1 ARTRITIS REUMATOIDE DE MODERADA A SEVERA (AR) 1 Pregunte a su médico si ORENCIA® (abatacept) pudiera ayudarle a ver su AR de manera distinta. Indicación y uso Artritis Reumatoido Adulta (AR): ORENCIA es un medicamento de prescripción que reduce las señales y los síntomas en adultos con artritis reumatoide (AR) de moderada a severa, incluso en aquellos que no hayan recibido suficiente alivio con otros medicamentos para la AR. ORENCIA puede prevenir mayor daño a sus huesos y articulaciones, y puede ayudar a mejorar su capacidad para desempeñar actividades diarias. ORENCIA puede usarse solo o en combinación con otros tratamientos para la AR que no sean de la familia de los antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF o Tumor Necrosis Factor). Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19 y 20. Please read the Important Safety Information on pages 19-20. 01 ¿Se le diagnosticó recientemente con AR de moderada a severa? 2 Tómelo con calma Ser diagnosticado con AR puede resultar desafiante, pero ORENCIA® (abatacept) ha ayudado a muchos pacientes. Pueden existir caminos para encontrar el alivio al dolor y la inflamación. Tabla de contenidos 02 Datos acerca de AR de moderada a severa Páginas 03-04 Viviendo con AR de moderada a severa Una mirada profunda a ORENCIA® (abatacept) Páginas 05-06 Cómo funciona ORENCIA Páginas 07-08 Información de la prueba: ¿Cómo podría funcionar ORENCIA para mí? Página 09: Información de la prueba: ¿Qué hay acerca de la opción de autoinyección? Página 10 Información de la prueba: ¿Cuáles fueron los efectos secundarios más comunes? Páginas 19-20 Información Importante de Seguridad “Puedo pasear a mis perros y volver a hacer algunas cosas del diario que solía hacer antes”. – Lynn, dominando su AR de moderada a severa con la ayuda de ORENCIA Los resultados individuales pueden variar. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede ocasionar efectos secundarios graves que incluyen: Infección grave. ORENCIA puede hacerlo más propenso a infecciones o puede agravar cualquier infección. Algunos pacientes han muerto a causa de estas infecciones. Llame a su proveedor de atención médica si se siente enfermo o presenta cualquiera de los siguientes signos de infección: fiebre; se siente muy cansado; tos; se siente resfriado; o piel caliente, rojiza o adolorida. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19 y 20. Recursos y apoyo Página 11 Comenzando una conversación con su médico Página 12 Usted es su mejor abogado Páginas 13-14 Guía de análisis del médico Páginas 15-16 Glosario: La ciencia detrás de ORENCIA Páginas 17-18 Glosario: Información de la prueba Página 22 Programa de apoyo al paciente ORENCIA On-Call™ Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. 03 Living with moderate to severe rheumatoid arthritis (RA) La AR de moderada a severa puede ser una enfermedad difícil porque lo mantiene luchando para hacer cosas de todos los días que de verdad quiere y tiene que hacer. Una de las cosas más difíciles es que su AR puede no ser obvia para sus amigos y sus seres queridos. Las siguientes páginas se diseñaron como una herramienta visual que puede usar para aprender más sobre AR y hablar con aquellos cercanos a usted. Vivir con AR de moderada a severa 04 ¿Qué sucede internamente? El dolor y la inflamación suceden porque el revestimiento de sus articulaciones, llamado membrana sinovial, se hincha o se inflama. La membrana sinovial es una parte importante de las cápsulas que soportan y protegen sus articulaciones. El revestimiento interior de las cápsulas, una membrana sinovial sana produce un fluido que lubrica y nutre a sus articulaciones. La AR afecta a las articulaciones que tienen una membrana sinovial, tales como los dedos, rodillas y cadera. ¿Qué es la AR y qué la provoca? AR es una enfermedad autoinmune, lo que significa es que su sistema inmunológico se vuelve hiperactivo y erróneamente ataca los tejidos saludables de su propio cuerpo. En la AR, el objetivo del sistema inmunológico hiperactivo es el revestimiento de las articulaciones, también conocido como sinovia. Se desconoce la causa exacta de la AR. La AR puede estar influida por muchos factores de riesgo que incluyen: Infección Genes Cambios hormonales Factores medioambientales ¿Qué sucede externamente? La AR de moderada a severa puede provocar síntomas como dolor e inflamación de las articulaciones. La AR puede ser muy diferente para cada persona. Debido a que la AR afecta las articulaciones en su cuerpo, puede tener muchos síntomas que incluyen: Dolor de las articulaciones Vestirse Líquido sinovial Cápsula de las articulaciones Cartílago Hueso Articulación inflamada ¿Qué significa esto para mí? La AR es crónica, lo que significa que no se cura. La AR de moderada a severa puede resultar AR de moderada a severa puede desembocar en la rigidez y movilidad reducida de las articulaciones y puede hacer que las actividades diarias como arreglarse por la mañana, sean difíciles. El diagnóstico temprano y un tratamiento apropiado son una parte importante en la prevención de un mayor daño a las articulaciones. Las metas de tratamiento pueden ser distintas para cada paciente, pero pueden incluir: Movilidad reducida Dificultad para realizar actividades diarias como: Levantarse de la cama Membrana sinovial Abrir un frasco Please read the Important Safety Information on pages XX–XX Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Subir escaleras Disminución del dolor Reducción de la inflamación Detener o retrasar Mejorar el el daño ulterior a funcionamiento las articulaciones físico Trabaje con su reumatólogo para encontrar el tratamiento correcto para usted. Please read the Important Safety Information on pages XX–XX 1 Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Cómo funciona ORENCIA® (abatacept) 05 Con el fin de entender cómo funciona ORENCIA® (abatacept), es conveniente hacer un examen más profundo a algunas de las células del sistema inmune que son particularmente importantes para la inflamación que sucede en la Artritis Reumatoide (AR). Cómo funciona ORENCIA® (abatacept) 06 Trabaje con su reumatólogo para encontrar el tratamiento correcto para usted. La ciencia detrás de ORENCIA Las células T desempeñan un papel fundamental en su sistema inmunológico y son particularmente importantes en la cadena de eventos que se cree conducen a la inflamación en la AR. En la AR, su sistema inmunológico confunde algunas de sus propias células como invasores foráneos y las células T pueden activarse equivocadamente. Las células T activadas envían señales a otras células inflamatorias del sistema inmune, llamándolas a la acción. Estas otras células inflamatorias envían señales propias. Se cree que estas señales están ligadas con la inflamación en AR. Célula T señales ORENCIA funciona apuntando al origen de la AR temprana en el proceso de la inflamación ORENCIA es un medicamento antirreumático biológico DMARD (que modifica la enfermedad) que funciona en la cadena temprana de los eventos que conducen a la inflamación en AR. Funciona impidiendo la activación de las células T, reduciendo la cantidad de señales que se pueden enviar. Muchos otros DMARDs funcionan impidiendo las señales que se han enviado al sistema inmunológico para despertar a otras células inflamatorias. Células y señales inflamatorias Los antiinflamatorios disminuyen la inflamación. Membrana sinovial Líquido sinovial Cápsula de las articulaciones Cartílago Hueso i Por favor consulte el glosario en las páginas 15 a 18 para aprender más sobre los términos clave en esta sección. Please read the Important Safety Information on pages XX–XX 3 Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede ocasionar efectos secundarios graves que incluyen: Reacciones alérgicas. Todas las reacciones alérgicas pueden presentarse en cualquier persona que utilice ORENCIA. Llame a su médico u obtenga ayuda médica de emergencia de inmediato si presenta síntomas de reacción alérgica, los cuales pueden incluir: urticaria; rostro, párpados, labios o lengua hinchados; o dificultad para respirar. Please read the Important Safety Information on pages XX–XX 4 Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. 07 Trial Data: ® How 07might ORENCIA (abatacept) work for me? ORENCIA® (abatacept) ha sido estudiada en aproximadamente 2,000 pacientes para ver cómo funcionaría en personas con AR de moderada a severa, que no hayan recibido suficiente alivio con otros tratamientos. Consumo metotrexato, pero mi AR todavía está activa y persistente La prueba clínica 1 estudió qué tan bien funcionó la infusión de ORENCIA intravenosa (IV) en pacientes con AR de moderada a severa, que no han obtenido resultados suficientes con el MTX. 424 Grupo ORENCIA IV ORENCIA IV + MTX 214 Grupo de control únicamente MTX pacientes pacientes A 6 meses se midieron los signos y síntomas de los pacientes y a un año se evaluó su función física y el daño a las articulaciones. En promedio el grupo de ORENCIA IV vio: Una gran mejoría en el dolor Información de la prueba: ¿Cómo podría funcionar ORENCIA® (abatacept) para mí? Estoy en tratamiento con un bloqueador TNF tal como Enbrel®, Humira®, o Remicade®, pero mi AR está activa y persistente aún Prueba clínica 2 estudió qué tan bien funcionó la infusión de ORENCIA intravenosa (IV) en pacientes con AR de moderada a severa, que no han recibido suficiente alivio con bloqueadores TNF. 256 Grupo ORENCIA IV ORENCIA IV + DMARDs no biológicos 133 Grupo control de DMARDs no biológicos únicamente pacientes pacientes A los 6 meses se midieron los signos y síntomas de los pacientes así como las funciones físicas. En promedio el grupo de ORENCIA ORENCIA IV vio: Una gran mejoría en el dolor conforme se midió en un período de 6 meses 28% de mejoría Grupo ORENCIA IV Grupo de control 6% de mejoría Una mayor mejoría en el funcionamiento físico Una mayor mejoría en el funcionamiento físico La función física se evalúa usando un cuestionario para el paciente sobre vestirse, arreglarse, levantarse, comer, caminar, asearse, alcanzar, agarrar y actividades comunes diarias. Información Importante de Seguridad Seleccionada Los efectos secundarios comunes con ORENCIA son dolor de cabeza, infección de las vías respiratorias superiores, garganta irritada y náusea. Please read the Important Safety Por lea la Información Importante Information on pages XX–XX 6 favor de Seguridad en las páginas 19-20. 08 Cómo leer esta página: Elija el historial de tratamiento que más se aproxime al suyo y siga la línea punteada para conocer todos los resultados de las pruebas que le resulten más relevantes. i Vea el glosario en las páginas 15 al 18 para los términos clave. conforme se midió en un período de 6 meses 42% de mejoría Grupo ORENCIA IV Grupo de control 3% de mejoría conforme se midió en el período de 1 año 37% de mejoría Grupo ORENCIA IV Grupo de control 20% de mejoría 08 conforme se midió en el período de 6 meses 25% de mejoría 5% de mejoría Grupo ORENCIA IV Grupo de control Es importante notar que cada paciente es diferente. Como responda al tratamiento puede variar de cómo responden otros pacientes. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede ocasionar efectos secundarios graves que incluyen: Infección de Hepatitis B. Si es un portador del virus de la Hepatitis B (un virus que afecta el hígado), el virus se puede activar con el uso de ORENCIA. Su proveedor de atención médica puede realizarle una prueba de sangre antes de comenzar o mientras está en tratamiento con ORENCIA. Please read the Important Safety PorInformation favor lea laon Información Importante7 pages XX–XX de Seguridad en las páginas 19-20. 09 Trial de Data: Información la prueba: ¿Qué hay acerca a deself-injectable la opción de autoinyección? What about option? ORENCIA® (abatacept) también está disponible como una autoinyección semanal Data: Información de la Trial prueba: ¿Cuáles fueron were the common side effects? los What efectos secundarios más comunes? Se estudió la seguridad de ORENCIA® (abatacept) a través de todas las pruebas clínicas. Aquí están los efectos secundarios vistos con más frecuencia que ocurrieron en al menos el 3% de los pacientes que tomaron ORENCIA, y al menos 1% más frecuentemente en los pacientes tratados con ORENCIA, a través de todas las pruebas. Prueba clínica 3 comparó ORENCIA IV y la autoinyección de ORENCIA en pacientes que no han obtenido resultados suficientes con metotrexato (MTX). ORENCIA + DMARDs (1955 pacientes) DMARDs solamente (989 pacientes) Dolor de cabeza Nasofaringitis* Grupo IV ORENCIA IV + MTX 693 Grupo de autoinyección ORENCIA autoinyección + MTX pacientes pacientes 12% 9% 9% 7% Tos La prueba clínica 3 mostró mejoría en los signos y síntomas y reportó que los efectos secundarios fueron similares para ORENCIA IV y la autoinyección ORENCIA Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede ocasionar efectos secundarios graves que incluyen: Vacunas. No debe recibir ORENCIA junto con cierto 4% Acidez estomacal 6% 4% 6% 5% Sarpullido 8% Autoinyección ORENCIA 7% Infección del tracto urinario Mareo A los 6 meses se midieron los signos y síntomas de los pacientes así como las funciones físicas. ORENCIA IV Hipertensión arterial 18% 13% 678 10 7% Dolor de espalda 7% 6% 4% 3% Dolor en las extremidades 3% 2% *Nasofaringitis: Inflamación de la nariz y la garganta (caracterizada por estornudos, nariz congestionada, tos, garganta irritada) tipo de vacunas. ORENCIA puede provocar que algunas vacunas sean menos efectivas. Please read the Important Safety Por lea la Información Importante Information on pages XX–XX 8 favor de Seguridad en las páginas 19-20. Please read the Important Safety PorInformation favor lea laon Información Importante9 pages XX–XX de Seguridad en las páginas 19-20. 11 Comenzando una conversación con su médico Mantenerse en la cima de su tratamiento requiere de trabajo en equipo Hablar con su reumatólogo sobre lo que experimenta le ayuda a que entienda si está logrando las metas de su tratamiento. Entre más pronto analice sus preguntas y dudas, será lo mejor. Usted es su mejor abogado 12 La educación es todo Cuando se le educa sobre su artritis reumatoide de moderada a severa, se siente capacitado como paciente. Mantenerse bien informado y al día puede ayudarlo a obtener los mejores resultados del tratamiento. Aquí están algunos recursos útiles: Articulaciones que rechinan Comunidad de recursos de la artritis https://www.creakyjoints.org/arthritis/ rheumatoid-arthritis/ Fundación de la artritis http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/ rheumatoid-arthritis/ Colegio Americano de Reumatología (ACR) http://www.rheumatology.org/Practice/ Clinical/Patients/Diseases_And_Conditions/ Rheumatoid_Arthritis/ Esta lista de recursos se le proporciona por comodidad. Bristol-Myers Squibb no avala y no es responsable de la información que proporcionan organizaciones de terceros. “Si no está consiguiendo resultados y alivio ¡dígalo!” – Nancy, dominando su AR de moderada a severa con la ayuda de ORENCIA Los resultados individuales pueden variar. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede provocar efectos secundarios graves que incluyen: No olvide también consultar ORENCIA.com/espanol Encontrará cantidad de grandes recursos como: • Herramienta de autoevaluación • Información de copago • Guía para analizar AR con su médico • ORENCIA® (abatacept) On-Call™ Problemas respiratorios en pacientes con EPOC. Usted puede padecer ciertos problemas respiratorios con mayor frecuencia mientras que recibe ORENCIA y padece EPOC, tales como: agravamiento de la EPOC, tos, dificultad para respirar. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Vaya a la página 22 para conocer más acerca de ORENCIA On-Call™. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. 13 Guía de análisis del médico 14 Aquí están algunas preguntas para ayudarle a sacar el mayor provecho a la consulta médica: • En una escala del 1-10 ¿qué tan satisfecho está usted con el tratamiento para su AR moderada a severa? • ¿Qué medicamento(s) consume ahora? ¿Le brindan suficiente alivio? • ¿Con qué frecuencia experimenta dolor en promedio? ______ rara vez • ¿Con qué actividades del día está luchando? (es decir subir escaleras, girar perillas, vestirse, etc.) • ¿Qué opción de administración le gustaría analizar con su reumatólogo? ¿Una infusión mensual de 30 minutos con ORENCIA® (abatacept)* o una autoinyección semanal? • Otras preguntas o preocupaciones: ______ con frecuencia ______ algunas veces ______ todo el tiempo • Dónde experimenta dolor e hinchazón actualmente? Encierre en un círculo todo lo que corresponda. Caderas Manos Rodillas *Dosis en los días 1, 15 y 29 y cada cuatro semanas posteriormente. Otro __________ Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. 