HOJA INFORMATIVA PARA EL PACIENTE Política de ayuda financiera del hospital El MedStar Good Samaritan Hospital quiere asegurarse de que los pacientes dentro de su área de servicio, que carezcan de recursos económicos y no estén asegurados, tengan acceso a los servicios del hospital que necesiten. Si usted no puede pagar por su atención médica, no tiene un seguro ni otros recursos para hacerlo, incluyendo la Ayuda Médica, un pleito o una tercera parte responsable, tal vez pueda recibir la atención que necesita por motivos médicos a un costo reducido o gratis. El MedStar Good Samaritan Hospital cumple o excede los requisitos legales brindando ayuda financiera a los individuos con ingresos por debajo del 200% del nivel federal de pobreza, así como atención por un costo reducido hasta el 400% del nivel federal de pobreza. Los derechos de los pacientes El MedStar Good Samaritan Hospital trabajará con los pacientes sin seguro para analizar los recursos financieros de cada paciente. Les ayudará sin son elegibles, a inscribirse en los programas de ayuda pública (como Medicaid) o cualquier otra opción de ayuda económica de organizaciones caritativas. Si usted no reúne los requisitos para la Ayuda Médica o para asistencia financiera, tal vez pueda obtener un plan de pago en cuotas para cubrir sus gastos del hospital. Si piensa que han enviado su caso a una agencia de cobro erróneamente, puede comunicarse con el hospital para que le ayuden. (Vea la información de contacto abajo). Obligaciones de los pacientes El MedStar Good Samaritan Hospital considera que los pacientes tienen responsabilidades financieras por su atención médica. Se espera que los pacientes: Cooperen en todo momento proporcionando la información correcta y completa sobre su seguro y su situación económica. Brinden la información requerida de manera oportuna para solicitar Medicaid. Cumplan con los pagos de las cuotas del plan de pago. Informen oportunamente sobre cualquier cambio, llamando al número indicado abajo. Contactos Llame al 1-800-280-9006 si tiene preguntas sobre: La factura del hospital Sus derechos y obligaciones relacionados con la factura del hospital Cómo solicitar los beneficios de Maryland Medicaid Cómo solicitar servicios médicos gratuitos o por un costo reducido Para la información sobre Maryland Medical Assistance Entre en contacto con su departamento local de servicios sociales: 1-800-332-6347 TTY 1-800-925-4434 O visitar: www.dhr.state.md.us Los cargos del médico no están incluidos en la factura del hospital y se cobrarán por separado.