UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA "FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA TEMPRANA DE RELACIONES SEXO GENITALES EN LOS ADOLESCENTES DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN BÁSICA DE CHINAUTLA, MUNICIPIO DE CHINAUTLA, DEPARTAMENTO DE GUATEMALA." TESIS DE POSGRADO ELSA SUSANA MORALES ARIAS CARNET 23808-12 GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, FEBRERO DE 2014 CAMPUS CENTRAL UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR FACULTAD DE HUMANIDADES MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA "FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA TEMPRANA DE RELACIONES SEXO GENITALES EN LOS ADOLESCENTES DEL INSTITUTO DE EDUCACIÓN BÁSICA DE CHINAUTLA, MUNICIPIO DE CHINAUTLA, DEPARTAMENTO DE GUATEMALA." TESIS DE POSGRADO TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE HUMANIDADES POR ELSA SUSANA MORALES ARIAS PREVIO A CONFERÍRSELE EL GRADO ACADÉMICO MAGÍSTER EN GESTIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA GUATEMALA DE LA ASUNCIÓN, FEBRERO DE 2014 CAMPUS CENTRAL AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR RECTOR: P. EDUARDO VALDES BARRIA, S. J. VICERRECTORA ACADÉMICA: DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN: DR. CARLOS RAFAEL CABARRÚS PELLECER, S. J. VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA: MGTR. LUIS ESTUARDO QUAN MACK VICERRECTOR ADMINISTRATIVO: LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS SECRETARIA GENERAL: LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE HUMANIDADES DECANA: MGTR. MARIA HILDA CABALLEROS ALVARADO DE MAZARIEGOS VICEDECANO: MGTR. HOSY BENJAMER OROZCO SECRETARIA: MGTR. LUCRECIA ELIZABETH ARRIAGA GIRON DIRECTORA DE CARRERA: MGTR. HILDA ELIZABETH DIAZ CASTILLO DE GODOY NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓN MGTR. GEORGINA MARIA MARISCAL CASTILLO DE JURADO REVISOR QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN MGTR. JOSE FRANCISCO JULIAN SINIBALDI GOMEZ ACTO QUE DEDICO A Dios: Padre, Creador y Dador de Vida A la Santísima Virgen María: Madre y protectora A mi Patria: Guatemala. A mis padres: Trinidad y Elsa por su amor incondicional A mis hermanos: Marco, Saúl y Danilo gracias por todo su apoyo. A mis amigos: Michelle, Ligia y Patricia con mucho cariño. INDICE I. INTRODUCCIÓN 01 1. Adolescencia 65 1.1 Definición de adolescencia, desde al marco legal guatemalteco 67 1.1.1 Definición de adolescencia, desde las organizaciones de ayuda humanitaria 67 1.2 Sexo 69 1.2.1 Sexualidad 70 1.2.2 Identidad Sexual 70 1.2.3 Identidad de Género 71 1.2.4 La Orientación Sexual 71 1.2.5 Actividad Sexual 71 1.2.6 Relaciones Sexuales Precoz 72 1.2.7 Factores que Influyen en el Ejercicio de la Sexualidad 72 1.3 Definición de Infecciones de Transmisión Sexual 73 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 74 Objetivos 76 2.1.1 Objetivo General 76 2.1.2 Objetivos Específicos 77 2.2 Variables o Elementos de Estudio 77 2.3 Definición de Variable 78 2.31 Definición Conceptual de las Variables o Elementos de Estudio 78 2.4 Alcances y Limites 78 2.5 Aportes 79 II. 2.1 III MÉTODO 80 3.1 Sujetos 80 3.2 Instrumentos 81 3.2.1 Matriz de Operacionalización de Variables 82 3.3 Procedimiento 88 3.4 Tipo de Investigación 89 3.5 Diseño y Metodología Estadística 90 IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS 91 V. DISCUSIÓN 104 VI. CONCLUSIONES 119 VII. RECOMENDACIONES 122 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 125 ANEXOS 130 RESUMEN La presente investigación tuvo como objetivo determinar qué factores influyen en una práctica temprana de relaciones sexo genitales en los adolescentes del Instituto de Educación Básica de Chinautla, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala. El instrumento que se utilizó fue un cuestionario. Se recabó información con los alumnos en base a un cronograma de actividades, coordinado con la dirección y cuerpo docente. La investigación es de tipo cuantitativo, con un diseño de investigación transversal descriptiva y para analizar y presentar los resultados fue a través de gráficas y porcentajes, con el programa SPSS. Conformaron la muestra 343 alumnos inscritos del ciclo escolar 2013, distribuido en 8 secciones de primero a tercero básico. 178 alumnos de primero, alumnos de segundo 72 y de tercero 93, comprendidos entre 12 a 18 años. El estudió permitió evidenciar que los factores que influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en adolescentes son: los medios de comunicación, poca educación sexual y presión de grupo entre pares. Se recomienda que el Ministerio de Educación diseñe, planifique, implemente, ejecute y de seguimiento a estrategias sobre educación sexual para niñez y adolescencia. Considerar que las instituciones gubernamentales asuman el compromiso y responsabilidad de ser los principales actores en relación a la sexualidad. Se deben evaluar los procesos llevados a la praxis hasta el momento en relación a la educación sexual, que permita analizar procesos mediatizados a través de guías dosificadas a implementarse en pre-escolares, porque las prácticas sexuales se han iniciado durante la niñez (8 años). I. INTRODUCCIÓN Hoy en día cuando se aborda el tema de prácticas tempranas de las relaciones sexo genitales en adolescentes, todavía es un tema que causa impacto a nivel social, pero todo en el ámbito familiar y comunitario, desde donde siempre se ha asumido la responsabilidad de hablar sobre sexualidad con los adolescentes, sin embargo los padres no han venido manejando bien esta información misma que es trasmitida desde una percepción de conocimiento sin involucrar la afectividad y el placer para el ser humano, Gómez, 2008). Es por ello de suma importancia el papel que juega la familia en la construcción de la sexualidad, porque es desde el hogar, la escuela y la comunidad que se adquieren una serie de conocimientos, valores, actitudes y comportamientos que influyen en la manera en que niños, niñas y adolescentes viven la sexualidad, Mejía, 2006), es por ello que la sexualidad no puede tener solamente un constructo biológico, porque aunque no se determina de forma certera que factores influyen en la sexualidad y algunos factores excluyen el medio, como factor determinante en la sexualidad vemos como esos factores internos y externos al ambiente se complementan. Cuando se aborda el tema de sexualidad se puede decir que es una característica natural que se logra desarrollar durante toda la vida, a través de ella el ser humano logra su desarrollo físico, mental y social, es importante reconocer que la sexualidad necesita de componentes biológicos, psicológicos, culturales, sociales y espirituales, que van a influir y moldear en su proyección de su conducta sexual, según, Mejía. Por lo tanto podemos hablar que la sexualidad necesita una visión integral para poder ser estudiada y explicada en el ser humano, desde esta 1 visión integrado es importante la sociedad de hoy no continué segmentando la información de la misma, esto quiere decir que rompamos con la tradición de la doble moral acerca de la sexualidad, porque desde ella misma el ser humano se enriquece y se agencia de valoraciones, juicios y principios que refuerzan su socialización con el mundo. El período de la adolescencia es un proceso muy importante para el ser humano, sin embargo para la sociedad es difícil reconocer que el adolescente tiene la capacidad de independizarse del ambiente del hogar en el cual ha estado en confort hasta el momento, es por ello que Monroy, Anameli, (2004), define la adolescencia como una etapa del desarrollo humano: una persona atraviesa varias etapas de desarrollo en su vida, y la adolescencia es considerada una etapa más, ya que diversos aspectos de ésta se desarrollarán, es decir se incrementaran en complejidad funcional, aumentando su calidad en correlación con el aumento de edad. Los diversos estudios que se desglosan, en su mayoría no son estudios o investigaciones, que tienen como objeto de estudio las relaciones sexuales tempranas en adolescentes, sin embargo con base en las lecturas de los mismos se adecuaron los resultados, en relación al objeto de estudio de esta investigación, sobre Factores que influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en los adolescentes del Instituto Oficial de Educación Básica de Chinautla, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala. En el ámbito guatemalteco los estudios de investigación o informes presentan las relaciones sexuales tempranas desde una perspectiva de género y como estas las asociación en 2 las investigaciones a relaciones prematrimoniales y como esta connotación tiende a variar entre la población adolescente del área urbana y rural, además del aspecto cultural, el cual tiene una fuerte influencia en las prácticas sexuales de los adolescentes, para quienes hoy por hoy, el tema se encuentra rodeado de tabúes, sin dejar de lado las presiones sociales que se ejercen en los jóvenes, en donde es evidente la lucha entre lo masculino y femenino. Por otra parte estas prácticas sexuales de los adolescentes se encuentran asociadas a situaciones de riesgo como: infecciones de transmisión sexual, embarazo precoz, embarazos no deseados y presenta una asociación de la práctica sexual en las mujeres en su primer coito asociada a violencia sexual, por un miembro de la familia o cercano. Mejía (2005), en el Informe Final del Ejercicio Profesional Supervisado sobre Causas y Efectos de las Relaciones Sexuales Prematuras en adolescentes de 12-18 años de las aldeas y caseríos de Comitancillo, San Marcos. El proyecto de factibilidad, se llevó a cabo en la Asociación de Padres de Familia Proyecto Txolja afiliados a Christian Children´s Fund, en donde uno de los aspectos que se tomaron en cuenta fue el educativo; por lo cual se contó con técnicas y factores metodológicos para realizar el Ejercicio Profesional Supervisado, sustentándose las mismas conforme las necesidades de resolución a la problemática observada en las aldeas de dicho municipio. Otro aspecto que se tomó en cuenta fueron los subprogramas de Servicio, docencia e investigación. La finalidad del proyecto fue aportar el Proyecto Txolja, la información necesaria para el adecuado funcionamiento de los adolescentes en las áreas de desarrollo, sexualidad y 3 educación, se brindó información acerca de las causas y efectos más comunes que sobre llevó a tener relaciones sexuales tempranas y al no tomar las debidas precauciones pueden ocasionar estragos en la población de adolescentes afiliados al Proyecto. Entre las formas de obtener la información estuvieron los datos obtenidos por medio del Centro de Salud como por las comunidades aledañas a Comitancillo, se llevaron a cabo reuniones con las madres guías, con los adolescentes se les entrevistó para obtener datos importantes acerca de la razón que los llevó a tener relaciones sexuales prematuras. El estudio se llevó a cabo con adolescentes entre las edades de 12 a 18 años, que cursaron su nivel básico y diversificado; en donde pasaron una transición de la etapa de la niñez a la adolescencia que les provocaban un desajuste emocional, además de que se observaron los cambios que se dieron en el crecimiento y desarrollo de sus cuerpo, por lo cual experimentaron el deseo por saber acerca de las relaciones sexuales; algunos más curiosos y con el deseo de tenerlas o presionados por hacerlo; no miden consecuencias y tienen relaciones sexuales prematuras; algunos no tienen la posibilidad de estudiar o no quieren hacerlo por lo que ignoran las cusas y efectos que conlleva el tener las relaciones sexuales prematuras, sumado a esto sus padres no los instruyen adecuadamente sobre el tema; provocando sentimientos de culpa y tiene un bajo rendimiento en sus actividades diarias, por lo que para esta investigación se propusieron los siguientes objetivos generales y específicos: Orientar a los adolescentes comprendidos entre las edades de 12 a 18 años, con respecto a los conflictos emocionales causados por tener relaciones sexuales prematuras, y en donde 4 los exteriorizan a través de su comportamiento; de la población de Comitancillo, San Marcos. Identificar las causas y efectos más comunes que sobrellevan las relaciones sexuales prematuras, en la población de adolescentes de 12 a 18 años de edad, de las aldeas de Comitancillo, San Marcos. Prevenir los embarazos no deseados para los adolescentes que los comprometen a iniciar un matrimonio prematuro, en las comunidades de Comitancillo, San Marcos Asesorar psicológicamente de manera grupal, a la población de adolescentes; con el propósito de brindar una estabilidad emocional para el buen desempeño de sus actividades, además de aumentar el conocimiento y asesoría con respecto de la sexualidad en adolescentes. Reforzar valores y principios establecidos por la cultura maya, y orientados hacia un mejoramiento en las relaciones interpersonales en la población de adolescentes. En el subprograma de investigación se realizó del mes de septiembre a noviembre de 2004, tomándose en cuenta primordialmente a la población de adolescentes afiliada al Proyecto Txolja, también se observaron a familiares de los afiliados y a vecinos en la edad de la adolescencia que empezaron a tener relaciones sexuales a temprana edad; de las comunidades aledañas a Comitancillo. 5 Se inició la investigación acerca de las señoritas que resultaron embarazadas atendidas por el centro de salud de Comitancillo del año anterior, antes de empezar a dar los talleres sobre sexualidad se les brindó un cuestionario de conocimiento básicos con respecto a la sexualidad a los adolescentes afiliados; para observar el grado de conocimiento que tuvieron acerca de las relaciones sexuales, conocimientos que hayan sido obtenidos por varias fuentes ya sea sus padres, maestros o amigos; se realizaron entrevistas en donde se determinó cuantós afiliados, familiares o vecinos habían tenido relaciones sexuales prematuras con su pareja, y así establecer la incidencia que provoca en la misma población de afiliados o de la comunidad, para así concienciarlos para prevenir riesgos de embarazos inesperados, infecciones de transmisión sexual, matrimonios forzados y conflictos a los que no se han preparado en esta etapa de su crecimiento. En la tabla 1.1 se presentan los resultados en relación a las señoritas que quedaron embarazadas en la Adolescencia. Tabla No. 1.1 EDAD FEMENINO PORCENTAJE 13 0 0% 14 2 2% 15 14 12% 16 18 15% 17 35 30% 18 49 21% TOTAL 118 100% Tomado de Mejia, E. (2005). Los resultados a los que se llegaron fueron los siguientes: 6 Muchos de los adolescentes estuvieron teniendo relaciones sexuales prematuras, sin tomar en cuenta las consecuencias que les conllevaba tenerlas. Los adolescentes están entrando a una vida sexual no siendo responsables y en ocasiones sin conocimiento de los riesgos que podría tener contraerlas a esta edad. Se realizaron encuestan a los afiliados, familiares y vecinos de los mismos, con la meta de brindar información sobre el motivo que causaba el tener relaciones sexuales en la adolescencia; y sensibilizar sobre las consecuencias que se contraen al tener relaciones sexuales en esa etapa. Se investigó que no solo los afiliados tenían relaciones sexuales, sino también sus familiares presentaban los mismos rasgos características de esta etapa, por lo que el cuadro No. 13 refleja los resultados de la entrevista a afiliados, familiares y vecinos que hayan tenido relaciones sexuales a temprana edad. En las entrevistas realizadas a afiliados, familiares y vecinos de los mismos se llegó a los siguientes resultados: De 12 afiliados al proyecto 4 han tenido relaciones sexuales en la edad de la adolescencia. De los 22 encuestados más de la mitad quiso tener relaciones sexuales con su pareja. Nueve de los 13 que tuvieron relaciones sexuales quedaron embarazadas. 7 Que 18 de los 22 encuestados presentaban amigos que ya habían tenido relaciones sexuales, siendo un alto riesgo de influencia para llegar a satisfacer su deseo sexual. Las relaciones sexuales en adolescentes han aumentado en las comunidades de Comitancillo, expresado por los mismos encuestados. Se repite el patrón de conducta en las generaciones venideras, ya que más de algún familiar del adolescente afiliado ha tenido relaciones sexuales. El informe presenta conclusiones significativas del trabajo realizado, dentro de las cuales podemos mencionar: Es significativo observar la cantidad de adolescentes que han empezado a tener relaciones sexuales a temprana edad sin estar preparados para tenerlas y mucho menos para iniciar una familia a esta edad. El deseo y la curiosidad que se tiene por lo desconocido es eminente en la población de Comitancillo, ya que los encuestados respondieron de esa forma a las causas que tuvieron para consumar su deseo sexual. El amor y el impulso sexual provocan que muchas veces los adolescentes, se entreguen apasionadamente a su pareja sin tomar en cuenta las medidas necesarias para prevenir embarazos inadecuados e infecciones de transmisión sexual. 8 Los adolescentes que son afiliados al proyecto no son excluidos en ser tentados a tener relaciones sexuales, ya que un porcentaje mínimo de los mismos las han tenido. Los familiares de los adolescentes afiliados al proyecto han empezado a tener relaciones sexuales a temprana edad, por lo que los adolescentes afiliados corren un alto riesgo de presentar esta misma conducta aprendida y observada en sus familiares. Al llegar a tener relaciones sexuales solo una vez la muchacha puede quedar embarazada, por lo que se observa en las encuestas realizadas a personas que tuvieron relaciones sexuales por primera vez que quedaron embarazadas, que esto puede incidir en los adolescentes por las relaciones familiares y de amistad que tienen con los mismos. Las responsabilidades que se obtienen al iniciar un hogar a temprana edad son muy demandantes y los adolescentes no están preparados para enfrentarlos, generando así matrimonios forzados, sentimientos de culpa, maltratos, arrepentimiento y desintegración familiar. La irresponsabilidad de los padres al brindar la educación sexual y el apoyo que necesitan sus hijos en esta etapa de la vida, tienen como consecuencia las relaciones sexuales prematuras, abandono del hogar, madres solteras. Se debe establecer un adecuado y saludable vínculo familiar, para el desarrollo integral del niño que espera la pareja de adolescentes, siendo responsables de sus actos, sin 9 embargo, buscar la mejor solución no optando por el casamiento forzado sin que sean compatibles y estén de acuerdo ambas partes involucradas. La deserción escolar es una consecuencia que una muchacha quede embarazada, truncando así los deseos de superación; y en muchos casos provocan la desestabilidad económica, y que se prive de actividades concernientes a su edad. De ello hace mención el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], (2006). En su informe Salud Reproductiva en Adolescente de Guatemala, Un Análisis Cuantitativo y Cualitativo, hace referencia a que según la ENSMI 2002 se observa que cerca del 12% de mujeres menores de 15 años ya han tenido su primera relación sexual y el número se eleva la casa 30% entre los 15 y 17 años. Al parecer, es la época de mayor actividad sexual, pues los porcentajes disminuyen en los grupos de mayor edad. Las uniones y los nacimientos no superan la ocurrencia de la primera relación, sino hasta pasado los 18 años, por lo que este fenómeno no se relacionada a la procreación. En el estudio se abordó la percepción respecto a la virginidad y las diferencias entre hombres y mujeres, por medio de tres temas vinculados con las relaciones sexuales prematrimoniales. En las tres, el 50% estuvo de acuerdo en que deben evitarse. Entre los que estaban en desacuerdo variaron los porcentajes entre 4 y 15% y entre los que no respondieron varió entre 15 y 24%. Cuando se hace la comparación entre departamentos, los porcentajes que están de acuerdo en que deben evitarse varían, porque Chiquimula y Guatemala parecidos superan el 50%, mientras en Huehuetenango varían entre 35 y 47%. 10 El 65.5% dijo estar de acuerdo en que la mujer llegue virgen al matrimonio, el 4.3% está en desacuerdo, 25% no sabe o no está seguro/a y 5.2% no respondió. Al comparar los resultados por departamento, se encuentran diferencias, porque Chiquimula el grupo que está de acuerdo supera el 80%, Guatemala alcanza 68% y Huehuetenango disminuye en 47.3%. En contra posición, cuando se preguntó si el hombre no debe tener relaciones sexuales antes del matrimonio, el 53% refirió estar de acuerdo, 13.6% en desacuerdo, 16.3% no sabía o no estaba seguro/a y 17.3% no respondió. Al comparar los datos por departamento se encontró que tanto Guatemala como Chiquimula el porcentaje que está de acuerdo superan el 50% y Huehuetenango 42%, en este último casi un 30% no respondió. Se hace interesante las apreciaciones de discrepancia sobre el inicio de las relaciones sexuales antes del matrimonio entre hombres y mujeres. Estas percepciones están reforzadas por mecanismos sociales que perpetuán las diferencias entre género durante la niñez y adolescencia. Para el momento de la encuesta el 7.3% (29 casos) de los adolescentes respondió haber tenido relaciones sexuales alguna vez, el 70.8% no ha tenido y 21.6% no respondió. Existen diferencias por departamento. En el caso de Chiquimula es el porcentaje más alto, con 12.6% (17 casos) y el más bajo, Guatemala, con 3.9% (5 casos); en Chiquimula y Huehuetenango, sus porcentajes fueron mayores que en la capital, pero la categoría de “no responde” fue mayor en las comunidades rurales que en la urbana, existe mayor tendencia entre adolescentes rurales indígenas y no indígenas a admitir las relaciones sexuales que en los urbanos. 11 La media de edad para la primera relación sexual fue de 13 años, no se encontró diferencia entre departamentos, sexo o etnia. Un 13.3 refirió haberlas tenido entre los 9 y 11 años, un 46.6% entre los 12 y 14 años, un 17.7% entre los 15 y 17 años. Solo 18 participantes respondieron sobre el número de parejas sexuales durante el último año; 55.6% soló una pareja sexual, 5.6% dos; 27.8 tres; y el 11.2% más de tres. La comunicación entre la pareja respecto a este tema es limitada. Podría estar vinculada a que las expectativas sociales aún apuntan hacia la preservación de la virginidad, otros ideales y tabúes que se ven reforzados por mecanismo de control social a través de los chismes y el machismo, los cuales impiden que los adolescentes hablan libremente, para tomar decisiones respecto a su sexualidad, a pesar de contar con más informaciones que generaciones anteriores. En relación a las relaciones sexuales futura el 17% de los participantes respondió que las tendría si tuviera la oportunidad, el 26.5 no está seguro/a que lo haría, el 29.5% no lo haría y el 27% no saben o no respondieron. Al comparar por departamento los resultados, la diferencia la aporta Chiquimula con el 26.7% tendría relaciones sexuales si representara la oportunidad, lo que constituye el doble en relación a Huehuetenango con 14.6% y casi el triple de Guatemala 9.4%. Siempre en el mismo estudio se presenta la tendencia observada es que se asume como natural que los adolescentes hombres estén buscando constantemente oportunidad para tener relaciones sexuales. Por el contrario, la percepción más frecuente encontrada es que las mujeres 12 no comparten este mismo impulso, lo cual deriva en una distribución desigual en la responsabilidad sobre las decisiones en torno de las relaciones sexuales. En su estudio cualitativo describe que la vida sexual de los adolescentes es invisible. La mayoría de padres, maestros y líderes comunitarios definen la adolescencia en términos ideales y asexuados, negando que sea una época de la vida con sexualidad activa, lo cual dificulta su comprensión y abordaje del tema. Cerca de la mitad de los y las adolescentes urbanas consideran que se debe llegar virgen al matrimonio, pero ese porcentaje decrece en las áreas rurales donde tienen una visión más liberal al respecto. Tanto el área rural y urbana, como entre los adolescentes indígenas y no indígenas, se considera que el noviazgo debe empezar alrededor de los 11 años de edad. Entre el 7% y el 12% de los adolescentes admite haber tenido relaciones sexuales, con una media de dos parejas; un 17% está decidido a hacerlo y solo esperan una oportunidad, y un 26% lo está considerando. Al preguntárseles a lo que le llaman “relaciones sexuales”, algunos incluían la masturbación como tal. Actualmente la responsabilidad sobre la salud reproductiva recae en la mujer. Este rol se asume desde la infancia, por lo que alcanzar la edad reproductiva, las adolescentes saben que mantener o no relaciones sexuales dependen ellas, así como las consecuencias. Los adolescentes manifestaron confiar en sus padres, pero muchos de ellos admitieron que en cuestiones de salud reproductiva y sexualidad, los tabúes y mitos existentes impiden una comunicación efectiva y honesta. En temas de sexualidad y reproducción, existe mayor 13 confianza con los hermanos (as), amigos y padres que con los maestros y personal de salud. Una gran parte de la información que los y las adolescentes manejan en el tema de sexualidad proviene de fuentes informales, especialmente de los amigos. Gudiel, y Caffaro, (S/D). Describe en el estudio preliminar sobre El Perfil Social de las Madres Adolescentes, que se realizó con las madres que asistieron a una periferia de la zona 9, del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, entre 13 y 17 años, siendo alfabetas el 70.9%, pero solo tienen el nivel primario. El 48.1% estaba unida en estado civil. El 58.1% de madres no trabajaba y el 88.6% eran primigestas. El 50% desconocían planificación familiar. La edad del padre encontrada con más frecuencia fue entre 18 y 35 años de edad con el 28.1%. A pesar que esta investigación la finalidad es proporcionar un perfil de madres adolescentes se presenta como antecedentes porque es interesante como el mismo presenta en su parte introductoria a la adolescencia como un problema desde épocas atrás y como tal no ha sido entendido por el adulto. Además el embarazo en adolescentes, se ha convertido cada día en un problema que se relaciona con el crecimiento de la población sexualmente activa, que no sea acompañado del aumento en la educación sexual y con la falta de información respecto a la sexualidad de los adolescentes latinoamericanos. El 20 de las adolescentes entre 15 y 19 años en Bahía, Brasil, declararon tener relaciones sexuales premaritales, cifra que alcanzó el 13% en la ciudad de México y 22.2% en Guatemala. La relación sexual precoz está más extendida en las comunidades campesinas, las zonas sub-urbanas y las clases sociales bajas de las grandes ciudades. 14 Entre los factores que contribuyen al inicio más temprano y al aumento de la actividad sexual en los adolescentes hace mención que actualmente las familias actúan cada vez menos, como soporte afectivo, y entre otros factores adicionales son la creciente migración de los jóvenes, que los libera de presiones y controles familiares y sociales; y la influencia de los medios de comunicación, que son cada vez más explícitos en cuanto a las manifestaciones de la sexualidad. Se presenta que la mayoría de la gente joven principia a tener sexo a mitad de su adolescencia, aproximadamente ocho años antes de casarse, evidencia de ello es que más de la mitad de los adolescentes de 17 años han tenido una relación sexual. Hace referencia que la mitad de todos los embarazos adolescentes ocurre durante los seis primeros meses siguientes al inicio de las relaciones sexuales (20% en el primer mes). Por lo que mientras más joven una mujer haya tenido su primera relación sexual, es más probable que hubiera sido forzada (siete de cada 10 menores de 13 años). La tabla 1.2 presenta los resultados a qué edad inician las relaciones sexuales los adolescente. Tabla No. 1.2 Edad de Inicio de Relaciones Sexuales Edad de Inicio Frecuencia Porcentaje <13 años 22 10.5 14-16 a. 84 40 17-19 a. 104 49.5 Total 210 100 Tomado: Gudiel y Calffaro, (S/D) 15 Las adolescentes que iniciaron sus relaciones sexuales arriba de los 17 años es casi la mitad de los casos (49.5%) y antes de los 16 años lo hicieron el 40%. Pero es evidente que el 10.5% inició antes de las 13 años. Estos resultados se dan ya que hasta estas edades se refleja el tiempo que pasan aún en casa de sus padres, lo que hace menos probable el hecho de tener una pareja sexual. La tabla 1.3 presenta los resultados de la edad en que iniciaron los adolescentes a tener relaciones sexuales, antes de la concepción. Tabla. No. 1.3 Tiempo de Relaciones Previo a la Concepción Tiempo de Relaciones Frecuencia Porcentaje 0 – 3 meses 68 32.4 3 – 6 meses 69 32.9 6 – 12 meses 43 20.5 > 12 meses 30 14.3 TOTAL 210 100 Tomado: Gudiel y Calffaro, (S/D) La mayor parte de las madres adolescentes (más del 85%), iniciaron sus embarazos en menos de un año del inicio de las relaciones sexuales, con 32.4% entre los primeros tres meses de la relación y otro tanto ocurrió de 3 a 6 meses. Estacuy (2008), elaboró la Tesis Educación Sexual en Jóvenes del Instituto de Educación Básica por Cooperativa, Aldea Las Canoas, San Andrés Semetabaj, Sololá, misma que tomó como objeto de estudio el Instituto Mixto de Educación Por Cooperativa “Maya Conoense”, delimitado en su ámbito personal a los hombres y mujeres que cursan primero, segundo y tercero 16 básico, comprendido entre las edades de 13 a 16 años, del ciclo escolar 2007, con quienes se estudiará las causas que influyen en la poca educación sexual en jóvenes. La investigación tuvo como objetivo general: Determinar los factores que influyen en la poca educación sexual de los jóvenes estudiantes del Instituto de Educación Por Cooperativa de la Aldea Las Canoas, San Andrés Semetabaj, Sololá Y objetivos específicos: Identificar la incidencia de los padres de familia en la educación sexual de los jóvenes en el seno del hogar. Analizar el grado de conocimiento que poseen las y los jóvenes sobre el tema de sexualidad humana. Establecer la influencia que tiene el centro educativo en la formación del estudiante sobre sexualidad humana. Para la recolección de la información se pasó un cuestionario dirigido a los estudiantes, datos que sirvieron de base para el análisis de resultados, mismos a los que no se harán mención 17 en su totalidad, sino solamente los que sirven de fundamentación para nuestro estudio, mismo que se integran en la siguiente matriz de operacionalización. Variable Grado de conocimiento de los jóvenes en relación a la sexualidad, que tenía como contenido Contenido El Nivel de información y comprensión que poseen los jóvenes en relación a la sexualidad humana Indicadores Poco manejo de temas de sexualidad humana Fuentes de información sobre el tema ¿Confías en tus padres para hacerles preguntas íntimas? Ítems ¿Cuándo quieres saber sobre relaciones sexuales, a quien le preguntas? ¿Cons ¿Consideras que un noviazgo tiene límites? ¿Hablas de relaciones sexuales con tus amigos y amigas? ¿Qué comentan tus amigos/as de las relaciones sexuales? ¿Ves películas o programas con contenido sexual? Resultados El 61% de estudiantes respondió que sí tienen confianza a los padres, por de la las siguientes razones: no es vergonzoso preguntar, pasaron por esa etapa, investigación hay confianza, siempre platican con ellos, les escuchan, siempre le dicen la verdad, le dedican tiempo. Tomado de Estacuy (2008). 18 Pero el 39% respondió que no, les da miedo preguntar, vergüenza o pena, no les hablan o no les contestan, se pueden reír o enojar, no hay confianza, piensan que es malo, lo mantienen en secreto. Preocupa que los jóvenes no tengan confianza para realizar preguntas a los padres, por lo cual desconocen los riesgos de tener relaciones sexuales a temprana edad. Los estudiantes buscan formas diferentes de informase sobre relaciones sexuales el 31% le pregunta a la madre, el 23% a los amigos y el 18% a Resultados los maestros. de la El 67% de los estudiantes respondieron que el noviazgo tiene límites, tales investigación como: Respeto, fidelidad, no propasarse con la pareja, abstenerse de contraer relaciones sexuales. Mientras el 33% respondió que no porque se aman, pueden besarse y tener relaciones sexuales, es significativo porque muchos jóvenes consideran el noviazgo como una relación en la que se tiene libertad en el amor. Los resultados conllevan que en la actualidad es mucho más probable que se compartan precozmente caricias y experiencias sexuales. La adolescencia es un periodo de exploración, en que la conducta sexual (tanto estimulación personal como la compartida por la pareja aumenta). Tomado de Estacuy (2008). 19 El 54% respondió que si habla de relaciones sexuales con los amigos, las razones son las siguientes: tienen confianza, creen que es bueno lo que piensan, tener más conocimiento, curiosidad, les gusta hablar de sexo, experimentar o comparar, les entienden, saber cómo prevenir. El 46% respondió que no y las razones son las siguientes: no es tiempo de pensar en eso, no es correcto hablar con ellos, nos da pena o vergüenza, interpretan mal, poca confianza, no es útil hablar con ellos, lo amigos muchas veces no son fuente confiable, pueden mal informar no tienen conocimiento sobre las consecuencias de tener relaciones a corta edad. Continua Resultados investigación El 50% de los estudiantes respondieron que las relaciones sexuales son de naturales, el 15% comenta que es bueno, el 35% que es malo o es pecado. Para la mayoría de estudiantes el tener relaciones sexuales es algo natural, sin considerar primero el matrimonio y sin prever riesgos, además es tema de conversación entre amigos y amigas. Es preocupante que la mayoría de jóvenes responda que las relaciones sexuales son naturales o buenas, ya que hay que considerar que no están conscientes de las consecuencias de iniciarlas sin previa información y precaución. El 58% respondieron que no ven películas o programas de contenido sexual por las razones siguientes: no les gusta, no les permiten en casa, no es bueno, es algo intimó, no tienen edad suficiente, no tiene acceso. Tomado de Estacuy (2008). 20 El 35% respondió que si ve este tipo de películas para aprender y prevenir, le gusta, hablan de partes del cuerpo, por curiosidad, saber más sobre Continua Resultados de sexo, se ven sin querer. Es preocupante que el 35% de jóvenes por investigación curiosidad en conocer y explorar sobre sexo recurren a diferentes medios para informarse sin preocupación de los padres. Variable Incidencia de los padres Contenido Es la influencia que tienen los padres de familia en la educación sobre sexualidad humana en los hijos, partiendo en el hogar Indicadores Poca comunicación entre padres e hijos Pláticas sobre sexualidad humana Items ¿Llegado el momento les has hablado sobre sexualidad a tus hijos? ¿Les ha habla de las consecuencias de una relación sexual temprana? ¿Cree que las costumbres, religión, mitos, influyen en la educación sexual? El 47% de los padres de familia les hablan sobre relaciones sexuales a los hijos a la edad de 14 16 años, argumentan que deben respetarse, es malo Resultados de la tener relaciones sexuales a temprana edad. Mientras que el 53% reconocen Investigación que no porque les enseñan en la escuela, les da vergüenza, le enseñaron a no hablarles. Es contradictorio porque mencionan que les hablaron con libertad sobre cambios del cuerpo. Tomado de Estacuy (2008). 21 Se deducen que los padres y madres de familia no abordan el tema antes que acontezca, generalmente solo les hablan porque es evidente el cambio y cuando es necesario, siendo esta causa principal de la poca educación sexual en los jóvenes. El 57% de los padres de familia hablan sobre las consecuencias de las relaciones sexuales tempranas dentro de las cuales están: dejar de estudiar, embarazo, parto prematuro, pérdida de la virginidad que conlleva problemas con el esposo, tener vida insoportable, lo que es contradictorio con la gráfica 1 porque no abordan el tema y lo hacen Resultados de la cuando es necesario. Algunos de ellos no se atreven porque no tienen Investigación mayor conocimiento y no lo consideran primordial. Es importante que los jóvenes sean consientes de los cambios fisiológicos antes de que sucedan en realidad, además de tener clara la responsabilidad de iniciar relaciones sexuales a temprana edad. El 53% de los padres de familia manifiestan que las costumbres, religión, mitos influyen en la educación sexual, porque así los educaron, no querían que supieran cosas de adultos. Mientras el 47% dice que la sexualidad es tema aparte. La mayoría práctica una religión y en opinión de la iglesia lo califican como pecado e inmoral, deben casarse primero por la iglesia, aunque mencionan las consecuencias de casarse a temprana edad, sin embargo no se habla abiertamente como tiene que prevenirse. Tomado de Estacuy (2008). 22 Luna y Hurtado (2009), presentan en el estudio lo que nadie ve, escucha ni habla: El acceso a Educación Integral en Sexualidad y Servicios de Salud Amigables para Jóvenes en Guatemala presenta resultados importantes en su área La Situación de la Salud Sexual y Reproductiva de la Juventud Guatemala, constituye un apartado de percepción de la situación actual, en donde la mayoría de las y los jóvenes opinan que la situación actual de la salud sexual y reproductiva está mal, debido a varios factores tales como: El inicio sexual temprano: de acuerdo a las y los jóvenes la mayoría de adolescentes inicia su vida sexual activa en edades tempranas con pocos o nulos conocimientos y sin capacidad de percepción sobre los riesgos y consecuencias que podría traer. Los adolescentes consideran como uno de los mayores problemas en el ejercicio de la sexualidad el alto índice de embarazos, infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH y el sida, asocian esta problemática al desconocimiento sobre prácticas de sexo seguro y consideran que éste es un factor determinante por el aumento de casos en los últimos años. Así mismo mencionan la falta de información acerca de la sexualidad, poco acceso a los métodos anticonceptivos y su información en los servicios de salud; y por otra parte mencionan los abortos clandestinos como una de las problemáticas que más afecta la vida de los jóvenes, poniendo en riesgo su vida, por las condiciones de falta de higiene en las que son realizados. Los factores antes mencionados manifiestan los jóvenes están influenciados por la existencia de una fuerte carga social y moral respecto a la sexualidad, la cual se encuentra inundada de mitos o ideas irreales sobre la situación; por lo que dichos tabús limitan hablar sobre las diversas problemáticas existentes en la vida de las personas. Sin embargo los adolescentes consideran que 23 la responsabilidad de mejor esta situación es de los padres y de ellos, quienes ya no esperan al matrimonio para tener relaciones sexo genitales, sino que inician desde el noviazgo. Otro factor que mencionan los jóvenes que contribuye a empeorar la situación es el fácil acceso a la pornografía ya sea a través de la televisión, revistas o internet, y en relación a ello afirman que es algo malo; mientras otros señalan que la responsabilidad es de la mujer, en cuanto a la decisión de tener o no relaciones sexo genitales con todas sus consecuencias, porque “es ella quien decide, en el hombre, la carne es débil y el hombre llega hasta donde la mujer decide”. En el mismo estudio presenta la percepción acerca del inicio de la actividad sexual en donde la mayoría de los jóvenes coinciden en señalar que el inicio de la actividad sexual en las y los adolescentes se da entre las edades de 12 a 15 años. Pero hacen referencia que existen casos en los cuales el inicio de la vida sexual ocurre entre los 8 y los 10 años como consecuencia de violaciones sexuales, en la mayoría de los casos dentro de la misma familia. Respecto a este tema cabe destacar que los y las jóvenes del departamento de Petén refieren que “el cuerpo de las jóvenes cuando inician su actividad sexual no se encuentra preparado y que el tamaño del pene puede lastimar a una mujer si es muy joven”, otros destacan que “el cuerpo no está preparado y se ponen en alto riesgo la vida”. Mientras las y los jóvenes del departamento de Totonicapán indican que “las relaciones inician a edad temprana porque lo jóvenes van a bares de prostitución para iniciar su vida sexual 24 y las mujeres empiezan sus relaciones porque se sienten presionadas y muchas veces porque son violadas”. En el departamento de Sololá, las y los jóvenes, afirman que inician la actividad sexual debido a que los padres “dan libertad y es cuando las personas se sienten maduras, aunque ello no implica que lo estén”. Las y los jóvenes coinciden en afirmar que en las comunidades rurales es más común el inicio temprano de las relaciones sexo genitales y que lo hacen sin tener mayor conocimiento. Agregan las y los jóvenes de Guatemala que “las mujeres tardan más, porque ellas piensan más”, ellas y ellos consideran que los hombres desde los 13 años “ya tienen calentura” y eso los lleva a tener relaciones sexo genitales antes que la mujer. En este estudio en particular es interesante ver como en diversos párrafos del mismo se hace mención a la carga social y moral asociada al ejercicio de la sexualidad en la juventud guatemalteca, ya que la sexualidad ejercida desde el placer genera culpa en todos los ámbitos, y esto se refleja a través de los comentarios anteriores en relación a la prostitución y a pornografía. Se sigue la línea de culpabilización a la sexualidad juvenil en una versión estoica de las misma en donde “se hace necesario dominar al cuerpo, porque sino éste te dominará a ti”. Existen una marcada división entre el joven pensante y el joven impulsivo que proviene de la tradición judeocristiano (los dogmas) y de los proceso de colonización a los que fue sometido el pueblo guatemalteco; así mismo existe una clara afirmación hacia “que el tiempo pasado fue 25 mejor, que antes no cometían esos errores y no existían libertades de ahora”, siendo esto un reflejo de que las y los jóvenes no se cuestiona la realidad en el aquí y ahora, que a pesar de que son capaces de ver que la misma no satisface las demandas y necesidades presentes, no están dispuestos a actuar. De acuerdo a los jóvenes el inicio de la actividad sexual en edades tempranas (antes de los 10 años), se encuentra estrechamente relacionado con el abuso sexual y el incesto. En base a los resultados se observa que las mujeres inician su vida sexual en edades tempranas a causa de violaciones sexuales, pero en su mayoría dentro de las familias por lo que ellas tampoco lo nombran, esto hecho es negado socialmente lo cual conlleva a ocultar su existencia dentro de la realidad guatemalteca. Los jóvenes indígenas son quienes inician sus relaciones sexo genitales a edades más tempranas, lo cual las coloca en mayor riesgo de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual a causa de la desinformación y el poco acceso a los servicios de salud, situándolos en condiciones de vulnerabilidad e inequidad social. Se advierte una doble moral respecto al inicio de las relaciones sexo genitales, que originan una serie de condiciones y prácticas sociales que no se nombran, como el inicio temprano en el ejercicio de su sexualidad en condiciones de riesgo. Y esta doble moral defiende el derecho exclusivo de los padres a educar a sus hijos en sexualidad. Como resultado de los mensajes sociales ambivalentes y contradictorios las y los jóvenes no vinculan su sexualidad como parte de su condición humana, sino como algo malo y pecaminoso. 26 Escobar (2010), aporta el estudio Educación Integral de la Sexualidad en el Sistema Educativo Guatemalteco: Un Estado del Arte. Describe datos cuantitativos muy importantes en su sección Guatemala en Cifras, siendo éstos los siguientes: Según estimaciones del XI Censo de Población y VI de Habitación 2002 del Instituto Nacional de Estadística –INE- en el año 2009, el 85% de la población guatemalteca tenía menos de 45 años; dos de cada 10 son jóvenes que oscilan entre 15 y 24 años de edad, por lo que su vida sexual y reproductiva actual tendrá un efecto significativo sobre las condiciones demográficas y de salud de los próximos años. El aspecto de salud hace referencia a algunos datos que son de relevancia para nuestro tema en cuestión y según datos del año 1998 del Instituto Alan Guttmacher, los patrones de inicio de actividad sexual en los adolescentes varían considerablemente en la Región. Entre el 46% y 63% de las mujeres latinoamericanas y caribeñas ha tenido una relación sexual antes de los 20 años de edad, incluidas las que ocurren dentro del matrimonio; siendo la escolaridad una variable a tomarse en el inicio de la vida sexual de los adolescentes, tal como lo muestra la Segunda Encuesta de Salud Materno Infantil del año 2002. Mientras más escolaridad tenga la mujer, más tarde inician su actividad sexual. Si la mujer recibe 10 o más años de escolaridad, tienen 4 veces menos probabilidades de iniciar su actividad sexual antes de cumplir los 20 años, en relación a aquellas que solo han recibido 4 años de escolaridad. Sin embargo los jóvenes varones inician su actividad sexual a edades más tempranas que las mujeres; 3 de cada 10 varones en la ciudad de Guatemala ya han tenido una experiencia sexual antes de cumplir los 15 años. 27 Incidejoven de acuerdo a los resultados de investigación del año 2009 hace referencia a las manifestaciones de los jóvenes, quienes mencionaran que existe una carga social y moral en temas de sexualidad, lo que dificulta obtener información científica. También indicaron que la actividad sexual inicia entre los 12 y 15 años, con escasa o nula información sobre riesgos y consecuencias de embarazos no deseados e ITS incluyendo VIH/SIDA y otro de los problemas es el poco acceso a servicios de salud y métodos anticonceptivos, así como información sobre su uso. Esta propuesta para la institucionalización de la educación integral de sexualidad, se presenta con un enfoque de género y con pertinencia cultural, se fundamenta en los derechos humanos y ciudadanos, porque la propone como el camino para la construcción de conocimiento y valores ciudadanos basados en los derechos humanos, actitudes y habilidades para vivir una vida plena, sin coerción y violencia, sin estereotipos de género ni discriminación, construyendo así una dimensión de la educación integral. Y para ello propone e integra 6 líneas integrales como plataforma para una estrategia: Establecimiento de condiciones político-técnico Incorporación de la Educación Integral de Sexualidad en el sistema educativo formal en los 3 niveles de forma gradual, lo que implica revisión, adecuación y actualización del CNB. 28 Incorporación de la educación integral de la Sexualidad en la formación docente en el fortalecimiento de sus capacidades para garantizar la sostenibilidad. Incorporación de la Educación Integral de sexualidad en la educación no formal. Apoyo en la descentralización. Establecimiento de alianzas complementarias Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva [OSAR], (2011), elaboró el boletín no. 1, llamado Embarazo en Niñas y Adolescentes en Guatemala, presenta un enfoque a la violación a los derechos humanos en relación al embarazo en menores de 15 años y violencia sexual como determinante del embarazo, mismos que son problemas de salud pública. Esta agresión contra las niñas y adolescentes provoca serias consecuencias físicas, mentales y sociales, así como graves secuelas en su vida. Se visualiza la maternidad en adolescentes como un problema socio-sanitario que se vincula a problemas de pobreza, falta de educación, inequidad de género, violencia sexual, contentos familiares adversos y vulneración de los derechos. Este boletín incluye una parte de Adolescencia y Sexualidad, describiendo que en Guatemala, los y las adolescentes inician la actividad sexual sin información y sin educación suficiente para disminuir los riesgos que conlleva el inicio de la vida sexual. Durante la adolescencia hombres y mujeres reafirman los mensajes diferenciados de los roles femenino y 29 masculino, que reciben por parte de la sociedad y los medios de comunicación. Los hombres adolescentes son presionados para iniciarse sexualmente de manera temprana, mientras que se espera que las mujeres adolescentes eviten y retrasen sus relaciones sexuales, rehúsen y hablar y recibir educación e información en los temas de sexualidad. Son estos patrones, patriarcales y de identidad de la masculinidad tradicional, los que promueven el comportamiento sexual de riesgo en los primeros y a la vez deja a las jóvenes expuestas a que otros decidan sobre su sexualidad. Al mismo Tiempo, ambos grupos quedan expuestos a mensajes e imágenes a través de la televisión, medios gráficos, música e internet-con alto contenido sexual exhortándolos e invitándoles a conductas de riesgo, que atentan contra su salud y su vida. Esta descripción del boletín se presenta con el respaldo de la Encuesta de Salud Materno Infantil (ENSMI 2008-2009): indicando que el 67% de las mujeres de 15 a 24 años tuvieron su primera relación sexual antes de los 18 años y el grupo de mujeres de 15 a 24 años que tuvieron su primera relación antes de los 13 años, el 41% vivían en unión o estaban casadas con la pareja con la que tuvieron su primera relación sexual. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo [PNUD], (2011), describe en el informe nacional de desarrollo humano, sobre Guatemala: ¿Un País de Oportunidades para la Juventud?, en el capítulo 3, denominado La oportunidad de Vivir, en el numeral 2. Derecho a la salud, en el apartado 2.3 se refiere a la Sexualidad Juvenil y Salud Reproductiva, describe la relacionan que hacen los adolescentes de la identidad sexual y las relaciones sociales alrededor de la 30 experiencia sexual. Así mismo hace ver las dificultades que experimenta la población adolescente y joven para ejercer y disfrutar su sexualidad, en los países en desarrollo donde, paradójicamente, la sexualidad y la reproducción tienden a concentrarse en estas etapas de la vida. Por otra parte en el apartado Inicio de la vida Sexual relaciona la primera relación sexual, misma que marca un momento importante en la vida de las y los individuos e inaugura procesos fundamentales en lo afectivo y sexual. Aunque con algunas variaciones en el tiempo, el inicio de la vida sexual se encuentra estrechamente vinculado con el inicio de la vida reproductiva. Hacen especial énfasis al arranque prematuro de la vida sexual, cuando se encuentra aunado a la falta de educación integral en sexualidad, desde el ámbito educativa y las familias, puede tener consecuencias negativas, tales como mayores probabilidades de infecciones transmitidas sexualmente (ITS), embarazos no deseados, complicaciones obstétricas y perinatales, deserción escolar, menores posibilidades laborales y menores ingresos. Ello a pesar que en Guatemala el acceso a información sobre métodos anticonceptivos ha aumentado entre adolescentes y jóvenes, pero todavía hay altos riesgos derivados de la falta de uso de dicho método con propósitos de planificación familiar o prevención de ITS. Por otra parte aspectos como la ruralidad, la pobreza y el nivel educativo bajo son condicionantes que colocan a hombres y mujeres jóvenes en una mayor vulnerabilidad frente a embarazos no deseados y frente a la adquisición de ITS y VIH. El país tiene altas tasas de 31 fecundidad adolescente y de mortalidad materna entre adolescentes y jóvenes. Según la Encuentra Nacional de Salud Materno Infantil 2008-2009 (Ensmi 2008-2009), del total de mujeres entre 15 y 19 años el 28% ya había tenido su primera relación sexual y, de las mujeres entre 20 y 24, el 70%. Por su parte, de las y los jóvenes hombres entre 15 y 19 años, el 38.2% ya ha tenido relaciones sexuales y, de los hombres entre 20 y 24, el porcentaje asciende a 82.4%. De la mano con la primera relación sexual se encuentra el inicio del trayecto reproductiva y de la primera unión o matrimonio. En relación con la edad de la madre a momento del nacimiento del primer hijo, del total de mujeres adolescentes entre 15 y 19 años (Ensmi 20082009), el 17% ya tuvo su primer hijo, mientras que entre las mujeres jóvenes de 20 a 24 años, 6 de cada 19 ya son madres. En el caso de los jóvenes hombres, la paternidad inicia más tardíamente: de los jóvenes entre 15 y 19 años solamente el 4.5% ya tuvo su primer hijo, mientras que el 35.5% de los jóvenes entre 2º y 24 ya son padres. En los últimos años (2008-2009), para las mujeres de 20 a 49 años la edad mediana de la primera relación sexual ocurre a los 18 años, mientras que para los hombres ocurre a los 17 años. Es importante resaltar que la edad mediana de la primera relación sexual y del nacimiento del primer hijo tiende a ser más baja en las mujeres de las áreas rurales, las de menor educación y las de los menores quintiles de ingresos. El Estudio Salud de la Población Joven Indígena en América Latina informa que el inicio de la vida sexual es más temprano entre los pueblos indígenas, en el marco de los patrones propios de sexualidad y reproducción. 32 El porcentaje de mujeres indígenas que tuvo su primera relación sexual antes de cumplir los 15 años es notoriamente superior al de las mujeres no indígenas. El inicio de la vida sexual y primer embarazo a edad muy temprana está asociado, entre otras causas, con violaciones sexuales, en muchos casos, dentro de las mismas familias. De las mujeres de 15 a 49 años, el 7.1% tuvo su primera relación entres de los 15 años. De las mujeres de este rango etario que sufrieron sexo forzado, el 23.6% tenía 12 o menos años la primera vez y un 14%, 13 a 14 años. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], (2011), presenta el estudio sobre La Adolescencia, Datos y Cifras de Guatemala, presenta datos estadísticos importantes relacionados a la población menciona que de acuerdo a las proyecciones de población realizadas por el Instituto Nacional de Estadística, INE, en el año 2010, Guatemala cuenta con una población equivalente a 14,361,666 personas. De este total el 33% se encuentra en el rango de edad de 13 a 29 años, entre 10 y 14 años suma 1,798,262 haciendo un total de 12.5%, mientras de 15 a 19 años es de 1,510,147equivale al 10.51 de la población. Así mismo hace referencia que según la Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil un 51% de adolescentes menores de 15 años no utilizó anticonceptivo en su primera relación debido a que no conocía ningún método. En el rango de 15 a 17 años y ésta fue la principal razón que dicen del por qué no se usó protección, la otra razón por la cual no se utilizó anticonceptivo la primera vez es porque el objetivo era tener un hijo, donde el rango de mayor edad 18-19 identificó como su razón principal con un 33%. El factor inesperado y el machismo son otra de las causas del por qué no se utilizó condón en la primera relación sexual. Sólo el 2.8% de 33 mujeres adolescentes indígenas que tuvieron su primera relación sexual antes de los trece años utilizaron anticonceptivos, y tan sólo un 3.6% de mujeres no indígenas lo usaron. La práctica de relaciones sexuales de los adolescentes se encuentra asociada a el embarazo de mujeres adolescentes, el cual se encuentra planteado como una problemática de salud pública, esto según las estadísticas, 24,258 mujeres entre los 10 y 24 años estuvieron embarazadas durante el año 2008. De manera desagregada corresponden a 483 entre 10 y 14 años; 10,563 entre 15 y 19 años y, 13,212 en el rango de 20 a 24 años. Siendo los departamentos de Quiché, Alta Verapaz y Quetzaltenango que reportan mayor número de mujeres adolescentes y jóvenes embarazadas, en los tres departamentos con predominancia de población indígena, altos índices de pobreza y pobreza extrema y sin acceso a información y educación sexual reproductiva. Además de los embarazos en adolescentes, la falta de educación sexual tiene como consecuencia la falta de información para que puedan protegerse de infecciones de transmisión sexual y de VIH. Para el año 2009 el número de personas con VIH o SIDA fue de 61,512; de éstos el 23% corresponde a jóvenes entre 15 y 24 años. La trasmisión sexual representa el 94% de los casos y se presentan 6,567 nuevas infecciones cada año. Podemos concluir que como país en vías de desarrollo, se debe realizar una mayor inversión social en programas y proyectos dirigidos al sector de adolescentes que conforman un porcentaje significativo de la población guatemalteca y son ellos los que se encuentran teniendo 34 relaciones sexuales en una edad promedio aproximada entre los 12 a 18 años, no se menciona una edad en específico, porque los informes y estudios revisados varían en relación a esta variable, pero sin lugar a duda podemos indicar la práctica de relaciones sexuales de los adolescentes se encuentra asociada a problemas estructuras como la pobreza y pobreza extrema, además de las limitaciones que tiene para el acceso a servicios de salud, educación y vivienda, factores que son determinantes para que se propicien las prácticas de las relaciones sexuales en condiciones de riesgo y estas asociadas a la influencia de fuentes externas a la familia y ámbito educativo de los jóvenes como son los medios de comunicación se encuentren ejerciendo una gran presión social a través de la publicidad. Sin embargo esta realidad no solo es vivida en el ámbito nacional, sino por el contrario factores como la pobreza y pobreza extrema; y falta de acceso a servicios públicos de salud y educación propician un ambiente adecuado en otras sociedades con similares características a la guatemalteca, se encuentren vulnerabilizando a la población de adolescente a contraer relaciones sexuales a una edad temprana, también en situaciones de riesgo, ello lo sustenta los siguientes estudios: Vargas, Barrera, Burgos y Daza (2005), en su estudio se propusieron establecer la influencia que tienen la televisión, la relación con los padres y las cogniciones en la intención de los jóvenes de tener relaciones sexuales en la adolescencia. Utilizó una muestra de 231 adolescentes, 116 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio de 15 años, osciló entre una edad mínima de 12 años y una edad máxima de 18 años. Las características principales de la muestra que utilizó eran: Adolescentes que habían vivido el mayor tiempo con ambos padres 35 (72.6%), el (87.9%) de los padres y el (57.6%) de madres trabaja, además el nivel de educación de los padres y madres fue similar el (23.8%) de padres y (28.8%) de madres posee primaria, el (19.5%) de padres y (18%) de madres cursaron secundaria y el (39%) de padres y (30%) madres realizaron estudios universitarios. Se conformó la muestra por 71 jóvenes de colegios públicos y 160 a colegios privados. Para el estudio se examinaron las relaciones entre la intención de tener relaciones sexuales y para ello se abordaron tres conjuntos de factores: a) las variables relacionadas con la televisión, se incluyeron dos indicadores tradicionales de exposición a la televisión (cantidad de tiempo que se dedica a ver televisión y tipo de contenido que ven) y relación que tienen los adolescentes con los programas (utilidad, selectividad y realismo percibido); b) variables de relación de los adolescentes con sus padres (comunicación y supervisión parental) y c) las cogniciones sexuales (actitud personal hacia las relaciones sexuales en la adolescencia, norma subjetiva y la auto eficacia). Para recabar la información de las variables, se desarrolló un cuestionario, combinando preguntas utilizadas en investigaciones previas, preguntas adoptadas a otros cuestionarios y preguntas diseñadas específicamente para el estudio, además se utilizó la escala Likert con diferentes alternativas en relación a la variable estudiada, con excepción de las variables demográficas. En relación a la escala compuesta por varias preguntas se estableció el promedio de las respuestas como indicador. 36 Entre los datos más significativos encontrados en el análisis descriptivo del estudio podemos mencionar: Exposición de los jóvenes a la televisión y su relación con los programas: Se encontró que los adolescentes ven televisión entre 3 y 4 horas diarias de televisión en compañía de sus padres y que la exposición más alta corresponde a programas con contenido romántico. La relación de los adolescentes con la televisión: La función de la televisión para aprender sobre la sexualidad es bajo y que le es útil para aprender la forma de evitar los riesgos que tiene la actividad sexual y para conocer las consecuencias de las relaciones sexuales. En relación a la selectividad se encontró que los adolescentes no están en acuerdo ni en desacuerdo con lo observado en los programas de televisión se asemeja a lo que observan en la vida cotidiana. Los padres ejercen un bajo nivel de supervisión sobre el tipo de programas que ven sus hijos y sobre los contenidos. 37 Cogniciones La actitud personal de los adolescentes tiene a ser ambivalente hacia las relaciones sexuales en la adolescencia. Los adolescentes perciben que la presión social está en contra de las relaciones sexuales a su edad. Los adolescentes se perciben a sí mismo como personas medianamente competente para decidir cuándo, con quién y cómo tener relaciones sexuales. Los resultados mostraron que la intención de los jóvenes de tener relaciones sexuales en la adolescencia es baja. Mayor exposición a programas con contenidos románticos, más favorable es la actitud personal hacia las relaciones sexuales en la adolescencia. Otro estudio en donde se relaciona una asociación con factores de riesgo como consumo de drogas y práctica sexuales en adolescentes elaborado por; Ceballos y Campo (2005), indicó que este tipo de estudios ha tomado mayor relevancia a partir del repunte de la taza de infectados por el VIH/SIDA, misma que manifiestan haber sido adquirida en la adolescencia. La prevalencia de las relaciones sexuales en adolescente hace referencia el estudio que va a depender de los condicionamientos del contexto en que se desarrollan los adolescentes. 38 Hacen referencia de otros estudios en donde ha habido una mayor prevalencia en los varones, con una edad mayor y que tienden a consumir droga (cigarrillo o alcohol). Por lo que esta investigación tiene como objetivo determinar la prevalencia de las relaciones sexuales en adolescentes estudiantes de secundaria de tres colegios privados y conocer los factores que se asociación con haber tenido relaciones sexuales. Este objetivo se logró a través de un estudio transversal en donde los estudiantes participaron voluntariamente y se les solicito su consentimiento a ellos, a los padres de familia y a las autoridades del colegio. Se incluyeron a todos los adolescentes entre 13 a 17 años de tres colegios, uno mixto y dirigido por laicos, otro exclusivo para hombres y otro para mujeres, siendo estos dos últimos dirigidos por religiosos, estas instituciones fueron seleccionadas por conveniencia. Los participantes respondieron un cuestionario autoadministrable que aborda los aspectos socios demográficos, de la vida sexual y otras conductas relacionadas con la salud. Este tipo de encuentra ha mostrado excelente confiabilidad en otras poblaciones. Los datos fueron procesados y analizados en el paquete para ciencias sociales SPSS. Estableciéndose frecuencias y porcentajes; para los datos cuantitativos se hallaron promedios y desviaciones estándar y para encontrar asociaciones se realizó un análisis bivariado, se calcularon razones de prevalencia con intervalos de confianza de 95% y para comparar varianzas se utilizó anova. 39 Para realizar el modelo multivariado mediante regresión logística se siguieron las recomendaciones de Greenland, se incluyeron variables que en el análisis bivariado mostraron valores de probabilidad menores del 20% y se estimó la bondad de ajuste de Hosmer – lemeshow y el modelo final se determinaron razones de disparidad y se aceptaron como diferencias significativas valores de probabilidad menores de 5%. Participaron un total de 916 estudiantes, incluyeron 767 y se excluyeron 149, por presentar cuestionarios incompletos o información inconsistente. La edad promedio del grupo encuestado fue de 14,5, además 384 (50,1%) eran varones y una escolaridad media de 9,6% años. Dentro de los resultados que presenta el estudio, se menciona que: Destaca el consumo de sustancias, la ingesta de alcohol en el último mes de 255 estudiantes (33,2%), mientras que 512 no consumieron alcohol en el último mes, de estos 134 (17,5%) negaron haber consumo alcohol alguna vez en su vida. En relación al cigarrillo en el último mes se encontró que 65 (8,5%), habían fumado, de los cuales 10 fumaron todos los días (1,3%) y 792 (91,5%) negaron haber fumado, de los cuales 534 (70,8%) no han fumado en su vida. El consumo de sustancias ilegales fue de 8 (1%) y 759 (99%) negaron el consumo. 40 En lo concerniente a la frecuencia de las relaciones sexuales 192 (25%) estudiantes informaron haber tenido alguna vez en su vida, teniendo una edad promedio de 15 años y un aspecto de resalta es que a mayor grado de escolaridad se aumenta la prevalencia de relaciones sexuales. Se mencionan factores protectores a tener relaciones sexuales es el pertenecer al sexo femenino, tener menor edad, no fumar y no tomar alcohol. Uno de cada cuatro estudiantes, entre 13 a 17 años, la prevalencia de relaciones sexuales es significativamente mayor en varones, a más años de edad y en quienes han consumido alcohol y cigarrillo, por lo que la prevalencia está condicionada al contexto en que se estudie. En el presente estudio el 25% de estudiantes manifiesta haber tenido relaciones sexuales. La tendencia en las últimas décadas es la experimentación del primer coito a una edad más temprana en ambos sexos, por lo que en este estudio asoció este hecho a la influencia de la cultura occidental que determina fuertemente la percepción de la sexualidad y el modo en que se le expresa, misma que es promovida en los hombres y reprimiéndolas en las mujeres. Destacan también factores bilógicos; el interés sexual es mayor en los hombres, lo cual puede explicar el comienzo y mayor prevalencia de las relaciones sexuales, lo cual tiende a nivelarse entre varones y mujeres entre los 18 a 24 años de edad. 41 Bajo los efectos del alcohol se reduce el juicio, la evaluación de las situaciones de riesgo, se reduce el control de los impulsos y por ende aumenta las probabilidades de actividades sexuales de riesgo, porque generalmente sin llevan a cabo sin las debidas precauciones para evitar embarazos no planificados e infecciones de transmisión sexual. Por su parte Moreno, León y Becerra (2006), realizaron un estudio sociológico en Venezuela llamado Conducta Sexual, Conocimiento sobre Embarazo y Necesidades Percibidas con Relación a Educación Sexual, en Adolescentes escolarizados, en la investigación se buscan determinar los componentes psicosociales, para el diseño de una intervención educativa para la prevención del embarazo, por lo que para reforzar este estudio solamente se toman en cuenta los datos relacionados con la conducta sexual de los escolarizados. Se utilizó una muestra de 250 alumnos, tomados al azar, de estos 141 eran de sexo femenino (56.4%) y 109 de sexo masculino (43.6%), con un promedio de edad de 14 años, de dos institutos de la localidad de Tariba, Venezuela. Para determinar cuál es la conducta sexual de los adolescentes, se aplicó un cuestionario sobre conducta sexual. El cuestionario exploraba cuatro (4) dimensiones de la conducta sexual: Nivel de experiencia. Para obtener esta información se utilizó la escala de Schofiel (1965, 1973, reportada por Ubillos, 2002) que consta de cinco (5) niveles, cada uno explorado por un ítem: Nivel I Sin experiencia sexual 42 Nivel 2 Experiencia limitada a besos y caricias Nivel 3 Ptting experiencia sexual de todo tipo, sin incluir el coito Nivel 4 Coito con un pareja Nivel 5 Coito con varias parejas Comportamiento sexual actual. Se evalúan tres (3) niveles, utilizando la escalada de Uvillos, (op.cit): Nivel I Sin relaciones sexuales Nivel 2 Relaciones sexuales de todo tipo, sin incluir el coito Nivel 3 Relaciones sexuales coitales Posibilidad de mantener relaciones sexuales a corto plazo se medio a través de dos (2) preguntas, tomadas de la escala de Ubillos, (2002), sobre comportamientos sexuales. Comportamiento sexual preventivo, se utilizaron los nueve ítems, correspondientes a está subdivisión, de la escala sobre comportamiento sexual de Ubillos, (2002), para determinar la 43 conducta de prevención de los adolescentes con experiencia sexual con coito. Se exploran aspectos como la frecuencia en el uso de métodos anticonceptivos y el tipo de método utilizado. Incluye preguntas abiertas sobre la conducta sexual y preventiva de los adolescentes en los últimos cuatro (4) meses. Finalmente todos los instrumentos fueron probados en un estudio piloto para corregir aspectos relacionados con la comprensión de los ítems, y las instrucciones de las escalas. También se estableció que todos los instrumentos tienen una alta confiabilidad, indicada porque los Coeficientes de Alpha Cronbach de las diferentes escalas se encuentran entre 0,61 y 0,91. Los datos fueron procesados y analizados mediante estadística descriptiva (frecuencia, porcentajes y promedios) y pruebas t, para comprobar grupos, utilizando el paquete estadístico SPSS versión 11. Los resultados indican que los adolescentes tienen poca práctica sexual, el 50% no ha tenido una relación sexual, sólo el 11. 2% admitió haber llegado al coito, durante esta etapa de la adolescencia, el 24.8% ha tenido intimidades sexuales, sin llegar al coito y el 14% ha besado en los labios y abrazado a una chica (0) con caricias con las manos o por encima de la ropa. Otros resultados de la investigación sugieren que una baja escolaridad está asociada con el inicio más temprano de la actividad sexual. Por otra parte el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Venezuela reporta que el 50% de los venezolanos no han iniciado la actividad sexual antes de los 19 años. 44 En cuanto al comportamiento sexual actual, es decir tipo de actividad mantenida para el momento de la aplicación del cuestionario se encontró que el 60.8% afirmo no tener relaciones sexuales, el 11.2% afirmo que tiene relaciones coitales y el 28% indicaron que tienen relaciones sexuales que consisten en besos, caricias, caricias genitales, pero sin llegar a experiencias coitales. Estos 70 alumnos, aunque no tienen relaciones coitales, pero si tienen intimidad sexual, incluyendo las caricias de los órganos sexuales, lo que implica que podrían estar próximos a tener una experiencia sexual con coito. Acerca de las expectativas de tener relaciones sexuales, dentro de poco tiempo, el 72.8% no se han planteado la posibilidad de tenerlas, en cambio el 27.2% dicen que si es posible llegar a tenerlas. Tales cifras revelan que aquellos adolescentes que aún no tienen relaciones sexuales tal vez no se han planteado la necesidad de buscar este tipo de experiencias, en comparación con aquellos que sin han tenido; estos últimos tendrían entonces mayores posibilidades de tener relaciones sexuales dentro de poco tiempo. Los adolescentes que mantienen o han mantenido relaciones sexuales con penetración (28) manifiestan que siempre las han tenido con las mismas personas, lo cual refleja que no existe promiscuidad. Así mismo se observó que de ellos, sólo el 75% siempre utilizan algún método anticonceptivo, mientras el 25% restantes señala utilizarlo algunas veces; en particular, el 100% de los adolescentes señala usar el preservativo, aunque un 21.4% refiere también utilizar el coito interrumpido. 45 En este estudio se hace mención que factores como la pobreza y nivel educativo bajo son dos condicionamientos en la práctica temprana de relaciones sexuales coitales, estas prácticas coitales de los adolescentes indican que esta población se encuentra en un mayor riesgo en adquirir infecciones de trasmisión sexual, VIH y embarazos no deseados. Abreu y Reyes (2008), en su estudio adolescencia e inicio precoz de las relaciones sexuales, algunos factores desencadenantes. Se realizó un estudio observacional descriptivo con un diseño transversal mediante la aplicación de una encuesta a adolescentes de 8vo. Grado de la ESBU; Ernesto Valdés y del 12mo. Grado del IPVCE, dicha encuesta fue aplicada durante el mes de enero de 2007. Se tomó el universo que fue constituido por todos los estudiantes de 8vo. Grado de la ESBU Ernesto Valdéz Muñoz y todos los estudiantes del 12mo grado el IPVCE Eusebio Olivera Rodríguez. Se seleccionó una muestra probabilística por muestreo aleatorio simple que quedó conformada por 67 adolescentes de 8vo grado y 72 de 12mo grado. El mayor porcentaje de encuestados correspondió al grupo etario entre 17 y 19 años de edad y el sexo predominante en ambos grupos fue el femenino. Se realizaron mediante el conocimiento informado a las personas que responderían a la encuesta, así mismo se informó de la realización de la investigación a los directivos de ambos centros educacionales. 46 Se recolecto la información mediante la aplicación de una encuesta a todos los adolescentes que finalmente conformaron la muestra. Se realizó el procesamiento y análisis de la información mediante el paquete estadístico SPSS para Windows versión 9.0. El estudio obtuvo los siguientes resultados, en la tabla 3, responde al interés de conocer el comportamiento entre los que ya habían iniciado las relaciones sexuales antes de los 14 años entre los dos grupos en estudio. Encontrando cómo los mayores porcentajes se desplazan hacia la mayor precocidad (antes de los 12 años) en el grupo de estudiantes de la enseñanza básica con 65.12% a diferencia de un 20% en el grupo de preuniversitarios. El estadígrafo aplicado mostró una significación válida para afirmar que la modificación hacia la precocidad cada vez mayor de los adolescentes estudiados. Atendiendo al último aspecto fue importante conocer cómo aún el medio social extra familiar donde desenvuelve el adolescente sigue siendo el principal aporte de información en este tema, principalmente los amigos, 94.0% y 95.8% respectivamente relegando a la familia y la labor del médico de la familia a último lugar, esto lo refleja la tabla 4. En cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales según grupos etarios y sexo, el porcentaje de adolescentes del grupo entre 12 y 14 años que comenzó sus relaciones sexualmente entre los 12 y 14 años, es superior al grupo entre 17 y 19 años, así como los que comenzaron sus relaciones antes de los 12 años en el grupo entre 12 y 14 años también superan al grupo de la adolescencia tardía. 47 Estos datos coinciden con la literatura revisada la cual plantea que en estudios realizados en poblaciones de estudiantes de la enseñanza media se ha visto que alrededor del 60% de los adolescentes varones refieren haber iniciado relaciones sexuales entre los 14 y 15 años de edad y se comporta entre 15 y 16 años de edad promedio en el sexo femenino. Al analizar que los adolescentes entre 12 y 14 años comenzaron sus relaciones cóitales antes de los 14 años, cifra muy superior a la encontrada entre los adolescentes comprendidos entre 17 y 19 años, se puede agregar que estudios realizados en otros grupos de adolescentes muestran que la edad de las primeras relaciones sexuales ha disminuido notablemente y que cerca del 60% ha tenido como mínimo una relación sexual a los 13 años. Como se ha apreciado en el estudio en un lapso aproximado de cinco años, la edad de inicio de las relaciones sexuales ha disminuido significativamente y los adolescentes aún continúan obteniendo la información sobre sexualidad por la vía menos idónea; por lo que los estudiantes y los profesionales de la salud deben trabajar más en este sentido con el objetivo de, a largo plazo, prolongar la edad con la que los adolescentes ya comienzan la vida sexual activa. Dentro de las conclusiones que presenta el informe podemos mencionar: El grupo etario que predominó entre los encuestados fue el de 17 a 19 años y el sexo fue el femenino. 48 Fue significativo la mayor cantidad de adolescentes que comenzaron sus relaciones sexuales antes de los 12 años en el grupo etario entre 12 y 14 años, además el porcentaje que inició la vida sexual activa entre 12 y 14 años, también es superior en este grupo. La frecuencia de inicio de relaciones sexuales antes de los 14 años es muy superior en el grupo etario entre 12 y 14 años. La vía fundamental de adquirir conocimientos de los adolescentes acerca de sexualidad es a través de amigos, quedando el médico de la familia en el último lugar. Gómez (2008), hace referencia en el estudio de Adolescencia y Familia. Revisión de la relación y la comunicación como factores de riesgo o protección, se encuentra un punto en común al hacer mención que los padres son un eje fundamental para los adolescentes en obtener conocimientos sobre sexualidad. En la investigación se expone que los adolescentes de 10 a 12 años de edad mantienen una comunicación más cercana con sus padres que los de mayor edad, hecho que está relacionado que los menores son más dependientes de sus progenitores, por lo cual los adolescentes estén expuestos a situaciones de riesgo como el acceso a drogas, violencia física o las relaciones sexuales prematuras. Este estudio se llevó a cabo en el año 2006 con el fin de estudiar los factores protectores y de riesgo en adolescentes de 10 a 15 años, de las colonias Miguel Hidalgo y ampliación Miguel 49 Hidalgo. Se aborda y analiza la familia concretamente la manera en que se dan las interacciones y comunicación en la misma. La investigación realizada fue de campo, de tipo exploratorio, desde un enfoque cualitativo, utilizando las técnicas de entrevista individuales a profundidad y grupos focales entre seis y diez participantes. Se trabajó con adolescentes de 10 a 15 años. En relación en abordar temas sobre sexualidad con sus padres, el estudio describió los siguientes resultados: Los padres transmiten información abiertamente, se evidencia en la información que manejan en relación a los riesgos que conlleva una práctica irresponsable de la sexualidad como es un embarazo no deseado, contagio de infecciones de transmisión sexual. Fueron pocos los cuales dijeron no hablar del tema con sus padres, pero que les gustaría dialogar con alguien para resolver sus dudas y agenciarse de mayor información sobre el tema. Es importante evidenciar que la información sobre la sexualidad que proporcionan los padres se hace de forma cognitiva y mecánica, no es mediatizada en relación a la afectividad y placer que lleva implícita, esto en el sentido que se guarda la tradición moral, misma que guarda una percepción de temor y amenaza en el ejercicio de la misma. Evidencia el estudio que entre las familias entrevistadas existe una doble moral sexual, en virtud de la cual a los varones se les habla más abiertamente de la sexualidad y es ejercida con 50 mayor libertad que a las mujeres, en quienes está mal visto mantener relaciones de pareja y conocer su propia sexualidad. La socialización, las relaciones de pareja, así como la sexualidad se desarrollan según lo que el adolescente haya obtenido de su familia a través de la imitación de lo prohibido o por una corriente contraria de los hábitos familiares. Las principales situaciones de riesgo asociadas a la relación con los padres son las siguientes: a) Falta de comunicación y alejamiento afectivo que limita la posibilidad de los adolescentes a participar en los ambientes familiares, lo cual implica que este no se sienta parte de su familia; b) los dobles mensajes acerca de la sexualidad, debido a que frecuentemente los padres ocultan información o esta es transmitida con mitos y temores; recibiendo los adolescente solamente datos, que no hacen la vinculación entre sexualidad, afectividad y placer, lo cual no los protege, sino por el contrario los expone. Como factor protector en el estudio en relación a la sexualidad se menciona: La información que proporcionar los padres acerca de los riesgos de la sexualidad irresponsable. Loza y Gómez (2008), indican en el estudio de Barreras y Estrategias para la Investigación en Salud Sexual, realizó su estudio con el fin de establecer la conducta sexual de los adolescentes, para lo cual participaron 478 adolescentes, de los cuales 62,2% fueron estudiantes de secundaria y el 37.9% eran de preparatoria. El 52% eran hombres y el 47.1% eran mujeres, la edad media de la muestra fue de 15,8% años. 51 El 23% de los adolescentes tuvo relaciones sexuales, aunque sea una vez, de estos el 60,5% fueron hombres. De los que no tuvieron relaciones sexuales el 70% justificó que por los estudios, el 21% no defraudar a sus papás y el 12% indicaron que no tienen porque sus parejas no quieren, a este mismo grupo se les pregunto si deseaban tener relaciones sexuales el otro año y respondieron que si 25%. En cuanto a los adolescentes que sí tuvieron relaciones sexuales, la edad media en hombres de su primera relación fue de 14,3% y en las mujeres 16 años. El 41,4% de los hombres tuvieron entre dos o tres parejas sexuales, en comparación con las mujeres 71% que solo tuvo una. Dentro de las conductas de riesgo que describe el estudio podemos mencionar una con gran relevancia que es el no uso de anticonceptivos. Los resultados muestran que los adolescentes están iniciando su vida sexual en secundaria o el periodo de cambio hacia la preparatoria, además las adolescentes están expuestas a otros estímulos como la televisión y que las formas de expresar la sexualidad se están adelantándose. Uribe, Covarrubia y Andrade (2008), la investigación considera que la conducta sexual no es un asunto individual sino relacional-cultural, de intercambio de experiencias íntimas. El referente teórico que su utiliza en este estudio es Bronfrenbrenner hace mención que el individuo y su desarrollo se encuentra en constante interacción con los contextos inmediatos a él, por lo que se puede entender que los elementos personales del adolescente (percepción, conocimiento, 52 significados, creencias, valores, intereses) están en constante interacción con su entorno cultural, dentro del cual la familia y los amigos son elementos de interacción importantes y ejercen influencia en el desarrollo de su conducta sexual. Menciona al menos a tres entornos de la acción humana, el primero de ellos es el microsistema, visto como patrón de actividades, roles y relaciones interpersonales que la persona experimenta en un entorno determinado, con características físicas y materiales particulares, se puede entender como el complejo de relaciones entre la persona y el escenario inmediato que contiene a la persona, en el cual la familia seria para el adolescentes el contacto o entorno inmediato y, en este sentido el principal sistema que afectaría su conducta. Dentro de la familia también están interactuando otros sistemas ambientales y contextuales, es decir el comportamiento humano como parte de un sistema familiar. Por lo tanto la conducta sexual del adolescente, como expresión de una cultura sexual. Los adolescentes son grupos sociales en las que crecen y se desarrollan tales estructuras pueden favorecer el desarrollo de conductas de riesgo, entre las que se encuentra su conducta sexual, sobre todo cuando en esta intervienen las creencias y valores culturales de su grupo social, respecto a la actividad sexual. La conducta sexual de los adolescentes, es parte de una realidad vulnerable de riesgo: es de hecho un problema de salud pública. Los adolescentes muestran una serie de creencias y 53 valores con respecto a la sexualidad que expresan que su sexualidad es realizada con ciertos niveles de riesgo. Respecto al debut sexual Brito y Rodríguez (2003) reportan que la mayoría de los adolescentes tiene su primera relación sexual entre los 11 y 16 años. En el contexto de la cultura nacional podemos considerar que esta práctica sexual es dominada por el hombre, sobre la mujer. La dinámica interior de la familia, en especial la comunicación entre padre e hijos, está asociada a las conductas sexuales de los adolescentes, así mismo los amigos son un factor importante en el desarrollo de conductas, particularmente porque promuevan las conductas sexuales en muchas ocasiones de riesgo. La conducta sexual no es una decisión personal, sino una acción construida socialmente frente al ejercicio de la sexualidad. Díaz, Torrente y Ramírez (2011), presentan en el estudio el perfil epidemiológico de la salud sexual y reproductiva de un grupo de adolescentes escolarizados: hace referencia al comportamiento sexual a un 32% había experimentado la sexarquia, la edad mínima de esta fue a los 9 años y la máxima a los 18 años, la edad más frecuente en que experimentaron la sexarquia fue a los 15 años, seguida de los 14 años y el 50% de los adolescentes vivieron esta experiencia a los 14,5%. Del total el 46% había tenido tres o más compañeros sexuales el año anterior a la encuesta, el 20% dos compañeros y el 34% uno solo. Siendo el amor la mayor motivación para tener relaciones coitales y el amor y el placer en el 42%. En cuanto al consumo del alcohol y las 54 relaciones íntimas, el 3% expresó que casi siempre tenía relaciones sexuales bajo los efectos de alcohol y el 24% que era ocasional. De los encuestados 26 tenían antecedentes de embarazo (de la escolar o la pareja si es hombre), el 42% de los embarazos ocurrieron a una edad temprana, se encontraron 5 escolares (2,1%) manifestaron haber padecido infecciones de transmisión sexual. En relación a lo cualitativo se procede al análisis de los derechos de salud sexual, para facilitar el análisis se agruparon los derechos que poseen similitud. En el contexto familiar a medida que el adolescente avanza en su desarrollo consulta menos a sus padres, el 59% consulta sus dudas de sexualidad a la madre, el 15% al padre y el 18% a los hermanos. La madre aborda temas de: Auto concepción, autoestima, auto cuidado y autonomía para tener relaciones coitales, la importancia del amor, el respeto y el conocimiento de la pareja antes de tener relaciones íntimas, sin embargo esta realidad no se presenta siempre a tal grado que en algunas familias los adolescentes son objeto de maltrato físico y verbalmente, cuando trata de hablar sobre sexualidad. Ante la falta de dialogo familiar en relación a la sexualidad dan razones como: Desconocimiento del mismo y la forma de abordarlo, temor de perder el respeto o que el hijo interprete la actitud como permisividad, continuación de patrones culturales de vergüenza y el temor de despertar curiosidad en los hijos, desconocimiento de los adolescentes como sujetos de derechos, consideran que no están en la edad de preocuparse por asuntos como la genitalidad y maternidad. 55 En relación al contexto educativo no se desarrolla un proyecto de sexualidad, además los docentes manifiestan que no han sido capacitados sobre el tema; solamente el 17,6% acude a sus docentes para resolver dudas, prefiriendo a alguien de su mismo sexo. Hace mención de una forma sutil de violación al derechos de decidir cuándo y con quien se tienen encuentros íntimos, está representada por la presión ejercida por pares y familiares para tener relaciones sexuales intimas como muestra de experiencia y masculinidad en los hombres y en las mujeres son presionadas por el grupo de pares como muestra de experiencia y por los novios como muestra de amor pero, contrariamente son estigmatizadas por los adultos por la misma causa. En el estudio Prevenir el Embarazo Precoz, (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2012), indica que los resultados reproductivos adversos en adolescentes en los países en desarrollo: Las evidencias. Esta publicación surge de las Directrices de la Organización Mundial de la Salud para la prevención del embarazo precoz y los resultados reproductivos adversos en adolescentes de países en desarrollo. Ella contiene recomendaciones basadas en la evidencia para la acción y a investigación para prevenir el embarazo temprano y los resultados reproductivos adversos. Dentro de la intervenciones para prevenir el embarazo precoz, el documento hace mención un total de seis de ellas, sin embargo para sustentar este estudio, solamente se hará referencia aquellos apartados que tengan relación con la práctica de relaciones sexuales precoz. 56 Es por ello que se hará mención a la intervención número uno, la cual hace referencia a: Limitar el matrimonio antes de los 18 años, en el subtítulo que indica: Influir sobre las normas culturales que respaldan el matrimonio temprano: En algunas partes del mundo se espera que las niñas se casen y comiencen a tener hijos en la adolescencia temprana o media, mucho antes de que tengan condiciones físicas y mentales como para hacerlo. Los padres se ven presionados a casar a sus hijas muy jóvenes ya sea por las normas y tradiciones vigentes o debido a dificultades económicas. Esta referencia es porque esta presión cultural para un matrimonio a temprana edad, da lugar a que se desarrollen relaciones sexuales precoces en la adolescencia. La intervención número dos hace mención de: Crear comprensión y apoyo para reducir los embarazos antes de los 20 años de edad ya tienen un hijo., es por ello que en su apartado ¿Qué pueden hacer los individuos, las familias y comunidades?, describe un eje fundamental como: Educar a los niños, niñas sobre la sexualidad: Muchos adolescentes comienzan su actividad sexual antes de saber cómo evitar los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual. La presión de grupo y la presión por adaptarse a ciertos estereotipos aumentan su probabilidad de tener actividad sexual precoz y sin protección. Para conseguir el apoyo de la comunidad, para evitar el embarazo precoz: Dice que en algunos lugares la actividad sexual premarital no se reconoce y la gente se resiste a discutir maneras eficaces para abordar el tema. Debe hacerse un esfuerzo para involucrar y comprometer a las familias y las comunidades. 57 Por otra la parte la intervención número cuatro se refiere a: Reducir las relaciones sexuales bajo coacción. En muchos países las niñas son obligadas a tener relaciones sexuales, a menudo por parte de miembros de la familia. Más de un tercio de las niñas en algunos países declararon que su primera relación sexual fue bajo coacción. Es por ello que las recomendaciones de la OMS para reducir las relaciones sexuales bajo coacción se basan en dos estudios usando el método GRAVE, seis estudios sin el método GRAVE o revisiones de la legislación, y en la experiencia colectiva y el buen juicio de un panel de expertos. Los estudios y las revisiones fueron llevados a cabo en Botsuana, India, Kenia, Sudáfrica, Tanzania y Zimbabue. En su conjunto, estos estudios sugirieren que las acciones destinadas a influir en las normas sociales y de género pueden tener efectos positivos sobre la capacidad de las niñas y adolescentes para oponerse a las relaciones sexuales bajo coacción y sobre las actitudes de hombres y jóvenes hacia el sexo con coacción. ¿Qué pueden hacer los individuos, las familias y comunidades? Empoderar a las niñas para que se resistan a las relaciones sexuales forzadas: Las adolescentes pueden sentirse importantes frente a la coacción sexual. Es necesario empoderarlas para que se protejan a sí mismas, y para que pidan y obtengan asistencia eficaz. Los programas que fortalecen la autoestima, desarrollan habilidades para la vida y, mejoran los vínculos con las redes y apoyos sociales pueden ayudar a las adolescentes a oponerse a las relaciones sexuales no deseadas. Indican que influir sobre las normas sociales que condonan las relaciones sexuales bajo coacción: En muchas partes del mundo las normas sociales prevalentes condonan la violencia y la coerción sexual. Los esfuerzos por empoderar a las adolescentes deben acompañarse de 58 esfuerzos por cuestionar y modificar las normas que condonan el sexo bajo coacción, especialmente las normas de género. Además es importante invitar a los varones a cuestionar las normas y prácticas de Género: Los varones pueden ver la violencia género y la coacción sexual como algo normal. Deben ser convocados a desarrollar una mirada crítica sobre los efectos negativos de esas actitudes sobre las niñas, mujeres, familias y comunidades. Esto podría persuadirlos a cambiar sus actitudes y a abstenerse de comportamientos violentos y coercitivos. Ruiz, López, Carlos, Calatrava, Irala y Osorio (2012), hace referencia que la Familia, amigos y otras fuentes de información asociadas al inicio de las relaciones sexuales en adolescentes de El Salvador, se propusieron como objetivo comprobar cómo influyen en el inicio de la actividad sexual de los jóvenes salvadoreños los mensajes que reciben sobre cuestiones de sexualidad, afectividad y ocio a través de la familia, los amigos y los medios de comunicación, en el estudio asociación el inicio de las relaciones precoz a tener mayores parejas a lo largo de la vida, lo cual conlleva mayor riesgo a embarazos e infecciones de transmisión sexual, por lo cual plantean estas variables como un problema de salud pública de la mayoría de los países. En base a un estudio en donde se hace referencia que a la edad de 13 años los adolescentes inician las relaciones sexuales tempranas, plantean ello como un reto de las políticas sanitarias para este país. 59 Plantean la promoción de la salud como una herramienta de la salud pública para la transformación de las relaciones sexuales de riesgo, esta medida con la finalidad de retardar la edad del inicio de las relaciones sexuales. Mencionan factores individuales que se asociación con dicho inicio, sugieren el escaso aprovechamiento de la escuela, consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y determinadas actividades realizadas durante el ocio, sin embargo se deben valorar el entorno que rodea a los jóvenes. En el estudio hacen referencia a estudios realizados en países desarrollados en donde se ha demostrado la influencia de los mensajes que reciben de la familia, los amigos, medios de comunicación y el ambiente socioeconómico y se hace relevancia que tienen los padres en el inicio de las relaciones sexuales de los jóvenes y se ha demostrado que la supervisión de los padres, la comunicación entre padres e hijos o el grado de aprobación de las relaciones sexuales de los hijos por parte de los padres son importantes determinantes de sexualidad precoz, esta dinámica se aborda desde una visión multicausal. Este es un estudio transversal forma parte de un proyecto internacional sobre la actividad y las actitudes de los jóvenes en materia de estilos de vida y sexualidad. La encuesta se realizó en 2008 sobre una muestra representativa de la población adolescente 7 grado a 3 de bachillerato de El Salvador, con edades comprendidas entre 13 a 19 años. Se realizó un muestreo sistemático aleatorio para seleccionar 30 colegios representativos según cuatro criterios: grado de estudio, región geográfica, tipo de institución (púbica/privada) y municipio donde se encuentra el colegio. 60 La región estudiada se centró en los centros educativos localizados en tres áreas urbanas del Salvador (San Salvador, Santa Ana y San Miguel) que suponen aproximadamente el 40% de la población estudiantil de este país. Todos los estudiantes presentes respondieron el cuestionario. El cuestionario es en base a 59 preguntas, siendo adaptado a una versión de inglés que fue aplicada previamente en Filipinas. Aparte del estudio piloto realizado con 180 jóvenes filipinos con la versión inglesa del cuestionario, se efectuó una segunda prueba piloto del cuestionario en español adaptada para El Salvador en dos grupos focales de 10 jóvenes cada uno (10 varones y 10 mujeres de colegios privados de San Salvador, de nivel socioeconómico medio bajo), estos estudios previos permitieron tener en cuenta los factores cognitivos que influyen en la validez de los cuestionarios auto administrados dirigidos a los adolescentes. El cuestionario recogía las siguientes variables: a) relaciones sexuales y a qué edad tuvieron la primera; b) aspectos socio demográficos: sexo, edad, nivel educativo, medio en el que viven (urbano/rural), si viven con sus padres y tipo de colegio (público/privado); nivel de religiosidad: frecuencia con que acude a la iglesia o templo y si estaba de acuerdo en que la fe supone una influencia importancia para su vida; responsabilidad personal: si eran personal que solían terminar bien sus proyectos y que planificaban su futuro; e) frecuencia de uso de medios de información sobre temas sobre amor y sexualidad (padre, madre, hermanos, amigos, profesor, sacerdote, revistas, internet y libros); f) mensajes transmitidos por padres, profesores, televisión, cine, revistas sobre la lealtad o respeto a las personas mayores, sinceridad, personalidad y la voluntad; y mensajes positivos sobre matrimonio; g) fuentes de su entorno (padres, hermanos, 61 amigos, profesores, medios de comunicación que estarían de acuerdo con la frase “me parece bien que los jóvenes de tu edad tengan relaciones sexuales para pasársela bien, sin que haya amor o compromiso” y es mejor esperar el compromiso del matrimonio (casarse), para tener relaciones sexuales; h) cuestiones tratadas con los padres: frecuencia con la que hablan sobre aspectos de biología de la sexualidad y reproducción, el enamoramiento; las relaciones sexuales; la integración sexual, el consumo de drogas y alcohol y sobre la prevención de ITS y el uso de anticonceptivos ; i) importancia concedida a la opinión de padres y amigos, se plantean 8 cuestiones: manera de vestir, hora de volver a casa, fumar y beber alcohol, consumir drogas ilegales, actividades en el tiempo libre, temas de amor y sexualidad, temas de religión y sobre la elección de los amigos y amigas; j) grado de supervisión de los padres sobre las actividades que realizan en tiempo libre; k) estilo de vida de los jóvenes: frecuencia en el consumo de drogas y alcohol. Las respuestas en todas estas preguntas de frecuencia, fueron de tipo Likert con una puntuación mínima de 1 punto y una máxima de 5. El estudio incluyo 2615 jóvenes con una edad media de 15 años de los cuales 1468 eran varones (56%) y 1147 mujeres (44%). En total 638 jóvenes (24.4%) respondieron haber tenido relaciones sexuales más de alguna vez en su vida y se asociaron variables como mayor edad, nivel económico más alto, viven en un medio urbano y no tienen un nivel de religiosidad. La principal fuente de información para tratar de forma frecuente temas de amor y sexualidad fueron los padres (37%), los amigos (33%), hermanos (17%), libros (14%), revista o internet (13%), profesores (10%) y sacerdote (6%). 62 El porcentaje de jóvenes con relaciones sexuales era mayor entre los que utilizaron como fuentes de información a los amigos o revistas/internet. Se encontró un porcentaje mayor de jóvenes con relaciones sexuales entre los que no utilizan como fuente de información a los padres. La proporción de jóvenes que habían tenido relaciones sexuales fue mayor en aquellas que recibían mensajes que aprueban el sexo como modo de diversión, así mismo haber tenido relaciones sexuales era menor en aquellos que frecuentemente habían tratado con los padres cuestiones sobre el amor y el enamoramiento, bilogía sexual, como los cambios sexuales que experimentan durante la adolescencia. Se encontraron diferencias al comparar los que consideran importante la opinión de los amigos en al menos un tema relacionado con su estilo de vida, entre los que contestaron que está opinión es importante, 20.5% había mantenido relaciones sexuales frente a 26.)% entre los que señalan que esta opinión no era importante, también se encontró diferencia relacionada con la capacidad expresada por los estudiantes para terminar bien los proyectos que empiezan 22.8% de los que respondieron afirmativamente a esta pregunta tuvieron relaciones sexuales, frente a 29,3%, de los que señalaron que no y del mismo modo hubo diferencia en las relaciones sexuales entre los que afirmaron. Por lo tanto el estudio presenta un análisis multivariantes la cual hace mención que se forma una frente de asociación para una menor frecuencia de relaciones sexuales tempranas al observase una mayor supervisión parental, la transmisión de mensajes positivos sobre 63 matrimonio por parte de los padres, además de tener amigos y hermanos que apoyen la abstinencia hasta el matrimonio, por el contrario la frecuencia de haber tenido relaciones sexuales aumenta entre los estudiantes, cuando son receptores activos de mensajes que van cargados de una perspectiva del sexo como algo lúdico. Por lo que este estudio ha mostrado que las fuentes de información y los mensajes que reciben los adolescentes se asociación al inició de sus relaciones sexuales, independientemente del sexo, la edad, religiosidad, nivel económico y otras características que se asociación a un estilo de vida propio de los adolescentes. Ejerce una fuerte influencia la percepción que tienen los estudiantes sobre los mensajes y actitud de los padres, hermanos y amigos en relación a cuestiones sexuales, toma gran importancia la comunicación familiar y de amigos para los adolescentes, estos actores deben de reconocer la importancia que tienen para los jóvenes sus mensajes en relación a temas sexuales y de amor, para el inició o retraso de las relaciones sexuales en los adolescentes, relegando a un segundo plano al contexto que rodea a los jóvenes. Se abordaron las prácticas sexuales tempranas desde diferentes posturas, es un factor importante, se aborda desde una perspectiva holística, que responda a la doctrina de protección, desde la cual se está abordando al sector adolescencia y juventud, se continuara relacionando este objeto de estudio como el desencadenante de: Embarazos precoz, embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA, matrimonios forzados, deserción escolar, entre 64 otras consecuencias, así mismo como las prácticas tempranas de relaciones sexuales de los adolescentes, se encuentran fuertemente influencias por el medio externo. Se presentan teorías acerca de adolescencia, las cuales se abordaran desde el marco legal y de organizaciones humanitarias, con el propósito de profundizar desde diferentes enfoques como se está definiendo al sector población. Así mismo es de importancia para este estudio abordar el tema de la sexualidad humana, es fundamental para comprender los componentes de estudio y como estos pueden ser determinantes para abordar el tema de las relaciones tempranas en niñez y adolescencia, conociendo sus diferentes elementos que lo integran, esto debido a la importancia que ha tenido la investigación en este campo, para comprender el comportamiento sexual humano sobre todo en esta etapa del desarrollo, en donde los estudios evidencian el aumento de las prácticas sexuales de la niñez y adolescencia en edades más tempranas, lo cual representa un interés social y económico para los países, principalmente en vías de desarrollo. 1. Adolescencia Construcción de las nociones de adolescencia y juventud corresponden a una construcción social, histórica, cultural y relacional que a través de la diferentes épocas han ido adquiriendo denotaciones diferentes. 65 Disciplinariamente se le ha atribuido y endosado la responsabilidad analítica de la adolescencia a la psicología, en la perspectiva de un análisis y delimitación partiendo por el sujeto particular y sus procesos y transformaciones como sujeto; dejando a otras disciplinas de las ciencias sociales y también las humanidades la categoría de juventud, es especial a la sociología, antropología, cultural y social; historia, educación, estudios culturales, comunicación, entre otros, donde a partir de sujetos particulares, el interés se centra en las relaciones sociales posibles de establecerse en éstos y las formaciones sociales, en el trazar vínculos o rupturas entre ellos Bajoit, (2003), Sin embargo, la misma utilización de los conceptos de adolescencia y juventud, en muchas ocasiones tiende a usarse de manera sinónima y homologadas entre sí, especialmente en el campo de análisis de la psicología general y en sus ramas de psicología social, clínica y educacional; cuestión que no ocurre con mayor frecuencia en las ciencias sociales. Teniendo en consideración las diferentes concepciones que pueden relevarse en torno a la adolescencia clásica y contemporánea, podemos encontrar algunos rasgos más o menos comunes a ellas, sea desde el punto vista biológico y fisiológico, en cuanto a desarrollo físico, durante se alcanza la etapa final del crecimiento, con el comienzo de la capacidad de reproducción: pudiendo decirse que la adolescencia se extiende desde la pubertad hasta el desarrollo de la madurez productiva completa. Se completa la adolescencia hasta que todos las estructuras y procesos necesarios para la fertilización, concepción, gestación y lactancia no han terminado a madurar,(Florenzano, 1997). 66 El concepto de adolescencia es una construcción social. A la par de las intensas trasformaciones biológicas que caracterizan esa fase de la vida, y que son universales, participan de ese concepto elementos culturales que varían a lo largo del tiempo, de una sociedad a otra y, dentro de una misma sociedad, de un grupo a otro. Es a partir de las representaciones que cada sociedad construye al respecto de la adolescencia, por tanto, que se definen las responsabilidades y los derechos que deben ser atribuidos a las personas en esa franja etaria y el modo como tales derechos deben ser protegidos, (Dávila, 2004). 1.1 Definición de adolescencia, desde el marco legal Guatemalteco Se analizaran definiciones de adolescencia, porque este constructo es de suma importante para el abordaje que se realizara en el estudio, esto debido que en la actualidad conforman un sector significativo y representativo de la población guatemalteca; es por ello que a raíz de esta realidad el Estado de Guatemala creó el marco legal, donde describe literalmente en el artículo No. 2. Definición de niñez y adolescencia. Para los efectos de esta Ley se considera adolescente a toda aquella persona desde los trece hasta que cumple dieciocho años de edad. PINA, 2003. 1.1.1 Definición de adolescencia, desde las organizaciones de ayuda humanitaria En las últimas décadas la población de conformada por los adolescentes, ha tomado importancia para las organizaciones de ayuda humanitaria a nivel mundial, quienes han dedicado grandes inversiones económicas para el estudio e investigación de las principales problemáticas sociales, culturales, demográficas, falta de acceso a los servicios de salud, educación, vivienda y 67 falta de oportunidades laborales en que se encuentran los adolescentes, principalmente en los países en vía de desarrollo, es por ello que la Organización Mundial de la Salud, define adolescencia como: El período de la vida en el cual el individuo adquiere madurez reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y establece su independencia socioeconómica. Es tal la importancia de definir el término que se realizó una declaración conjunta, por Organización Mundial de la Salud (OMS), Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Fondo de las Naciones Unidas para Actividades en Materia de Población (FNUAP), (1998). Se definió que adolescencia se refiere a personas que tienen entre 10 y 19 años. Si bien existe, entonces, una definición aceptada de este periodo, el término adolescencia suele emplearse para denominar la etapa de transición entre la infancia y la edad adulta. En la tendencia actual se considera al grupo de población con edades comprendidas entre los 15 y 24 años, como juventud, pero con un criterio psicosocial y de inserción en la comunidad de pertenencia, con el grupo de adolescencia, dado que el proceso de finalización de ésta guarda marcadas diferencias socio-culturales según las regiones, pero sus necesidades para el desarrollo son básicamente las mismas. Sin embargo esta perspectiva que considera la adolescencia sólo como etapa preparatoria para la adultez constituye una visión reduccionista, que obstaculiza el respeto por sus derechos como actores sociales, incrementando la dependencia infantil y aumentado la brecha entre menores y adultos (Krauskopf, 1999). 68 De esta forma aparecen representaciones sociales polarizadas que tienden a la idealización o demonización de la etapa adolescente. A partir de ello se tiende a sobrevalorar esta etapa de la vida como modelo corporal, ideal de potencia y capacidad vital o, por el contrario, a patologizarla (Nirenberg, 2006). A pesar de la definición que plantea la OMS, los pensadores especializados en el tema, no encuentran aún acuerdo para delimitar este período y las sub-etapas que se presentan. Esto se debe a que la adolescencia según nuestra conceptualización es un constructor y por lo tanto varía histórica, social y culturalmente. Además, la adolescencia como constructo aparece a fines del siglo XIX y principios del XX en respuesta a la lucha contra el trabajo infantil y al intento de prolongación de la permanencia dentro del sistema educativo (Wahlberg, 2006). 1.2 Sexo El término “Sexo” se refiere al conjunto de características biológicas que definen al aspecto de los seres humanos como hembra y machos. El significado común del término “sexo” en el lenguaje coloquiall comprende su uso como actividad (por ej., tener sexo) y como un conjunto de comportamientos (por ej., roles sexuales). Empero, en aras de la precisión conceptual, se acordó que en el marco de las discusiones y los documentos de índole técnica, se limitaría el uso del término “sexo” al plano bilógico (Organización Panamericana de la Salud, 2000). 69 1.2.1 Sexualidad De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, (2006), la sexualidad es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca al sexo, las identidades y los papeles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexual. Se vivencia y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se vivencias o se expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores bilógicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, peticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. La sexualidad es el conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y psicológicoafectivas del mundo animal que caracterizan cada sexo. También es el conjunto de fenómenos emocionales y de conductas relacionados con el sexo, que marcan de manera decisiva al ser humano en todas las fases de su desarrollo. 1.2.2 Identidad Sexual Es el aspecto psicológico de la sexualidad y comprende tres elementos indivisibles; la identidad de género, el rol o papel de género y la orientación sexual. Money (1965). 70 1.2.3 Identidad de Género Es el aspecto psicológico de la sexualidad, sentirse hombre o mujer manifestando extremadamente por medio de rol o papeles de género que es “todo lo que una persona hace o dice para indicar a otros y/a sí mismos, el grado en que es hombre, mujer o incluso ambivalente, según Money. 1.2.4 La Orientación Sexual Se refiere a la atracción, gusto o preferencia de la persona para elegir compañero sexual. Teniendo en cuenta que el ser humano es un ser social, pues se concibe asociado a otros formando grupos en las que cada quien satisface sus necesidades físicas, afectivas y sociales. Según Money. 1.2.5 Actividad Sexual La actividad sexual es una expresión conductual de la sexualidad personal donde el componente erótico de la sexualidad es el más evidente. Está se caracteriza por los comportamientos que buscan el erotismo y es sinónimo de comportamiento sexual. 71 1.2.6 Relaciones Sexuales Precoz Según Cutié, Laffita, y Toledo, (2005), en su estudio Primera Relación Sexual en Adolescentes Cubanos. En las últimas generaciones es manifiesta la aparición cada vez más temprana de la maduración sexual y la participación activa de los jóvenes en la esfera social, cultural y económica, por lo que representa un desafió importante para los países y en particular para los sistemas de salud, como contribuir a que esta etapa transcurra exitosamente con satisfacción de la calidad de vida y de sus necesidades de salud, bienestar y desarrollo. Este desarrollo temprano del desarrollo sexual no va aparejado de una maduración psicológica importante en lo que a la sexualidad se refiere, por lo que no existen los conocimientos suficientes para asumir una sexualidad responsable que les produzca satisfacción que para el ser humano debe representar estas prácticas, sin estar expuestos a eventos tan desagradables como embarazos no deseados o no planificados, contagios con enfermedades venéreas. 1.2.7 Factores que influyen en el ejercicio de la Sexualidad La Influencia de los Padres, el papel de los ellos en la socialización sexual de los hijos, no se ha tomado mucho en cuenta, esto debido que generalmente hay muy poca comunicación en relación a estos temas. 72 La influencia de los pares en la edad, la información que proporcionan los compañeros de la misma edad, es más fiable y creíble para los adolescentes en comparación a la brindada por los adultos, según (Katchadourin ,1990). Por otra parte la influencia de los medios de comunicación, tanto implícita como explicita se encuentra al alcance de los adolescentes en material de pornografía, revistas, videos, periódicos, radio, televisión, paneles, mesa redondas e internet. Por lo que los adolescentes son bombardeados indiscriminadamente, según (Monroy, 1978). 1.3 Infecciones de Transmisión sexual Según INFOJOVEN las infecciones de Transmisión sexual o ITS son enfermedades que se transmiten de persona a persona a través del contacto sexual íntimo, es decir, a través de relaciones sexuales vaginales, anales y orales. Las ITS son causadas por bacterias, virus, parásitos y hongos. Algunas apenas presentan señales al inicio, es decir, que una persona infectada puede seguir contagiando la enfermedad sin saberlo. 73 II PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La sociedad actual se caracteriza por acelerados procesos de globalización y avances tecnológicos, situación que facilita la creciente proliferación de información. Sin embargo, los temas sobre sexualidad aún están cargados de mitos y tabúes, en las familias y comunidades, mismos que han sido difíciles de erradicar, pues existe carencia de fuentes de información y proyectos educativos que aborden el tema con naturalidad. Al interior de las familias, la adolescencia desempeña un papel fundamental dentro de las relaciones y dinámica familiar, y en la actualidad constituye una etapa importante para la receptividad de la información y de las nuevas prácticas que se origen, que vienen influenciadas por la cultura occidental o norteamericana, por lo que la familia constituye una organización de co-responsabilidad en garantizar el cumplimiento y promover el derecho de sus miembros al acceso de información integral y que responda a la realidad nacional. Sin embargo, éste es un tema controversial para la sociedad guatemalteca, por lo cual se busca invisibilizar al ser un tabú y que corresponde al ámbito de privacidad familiar, por lo cual la familia ha sido desposeída en el desarrollo de recursos para establecer proceso de comunicación que propicien la formación en educación sexual de los adolescentes, porque la información que se encuentra mediatiza y que responda a los requerimientos de los adolescentes no cuenta con un fácil acceso para las familias. Así mismo la precaria situación económica en que se encuentran las familias, repercute a en una excesiva demanda de trabajo tanto para el hombre como en la mujer, lo cual conlleva la 74 reducción del tiempo dedicado a la familia y a los espacios de comunicación, que propicien temas de formación personal en los adolescentes. Los adolescentes conviven gran parte de su tiempo en espacios sociales, tales como centros educativos públicos y privados, entidades que brindan procesos importantes para establecer relaciones de socialización. Sin embargo, los centros educativos se encuentran restringidos para abordar el tema de la sexualidad, esto debido a la falta de voluntad política, para deliberar en relación a este tema, por la fuerte oposición que poseen las diferentes Iglesias, en contra de incluir la educación sexual como parte de los contenidos mediatizados pedagógicamente para la formación de la niñez y adolescencia, es por ello que en la educación, el abordaje de la sexualidad es parcial y no responde a las demandas y necesidades de los adolescentes, porque se ha venido reproduciendo una ideología conservadora y relegando la sexualidad al ámbito familiar. Las entidades religiosas relacionan la sexualidad con el pecado, lo impuro y por lo tanto lo prohibido, ante lo cual se evade y se restringe desde diferentes direcciones. Ante lo descrito en los párrafos anteriores, los adolescentes son vulnerables a ser influenciados por la información que reciben a través de fuentes externas, muy influyentes, dentro de las cuales se encuentran los medios masivos de comunicación que responden a las necesidades del mercado, reproduciendo una visión comercial, superficial, fragmentada y fetichizada de la sexualidad. La cual es importante en la vida de todo individuo, porque la sexualidad juega un papel preponderante, y específicamente en la adolescencia, la cual se 75 compone de dos etapas a) la pubertad, que se caracteriza por los cambios fisiológicos que se operan en el joven (Steinberg, 1996, citado en Figgs, 2001). b) la adolescencia propiamente dicha, es una etapa de enorme importancia a los efectos de implementar intervenciones tendientes a la promoción de conductas saludables que partan del conocimiento del propio cuerpo, que posibilite la construcción de un proyecto con sentido existenciarío e ideales sociales (Mas, Colombo, Risueño, Motta, 2002). Es evidente, que los adolescentes enfrentan grandes obstáculos y barreras para el acceso de información integral y adecuada a sus necesidades respecto la sexualidad, limitando el desarrollo de pleno de este aspecto de sus vidas. Considerando que es a partir un manejo parcial de información que los adolescentes realizan sus construcciones conceptuales y simbólicas de su sexualidad, por lo cual esta investigación permitió determinar ¿Qué factores influyen en la práctica temprana de relaciones sexos genitales en los adolescentes del Instituto Oficial de Educación Básica de Chinautla, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala? 2.1 Objetivos: 2.1.1 Generales: Determinar qué factores influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en los adolescentes del Instituto Oficial de Educación Básica de Chinautla, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala. 76 2.1.2 Específicos: Analizar la influencia de los medios de comunicación en los adolescentes para una práctica temprana de relaciones sexos genitales. Establecer la práctica temprana de relaciones sexo genitales en adolescentes por presión de grupo. Identificar si la práctica temprana de relaciones sexo genital en adolescentes se debe a la falta de educación sexual. Relacionar la práctica temprana de relaciones sexo genitales en adolescentes con la poca orientación sexual que les brindan los padres de familia. Establecer las principales situaciones de riesgo en los adolescentes en la práctica temprana de relaciones sexo genitales. Sintetizar las principales consecuencias de las prácticas tempranas de relaciones sexo genitales en los adolescentes. 2.2 Variables o elementos de Estudio Práctica temprana de relaciones sexo genitales en adolescentes. 77 2.3 Definición de Variables 2.3.1 Definición Conceptual de las variables o elementos de estudio Factores: Son aquellos aspectos sociales que pueden influir en la práctica temprana de relaciones sexo genitales hacer que incremente los riesgos o consecuencias en la población adolescente. Presión de grupo Poco acceso a programas de educación sexual Medios de comunicación Poca orientación y comunicación familiar Nivel Educativo 2.4 Alcances y Limites La presente investigación pretendió determinar factores que influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en adolescentes inmersos en un proceso educativo, sin embargo el estudio dependió en gran medida de los sujetos de estudio, de quienes se desconoce 78 su grado de madurez en relación al tema de sexualidad y el grado de confianza que proyectó el investigador para lograr profundizar en el tema de prácticas sexo genitales tempranas. El estudio se realizó en un área urbano marginal del municipio de Chinautla, departamento de Guatemala con sujetos de estudio de 1ro y 2do. y tercero básico, que estuvieron comprendidos entre las edades de 12 a 18 años de edad, del ciclo escolar 2013. 2.5 Aportes: La investigación permitió determinar qué factor tiene una mayor influencia en la práctica temprana de relaciones sexo genitales, así como establecer los principales riesgos y sintetizar las consecuencias que tiene esta problemática en los adolescentes, información que permitirá al centro educativo tomar sus propias estrategias y crear las alianzas necesarias para responder a la demanda de su población estudiantil. Los resultados de la investigación se socializaran con la dirección y cuerpo docente del plantel educativo, para sensibilizarlos y concientizarlos sobre los factores que influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en los adolescentes, con la finalidad de orientarlos con que instituciones se pueden coordinar acciones dirigidas a Educación Sexual y brindar el apoyo sobre los lineamientos para la elaboración de una guía con contenidos y actividades que respondan a las necesidades de educación sexual en los adolescentes, para empoderarlos en el ejercicio de una sexualidad responsable. 79 III. MÉTODO 3.1 Sujetos El presente estudio se llevó a cabo en la población estudiantil del Instituto Nacional de Educación Básica de Chinautla, ubicado en la colonia San Julián, Nueva Chinautla, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala. Esta entidad educativa atiende a niños, niñas y adolescentes comprendidos entre los 12 a 18 años de edad, de ambos sexos, pertenecientes a las etnias pocoman y ladina; siendo ésta última la que predomina dentro del estudiantado. El instituto atiende en jornada matutina, los tres grados (primero, segundo y tercer) de la educación básica del sistema escolar, asignando 3 secciones de primero, 3 de segundo y dos de tercer grado, haciendo un total de 8 secciones. De primero a segundo básico atiende 178 alumnos de primero, 72 de segundo y 93 de tercero básico, haciendo un total de 343 educandos, debiendo estar inscritos para el año lectivo 2013. Este centro educativo atiende a los niños, niñas y adolescentes que provienen de las diferentes colonias y aldeas cercanas al lugar, pertenecientes a la misma jurisdicción del Municipio de Chinautla; podemos mencionar las siguientes colonias: Jocotales, Santa Faz, San Julián (conformado por 7 sectores, el séptimo de ellos no tiene acceso para toda la población, incluido los elementos de seguridad), El Paraíso, La Ilusión, Arimany, Santa Luisa, La Gobernación, Sauzalito; y diferentes avenidas como: Totonicapán, Zacapa, Izabal, Retalhuleu, San Marcos, Maratón, Belice, entre otras y por último caseríos y aldeas: Santa Cruz Chinautla, 80 La cumbre del Durazno, El Durazno, Santa Marta, Los Pocitos, Entre sábanas, San Martín, Gerardi, Lagunilla; entre otras, siendo éstas las de mayor procedencia. El instituto se encuentra ubicado en un sector considerado como zona roja, por los altos índices de inseguridad y violencia que tienen presencia en el lugar, sobre todo por la proliferación de nuevos integrantes en los grupos denominados maras; fenómeno que se extiende dentro de los educandos de este centro escolar. La población estudiantil se encuentra dentro de las líneas de pobreza y pobreza extrema, categorías que se presentan para describir los condiciones de vida de los educandos, quienes en su gran mayoría provienen de familias que conforman el sector informal y sub-empleo, como actividades económicas que les permite agenciarse de ingresos para satisfacer sus necesidades básicas. 3.2 Instrumentos: Dentro de la variable de estudio se encuentra la práctica temprana de relaciones sexo genitales y qué factores tienen mayor influencia para que se dé esta práctica, para dicha evaluación se elaboró una matriz en donde se operacionalizarón seis factores que se considera que tienen cierta influencia para que los adolescentes practiquen relaciones sexuales tempranas, dentro de los cuales podemos mencionar: 1 Educación Sexual 81 2 Orientación Sexual 3 Medios de comunicación 4 Presión de grupo 5 Riesgos 6 Prácticas Tempranas de Relaciones Sexuales 3.2.1 Matriz de operacionalización de las variables A continuación se presenta la matriz que se utilizó para la operacionalización de las variables que permitirán, recoger los datos que conllevaron a determinar los factores que influyen en la adolescencia a una práctica temprana de relaciones sexuales. 1 Variable Las prácticas sexuales tempranas en adolescentes se debe la poca educación sexual Contenido Poca educación sexual Indicadores Insuficientes conocimientos en educación sexual Adolescentes practican relaciones sexuales con poco conocimientos Ítems ¿Conocía de sexualidad en su primer coito? ¿La escasa oportunidad en el acceso a la educación, influyó en su primer coito? ¿Consideras que es necesaria la orientación en sexualidad antes de tener su primer coito? 82 Ítems ¿Consideras como una opción el experimentar la sexualidad, ante el morbo y tabú que le rodea? 2 Variable Se asocia la práctica temprana de relaciones sexuales, ante la poca orientación que los adolescentes reciben de los padres de familia Contenido Poca orientación de los padres de familia sobre sexualidad Indicadores Comunicación de padres a hijos sobre sexualidad Ítems ¿Confías en tus padres para hacerles preguntas de sexualidad? ¿Cuándo quieres profundizar sobre temas de sexualidad a quién acudes? ¿Hablan los padres contigo con claridad y sin tabúes de sexualidad? ¿Comunicas a tus padres si estás teniendo prácticas sexuales? ¿Cómo crees que reaccionarían tus padres? 3 Variable Influencia de los medios de comunicación en los adolescentes para una práctica temprana de relaciones sexo genitales. Contenido El nivel de comprensión de los contenidos sexuales que divulgan los medios de comunicación por los adolescentes Indicadores Poco juicio de los adolescentes ante los contenidos sexuales difundidos por los medios de comunicación Medio de comunicación de mayor información de contenido sexual Ítems ¿Los programas que ves en la televisión tienen contenido sexual? ¿Crees que la franja de anuncios que se transmiten en la televisión utiliza 83 la sexualidad como medio de atracción? Ítems ¿Con que frecuencia encuentras en el ciber-espacio imágenes con contenido sexual? ¿Qué te motiva con mayor frecuencia utilizar el ciber-espacio? ¿Qué sección es tu favorita en el periódico? ¿Con qué frecuencia te detienes durante la lectura del periódico a observar anuncios con contenido sexual? ¿Qué tipo de programación escuchas en la radio? ¿Consideras que la música promueve la práctica de la sexualidad? ¿Con qué frecuencia llegan mensajes con contenido sexual a tu teléfono móvil? ¿Cómo reaccionas ante los mensajes con contenido sexual? ¿Consideras que puedes manejar los contenidos sexuales de los medios de comunicación? ¿Identificas qué medios de comunicación promueven la sexualidad? ¿Consideras que la exposición constante a los contenidos sexuales de los medios de comunicación provoca morbosidad hacia la sexualidad? ¿A quién acudes para resolver las curiosidades de lo que oyes, lees y observar en los medios de comunicación? 4 Variable Relación de las prácticas tempranas sexo-genitales con la presión de grupo Contenido Dialogan con libertad entre amigos sobre temas de sexualidad 84 Indicadores Escasos espacios para conversar con los amigos de sexualidad El tema de sexualidad despierta curiosidad entre los amigos Ítems ¿Hablas con tus amigos de sexualidad? ¿Consideras que conversa el tema de sexualidad abiertamente? ¿Resuelves las dudas de sexualidad en el grupo? ¿Miras con los amigos películas con contenido sexual? ¿El tema de sexualidad despierta morbosidad entre los amigos? ¿Alguno de los amigos, quiere sobresalir cuando hablan de sexualidad? ¿Qué reacción te provoca escuchar que alguien de los amigos considera saber más que tú de sexualidad? ¿El grupo ejerce presión en tu persona para experimentar la sexualidad? 5 Variable Prácticas la sexualidad por promiscuidad. Contenido Experiencia sexual Indicadores Comportamiento sexual Ítems ¿Has tenido relaciones sexuales? ¿La experiencia se ha limitado a besos y carias? ¿Experiencia de todo tipo, sin llegar al coito? ¿A qué edad tuvo su primera relación sexual? ¿Qué te motivo a tener relaciones sexuales? ¿Relaciones sexuales con una pareja en 6 meses? ¿Relaciones sexuales con varias parejas en 12 meses? 85 6 Variable Principales situaciones de riesgo para los adolescentes en la práctica temprana de relaciones sexo genitales Contenido Riesgos de las prácticas sexuales en adolescentes Indicadores Prácticas sexuales precoces de riesgo Ítems ¿Tienes información de los riesgos que implica la sexualidad precoz? ¿Has tenido prácticas sexuales de riesgo? ¿Con qué frecuencia? ¿Consideras que a través de las prácticas sexuales puedes quedar embarazada? ¿A través de las prácticas sexuales puedes contraer infecciones de transmisión sexual? ¿Se puede contraer VIH-SIDA en una primera práctica sexual? 7 Variable Principales consecuencias de las prácticas tempranas sexuales en adolescentes Contenido Consecuencias a que se exponen los adolescentes en relaciones sexuales precoz Indicadores Consecuencias de la práctica de relaciones sexuales precoces Ítems ¿Por una práctica sexual irresponsable las adolescentes pueden ser madres solteras? ¿La práctica sexual puede conllevar a un aborto? ¿El tener relaciones sexuales con tu pareja puede obligarte a contraer 86 Ítems matrimonio a temprana edad? ¿Deserción escolar? A raíz de esta matriz se estructuró un cuestionario que cuenta con dieciséis ítems cerrados, con respuesta múltiple, los cuales se encuentran distribuidos dentro de seis categorías, a continuación se hace un detalle más específico de ellas: No. Nombre de la categoría No. de ítems 1 Influencia de los medios de comunicación 03 4 Presión de grupo 03 3 Educación sexual 03 4 Orientación sexual por los padres 03 5 Riesgos de las prácticas sexuales precoz 02 6 Practica Temprana de Relaciones Sexuales 02 Para la validación del instrumento se apoyó con 3 licenciados en psicología, 1 docente del nivel básico, 1 licenciado en Pedagogía y 1 licenciada en Trabajo Social, a quienes se les brindó una copia del cuestionario, con 15 días de anticipación a realizar el trabajo de campo, además se les compartió los objetivos y variables de estudio de la investigación; y se solicitó que se diera lectura al instrumento y posterior a ello en base al análisis del mismo incorporarán las observaciones y sugerencias en cuanto a la estructura, redacción y comprensión del mismo. 87 Luego se procedió a la recolección de los instrumentos y se analizaron las observaciones y sugerencias; y se integraron a la estructura y forma del cuestionario final. 3.3 Procedimiento: Para llevar a cabo la investigación se realizaron 5 visitas preparatorias, con las autoridades del Instituto Nacional de Educación Básica. En la primera visita se estableció contacto directo con las autoridades del plantel educativo y se dio a conocer el plan de investigación que se llevó a cabo con los educandos del establecimiento y la discusión del mismo. En la segunda oportunidad se realizó un recorrido dentro del plantel educativo en compañía con las autoridades del lugar y luego se procedió a un paso de aulas, que permitió una presentación con la población estudiantil y una breve explicación del por qué de la presencia dentro de su comunidad educativa. Se llevó a cabo un nuevo paso de aulas, donde de forma amplia se desarrollaron los objetivos de la investigación y se brindó un conservatorio entre el investigador y la población estudiantil. Se elaboró un cronograma de actividades para la aplicación del instrumento para todo la población estudiantil, ello en coordinación con la dirección y cuerpo docente del instituto. 88 Durante 4 días se aplicó el cuestionario estructura, en base al cronograma de actividades programado, durante los periodos de clases de los cursos de Idioma Inglés, Matemática, Contabilidad, Sociales, Educación para El Hogar y Danza. Se procedió a ordenar y tabular la información recabada y luego se realizó el proceso de interpretación y análisis de los resultados de la investigación. Se elaboró gráficas, que permitieron visualizar los resultados, para una mayor comprensión de los mismos a través del análisis estadístico. Se finalizó el proceso con la construcción y presentación de un informe final de la investigación. 3.4 Tipo de Investigación: Se llevó a cabo un tipo de investigación cuantitativa con un diseño de investigación transversal descriptivo que según Hernández, Fernández y Baptista (2006), tienen como objetivo indagar la incidencia de las modalidades o niveles de una o más variables en una población. Así mismo hace mención que el procedimiento consiste en ubicar en una o diversas variables a un grupo de personas u otros seres vivos, objetos, situaciones, contextos, fenómenos, comunidades: Y así proporcionar su descripción, no cabe la noción de manipulación, puesto que cada variable o concepto se trata individualmente y no se vinculan variables. 89 3.5 Diseño y Metodología Estadística: Los resultados fueron tratados a través de la estadística descriptiva según Borrego (2008) trata del recuento, ordenación y clasificación de los datos obtenidos por las observaciones. Se construyen tablas y se representan gráficos que permiten simplificar la complejidad de los datos, que intervienen en la distribución. Así mismo se calculó parámetros estadísticos que caracterizan la distribución y se procesó mediante el programa SPSS. 90 IV. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS Dentro del estudio se priorizaron categorías que permitieron obtener información para la caracterización de la muestra, lo cual se consideró importante, para una mejor comprensión del objeto de estudio (Factores que influyen en la práctica temprana de relaciones sexo genitales en los adolescentes del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla). Gráfica No. 1 Nivel educativo por grado y género 200 Cantidad de alumnos 180 160 140 120 100 80 178 60 86 40 92 0 Series1 93 72 20 32 52 40 41 1ro. F M 2do. F M 3ro. F M 178 86 92 72 32 40 93 52 41 En el estudio participaron un total de 343 estudiantes, pertenecientes a los grados de primero, segundo y tercero básico, del Instituto Nacional de Educación Básica de Chinautla, ubicado la colonia San Julián, Municipio de Chinautla, Departamento de Guatemala. En la gráfica se puede identificar que el mayor número de alumnos se encuentra concentrado en 1ro. Básico (178) y se aprecia que la diferencia no es tan significativa al ser 91 disgregados por sexo (86 femeninos) y (92 masculinos). En el caso de 2do. Básico se puede apreciar cómo disminuye el número de alumnos (72), que cursa este grado, sin embargo se mantiene la tendencia de primero básico al presentarse por sexo (32 femeninos) y (40 masculinos). Pero existe un repunte en los educandos que se encuentran en 3ro. Básico (93); sin embargo se aprecia que la tendencia varía al ser distribuidos por género (52 femeninos) y (41 masculinos); datos que permiten establecer que en este grado las mujeres asisten en mayor número a la escuela. Gráfica No. 2 Rango de edad de la muestra 120 97 Cantidad de alumnos 100 87 80 72 58 60 40 20 18 10 1 0 No. de alumnos 12 13 14 15 16 17 18 18 72 97 87 58 10 1 En la gráfica se puede observar que la población estudiantil del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla, se encuentra en un rango de edad entre 12 a 18 años, siendo las edades que más prevalecen los 14 años (97), 15 años (87) y 13 años con (72). 92 Gráfica No. 3 Etnia de la muestra 300 Cantidad de alumnos 250 200 150 264 100 50 78 0 No. de alumnos Ladina Pocomam 1 Kaqchiquel 264 78 1 Dentro de la población estudiantil que asiste al Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla, se da la convivencia del grupo étnico Cakchiquel (1), pocoman (78) y ladina (264), siendo ésta última la que predomina. El estudio se estructuró en relación a cinco categorías, las cuales permitieron obtener la información, que respondiera a los objetivos propuestos en la investigación, siendo la primera de ellas: MEDIOS DE COMUNICACIÓN Gráfica No. 4 ¿Qué medio de comunicación consideras que promueve más las relaciones sexuales? Cantidad de alumnos 300 250 255 200 150 100 48 50 0 No. de alumnos 12 13 15 Interne t Prensa Radio T.V. Otro 255 13 15 48 12 93 Los escolares del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla consideran que el medio de comunicación masivo que más promueve las relaciones sexuales en los adolescentes es el internet (255) y la televisión (48), además se puede percibir que otros medios como la prensa (13) y radio (15). Son percibidos en menor influencia por los educandos como medios de promoción de relaciones sexuales y se puede apreciar que existen otros medios (12) que no son de dominio público a los cuales están acosando los adolescentes y que promueven las relaciones sexuales. Gráfica No. 5 ¿Consideras qué cierta musica te motiva a tener relaciones sexuales? SI NO 112, 33% 231, 67% El 33% de los escolares del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla, consideran que cierta música los motiva a tener relaciones sexuales y el 67% considera que no sienten motivación con la música. 94 Gráfica No. 6 ¿Consideras qué los programas que ves en la televisión tienen contenido sexual? SI NO 127, 37% 216, 63% El 63% de los educandos respondieron que la franja televisiva de su preferencia no tiene contenidos sexuales, mientras el 37% indicaron que la programación televisiva de su elección sí tiene contenido sexual. PRESIÓN DE GRUPO Gráfica No. 7 Cantidad de alumnos ¿Cuándo hablas con tus amigos/as sobre sexualidad se resuelven tus dudas? 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 No. de Alumnos 158 184 SI NO 1 No Respondió 158 184 1 Los adolescentes del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla se encuentran hablando sobre sexualidad con su círculo de amigos/as, espacio en el cual (158) 95 indicaron que si resuelven sus dudas, pero (184) no lo hacen; y solamente uno no habla de sexualidad con sus amigos/as. Gráfica No. 8 ¿Al oír las experiencias sexuales de tus amigos/as sientes curiosidad de saber más? SI NO 122, 36% 221, 64% El 36% de los estudiantes del Institutito Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla se les despierta curiosidad por saber más de relaciones sexuales con sólo escuchar las experiencias de los amigos/as; mientras al 64% no; aunque el porcentaje no es tan alto si es un número considerable dentro del universo, que se ve influenciado por sus amistadas con tan solo oír las experiencias sexuales de otros. Gráfica No. 9 ¿Al hablar con tus amigos/as sobre relaciones sexuales sientes curiosidad por experimentar? SI NO 116, 34% 227, 66% 96 El 66% de la población del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla indicaron al hablar con sus amigos/as de relaciones sexuales, se les despierta la curiosidad por experimentar, lo que se puede interpretar que la presión de grupo ejercida por las amistades es alta, dentro de los adolescentes y el 34% respondieron que no surge en ellos ningún deseo luego de hablar con sus amistades de relaciones sexuales. EDUCACIÓN SEXUAL Gráfica No. 10 ¿Te sientes comodo/a con tu sexualidad? SI NO 28 (8%) 315 (92%) El 92% de los adolescentes indicaron sentirse cómodos con su sexualidad, lo cual se puede interpretar como que les es familiar la sexualidad y que se encuentra implícita en su ser; sin embargo existe un 8% que no se siente cómodo con su sexualidad, lo que denota que es escasa o que no se habla de sexualidad dentro del círculos con los que se relaciona. 97 Gráfica No. 11 ¿Para tí qué es la sexualidad? Cantidad de alumnos 140 120 100 80 60 122 91 40 86 43 20 0 No. de alumnos 1 Placer Curiosida d Pecado Algo que no se habla Otra 122 91 43 86 1 Dentro de la población estudiantil del instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla, el tema de sexualidad tiene diferentes connotaciones para (122) se encuentra dentro de la categoría de placer, lo cual podría indicar ciertos indicios que han tenido una experiencia sexual, para (91) es considerada como curiosidad con lo cual tendríamos una tendencia que o han tenido relaciones sexuales. Y llama la atención que para (43) es pecado y para (86) es algo que no se habla, lo cual da indicios que dentro del círculo social de ellos se considera un tabú. Gráfica No. 12 ¿Consideras que la escuela te brindó toda la información que necesitas saber sobre sexualidad? SI NO 134, 39% 209, 61% Para el 61% de los estudiantes del Instituto Oficial Mixto de Educación Básica de Chinautla, la escuela llena las expectativas de brindarles toda la información sobre sexualidad 98 que demanda o que necesita saber; pero un 39% se encuentra acudiendo a otras fuentes colaterales para satisfacer adecuadamente su información sobre sexualidad, porque la escuela no llena sus expectativas. ORIENTACIÓN SEXUAL Gráfica No. 13 Cantidad de alumnos ¿Quién te explicó en qué consisten las relaciones sexuales por primera vez? 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Series1 186 109 35 Familia Escuela Amigos 13 Otro 186 109 35 13 Por los resultados de este ítems se puede deducir que un alto número (186) de adolescentes recibieron la información sobre las relaciones sexuales por parte de un familiar, lo cual aporta elementos importantes que permiten establecer que la familia se encuentra asumiendo la responsabilidad de orientar y educar a sus hijos sobre la sexualidad; en segundo lugar se encuentra asumiendo este compromiso la escuela a través del cuerpo docente que lo compone; esto se describe de (109) alumnos que indicaron que fue esta institución que explicó sobre relaciones sexuales; pero existe un número de (35) que no se tiene certeza de la calidad de educación u orientación de sexualidad que está recibiendo porque es de amigos. 99 Gráfica No. 14 Cantidad de alumnos ¿A donde acudes cuándo tienes curiosidad de tu sexualidad? 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Series1 162 101 55 21 Internet Revista Libros Personas 4 No Respondió 101 21 55 162 4 Las fuentes de información más fidedignas para resolver sus dudas o curiosidad sobre sexualidad para los escolares son las personas (162), le sigue el medio de comunicación masivo internet (101), luego siguen revistas (21) y libros (51), adolescentes que prefieren un medio de información escrito. Gráfica No. 15 ¿Cuándo quieres profundizar sobre temas de sexulidad a quien acudes? Cantidad de alumnos 250 200 150 238 100 50 0 Series1 32 52 Padres Maestro Amigo 10 Primas 11 Otro 238 32 52 10 11 Los padres son la principal fuente de socialización sobre temas de sexualidad para los adolescentes, con quienes tienen una mayor confianza para profundizar sobre el tema; la segunda fuente la constituyen los amigos (52) y le sigue en orden de importancia los maestros (32). 100 SITUACIONES DE RIESGO Gráfica No. 16 ¿Tiene información de los riesgos que conllevan las prácticas sexuales? SI NO 73, 21% 270, 79% El 79% de los adolescentes conocen o han tenido algún tipo de información sobre los riesgo que conllevan las prácticas sexuales, de lo cual se infiere que si han estado dentro de algún proceso de educación sexual u orientación sexual; sin embargo el 21% se encuentra en vulnerabilidad al desconocer los riesgos que contraen el tener una experiencia sexual sin estar informados. Gráfica No. 17 ¿Qué riesgos consideras que puede tener el iniciar las relaciones sexuales a temprana edad? Cantidad de alumnos 250 200 150 100 219 113 50 0 Series1 11 Embarazo No deseado ITS Otro 219 113 11 101 El total de la población identifica situaciones de riesgo al iniciar la práctica de relaciones sexuales a temprana edad, teniendo mayor incidencia como situación de riesgo para ellos el embarazo no deseado (219) y las infecciones de transmisión sexual (113); como escenarios que tienen a limitar sus metas personales o afectar su estado de salud. PRÁCTICA TEMPRANA DE RELACIONES SEXUALES Gráfica No. 18 ¿Has tenido relaciones sexuales? SI NO 65 (19%) 278 (81%) El 81% de los adolescentes respondieron no haber tenido una experiencia sexual; por lo tanto no haberse expuesto a una situación de riesgo que podría haber influido de cierta manera en su superación personal o afectado su bienestar físico y emocional; sin embargo el 19% de alumnos si han experimentado una práctica sexual, que podría significar una alta vulnerabilidad a su integridad; sobre todo porque existieron dos resultados en donde se podría deducir que fue producto de violencia sexual por un familiar. 102 Gráfica No. 19 ¿A que edad fue tu primera relación sexual? 16 Cantidad de alumnos 14 12 10 8 15 13 6 13 11 4 2 0 No. de alumnos 4 4 2 1 2 8 10 11 12 13 14 15 16 0 17 18 1 2 4 11 13 15 13 4 0 2 El rango de edad que se estableció dentro de la población que ya tuvo una experiencia sexual es de 8 a 18 años, dentro del cual se visualiza que la edad con mayor frecuencia para tener relaciones sexuales son los 15 años; sin embargo es importante recalcar que el rango de inició de práctica de relaciones sexuales se da a los 8 años, lo cual trae a consideración que aunque sólo sea un caso, dentro de una muestra de 343; es importante que la educación sexual y orientación sexual por parte de los padres inicie desde la edad pre-escolar para disminuir las situaciones de riesgo o vulnerabilidad de los adolescentes. 