15 Glosario:Science La ciencia detrás ORENCIA de Glossary: Behind 16 ORENCIA® (abatacept) Células T Fármacos antirreumáticos que modifican la enfermedad (DMARD) Las células T son un tipo de glóbulos blancos y son parte de su sistema inmunológico. Los fármacos antirreumáticos que modifican la enfermedad (DMARDs) son un grupo de medicamentos que ayudan a calmar al sistema inmunológico hiperactivo y las actividades inflamatorias en el organismo. Hay dos categorías de DMARD: (creados para ser proteínas similares a las que se encuentran en el organismo) y no biológicos. Las células T normalmente se activan cuando encuentran una señal de invasión de un cuerpo extraño. Cuando esto sucede envían señales para despertar otras partes de su sistema inmunológico para que enfrenten a los cuerpos extraños invasores. DMARD biológicos Activación de las células T Las células T se pueden activar por las Células Presentadoras de Antígenos (CPA). La función de una CPA es presentar células T con partes de los cuerpos extraños invasores (antígenos) que han recolectado en el cuerpo. Las CPA activan las células T mediante dos señales, CPA 1 1 y 2 2 Célula T Una vez activadas las células T, envían señales que afectan otras partes del sistema inmunológico. Las células T no se pueden activar sin cualquiera de estas señales. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA® (abatacept) puede provocar graves efectos secundarios que incluyen: Cáncer (neoplasia). Se han reportado ciertos tipos de cáncer en pacientes que reciben ORENCIA. No se sabe si ORENCIA aumenta la probabilidad de padecer ciertos tipos de cáncer. Please read the Important Safety A3 Information on pages XX–XX Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Bloqueadores TNF: Enbrel® (etanercept) Humira® (adalimumab) Simponi® (golimumab) Cimzia® (certolizumab pegol) Remicade® (infliximab) Modulador de células T: Orencia® (abatacept) Terapia celular B: Rituxan® (rituximab) bloqueadores IL: Actemra® (tocilizumab) DMARD no biológicos methotrexate hydroxychloroquine leflunomide sulfasalazine Inhibidor JAK: Xeljanz® (tofacitinib citrate) Cómo funciona ORENCIA® (abatacept) ORENCIA funciona en las primeras etapas del proceso inflamatorio, en el punto donde los antígenos (APC) activan las células T. Las células T necesitan dos señales, 1 y 2 , para activar a los antígenos (APC) ORENCIA interrumpe la señal 2 , bloqueando la activación de las células T. ORENCIA® APC 2 1 Célula T Please read the Important Safety Information on pages XX–XX A4 Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Glossary: Trial Data Glosario: Información de la prueba 17 Glossary: Trial Data ¿Qué significa "mejoría del dolor"? La evaluación de los niveles de dolor de un paciente es una parte medular del criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR). El criterio del ACR es una medida bien aceptada de la mejoría del paciente en pruebas clínicas. Cómo se calcula la "mejoría del dolor" La ‘mejoría del dolor’ se calculó comparando los niveles de dolor del paciente al principio de la prueba a los niveles de dolor del paciente en un tiempo dado en la prueba (por ej., a los 6 meses). Cómo se mide el dolor físico El dolor físico se mide haciendo que los pacientes escojan un nivel relativo al dolor junto con una ‘escala análoga visual’ (VAS) desde 0 hasta 100. El mejor 0 El peor 100 18 ¿Qué significa ‘mejoría en el funcionamiento físico’? La evaluación de los niveles de el funcionamiento físico de un paciente es una parte medular del criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR). El criterio del ACR es una medida bien aceptada de la mejoría del paciente en pruebas clínicas. Cómo se calcula la "mejoría del funcionamiento físico" La ‘mejoría del funcionamiento físico’ se calculó comparando los niveles de dolor del paciente al principio de la prueba con los niveles de dolor del paciente en un tiempo dado en la prueba (por ej., a los 6 meses). Cómo se mide el funcionamiento físico La función física se determina por el cuestionario HAQ-DI que llenan los pacientes. Se calcula una puntuación con base en preguntas acerca de la dificultad que tuvieron los pacientes en la semana anterior con actividades en ocho categorías y qué tipo de ayudas pueden estar usando para cada una. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 3. Categorías 1. Vestirse y arreglarse 2. Levantarse* 3. Comer 4. Caminar 5. Higiene 6. Alcanzar 7. Asir 8. Actividades diarias comunes Dificultad 0 1 2 3 Sin NINGUNA dificultad Con ALGUNA dificultad Con MUCHA dificultad INCAPAZ de hacerlo *Levantarse: pararse de una silla recta, meterse y salir de la cama Please read the Important Safety A1 Information on pages XX–XX Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Please read the Important Safety Information on pages XX–XX A2 Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. 19 Información Importante de Seguridad para ORENCIA® (abatacept) Información Importante de seguridad para ORENCIA® (abatacept) (continúa) 20 Informe a su médico de lo siguiente, antes de recibir el tratamiento con ORENCIA: Lactando: Necesitará decidir si continúa lactando o recibiendo el tratamiento con ORENCIA, pero no pueden ser ambos. Infecciones: Si tiene cualquier clase de infección aún si es pequeña (tal como una herida abierta o irritada), una infección de todo el cuerpo, (tal como la gripe), una infección que no cede o un historial de infecciones que regresan. ORENCIA puede provocar que su sistema inmunológico tenga una menor capacidad para combatir las infecciones, así que puede ser posible que contraiga más infecciones o que las que tenga se pudieran agravar. Si toma otro tipo de medicamentos incluyendo los de prescripción y los que son sin prescripción, vitaminas y complementos herbales. Tuberculosis: Si ha tenido Tuberculosis (TB), si dio positivo en un examen cutáneo por TB, o si recientemente ha estado en contacto cercano con alguien que tuviera TB. Si tiene cualquiera de los síntomas de TB (una tos persistente que no cede, pérdida de peso, sudores nocturnos), llame inmediatamente a su proveedor de atención médica. Antes de que inicie el tratamiento con ORENCIA, su proveedor de atención médica puede examinarlo por TB o realizarle una prueba cutánea. Si tiene o tuvo Hepatitis Viral. Antes de usar ORENCIA, su médico puede examinarlo para comprobar si no tiene Hepatitis. Si tiene historial de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Si está programado para practicarle una cirugía. Alergias a los ingredientes de ORENCIA: Los ingredientes de ORENCIA intravenosa (IV) son: abatacept, maltosa, fosfato de sodio monobásico y cloruro de sodio para administración. Los ingredientes de ORENCIA subcutánea (SC) son: abatacept, sucrosa, poloxamer 188, fosfato monobásico de sodio monohidratado, fosfato dibásico de sodio anhidro y agua para la inyección. Vacunas: Si recibió recientemente una vacuna o está programado para cualquier vacunación. Si está en tratamiento con ORENCIA (abatacept), y durante tres meses después de que suspenda ORENCIA, no debe recibir vacunas de virus vivos. Si está tomando otros medicamentos biológicos para tratar la AR tales como: Enbrel® (etanercept), Humira® (adalimumab), Remicade® (infliximab), Kineret® (anakinra), Rituxan® (rituximab), Simponi® (golimumab), Cimzia® (certolizumab pegol), o Actemra® (tocilizumab). Tiene una alta probabilidad de padecer una infección grave si consume ORENCIA junto con otros medicamentos biológicos. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DE ORENCIA ORENCIA puede provocar efectos secundarios graves que incluyen: • Infecciones graves. ORENCIA puede hacerlo más propenso a infecciones o puede agravar cualquier infección. Algunos pacientes han muerto a causa de estas infecciones. Llame a su médico si se siente enfermo o presenta cualquiera de los siguientes signos de infección: fiebre, se siente muy cansado, tos, se siente resfriado o piel caliente, rojiza o adolorida. • Reacciones alérgicas. Todas las reacciones alérgica pueden presentarse en cualquier persona que utilice ORENCIA. Llame a su médico u obtenga ayuda médica de emergencia de inmediato si presenta síntomas de reacción alérgica, los cuales pueden incluir: urticaria, rostro, párpados, labios o lengua hinchados o dificultad para respirar. • Infección de Hepatitis B. Si es un portador del virus de la Hepatitis B (un virus que afecta el hígado), el virus se puede activar con el uso de ORENCIA. Su proveedor médico puede realizarle una prueba de sangre antes de comenzar o mientras está en tratamiento con ORENCIA. • Vacunas. No debe recibir ORENCIA junto con cierto tipo de vacunas. ORENCIA puede provocar que algunas vacunas sean menos efectivas. Diabetes: Si tiene diabetes y usa un monitor de glucosa en sangre para comprobar sus niveles de azúcar. La infusión de ORENCIA contiene maltosa, un azúcar que da por resultado falsas lecturas altas de glucosa en sangre, con algunos monitores el día que