ICTUS: PREVENCIÓN, LA MEJOR ALIADA

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TIEMPOS DE HOY
Los primeros minutos tras sufrir un ictus son cruciales. Es imprescindible que todo el mundo conozca sus señales de alerta.
E
Por Verónica Gayá
l ictus es un trastorno brusco de
la circulación cerebral que altera la función de una determinada región del cerebro. También
denominado embolia o ACV (Accidente Cerebrovascular) es el equivalente al infarto de
corazón, pero en el cerebro. Los dos tipos
principales son los hemorrágicos, que ocurren cuando un vaso sanguíneo se rompe, y
los isquémicos, o infartos cerebrales, que
ocurren cuando un coágulo obstruye una arteria. En muchos casos el trombo se produce en el corazón y llega hasta el cerebro.
La incidencia del ictus va en aumento.
Aunque los datos a analizar son aún limitados, en tan sólo 15 años se ha registrado un
36 por ciento más de altas hospitalarias por
ictus según el INE (Instituto Nacional de Estadística). De cara a los próximos 25 años,
la OMS (Organización Mundial de la Salud)
prevé un incremento de un 27 por ciento en
su incidencia. En parte se producirán por el
envejecimiento poblacional, en parte por
una sociedad con unos hábitos de vida muy
mejorables. Tensión alta, alcoholismo, ma34
18–24 de abril de 2016. nº 1151
Cada seis segundos la enfermedad mata a una persona
en el mundo
ICTUS: PREVENCIÓN, LA
MEJOR ALIADA
A pesar de su prevalencia, cada vez mayor, la sociedad aún vive de espaldas a sus
alertas y factores de riesgo. El ictus hace tiempo pasó a ser la primera causa de
muerte entre mujeres y la segunda entre los hombres, y sin embargo aún sabemos
poco de esta enfermedad.
la alimentación, colesterol, sedentarismo,
antecedentes familiares y fumar son perversos aliados del ictus cerebral. Una enfermedad que, aunque afecta en mayor medida a
los ancianos, es un riesgo en todas las edades; un diez por ciento de los afectados tiene menos de 50 años.
Prevenir el ictus es relativamente sencillo.
La información necesaria para elegir llevar
una vida saludable es algo con lo que cuen-
ta todo el mundo, y a ella han de sumarse
controles de colesterol y tensión al menos
una vez al año.
Los primeros minutos tras el ictus son cruciales para el desarrollo del mismo, por eso
es imprescindible que todo el mundo conozca sus señales de alerta, tanto para reconocerlas en uno mismo como en cualquier
otra persona. Hacerlo de manera temprana
puede salvar la vida y evitar las peores se-
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cuelas. Un tercio de los que lo sufren podrían librarse de ellas siendo atendidos a
tiempo. Perder fuerza en los músculos de la
cara o un brazo o una pierna, perder la sensibilidad o notar una sensación como de
acorchamiento en cara, brazos o piernas, alteración en el lenguaje (el sujeto manifiesta
dificultad a la hora de expresarse, emite palabras incoherentes y frases sin sentido), alteraciones en la visión como la visión doble,
mareos, pérdida de equilibrio o un dolor muy
intenso, repentino e infrecuente de cabeza
son todas ellas señales claras de alerta de un
ictus ante las cuales se insta a acudir rápidamente a un servicio de urgencias o llamar
al 112.
La situación del ictus ha cambiado enormemente en los últimos 25 años. El doctor
Jaime Gállego, coordinador del Grupo de
Enfermedades Cerebro Vasculares de la Sociedad Española de Neurología (SEN), en declaraciones a EL SIGLO, recuerda que “en estos años hemos conseguido unas posibilidades de prevención y fase aguda excepcionales. Hemos pasado de no hacer nada
hace 20 años a contar con unos recursos asistenciales que, cuando están bien implantados, son muy eficaces. Ahora bien, el abordaje del ictus, si no se entiende como un
continuo que va desde la prevención primaria a la actuación en fase aguda, prevención secundaria y neurointervención, además del problema sociosanitario para atender a los pacientes que quedan con una discapacidad, no lo vamos a hacer bien”.
Y es que, a pesar de su prevalencia, el ictus es aún una enfermedad poco conocida
y a la que ni siquiera todas las administraciones provinciales han destinado los recursos suficientes, poniendo en marcha las
unidades específicas que requiere. “Desde
la SEN insistimos: que la sociedad tenga la
información y que la Administración desarrolle los circuitos asistenciales idóneos; donde están, que funcionen mejor, y donde no
hay, lograr establecerlos. Necesitamos una
cama por cada 75.000 habitantes”.
El ictus se cobra cada año un 7 por ciento de las muertes en España. Es la causa de
muerte más común entre mujeres y la segunda entre los hombres, si no consideramos al cáncer en su totalidad, que supone
el 12,8% de las muertes según los datos de
2012 del INE.
Es, además, la primera causa de discapacidad permanente en la edad adulta. Un tercio de los afectados sobrevive sin secuelas,
en la mayor parte de los casos tras un gran
trabajo de recuperación, otro tercio no puede superarlas y el otro tercio muere.
Los problemas físicos más comunes corresponden a la falta de fuerza o coordinación, que en muchos casos se superan, aunque no sea de manera total. También se perpetúan faltas de sensibilidad en dedos o en
otras partes del cuerpo, espastiscidad (contracción permanente de ciertos músculos) o
dolor central (un dolor punzante que empeora con el contacto). Los problemas en el lenguaje son también bastante frecuentes, ya
sea afasia (el paciente es incapaz de entender o emitir ningún lenguaje) o disartria (alteración del habla a la hora de articular pa-
labras). A estos problemas se suelen unir problemas psicológicos, como la depresión o la
afectación cognitiva (dificultad para memorizar, organizar, falta de atención...). La rehabilitación en los casos más graves puede
prolongarse de seis meses a un año y no
siempre se obtienen los mejores resultados.
Hace un par de semanas Nature Medicine hizo pública la investigación en la que
ha participado el español David Brea López
en la que se ha descubierto cómo se puede
tratar el ictus a través del intestino. La microbiota intestinal (la comunidad de bacterias que viven en nuestro estómago) puede
ser la mejor medicina para prevenir un ictus. Además el estudio demostraba la capacidad de las células del intestino para migrar
a la meninges, las membranas que recubren
el cerebro y la médula espinal. l
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