para que eso sea posible de manera inmediata, CCOO exigirá un cambio de actitud en los gestores de Sacyl, que permita acabar con las actuales trabas. Respecto de SUAP y mientras se mantengan los equipos, CCOO defenderá sus derechos y la igualdad de trato que con el resto de personal estatutario, favoreciendo su voluntariedad para el pase a otros servicios. - 48 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Desarrollo estructural y organizativo en Emergencias Sanitarias 1. CC.OO. pretende abordar inmediatamente el grave problema organizativo, proponiendo un esquema similar a la organización hospitalaria, creando y convocando la figura del Jefe de Base, y la Jefatura de Sección de Enfermería de Base. 2. CCOO propone un incremento de plantillas que permita afrontar con personal propio tanto las ausencias e incidencias, como los actuales derechos sociales y de conciliación con la vida familiar. 3. CCOO mantiene como prioridad la convocatoria de todas las plazas actualmente vacantes, así como la negociación de un Pacto sobre Movilidad y Promoción Interna temporales para todo el personal de Sacyl y en el que puedan participar los trabajadores de la gerencia de Emergencias y SUAP. 4. CCOO exige la integración directa de los trabajadores de SUAP en los EAP mediante oferta específica para estos trabajadores. 5. CCOO promoverá la finalización de las externalizaciones, mediante la adquisición de medios propios de transporte y sus correspondientes trabajadores estatutarios. 6. La protección de la salud de los trabajadores es objetivo prioritario de CCOO en todas las negociaciones y por ello exigimos la implantación del Plan de Prevención de la Gerencia de Emergencias y de los equipos de SUAP, que evalúe los riesgos y desarrolle las medidas de protección para cada una de las situaciones de riesgo, desde las agresiones hasta los protocolos de actuación en casos de riesgo por productos químicos, etc. 7. Exigimos la dotación de los equipos de protección individual necesarios para la actividad profesional, así como la formación adecuada para su correcta utilización. 8. CCOO defenderá en las mesas de negociación la previa garantía de protección de los trabajadores en situaciones de alto riesgo, con información y formación completa sobre los riesgos que ello pueda suponer y las medidas de protección a su disposición, incluidos el transporte en medios ajenos a Sacyl (helicópteros, barcos, vehículos contra incendios, motos de nieve, etc.) Asimismo, CCOO pedirá el establecimiento de complementos por alto riesgo al personal que, previa formación suficientemente acreditada, utilice durante su jornada los medios de transporte descritos anteriormente. 9. CCOO expresa la apuesta firme por el incremento de categorías profesionales, que permita hacer frente a las necesidades surgidas como consecuencia de las emergencias. 10. CCOO exige la inmediata implantación de protocolos de coordinación real entre las Bases de Emergencias y los Equipos SUAP, los Equipos de AP de su ámbito y el Hospital de referencia, con acceso a archivos e historias en tiempo real. 11. CCOO propone la mejora de las dotaciones e infraestructuras de que disponen los trabajadores, en evitación de riesgos evitables y en defensa de su seguridad y salud laboral. - 49 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 12. CCOO entiende que la atención de calidad que se presta durante las horas diurnas no debe ser mermada durante el horario nocturno. Para ello, CCOO propondrá la sustitución de los actuales helicópteros por otros que puedan ser operativos las 24 horas. 13. CCOO, que apuesta firmemente por el sistema de formación por residencia, exigirá que los residentes Médicos y Enfermeros no sirvan para suplir las ausencias. Asimismo, CCOO exigirá el reconocimiento de docentes en las Bases con residentes. 14. CCOO exige el urgente desarrollo del plan estratégico de urgencias y emergencias, con mejoras sustanciales en sus dotaciones, vehículos, accesos diagnósticos telemáticos, y estableciendo una adecuada coordinación con los servicios de urgencia hospitalarios y SUAP. CCOO urge a la Administración que solucione, en breve plazo, las grandes desigualdades existentes entre las bases urbanas y los rurales, que afectan de manera importante tanto a los ciudadanos como a los trabajadores. 15. 16. CCOO propone la creación de plazas de aquellas categorías y profesiones necesarias para una atención integral a la población en situaciones de riesgo y emergencia, como Psicólogos, Asistentes Sociales, etc. - 50 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Las cargas de trabajo en Emergencias Sanitarias 112 y SUAP Actualmente, los trabajadores tienen que soportar unas cargas de trabajo que difieren en gran medida tanto por la ubicación de las bases como por los periodos horarios o actividades sociales o deportivas que se lleven a cabo en su área de actuación. Si a esto sumamos que una parte importante de la plantilla es interina o eventual, la actividad laboral de los trabajadores debe mejorar actuando fundamentalmente sobre sus condiciones de trabajo. CCOO propone • La necesaria evaluación de las cargas de trabajo, tras la cual se adecuarán las plantillas a la realidad de la presión asistencial de cada Base, mediante negociación en la Mesa Sectorial. • El establecimiento de unos cupos óptimos por Base, ponderados en función de la dispersión geográfica y la presión asistencial. • Unificación de la jornada en todos los SUAP y aplicación, hasta una posterior negociación, de la actual regulación de su jornada de trabajo (de 5 de la tarde a 9 de la mañana en horario nocturno y de nueve de la mañana a cinco de la tarde en horario diurno) y que no fue derogada por el Decreto de Jornada. • Aplicación de los avances negociadores sobre jornada ordinaria, atención continuada y descansos. CCOO defenderá el derecho de los trabajadores a que cada día de permiso y DLDs sea válido para la totalidad de la jornada grafiada en la planilla. • Sustituciones en permisos, vacaciones e incidencias para mantener la plantilla con todos los trabajadores. • El estudio de la implantación de plazas de área para cubrir con personal propio las ausencias. - 51 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Mejora en las retribuciones específicas de Emergencias Sanitarias 112 y SUAP Incentivación por realización de turnos CCOO mantiene la igualdad de derechos entre todos los trabajadores de Sacyl y esto es especialmente exigible cuando de retribuciones se trata. Por tanto, se propone • La realización de la jornada en diferentes horarios será reconocida como turno rotatorio a efectos retributivos para todas las categorías. • El complemento específico a percibir por los trabajadores del Grupo B, será el correspondiente al turno rotatorio y en idéntica cuantía a las recogidas para este mismo personal en atención especializada. • Los complementos de atención continuada a percibir por los trabajadores del Grupo B, serán los correspondientes al turno rotatorio de atención especializada. • El complemento a percibir por los trabajadores del Grupo A, en compensación por esta distribución de la jornada, serán de idéntica cuantía a las recogidas para este mismo personal en atención especializada (componente singular por modificación de las condiciones de trabajo). • El complemento a percibir por los trabajadores en compensación por esta distribución de la jornada para las categorías pertenecientes al resto de Grupos de clasificación, respetará la proporción que mantiene el sueldo base respecto de la cantidad señalada para el Grupo A. • La aplicación en Emergencias 112 y SUAP del complemento de atención continuada que perciben el personal facultativo de hospitales por módulos de guardia los sábados, domingos y festivos, con los valores adicionales en festivos y especiales de navidad. • Reconocimiento de la entrega del servicio mediante el abono de un complemento por continuidad asistencial, equivalente a cuatro mensualidades del Complemento de Destino, repartido entre los doce meses. Incentivación por actividad en Bases UME aisladas Los trabajadores de las Bases ubicadas en núcleos de población alejadas de las grandes capitales de provincia, sufren unas cargas profesionales, sociales, económicas y familiares adicionales que es justo reconocer, por esto, CCOO propone • Los trabajadores de las Bases UME ubicadas en poblaciones que disten más de 5 kilómetros de una capital de provincia, percibirán un COMPLEMENTO POR DISPERSIÓN GEOGRÁFICA, equivalente al 100% del Complemento de Destino. - 52 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Este complemento será del 150% cuando las capitales de provincia sean las de Ávila; Palencia; Soria; Zamora y Segovia. • Los trabajadores de las Bases UME ubicadas en poblaciones que disten mas de 25 kilómetros de una capital de provincia percibirán la compensación básica por uso de vehículo propio establecida para el personal de EAP. Incentivos por planes especiales y campañas CCOO propone que la urgente negociación de unas bases comunes sobre incentivos tiene que permitir la participación de los trabajadores de la gerencia de emergencias.. Por esto CCOO propone • Incentivación económica de los incrementos de actividad como consecuencia de los planes y campañas que Sacyl inicie y en los que participen trabajadores de la gerencia de emergencias y SUAP. • Voluntariedad para todos los trabajadores en la participación de los planes especiales y campañas que supongan incrementos de actividad sobre el trabajo diario. - 53 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Los profesionales de Emergencias Sanitarias 112 y SUAP Enfermero CCOO apuesta decididamente por el desarrollo y una mayor autonomía profesional y por una mejor organización del trabajo, de manera que te permita realizar adecuadamente todas las funciones asistenciales y de desarrollo profesional. Por esto CCOO propone: • • • • • El reconocimiento de la formación postgrado especializada en urgencias y emergencias. La rotación por unidades y servicios hospitalarios de cuidados críticos. La formación específica mediante simulacros multidisciplinares, que supongan un mejor conocimiento y valoración de las situaciones críticas, actuación en catástrofes y adopción de actitudes asistenciales. Reconocimiento de la docencia al personal residente. La unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. Médico de Emergencias La Federación Estatal de Sanidad y Servicios Sociosanitarios de CCOO lleva apoyando la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, junto con la Sociedad Científica que representa a los Urgenciólogos de este país, SEMES, desde principios de la década de los noventa. En CCOO planteamos que la creación de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias permitirá una sustancial mejoría en la asistencia urgente a los ciudadanos de este país, al facilitar que los profesionales que trabajan en las Urgencias y Equipos de Emergencia, tengan acceso a una formación especializada a través de los mecanismos legales que regulan dicha formación. En consecuencia, CCOO propone • La creación y reconocimiento de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. • Unificación de las acciones formativas con el resto de médicos de urgencias de la gerencia Regional de Salud. • Reconocimiento de la docencia al personal residente - 54 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 16. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA EN LOS HOSPITALES Y CENTROS DE ESPECIALIDADES DE CASTILLA Y LEÓN Los hospitales de nuestra comunidad, en mayor medida que el resto de centros de la Gerencia Regional de Salud, viven actualmente unos momentos delicados, puesto que sus trabajadores están sometidos a toda una serie de variables, que hacen que ningún centro ni ninguna profesión, servicio o unidad tengan claro, por uno u otro motivo, su futuro mas o menos inmediato. Hospitales que se cambian de ubicación; hospitales que externalizan gran parte de sus servicios; hospitales con mayoría de trabajadores estatutarios; hospitales con colectivos importantes de laborales o de funcionarios; salarios incomparables; competencias diferentes y así hasta el infinito, hacen muy fácil una gestión diferenciada y a la vez muy difícil la unidad entre los trabajadores. Una pésima política de personal, basada en el palo y la zanahoria, unida a un mas que nefasto sindicalismo gremial en el que cada cual tira para su lado, hace que existan trabajadores de primera y de segunda en absolutamente todas las profesiones y grupos. Cuando un decreto de jornada, fruto de la presión corporativa para no tocar determinados aspectos y de la pasividad de la administración, parecía ofrecer un cierto alivio a los trabajadores ofreciendo la jornada de 35 horas, la realidad tres años después, es que las plantillas no se han incrementado lo suficiente y las cargas de trabajo aprietan mas ahora que antes. Es, por tanto, hora de avanzar. Es hora de que los trabajadores empujen todos en la misma dirección. - 55 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Desarrollo estructural y organizativo en Atención Especializada 1. CCOO propone la inmediata negociación de un nuevo modelo, basado en la creación y posterior convocatoria de plazas de Jefaturas de Servicio, Sección y Unidad en todos los servicios, sanitarios y no sanitarios. CCOO propone así la desaparición de la relación de confianza como único mérito para optar a puestos de mandos intermedios, a semejanza con el colectivo médico. 2. CCOO considera como prioritario la creación de vacantes en todas las categorías, que con motivo de la aplicación de la jornada de 35 horas se cubren con nombramientos de carácter eventual para prestar servicios de carácter temporal, coyuntural o extraordinario. 3. CCOO propone la creación y convocatoria de nuevas categorías, para dotar al Servicio de Salud de los profesionales necesarios para el desarrollo de una Sanidad Pública de calidad, como Dietistas, Foniatras, etc. 4. CCOO exige la urgente convocatoria en la OPE de 2008, de todas las plazas vacantes en las categorías creadas por el Estatuto Jurídico. 5. CCOO propone la ampliación de plantillas de Atención Especializada en el número necesario para eliminar la contratación temporal para cubrir las incidencias, sea o no programadas y que éstas sean realizadas por personal estatutario de plantilla, al igual que en Atención Primaria. 6. CCOO defenderá la inmediata desaparición de las externalizaciones y contratas. El modelo elegido para el hospital de Burgos todavía puede y debe corregirse. Los trabajadores de los hospitales públicos de Castilla y León exigen estabilidad laboral y políticas que fomentan la precariedad laboral y marcan un futuro incierto aleja a los trabajadores hacia otros servicios de salud. Con referencia a la multitud de contratas, con trabajadores que día a día utilizan el hospital como su centro de trabajo, CCOO propone su desaparición mediante la absorción de esos puestos de trabajo que deben ser convertidos en empleo público. 7. CCOO propone la desaparición de la codificación genérica de las plazas en hospitales y reclama una codificación de todos los puestos, en igualdad de trato con el resto de empleados públicos funcionarios y laborales de la Junta de C y L. 8. CCOO reclama más recursos para incrementar las plantillas en aquellos servicios y unidades con evidente escasez de trabajadores y donde precisamente no pueden generarse listas de espera, como es el caso de los servicios de urgencia. 9. CCOO pide para los próximos cuatro años un incremento presupuestario para la mejora y remodelación de las infraestructuras y equipos en los servicios de hostelería, mantenimiento, archivos, almacenes y gestión administrativa e informática. - 56 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Las cargas de trabajo en Hospitales La nula repercusión sobre el incremento de las plantillas que ha tenido la implantación de la jornada de 35 horas, ha puesto en evidencia que, si de algo adolecen los hospitales de Sacyl es de falta de personal. La propuesta de CCOO de evaluar todos y cada uno de los puestos de trabajo para así conocer sus cargas de trabajo y fijar solo entonces unos parámetros medibles que sirvan para establecer, por ejemplo, los incentivos por incremento de actividad y que han fracasado hasta ahora. CCOO no quiere dejar de ser el sindicato pionero en sus propuestas en defensa de una mejora de las condiciones de trabajo. Jornadas interminables, cambios de turnos y supresión de descansos día tras día o unidades de hospitalización con mas médicos que auxiliares de enfermería deben dejar de ser algo habitual en los hospitales públicos de C y L. Por esto, CCOO propone: • Estudio pormenorizado de las plantillas para conocer y adecuar las necesidades de recursos humanos en cada una de las categorías. • Unificación de los ratios de actividad por trabajador, sean o no hospitales comarcales. • Exigir la implantación del nuevo modelo de exención de guardias y turnos propuesto por CCOO, de manera que los trabajadores puedan compatibilizar su vida laboral y familiar, y que aquellos que por razones de edad o enfermedad no puedan o deban asumir jornadas continuadas no superen el equivalente a un turno de trabajo. En todo caso, ningún trabajador sobrepasará nunca las 12 horas de trabajo. Esto supone que para aquellos que continúen realizando atención continuada, la finalización de este turno no vendrá seguida de un turno de consulta, sino de una jornada de descanso o libranza post-guardia, que computará como tiempo de trabajo efectivo. • Eliminación de los excesos de jornada motivados por Planes hechos a medida de unos pocos, que incrementan las cargas de trabajo y fomentan el trabajo precario y pobremente incentivado, como las peonadas. - 57 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Mejora en las retribuciones específicas de los Hospitales Incentivación por realización de turnos • La realización de la jornada en diferentes horarios será reconocida como turno rotatorio. • La desaparición de la incompatibilidad entre los complementos de las modalidades A y B de Atención Continuada. • El reconocimiento del sábado como día de abono del Complemento de Atención Continuada, al igual que los domingos. • El trabajo en jornadas de mañana y tarde en rotación, en cualquier categoría y servicio o unidad, deberán ser compensados económicamente en idénticas cantidades para categorías del mismo grupo de clasificación. • La entrega del servicio debe ser compensado económicamente mediante el abono de un Complemento por Continuidad Asistencial, equivalente a cuatro mensualidades del Complemento de Destino, repartido entre los doce meses. Incentivación por actividad en Hospitales aislados El trabajo en poblaciones alejadas de los grandes núcleos poblacionales supone, para quienes lo soportan a diario, un esfuerzo adicional que también realizan sus familiares mas directos. La fijación de profesionales sanitarios en el conjunto de Castilla y León debe llevarse a cabo adoptando medidas que lo favorezcan mediante fórmulas compensatorias. CCOO propone: • Los trabajadores de los hospitales ubicados en poblaciones que disten más de 5 kilómetros de una capital de provincia, percibirán un COMPLEMENTO POR DISPERSIÓN GEOGRÁFICA, equivalente al 100% del Complemento de Destino. • Este complemento será del 150% cuando las capitales de provincia sean las de Ávila; Palencia; Soria; Zamora y Segovia. • Los trabajadores de los hospitales ubicados en poblaciones que disten mas de 25 kilómetros de una capital de provincia percibirán la compensación básica por uso de vehículo propio establecida para el personal de EAP - 58 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Abono por desplazamientos CC.OO. apuesta por la financiación total del transporte generado por la actividad laboral. Es necesario por tanto, exigir de Sacyl la partida presupuestaria necesaria para cubrir las necesidades de desplazamiento de sus trabajadores entre los diversos centros en que se les asigna actividad laboral. CCOO para ello, solicitará en la Mesa Sectorial que la indemnización económica que perciben los trabajadores de A P se haga extensiva y en las mismas cantidades, a los trabajadores de Atención Especializada que realicen trayectos ínter centros. Retribución de las acumulaciones CCOO defiende, como ya se ha indicado en este documento, que la totalidad de las ausencias sean o no programadas, deben ser cubiertas por personal propio. Hasta que eso sea posible por los sucesivos incrementos de plantilla, CCOO propone: • La cantidad recibida por acumulaciones de actividad deben ser igual a la totalidad de las retribuciones del trabajador cuyo trabajo se acumula. • Limitación a las acumulaciones de actividad por día y para una misma categoría Incentivos por planes especiales y campañas CCOO propone la urgente negociación de unas bases comunes sobre incentivos, derivados de los planes especiales que la Consejería de Sanidad pueda iniciar y que permitan establecer con claridad tanto las categorías que participan, como los objetivos a conseguir. De esta forma, lograremos una mayor transparencia en la asignación de la productividad variable y los trabajadores conoceremos previamente todas las peculiaridades de ese incremento de actividad. Por esto CCOO propone: • Incentivación económica de los incrementos de actividad como consecuencia de los planes y campañas que Sacyl inicie y en los que participen todos los trabajadores de hospitales y centros de especialidades. • Voluntariedad para todos los trabajadores en la participación de los planes especiales y campañas, que supongan incrementos de actividad sobre el trabajo diario. • Participación en idénticas condiciones de los trabajadores de todos los hospitales, con independencia de si son o no comarcales. - 59 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Los profesionales de Atención Especializada CCOO expone aquí las reivindicaciones más significativas de los trabajadores de Hospitales y Centros de Especialidades. Enfermera En CCOO apostamos por tu desarrollo y una mayor autonomía profesional, por una mejor organización de tu trabajo de manera que te permita realizar adecuadamente todas las funciones asistenciales, al mismo tiempo que diagnósticos de enfermería, cuidados o educación para la salud. En el ámbito de la Unión Europea, en los diversos centros sanitarios se ha incorporado como un elemento fundamental de gestión el presupuesto destinado a cuidados, así como el reconocimiento de la dirección operativa en los procesos EFQM del papel de la enfermería. Es un recorrido que CC.OO demanda que se inicie, cuanto antes, en nuestro Servicio de Salud. CCOO pide la inmediata resolución del Decreto de Especialidades de Enfermería y la negociación de las plazas de especialista necesarias para Castilla y León. CCOO se compromete a llevar a cabo propuestas dirigidas especialmente a mejorar la calidad del trabajo de la enfermera, incentivar y motivar, actuando esencialmente sobre la ampliación de competencias en los nuevos campos de actuación. CCOO exigirá que en las inmediatas Ofertas de Empleo se convoquen las plazas que eran necesarias para la aplicación de las 35 horas y no se crearon, y cuyo destino principal sean las unidades de hospitalización. CCOO promoverá la unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio Técnico Superior Sanitario CC.OO seguirá movilizando a los Técnicos Superiores Sanitarios hasta conseguir el nivel 4 de cualificación y encuadrar estos estudios en la Formación Universitaria. La misma cualificación de los nuevos titulados y los actuales profesionales facilitará el proceso de homologación. La nueva titulación universitaria llevará a sus profesionales al grupo B. La regulación e incremento de las plantillas y la ocupación por Técnicos de las plazas catalogadas para estos profesionales según las legislaciones vigentes. CCOO se compromete a rechazar cualquier Plan de RRHH que no recoja expresamente la aplicación estricta de la ley, en lo concerniente a la ocupación de plazas de Técnico Superior por titulados diferentes. - 60 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Telefonista Los cambios operados en las tareas a realizar y en los instrumentos a utilizar, ha requerido un importante esfuerzo de actualización permanente de los conocimientos, sin que la asunción de esas nuevas competencias tuviera reflejo en el reconocimiento profesional del personal administrativo. CC.OO trabajará para conseguir la reclasificación de los actuales puestos de trabajos administrativos, suprimiendo la categoría de Auxiliar y generalizando la de Administrativo, como base de la carrera administrativa que deberá regular el derecho al desarrollo profesional en todo su recorrido. CC.OO apuesta por la mejora de las Áreas administrativas, en evolución hacia las necesarias áreas de Atención al ciudadano, con la adecuación de funciones y la adecuación de las plantillas a la carga de trabajo real. Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería Las Auxiliares de Enfermería están desarrollando competencias profesionales y realizan labores que han llevado, a partir del informe elaborado por CC.OO, al Instituto de Cualificaciones INCUAL a decidir el “nivel 3” de cualificación, sin que, hasta el momento, esto se haya hecho realidad debido al boicot ejercido por el Ministerio de Sanidad. Desde CC.OO venimos trabajando hace ya más de dos años de forma específica, sustentando nuestra acción en la información y en la movilización para que el desarrollo de la Ley de las Cualificaciones y de la Formación profesional del que depende tu futuro tanto académico como profesional, y económico, te sitúe en el nivel 3 que es el que te mereces. Asimismo, CCOO se compromete a exigir la revisión de las plantillas de Auxiliares de Enfermería en todas las unidades, pero especialmente en las de Hospitalización, porque es ahí precisamente donde es más urgente el incremento, fijando un ratio por cama acorde a la realidad de la carga de trabajo. CCOO propone la creación de Subdirecciones de Enfermería en los Centros Hospitalarios para las Auxiliares, como mandos intermedios funcionales. Celador Es necesaria la reclasificación de los profesionales, estableciendo un programa específico de Formación Continua que les permita avanzar tanto en el desarrollo como en la promoción profesional, estableciendo un camino para su clasificación en el grupo D. Apostamos por un programa específico de formación continua que permita avanzar en la promoción profesional, teniendo en cuenta la atención directa al usuario y al paciente. - 61 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Personal de Servicios Centrales no Sanitarios (Cocina, Lavandería, Lencería, Mantenimiento, Costura, etc…) La irrupción permanente tanto de nuevas máquinas y equipos como de nuevas técnicas y procesos, requieren una apuesta clara y decidida por una mayor profesionalización del personal que conforman estos servicios, que permita no sólo atender las prestaciones que se demandan a diario en nuestros hospitales, sino también ofrecer una mayor calidad en los servicios y productos que se realizan. Sin embargo, se observa que la tendencia de las distintas administraciones sanitarias ha sido, en la mayoría de los casos, por la externalización de estos servicios, a través de empresas específicas que no siempre dan la respuesta en el tiempo que necesita el sector pero sí supone un menor esfuerzo organizativo y un nulo compromiso con el sistema público minado desde dentro. CC.OO tiene un compromiso inexcusable con todo el personal de cocina y lavandería, contra la externalización y privatización de estos servicios. Apostando decididamente y sin demagogia ni oportunismo y sí con argumentos contundentes que acreditan que la calidad no esta reñida con el coste, cuando hablamos de servicios sanitarios a la población. CCOO propone una mejora en los equipos mediante la incorporación de las partidas presupuestarias necesarias para que estos servicios sean competitivos y así consolidar unas plantillas tan necesarias en los hospitales como cualquier otra unidad. CCOO también promoverá, como consecuencia de la desaparición del Grupo E de clasificación, el progresivo encuadramiento del mayor número de trabajadores como Técnicos de Grado Medio en las diferentes ramas profesionales Matrona • CCOO propone para estas profesionales que trabajan en hospitales, la convocatoria de plazas de Jefaturas de Matronas como mandos intermedios directos en las Unidades de Hospitalización. • Asimismo, CCOO promoverá el incremento y adecuación de las plazas de matrona a las nuevas necesidades provocadas por la generalización de la anestesia epidural y la puesta en marcha del parto normal. • Unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. - 62 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Terapeuta Ocupacional Los Terapeutas Ocupacionales pertenecen a ese colectivo de los grandes olvidados como consecuencia de unas competencias profesionales que todavía suponen un territorio que otros muchos pueden ocupar. La consecuencia es una escasa plantilla, un 70% de eventualidad y una ausencia absoluta de Terapeutas Ocupacionales en centros de Atención Primaria. CCOO consciente de la necesidad de que estos profesionales no deben quedarse circunscritos al ámbito de la salud mental, propone para este colectivo: • La creación, mediante convocatorias sucesivas en la OEP, de 172 plazas para los hospitales de la región, hasta alcanzar 3 plazas en el Servicio de Psiquiatría; 3 Plazas en el Serv. de Rehabilitación y 3 plazas en las Unidades de hospitalización Infanto-Juvenil. • La inclusión de acciones formativas específicas para los Terapeutas Ocupacionales en el Plan de Formación de Sacyl. • El reconocimiento de los Terapeutas Ocupacionales como integrantes del Servicio de Psiquiatría para los incentivos y productividad variable. • La unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. Informático Los actuales servicios de informática ubicados en los hospitales carecen de una adecuada regulación, tanto desde el aspecto de las plazas y puestos, como sobre la regulación laboral y de condiciones de trabajo Es necesaria la consolidación de empleo de estos trabajadores que llevan realizando funciones en los servicios de informática desde su creación. Para ello, CCOO propone: • Creación de las categorías de Informático Superior, Medio y Técnico Especialista. • Acoplamiento de los trabajadores de los actuales servicios de informática en las plazas de igual grupo que el de su nombramiento. • Convocatoria de consolidación de empleo para los trabajadores interinos de los servicios de informática. • Concurso de traslados previo a la Oferta de Empleo anual. - 63 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León • Aplicación de la normativa sobre atención continuada, con abono de los complementos económicos correspondientes. • Reconocimiento de la entrega del servicio mediante el abono de un complemento por continuidad asistencial. • Organización del Servicio de Informática en igualdad que el resto de servicios en atención primaria. • Eliminación de la externalización de los trabajos informáticos, incluido el centro de atención urgente. Personal de Administración y Gestión CCOO defiende que los trabajadores de estas unidades y/o servicios, ha realizado esfuerzos no compensados para hacer frente a los importantes cambios, consecuencia de nuevos modos y procesos en la gestión administrativa, sin que la asunción de esas nuevas competencias tuviera reflejo en el reconocimiento profesional del personal administrativo. CC.OO llevará a las mesas de negociación propuestas para conseguir la reclasificación de los actuales puestos de trabajos administrativos, suprimiendo la categoría de Auxiliar y generalizando la de Administrativo, como base de la carrera administrativa que deberá regular el derecho al desarrollo profesional en todo su recorrido. CC.OO apuesta por la mejora de las Áreas administrativas, en evolución hacia las necesarias áreas de Atención al ciudadano, con la adecuación de funciones y la adecuación de las plantillas a la carga de trabajo real. Trabajador Social CCOO propone: • Creación del número de plazas suficiente para hacer posible la coordinación sociosanitaria. CCOO entiende que el mínimo de plazas en hospitales es de 6 trabajadores, para mantener un Trabajador Social en cada turno de mañana y tarde y jornada de lunes a domingo. • Diferenciación física de la ubicación de estos trabajadores, dado el carácter reservado de sus actuaciones y el derecho a la intimidad del usuario atendido. • Unificación del Complemento Especifico del personal Sanitario Titulado de Grado Medio. - 64 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Médico Especialista de Área La fórmula de dejar que sea el propio trabajador el que se busque las fórmulas para conseguir ingresos extra, mediante una relajación en la aplicación de las normas, para que así no sea un colectivo que demande mejores condiciones de trabajo ya no es posible. Día a día podemos apreciar como se cierra el círculo sobre el personal facultativo, desapareciendo ese “trato de favor” y dejando al trabajador realizando jornadas interminables y poca o nula en ciertos casos capacidad de organización. La presión ejercida por determinadas asociaciones o corporaciones, basándose en criterios y recomendaciones fruto de investigaciones, deben aplicarse en nuestros hospitales con los filtros y coeficientes necesarios como para hacer que esos estándares de calidad sean válidos en nuestra Comunidad Autónoma. Por eso, pero no solo por eso, nuestro sindicato no va a dejar que estos trabajadores, que conforman uno de los principales activos de nuestros centros sanitarios y en todo caso suponen el eje esencial sobre el que gira toda la actividad en nuestros centros sanitarios, sufran cada día una situación precaria, no ya retributiva, sino en todos los órdenes. Porque CCOO es consciente de ello. Porque CCOO puede conseguir que las condiciones de trabajo mejoren y porque CCOO es, hasta este momento el único sindicato que entiende que para mejorar en sus derechos y condiciones no sirve simplemente exhibir el nombramiento, es por lo que CCOO propone: • Establecimiento de cupos óptimos que permitan adecuar las plantillas a la carga real de trabajo. • Convocatoria de las plazas necesarias para ajustarse al cupo óptimo. • Reorganización del sistema retributivo actual, con los incrementos económicos necesarios, que reconozcan el papel relevante del Facultativo Especialista. • Reorganización del tiempo de trabajo, de forma que la jornada complementaria no suponga más del 25% de la jornada ordinaria anual. • Reconocimiento como tiempo de trabajo cualquiera de las actividades sanitarias y con presencia en el centro de trabajo. • Formación continuada derivada de planes de formación de calidad. • Centros de referencia para rotaciones externas accesibles a todos y dotadas económicamente por el SACYL. • Incentivación económica del tiempo de formación continuada. • Incentivos económicos suficientes por los incrementos de actividad necesarios para cumplir los Planes Especiales y los derivados de la política sanitaria. • Exención de la jornada complementaria cuando el trabajador alcance los 55 años y reducción progresiva de la carga de trabajo en jornada ordinaria desde esa edad y hasta los 65 años. • Acceso directo e inmediato a fuentes bibliográficas completas. - 65 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Médico de Urgencia Hospitalaria La Federación Estatal de Sanidad y Servicios Sociosanitarios de CCOO lleva apoyando la creación de la Especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias, junto con la Sociedad Científica que representa a los Urgenciólogos de este país, SEMES, desde principios de la década de los noventa. En CCOO planteamos que la creación de la Especialidad en Medicina de Urgencias y Emergencias permitirá una sustancial mejoría en la asistencia urgente a los ciudadanos de este país, al facilitar que los profesionales que trabajan en las Urgencias y Equipos de Emergencia, tengan acceso a una formación especializada a través de los mecanismos legales que regulan dicha formación. En consecuencia, CCOO propone: • La creación y reconocimiento de la especialidad de Medicina de Urgencias y Emergencias. • Unificación de las acciones formativas con el resto de médicos de urgencias de la gerencia Regional de Salud. • Reconocimiento de la docencia al personal residente. • Unificación de criterios en jornada y retribuciones para conseguir que las condiciones económicas y laborales de este colectivo sean las mismas en todos los hospitales de la Comunidad. • Abono del complemento de modificación de jornada en la jornada de tarde (la jornada en algunos hospitales es de 7 horas en jornada de mañana y tarde y el turno de noche en sábados, domingos y festivos es de atención continuada). • Mejora y redistribución de los recursos humanos, de manera que haya el mismo personal en todos los turnos, tanto en diario como en festivo, evitando así que pueda haber más médicos en turno de mañana que en festivos. • Creación de criterios de asignación de plantilla, que ajuste las plantillas a las necesidades reales y evite que su carencia sea subsanada por medio de los residentes. • Exención de guardias para mayores de 55 años o posibilidad de integración en los equipos de Atención Primaria. • Distribución de los tiempos de jornada laboral que permita poder hacer investigación y docencia. • Convocatoria de Oposiciones y Concurso de Traslados, que no se han convocado desde la OPE-INSALUD. • Ampliación de competencias, al mismo nivel que los FEAs de otras especialidades. - 66 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 17. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA EN LAS CONDICIONES ESPECÍFICAS DE LOS TRABAJADORES LABORALES CCOO tiene muy claro que este colectivo mantiene sus expectativas en el desarrollo de la negociación del III Convenio y por supuesto de la forma en que se les incluya en el mismo. Teniendo en cuenta que en el II Convenio, incluye a algunos de ellos en condiciones que no contravengan al personal estatutario, pero que esto se recoge en el texto sin más explicación, ni interpretación posterior de la Comisión Paritaria; se encuentran a veces en situaciones dispares y al arbitrio muchas veces de la interpretación parcial que haga cada gerente o director de gestión. Por lo tanto, esta cuestión debe quedar clara en este nuevo convenio. Asimismo, para quienes proceden inicialmente de otras administraciones con convenios diferentes, la situación es diferente. Por ello y para este colectivo, CCOO con carácter general propone: • La inclusión de todos los trabajadores de la Consejería de Sanidad con contrato laboral, en el Convenio Colectivo del Personal Laboral de la Junta de Castilla y León. • El mantenimiento, como garantía no absorbible, de los conceptos y cantidades que actualmente perciben como consecuencia de la norma actual que les acoge. • Unificación de las condiciones de trabajo con el personal estatutario. • No discriminación ni económica ni de derechos sociales o laborales del colectivo de trabajadores de Sacyl en el texto del Convenio respecto del resto de laborales. • Permeabilidad de plazas y puestos entre estatutarios, funcionarios y laborales en los hospitales y centros de trabajo en que existan trabajadores con estas características. • Derecho a la movilidad interna en igualdad de condiciones. • Derecho a la Carrera Profesional en igualdad de condiciones. CCOO aboga por la homologación del personal laboral procedente de los antiguos hospitales de la Junta: Al haberse anulado el Decreto 61/2004 y la Orden 55/2005 por sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y León de fecha 28 de abril de 2006, sentencia que no es firme al estar pendiente del recurso de casación, las probabilidades que hay para la homologación de este personal pasa por: • Nuevos decretos de estatutarización, con el compromiso de todas las Centrales Sindicales presentes en la Mesa Sectorial de no recurrirlos. • Aplicación inmediata del Convenio Colectivo del Personal Laboral de la Junta hasta la negociación del nuevo convenio. • Negociación del nuevo Convenio Colectivo del personal de la Junta en el que el ámbito de aplicación no excluya al personal laboral transferido que preste servicios en Sacyl. - 67 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 18. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA EN LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA DE CASTILLA Y LEON Los Servicios de Salud Pública están considerados por muchos como marginales en el sistema sanitario, con muy pocos recursos, que en el fondo dejan traslucir un bajo nivel de cometidos y funciones. En consecuencia se puede decir que, en general, no se dispone de unos servicios de Salud Pública útiles para mejorar y proteger la salud de la población, a pesar de la calidad y el desempeño de los profesionales que se dedican a la misma. Como referentes de la adecuación de estos servicios en el ámbito sanitario podríamos fijarnos en las actuaciones de las Comunidades de Madrid, Valencia o Cataluña, si bien deberíamos fijarnos de una manera especial en la Comunidad Andaluza, en la que se ha producido una integración formal entre la Salud Pública y la Atención Primaria. Con esta premisa, resulta una prioridad que el foro decisorio sea el mismo para todos los trabajadores sanitarios. En consecuencia, tanto los profesionales de Sacyl como los de Salud Pública, deben verse representados en y por una misma Junta de Personal. Hay que avanzar en el reconocimiento de que a todos los sanitarios se les debe tratar como a sanitarios. Desarrollo estructural y organizativo en los Servicios de Salud Pública de Castilla y Léon Para una Salud Pública eficaz y eficiente, ésta debe dejar de ser considerada como una hermana, todavía más, pobre en la Atención Primaria Asistencial. La Salud Pública debe ser la base desde la que se construya la salud de la población. Y para ello se precisa en primer lugar una Ley de Salud Pública que sirva de marco para la creación y desarrollo de una nueva Salud Pública moderna, que responda a los retos de la sociedad actual, y que otorgue una capacidad real de intervención sanitaria. La Ley incluiría una Cartera de Servicios a cumplimentar por estos profesionales. En este contexto se enmarcaría una nueva normativa de Cuerpos y Escalas que combinará la profesionalidad con la flexibilidad y el carácter multidisciplinar. Nuestra propuesta va dirigida a dos ámbitos diferentes. Por una parte, al personal que trabaja en Servicios Centrales y Territoriales, y por otra parte, al personal que trabaja en las Zonas de Salud. - 68 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Los Servicios Territoriales mantienen la estructura que se les dio en el momento de su creación, en el año 1975. Esta estructura está claramente obsoleta y debe ser reestructurada tanto en su organización como en su funcionamiento, dotando a estos Servicios de funciones reales. En el seno de estos Servicios reestructurados, se formarán equipos de trabajo de campo de Salud Pública, multidisciplinares, que trabajarían con los Equipos de Atención Primaria y con la población. El aumento de personal de Salud Pública, debe incluir en los Centros de Salud plazas de personal médico y de enfermería que se dedique específicamente a atender la Salud Pública de las Zonas de Salud. Estas plazas, que formarían parte de la estructura orgánica de los Centros de Salud, permitirían la permeabilidad entre las mismas y las de Atención Primaria, así como con las de Servicios Territoriales y Centrales. Por otro lado, resulta imprescindible el aumento inmediato de las plantillas de las Secciones de Epidemiología. El Instituto de Soria, cuyo nombre es Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud, CCOO propone transformarlo en un Instituto de Investigación en Salud Pública, en el que quepa la investigación y la formación. Debiera tener sedes virtuales en todas las provincias, como una especie de Instituto en red, al estilo de los países más avanzados. Este Instituto, que tendría un marcado enfoque de Salud Pública, coordinaría el Plan Estratégico de Investigación en Biomedicina, impulsando la investigación científica en los Centros de la Comunidad Autónoma. Respecto del personal que trabaja en las Zonas de Salud y hasta su plena integración, igualdad de derechos y condiciones laborales: • Mantendremos dentro del Cuerpo Sanitario a Farmacéuticos y Veterinarios. • Impulsaremos la regularización de los procesos de selección, que se realizarán con carácter bianual. • De la misma manera, velaremos por una convocatoria bianual de los concursos de traslados. • Conseguiremos, por fin, que exista una correcta definición de las R.P.T. • Exigiremos la equiparación del nivel de los Veterinarios con el resto de profesionales del mismo Grupo. - 69 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Mejora en las retribuciones específicas del personal de Salud Pública Presupuestos y retribuciones: El aumento presupuestario que debe impulsar las medidas adecuadas deberá contemplar tanto infraestructuras como la equiparación salarial de estos profesionales con los sanitarios de Sacyl, en todos los conceptos retributivos. La equiparación profesional de todos los trabajadores sanitarios encontraría en la Ley de Salud Pública el marco más adecuado para su consecución. Complemento de Carrera: Entre los conceptos retributivos a regularizar, se encontrará el Complemento de Carrera Profesional, que tendrán las mismas cuantías y características que los profesionales de Sacyl. Guardias: Se abonarán de una manera regular y con una cantidad acorde a la importancia de su realización, y no como si se tratara de una gratificación. - 70 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 19. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA PARA EL PERSONAL EN FORMACIÓN MEDIANTE RESIDENCIA EN CASTILLA Y LEÓN CCOO mantiene la propuesta de negociación de una norma única que regule los derechos básicos de la “Contratación Laboral del Personal en Formación en Residencia”. La situación actual, con jornadas desreguladas, descansos insuficientes o la falta de cobertura efectiva de las tutorías, supone que todo esto debe cambiar. Para que eso sea así, CCOO propone la negociación de una norma estatal que regule las condiciones de trabajo del personal en formación, que debe contener, como mínimo, las siguientes materias: Las cargas y condiciones de trabajo • Jornada laboral: Aplicación sin condiciones de la Directiva europea. La jornada laboral y su distribución deben garantizar las condiciones básicas de protección a la salud, el mantenimiento de los rendimientos y de la calidad y la adecuación desde la perspectiva docente. Hay que garantizar el cumplimiento de la normativa (Estatuto Marco, Directiva comunitaria, y doctrina jurisprudencial). En cualquier caso, el límite de jornada efectiva será el que se determine como jornada ordinaria para los profesionales de plantilla de la misma categoría y especialidad. El personal residente en formación tendrá derecho a una vacación retribuida no inferior a 30 días naturales o al tiempo que proporcionalmente corresponda en función del tiempo de contratación transcurrido. El descanso postguardia es irrenunciable. • Atención Continuada mediante la realización de guardias: En el caso de las especialidades donde se realicen actividades en régimen de guardias, les será de aplicación lo determinado en el Capitulo X del Estatuto Marco y su disposición transitoria primera. CC.OO. propone limitarlas a cinco guardias al mes de media, con un máximo de siete. • En función del programa formativo de la especialidad y de sus contenidos clínicos, se establecerán unos mínimos de horas de actividad en urgencias generales y/o de la especialidad. Así mismo, se establecerán tramos de jornada asistencial en turno de tarde, en función de la optimización de los contenidos formativos a superar en cada especialidad. Hay que garantizar el descanso del saliente de guardia. Las actividades formativas no asistenciales deben computarse como jornada. • Prevención de Riesgos Laborales: Trasladar los derechos y deberes en materia de salud laboral, haciendo referencia a la adaptación de puestos, en caso de enfermedad, minusvalía, embarazo. En cualquier, caso en estos supuestos, serán de aplicación los criterios de exención de guardias sin merma retributiva con el establecimiento de actividades complementarias que se determinen para el mantenimiento del cumplimiento de objetivos docentes y formativos. En los casos de IT por maternidad, se ajustará el plan formativo contando con la opinión y disponibilidad de la mujer interesada. - 71 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León Mejora en las retribuciones • Sueldo base, complementos progresivos por residencia y abono de las guardias. Garantizar el sueldo base del nivel de licenciado y/o diplomado universitario, según corresponda. En ausencia de acuerdo o Convenio Colectivo de aplicación, se garantizará como sueldo base una razón del SMI proporcional al sueldo base del sistema público. • Complemento de residencia que aumente progresivamente por el nivel retributivo hasta un salario total similar al sueldo base y complemento de destino del especialista en los últimos años de la residencia. • Elevar el valor “hora de guardia”. • Compensación de gastos por desplazamientos en rotaciones externas obligatorias o por cobertura asistencial. • Aplicación de los conceptos retributivos y cantidades acordadas en cada ámbito de negociación que les sea de aplicación (Mesas sectoriales, Convenio Colectivo). Mejora en las condiciones específicas de la formación Establecer, como derecho del personal en residencia, la autorización personalizada con dedicación en su actividad asistencial. En cualquier caso el residente conocerá su tutor gestor desde el comienzo de su periodo de formación. Se garantizara un tutor en las guardias. Los titulares tutores no deben coincidir con responsables de gestión clínica y/o de servicios. El personal en formación tendrá derecho a la evaluación periódica del sistema formativo de su centro, calidad de las tutorías, planes de formación, etc. La formación continuada y el acceso a actividades de investigación y eficacia de la formación en residencia a efectos de acceso de los grados de titulación universitaria reglada. Cada centro acreditado contará con una bolsa económica para actividades de Formación Continuada, participación en actividades científicas o de investigación. Estas actividades deben ser determinadas por las Comisiones de Docencia de cada Centro acreditado y los tutores de cada una de las especialidades. Articulación de bolsas de investigación tras el sistema de formación post-grado. Se debe considerar el periodo de residencia a efectos académicos reglados universitarios en función del nuevo modelo de titulaciones universitarias que se establezca en ciencias de la salud. - 72 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León 20. ACCIONES Y PROPUESTAS DE MEJORA EN EL CENTRO REGIONAL DE MEDICINA DEPORTIVA DE CASTILLA Y LEÓN CCOO propone para este colectivo las siguientes reivindicaciones: • Ser considerados como personal asistencial, con las mismas características del personal de Atención Especializada, para agilizar así la asistencia sanitaria. • Abono del Complemento de Productividad del Acuerdo Marco. • Derecho a la Carrera Profesional. • Claves para el acceso a los datos de la nómina. • Derecho a Planes de Incentivos. • Derecho a la formación continuada en condiciones similares al resto de centros sanitarios. - 73 Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios de CC.OO de Castilla y León. Plan de Acción 2008 – 2011. Gerencia Regional de Salud de Castilla y León