sol.licitut - El Claustro

SOLICITUD PRESTAMO DE SALAS EDIFICIO MUNICIPAL EL CLAUSTRO
CALLE LABRADORES, 6. ALICANTE-03002
TF: 965 143 464 FAX: 965 206 537
www.elclaustro-alicante.es
Gestiona:
D./Dª ________________________________________________________ (Nombre y Apellidos)
En nombre y representación de ____________________________________________________ ,
Con D.N.I. (o tarjeta de residente) nº _____________________ ,
con domicilio en (Calle/Avda./Pza.)________________________________________________ ,
Patronato Municipal de la Vivienda de Alicante, Plaza Stma. Faz, 5 - 03002 ALICANTE CIF: P-5390003-A
Población______________________, C.P._________, Telf_ _____________________________.
SOLICITA:
Se le autorice al uso de una/varias sala/s, en las condiciones señaladas, para la celebración
de:_____________________________________________________________________________,
el día/s_____________________________________________ en el horario (de 8:00 a 23:59h)
________________________________________, con nº previsto de asistentes______________.
Otros períodos (indicar)____________________________________________________________.
Además, solicita disponer de:
Sillas nº _______
Mesas nº _______
Proyector
Sistema de conferencia (micrófonos de mesa)
Sistema de sonido
APORTA LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN:





Memoria de la actividad a realizar
Fotocopia de los estatutos de constitución de la asociación o fundación.
Fotocopia del C.I.F. de la asociación o fundación.
Fotocopia del D.N.I. del representante de la asociación o fundación y de la persona responsable
para el uso de la sala.
Fotocopia de la Inscripción en el Registro Municipal de Entidades del Ayuntamiento de Alicante
MANIFIESTA, BAJO SU RESPONSABILIDAD, QUE:
o
o
o
o
o
o
Conoce las condiciones de uso de las salas del Edificio Municipal El Claustro, un mal uso de las
instalaciones implicará la no cesión para la asociación en futuras ocasiones.
son ciertos los datos que figuran en esta solicitud y que cumplen con los requisitos exigidos en
cuanto a estar legalmente constituidos en asociación.
Quedan enterados que la falsedad de cualquiera de los datos consignados constituye causa de
exclusión sin perjuicio de otras responsabilidades.
Se compromete a hacer buen uso de la instalaciones, siguiendo las instrucciones que se le
comunican en la autorización expresa.
Conoce y acepta, que en el caso de que hubiera desperfectos en las instalaciones, se le pueda
reclamar los daños económicos a la entidad que la solicita.
La actividad a desarrollar no atenta a las competencias profesionales de otros colectivos y es
totalmente gratuita y sin ánimo de lucro.
Alicante, ____ de ____________________ de 20
Firma
De conformidad con lo establecido en el art. 5 de la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de
Datos de Carácter Personal, los datos facilitados en el presente impreso, van a ser objeto de tratamiento
informatizado, pasando a formar parte del fichero de este Patronato.
SOL·LICITUD PRÉSTEC DE SALES EDIFICI MUNICIPAL EL CLAUSTRO
CARRER LLAURADORS, 6. ALACANT-03002
TF: 965 143 464 FAX: 965 206 537
www.elclaustro-alicante.es
EN/NA ________________________________________________________ (Nom i Cognoms)
En nom i representació de ________________________________________________________ ,
Amb D.N.I. (o targeta de resident) núm. _____________________ ,
amb domicili en (Carrer/Av./Pça.)_________________________________________________ ,
Gestionat pel Patronat Municipal de l’Habitatge d’Alacant, Plaça Stma. Faç, 5 - 03002 ALACANT CIF: P-5390003-A
Població________________________, C.P.______________, Telf ________________________.
SOL·LICITA:
Se li autoritza l’ús d’una/unes quantes sala/es, en les condicions assenyalades, per a la
celebració de:____________________________________________________________________,
el dia/es____________________________________________ en l’horari (de 8:00 a 23:59h)
_____________________________________, amb núm. previst d’assistents________________.
Altres períodes(indicar)____________________________________________________________.
A més, sol·licita disposar de:
Cadires núm. _______
Taules núm. _______
Projector
Sistema de conferència (micròfons de taula)
Sistema de so
APORTA LA DOCUMENTACIÓ SEGÜENT:





Memoria de l'actividad a realitzar
Fotocòpia dels estatuts de constitució de l’associació o fundació.
Fotocòpia del C.I.F. de l’associació o fundació.
Fotocòpia del D.N.I. del representant de l’associació o fundació i de la persona responsable per
a l’ús de la sala.
Fotocòpia de l'inscripció en el Registre Municipal d'Entitats de l'Ajuntament D'Alacant
MANIFESTA, SOTA LA SEUA RESPONSABILITAT, QUE:
o
o
o
o
o
o
Coneix les condicions d’ús de les sales de l’Edifici Municipal El Claustro, un mal ús de les
instal·lacions implicarà la no cessió per a l’associació en futures ocasions.
són certes les dades que figuren en aquesta sol·licitud i que compleixen amb els requisits
exigits quant a estar legalment constituïts en associació.
Queden assabentats que la falsedat de qualsevol de les dades consignats constitueix causa
d’exclusió sense perjuí d’altres responsabilitats.
Es compromet a fer bon ús de la instal·lacions, seguint les instruccions que se li comuniquen en
l’autorització expressa.
Coneix i accepta, que en el cas que haguera desperfectes en les instal·lacions, se li puga
reclamar els danys econòmics a l’entitat que la sol·licita.
L'activitat a desenrotllar no atenta a les competencies profesionals d'altres colectius i es
totalment gratuïta i sense ànim de lucre.
Alacant, ____ de ____________________ de 20
Firma
De conformitat amb allò que s’ha establit en l’art. 5 de la L.O. 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció
de Dades de Caràcter Personal, les dades facilitats en el present imprès, seran objecte de tractament
informatitzat, passant a formar part del fitxer d’aquest Patronat.
Gestiona: