FEERF 9/16/14 FONDO DE ASISTENCIA DE EMERGENCIA PARA EMPLEADOS DE FRENSHIP SOLICITUD PARA ASISTENCIA Nombre del Empleado: _____________________________ Escuela: ____________________________________ Fecha de hoy: ________________________________ Años empleado por Frenship ISD: _______________ Asignación Actual / Empleo: ___________________________________________________________________________ Números de Contacto Telefónico: ___________________________________________________________________________ TENGA EN CUENTA: El representante de su escuela verá su aplicación para ver si toda la información necesaria está incluida antes de que sea considerada por el comité. SEGÚN LAS LEYES DE FEERF: El comité determina la cantidad máxima que se recibe por solicitud. Si solicita asistencia adicional, someta otra aplicación para "Solicitud de Fondos". Sin embargo, un empleado sólo podrá presentar una solicitud cada treinta (30) días. PASO 1: ¿Cuál es la naturaleza de su emergencia? ___________________________________________________ Adjunte una explicación adecuada de los fondos solicitados. Usted puede utilizar el reverso de este formulario o adjuntar otra hoja. Incluya la documentación adecuada que respalde su necesidad y proporcionar la documentación médica en caso de solicitar fondos debido a tales razones PASO 2: SI ___ NO ___; ¿Ha solicitado ayuda de otra fuente? (Por ejemplo: iglesias asociaciones, fundaciones, individuales, bancos, uniones de crédito, Medicaid, estampillas de comida, etc). SI ___ NO ___; ¿Recibe actualmente, o ha recibido recientemente fondos para esta necesidad de cualquier otra fuente? (Por ejemplo: iglesias, asociaciones, fundaciones, individuos, bancos, uniones de crédito, Medicaid, estampillas de comida, etc.). SI ___ NO ____; ¿Va a buscar la ayuda de otra fuente? (Por ejemplo: iglesias, asociaciones, fundaciones, individuos, bancos, uniones de crédito, Medicaid, estampillas de comida, etc.). PASO 3: Adjunte una lista de todos los gastos y copias de las facturas actuales, incluyendo lo que se haga vencido (Vea Lista de Solicitante para posibles documentos de gastos en la página 2 para sugerencias). PASO 4 ¿Cuál es la cantidad total de su solicitud y a cuales elementos representa ese total ______________ Envié su solicitud al representante de su escuela con toda la documentación adjunta. FEERF COMMITTEE USE ONLY Date Presented to FEERF: ________ CASE #: _____- ___ / ___ CK #: ________ Request Approved: Yes ___ No ___ Unanimous ___ For ___ Against ___ Amount Approved ________ If more or less than the amount requested state the reason: _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Comments: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ FEERF 9/16/14 Lista de Posibles Documentos de Gastos para el Solicitante Para ayudar al Comité del Fondo de Asistencia de Emergencia para el Empleado Frenship a comprender completamente su situación y ayudarles a tomar la mejor decisión, por favor vea la siguiente lista y considere incluir cualquiera de estos documentos que considere que podrían ayudar al comité con el proceso de tomar una decision. Presupuesto Mensual Últimos Talón de Cheque de todas la Fuentes de Recursos Renta Mensual o Pago de Hipoteca Pago(s) de Coches Pago de Arrendamiento de Coches Factura Eléctrica Mensual Factura de Gas Mensual Factura del agua Mensual Gastos de Guardería Mensuales Seguro de Auto y Casa/Renta Facturas Medicas Sobresalientes Factura de Cable o Satélite Factura de Teléfono Saldos de tarjetas de crédito en circulación (FEERF no puede pagar las tarjetas de crédito, pero puede ayudar a explicar su situación) Préstamos Resumen Bancario Otras gasto mensuales como deudas/ gastos / obligaciones contractuales