recibe su infusión. Su médico puede pedirle que use una manera distinta de vigilar sus niveles de azúcar en la sangre. ORENCIA para la inyección SC no contiene maltosa; por lo tanto usted no necesita cambiar la manera en que vigila el azúcar en su sangre si se está aplicando ORENCIA subcutáneamente. • Problemas respiratorios en pacientes con EPOC. Usted puede padecer ciertos problemas respiratorios con mayor frecuencia mientras que recibe ORENCIA y si padece EPOC, tales como: agravamiento de la EPOC, tos, dificultad para respirar. Mujeres embarazadas: Si está embarazada, planeando embarazarse, o está pensando en embarazarse. No se sabe si ORENCIA puede causar daño al bebé nonato (feto). Nota en relación con ORENCIA SC: No se sabe si ORENCIA para inyección SC es seguro y efectivo en niños menores de 18 años de edad. Lea la Información del Paciente y la Información Completa de las Prescripciones. • Cáncer (neoplasia). Se han reportado ciertos tipos de cáncer en pacientes que reciben ORENCIA. No se sabe si ORENCIA aumenta la probabilidad de padecer ciertos tipos de cáncer. Los efectos secundarios comunes con ORENCIA son dolor de cabeza, infección de las vías respiratorias superiores, garganta irritada y náusea. Lea la Información del Paciente y la Información Completa de las Prescripciones. ORENCIA® (abatacept) On Call™ apoyo para el paciente 21 No está solo Dominar su AR de moderada a severa puede resultar desafiante. Puede ser que tenga muchas preguntas sobre la enfermedad, la cobertura de seguro de ORENCIA, o la asistencia de Co-Pago. Ya sea que esté buscando cambiar su tratamiento o si actualmente está consumiendo ORENCIA, estamos para ayudarlo. Siempre hay alguien que tiene experiencia trabajando con personas que tienen AR de moderada a severa. — a solo una llamada telefónica o un clic de distancia. ORENCIA On Call™ ofrece servicios gratuitos que incluyen: • Consejero de cuidado personal y apoyo de enfermera* • Acceso a apoyo las 24 horas los 7 días de la semana • Materiales educativos sobre la AR que está adaptada para usted • Información sobre la asistencia de Co-Pago • Desecho de material punzante • Abogados de pacientes embajadores 3 maneras sencillas de inscribirse a ORENCIA On-Call • Llene la tarjeta en este folleto • Llame al 1-855-967-3624 (teléfono gratuito) • Consulte ORENCIA.com/espanol • ORENCIA® (abatacept) funciona en el origen temprano en el proceso de la inflamación • Reduce el dolor y la inflamación por AR de moderada a severa en adultos • Y ayuda a reducir un daño ulterior a las articulaciones • Para muchos proporciona un alivio de largo plazo de síntomas de AR de moderada a severa* *En un estudio clínico muchos mantuvieron el alivio de los síntomas hasta por 3 años Pregunte a su médico cómo podría ayudarle ORENCIA. Información Importante de Seguridad Seleccionada ORENCIA puede provocar efectos secundarios graves que incluyen: Infección grave. ORENCIA puede hacerlo más propenso a infecciones o puede agravar cualquier infección. Algunos pacientes han muerto a causa de estas infecciones. Llame a su médico si se siente enfermo o presenta cualquiera de los siguientes signos de infección: fiebre, se siente muy cansado, tos, se siente resfriado o piel caliente, rojiza o adolorida. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. Todos los servicios de ORENCIA On Call™ son gratuitos. Pueden aplicar restricciones y exclusiones. Bristol-Myers Squibb se reserva el derecho a revisar, revocar o finiquitar estos programas en cualquier momento. Vea su AR de una manera distinta. Hay un chat en vivo disponible de las 9 am hasta la media noche tiempo del Este. Los consejeros de cuidado de ORENCIA están disponibles las 24 horas los 7 días en 1-855-967-3624 (teléfono gratuito). *Los consejeros de cuidado y las enfermeras de ORENCIA no pueden dar consejos médicos. Su médico es la mejor fuente de información acerca de su salud. Por favor lea la Información Importante de Seguridad en las páginas 19-20. ©2016 Bristol-Myers Squibb Company Impreso en EE.UU. ORENCIA es una marca comercial registrada y el programa ORENCIA® (abatacept) Co-Pay Program ORENCIA y On Call son marcas comerciales de Bristol-Myers Squibb Company. Todas las demás marcas comerciales son propiedad de sus respectivos dueños. 427US1502461-02-01 Ene/16