103 V. DISCUSIÓN En este estudio se tomó una población de 343 estudiantes como objeto de estudio, pertenecientes al nivel educativo de básico, siendo en su mayoría de primero básico 51.89% (178) de los cuales fueron (86) mujeres y (92) hombres, segundo 20.99% (72), equivalentes a (32) mujeres y (40) hombres; y tercero con 27.11% (93), compuesto por (52) mujeres y (41) hombres; comprendidos en un rango de edad entre 12 a 18 años; se determinó este rango de edad y nivel educativo, porque se considera que es durante esta etapa de desarrollo en que los niños, las niñas y adolescentes se encuentran tomando la decisión de iniciar las prácticas sexuales. Los datos recabados no concuerdan con la investigación de Mejía (2005), en donde el rango de edad fue de (12-18 años) y abarcó los niveles educativo de básico y diversificado; considerando que podría ser una etapa de transición de la niñez a la adolescencia; niveles educativos que coinciden los resultados de Loza y Gómez (2008) que utilizó en su estudio adolescentes de secundaria y preparatoria, siendo la edad media de la muestra de 15.8; por su parte, Estacuy (2008) también realizó el estudio en un instituto de Educación básica, pero cambiando la modalidad, porque éste es por cooperativa y delimitó cómo objeto de estudio a hombres y mujeres que cursan primero, segundo y tercero básico, entre las edades de 13 a 16 años. Por su parte Vargas, Barrera, Burgos y Daza (2005), involucrando población escolar del sector público (71 alumnos) y privado (160 alumnos), siendo éste último el mayoritario. La 104 muestra se conformó por 116 mujeres y 11 hombres, con un promedio de 15 años de edad; dentro de un rango de 12 a 18 años; en el caso de Ceballos y Campo (2005) tomó a tres colegios una mixto, uno solo para varones y uno para señoritas; siendo uno de ellos dirigido por laicos y los otros dos por religiosos, se incluyó a todos los adolescentes entre 13 a 17 años, siendo la edad promedio del grupo de 14.5; y 384 eran varones, con una escolaridad media de 9.6 años. Continuando en el ámbito educativo, pero sin describir el nivel educativo, Moreno, León y Becerra (2006) realizaron un estudio sociológico con una muestra de 250 alumnos, 141 eran de sexo femenino y 109 de sexo masculino, con un promedio de edad 14 años. Por su parte Abreu y Reyes (2008) realizaron un estudio observacional descriptivo con un diseño transversal en adolescentes de 8vo. Grado (67) y 12mo. grado (72) de dos instituciones educativas diferentes, el mayor porcentaje correspondió al grupo etario entre 17 a 19 años. También Díaz, Torrente y Ramírez tomó como muestra a adolescente comprendidos entre 9 a 18 años, sin embargo no hace alusión al nivel educativo; en un estudio más reciente elaborado por Ruíz, López, Carlos, Calavatra, Irala y Osorio (2012), utilizaron una muestra representativa de la población adolescente de 7 grado a 3 de bachillerato, con edades comprendidas entre 13 a 19 años; se seleccionó 30 colegios, localizados en tres áreas urbanas, que suponen aproximadamente el 40% de la población estudiantil. Gudiel, y Calffaro, (S,D) utilizó en su estudio de campo una muestra de madres que asistieron a una periférica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, que se encontraban entre 13 y 17 años y el 70.9% tenían el nivel primario, lo cual indica menor años de instrucción que los utilizados en el estudio; en esta misma línea de no utilizar instituciones educativa para 105 realizar el estudio se encuentra Gómez (2008), quien utilizó adolescentes entre 10 a 15 años, de las Colonias de Miguel Hidalgo, quienes participaron en entrevistas y grupos focales. Se concluye que dentro de los autores que determinaron un promedio de edad en su estudio; la que predominó fue de 14.66 años, en relación al rango de edad tendió a variar, siendo la edad más pequeña establecida de 9 años y la más alta de 19 años, teniendo mayor frecuencia los estudios aplicados a adolescentes de los niveles educativos básicos y de preparatoria; sin embargo existen estudios donde no se determinan el nivel educativo ni el rango de edad. En relación a la influencia que tienen los medios de comunicación en los adolescente para una práctica temprana de relaciones sexuales Gudiel y Caffaro, (s/d), aportan que esta influencia cada vez es más explícita en cuando a las manifestaciones de la sexualidad; sin embargo en el estudio de Estacuy, (2008) el 58% respondieron que no ven películas o programas de contenido sexual, mientras el 35% indicó que si ve este tipo de películas para aprender y prevenir o porque les gusta, por curiosidad; lo cual en cierto punto tiene congruencia con el resultado de este estudio porque los adolescentes consideran que los programas que ven en la televisión sí tienen contenido sexual; por lo tanto no existe la necesidad de que busquen programaciones específicas para adultos a altas horas de la noche, para estar expuestos a estos contenidos sexuales; lo cual es preocupante porque alguna programación televisiva es compartida en familia y los padres no se encuentran alertas o no consideran a la televisión como un medio que pueda difundir de forma masiva algún tipo de estímulo a la sexualidad. 106 Según Luna y Hurtado (2009) mencionan otro factor que empeora el escenario para que los adolescentes tengan fácil acceso a la pornografía; como es a través de la televisión, revisitas o internet; sin embargo afirman que es “malo”; con lo cual entra en incongruencia el estudio porque los adolescentes consideran que dentro de los medios de comunicación que más promueven las relaciones sexuales es el internet 74.34%(255), le sigue la televisión con 13.99% (48) y con una baja incidencia la radio 4.37% (15) y prensa 3.79% (13) y también existen otros medios de comunicación que son de dominio de los adolescentes, sin embargo el adulto lo desconoce o no le prestación la atención necesaria por su bajo influencia 3.49% (12). Es importante aclarar que en esta investigación no se utilizó el término de pornografía como en el descrito; pero se utilizó la palabra Contenido Sexual, para medir que medio de comunicación tiene mayor influencia en los niños, niñas y adolescentes, siendo el internet; espacios que deben de ser asumidos con urgencia y responsabilidad por ámbitos familiares y educativos; y es precisamente de este riesgo el que expone el Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva [OSAR] (2011), manifiesta la exposición a que otros decidan en los adolescentes sobre su sexualidad, al ser expuestos a mensajes e imágenes a través de la televisión, medios gráficos, música o internet, con alto contenido sexual, exhortándolos e invitándolos a conductas de riesgo, que atentan contra la salud y su vida; lo cual se confirma con el estudio de Vargas, Barrera, Burgos y Daza (2005) indica que a mayor exposición a programas con contenidos románticos, más favorable es la actitud personal hacia las relaciones sexuales en la adolescencia; mientras Loza y Gómez (2008) retoma la televisión como un estímulo y que por lo tanto las formas de expresar la sexualidad se están adelantando y esto según la Organización Mundial de 107 la Salud [OMS] (2012), porque los adolescentes son receptores activos de mensajes que van cargados de una perspectiva del sexo como algo lúdico. Se citaron elementos importantes como la exhortación e invitación o seducción que hacen los medios de comunicación hacia los adolescentes en espacios que no son clandestinos, ni mucho menos que el adulto no tenga acceso también, sin embargo el factor importante que se puede relacionar es que realmente el adolescente no se encuentra siendo educado y orientado por los canales adecuados. Otro punto importante es que el observatorio hace mención de un medio como la radio, el cual en la mayoría de los espacios pasa desapercibido por la gran mayoría; sin embargo los adolescentes en este estudio respondieron el 33% (112) que consideran que cierta música los motiva a tener relaciones sexuales. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF] (2011) aporta elementos importantes sobre los medios de comunicación, mismos que no fueron contemplados para esta investigación, pero se consideran de relevancia exponerlos porque se presenta como un factor determinante la influencia de los medios de comunicación, los cuales se encuentran ejerciendo una gran presión social a través de la publicidad. Es clara la posición que tiene los adolescentes de este estudió en relación a su preferencia en la búsqueda para resolver la curiosidad entorno a la sexualidad; siendo en primer lugar las personas 47.23 (162) quienes brindan la confianza necesaria para establecer un escenario de seguridad y comunicación abierta, en segundo lugar prefiere espacios de intimidad y donde solamente es receptor de la información, porque se puede deducir que evita el interactuar cara a 108 cara con familia, maestros o entre pares, acudiendo al internet 29.44% (101) y se podría determinar que este tipo de preferencia es la selecta del adolescente el evitar el contacto con los demás; esto lo respalda porque acuden a libros 16.3% (55) y revistas 6.12% (21). Estacuy (2008) presentó que el 54% de los adolescentes habla sobre relaciones sexuales con los amigos, porque tienen más confianza, consideran bueno lo que piensan, tienen más conocimiento, les gusta hablar de sexo, les entienden, saber cómo prevenir. Y para este estudio en la categoría de presión de grupo los alumnos (158) hablan con sus amigos sobre sexualidad, pero un alto porcentaje 53.6 (184) no está resolviendo sus dudas, en este espacio. Es importante resaltar que estas conversaciones sobre experiencias sexuales entre los amigos puede influir de cierta forma en la curiosidad por experimentar una relación sexual u obtener conocimiento acerca de la sexualidad. En el estudio no se profundizó las razones por las cuales los jóvenes utilizan el círculo de amigos para hablar sobre sexualidad; sin embargo es evidente que es un tema de interés para los adolescentes porque provoca curiosidad o duda de tener más conocimiento sobre el mismo, con el solo hecho de escuchar las experiencias de los demás. Como lo refleja este resultado, el 36% (122), indicó querer saber más luego de haberse expuesto como oyente en una plática sobre experiencias sexuales con sus amigos; lo cual provoca que el joven que supuestamente tienen más experiencia, ocupe un lugar de privilegio dentro del grupo, al ser admirado o respetado por el resto de los amigos. 109 Continuando en la influencia que ejerce el grupo en los adolescentes sobre la sexualidad. Los resultados mantienen la tendencia de esta influencia; los ítems el oír sobre sexualidad con amigos despierta un interés del 36% (122) de querer conocer más y un 34% (116) de querer experimentar posterior a estar expuesto a una plática de sexualidad con los amigos; con lo cual se podría considerar que si existe una presión de grupo, misma que va ejerciendo coerción para que el joven tenga prácticas sexuales. En este mismo sentido el estudio Moreno, León y Becerra (2006) en la variable expectativas de tener relaciones sexuales, dentro de poco tiempo el 27.2%, dijeron que si es posible llegar a tenerlas y el 34% de los alumnos quiere experimentar a corto plazo; constantemente buscan espacios de diálogo sobre sexualidad. Lo descrito anteriormente se puede relacionar con el estudio de Abreu y Reyes (2008), el cual presenta en las conclusiones que la vía fundamental de adquirir conocimientos por los adolescentes acerca de sexualidad es a través de los amigos; lo cual también deja percibir Mejía (2005), quien en los resultados describe que 18 de los 22 encuestados presentaban amigos que ya habían tenido relaciones sexuales, siendo un alto riesgo de influencia para llegar a satisfacer su deseo sexual; con lo cual se continua reforzando que el papel que juega el amigo o la amiga es fundamental en temas de sexualidad; porque constituyen un factor importante en el desarrollo de conductas, particularmente porque promueven las conductas sexuales en muchas ocasiones de riesgo, según Brito y Rodríguez, (2003). Continuando con esta idea la Organización Mundial de la Salud [OMS] (2012), en su segunda recomendación menciona que los adolescentes comienzan su actividad sexual por la presión de grupo y la presión por adaptarse a ciertos estereotipos aumenta su probabilidad de 110 tener actividad sexual precoz por adoptarse a ciertos estereotipos aumentan su probabilidad de tener actividad sexual precoz y sin protección. Este escenario se refleja en el estudio cuando los adolescentes manifestaron que si aumenta su curiosidad al escuchar a otros sobre sexualidad, considerándose que la presión de grupo está siendo un factor clave para que los adolescentes sientan presión para tener relaciones sexuales, pero no se están brindando espacios de empoderamiento para disminuir este factor. Díaz, Torrente y Ramírez (2011) presentan una perspectiva interesante en relación a la presión que ejerce los pares de una forma sutil de violación al derecho de decidir cuándo y con quién tienen encuentros íntimos los adolescentes; al dejarse influenciar por hombres y mujeres de su misma edad, que hablan de experiencias sexuales irreales, pero que ante el grupo es una muestra de experiencia y masculinidad para los hombres y en las mujeres se dimensiona la presión de pares desde dos perspectivas por un lado adquirir experiencia y en segundo grado son presionada por los novios como muestra de amor. Por su parte López, Carlos, Calatrava, Irala y Osorio (2012) plantean que encontraron diferencias al comparar los que consideran importante la opinión de los amigos 20.5%, habían mantenido relaciones sexuales frente a 26% que no es importante la opinión. Los resultados en relación a lo que piensan los estudiantes de este estudio en cuanto a la sexualidad, para el 35.56% (122) es placer, el 26.53% (91) curiosidad, 12.53% (43) es pecado, 25.07% (86) algo que no se habla y 0.29 (1) otra; por lo que para la mayoría de estudiantes el tener relaciones sexuales es un pecado y algo que no se habla; esto al unir ambos ítems (37.6%), 111 lo cual se podría interpretar como una contradicción con los resultados descritos anteriormente en donde 99.70% de alumnos hablan de estos temas con sus amigos, lo cual indica que los adolescentes están jugando una doble moral en relación a su sexualidad; y para otro sector de la población estudiantil el tener relaciones sexuales es un placer, resultado que podría percibirse en los adolescentes como que ya han tenido una práctica sexual. Sin embargo en el estudio de Estacuy (2008) el 50% de los estudiantes considera naturales las relaciones sexuales, el 15% es bueno y el 35% que es malo es, pecado. Para el 61% (209) de estudiantes del Instituto Oficial Mixto de Chinautla consideran que la escuela les brindó toda la información que necesita saber sobre sexualidad, lo cual es contradictorio al estudio de Ruiz, López, Carlos, Calatrava, Irala y Osorio (2012), porque sólo el 13% tiene como principal fuente de información para temas sexuales a los profesores; esto es reforzado por la investigación de Díaz, Torrente y Ramírez (2011), que expone en relación al contexto educativo no se desarrolla un proyecto de sexualidad, además los docentes manifiestan que no han sido capacitados sobe el tema; solamente el 17.6% acude a sus docentes para resolver dudas, prefiriendo a alguien del mismo sexo. Esto conlleva a que se cuestione si la formación de enseñanza-aprendizaje se encuentra respondiendo a las necesidades del estudiante; así mismo como el desfase que existe en cuanto a que la educación sea integral; esto porque desde el desarrollo de competencias de las áreas cognitivas, psicomotriz y afectiva; se pretende su integralidad, pero al no ser satisfecha está necesidad y demanda; también conlleva un componente de control social que es ejercido a través del Ministerio de Educación. 112 Asimismo se pone en escena una gama de componentes desde el Estigma Social, estereotipos, roles y papeles socialmente asignados a hombres y mujeres (más libertad a los hombres, que la mujer llegue virgen al matrimonio, etc.), se convierten en grandes barreras para abordar con los adolescentes la sexualidad; con lo cual sencillamente también el ámbito escolar entra en ese juego de la doble moral, enseño lo básico, pero sin romper esquemas que puedan señalarme de permisividad; por lo tanto otorgamos una carga moral a la sexualidad de los adolescentes, por lo tanto se condenada a ser una verdad que debe permanecer en el limbo, porque faltan estrategias y metodologías que permitan abordarla en base a las expectativas de sus demandantes, los adolescentes. En relación a la pregunta, quién explicó por primera vez en qué consisten las relaciones sexuales el 54.22% (186) respondieron que fue en la familia que se explicó, porcentaje que es más alto que en el estudio de Estacuy (2008), en donde el 47% respondió que los padres de familia les hablan sobre relaciones sexuales; así mismo el Fondo de Las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF] (2006) expone que los adolescentes manifestaron confiar en sus padres, pero muchos de ellos admitieron que en cuestiones de salud reproductiva y sexualidad, los tabús u mitos existentes impiden una comunicación efectiva y honesta, prefiriendo otras fuentes para obtener dicha información. Asimismo, mantiene congruencia con Gómez (2008), que indicó que los padres transmiten información abiertamente, evidenciándose en la información que manejan en relación a los riesgos que conlleva una práctica irresponsable de la sexualidad, fueron pocos los cuales 113 dijeron no hablar del tema con sus padres, pero que les gustaría dialogar con alguien para resolver sus dudas y agenciarse de mayor información sobre el tema. Sin embargo el estudio presentado por Abreu y Reyes (2008) contradice los resultados de este estudio, expone que es importante conocer cómo aún el medio social extra familiar donde se desenvuelve el adolescente sigue siendo la principal vía de adquirir conocimientos por los adolescente acerca de sexualidad es, a través de los amigos 94.0% y 95.8%; por su parte Mejía (2005), los padres no asumen la responsabilidad en brindar educación sexual y apoyo a los hijos, lo cual tiene como consecuencia relaciones sexuales prematuras y en algunas familias los adolescentes son objeto de maltrato físico y verbalmente, cuando trata de hablar sobre sexualidad, según Díaz, Torrente y Ramírez (2001). Asimismo, Díaz, Torrente y Ramírez (2011) indican la familia trata de no propiciar diálogos sobre la sexualidad, porque existe desconocimiento y no saben cómo abordarlo, temor por perder el respeto de los hijos y que sea interpretado como permisividad y un despertad hacia la curiosidad; esto por responder a patrones culturales; que no consideran a los adolescentes como sujetos de derechos. En base a estos resultados se podría percibir que la familia ha venido asumiendo mayormente la responsabilidad de educar a los hijos en temas sobre sexualidad, esto se podría pensar por una mayor exigencia y necesidad de los hijos de conocer sobre sexualidad; lo cual también respondería a que los adolescentes se encuentran siendo presionados por otros adolescentes y amigos; lo cual influye en una creciente curiosidad por conocer y experimentar 114 sobre su sexualidad; por lo tanto es necesario que las familias y padres se empoderen en estas temáticas, las cuales deben responder a las exceptivas que tienen los jóvenes respecto a la sexualidad y con ello brindarle los espacios de confianza que les permita adquirir los conocimientos necesarios de forma clara y sin prejuicios; con ello iniciar a quebrantar las principales barreras establecidas socialmente con relación a la sexualidad. Otra fuente o medio de educación sexual para los adolescentes son los maestros con el 31.77% (109) y los amigos con 10.20% (35). En relación a este último, llama la atención que tenga un porcentaje tan bajo, porque el 99.70% (342) alumnos respondieron que hablan sobre sexualidad con los amigos y amigas; pero este dato coincide con los resultados que presenta Estacuy (2008), en donde el 23% busca a los amigos y el 18% a los maestros; por su parte Ruiz, López, Carlos, Calatrava, Irala y Osorio (2012) indica que ejerce una fuerte influencia en los adolescentes los mensajes y la actitud de los padres y amigos relacionados a cuestiones sexuales; por lo tanto es importante trabajar con estos sectores para que reconozcan la influencia que ejercen sobre otros adolescentes y sobre sus hijos. El 79% de los adolescentes conocen o han estado expuesto a algún tipo de información sobre los riesgos de la practica temprana de las relaciones sexuales, mismas que son asociadas en primer lugar con un embarazo no deseado 63.84% (219), esta misma relación realizaron Gudiel, Caffaro, (s/d) y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF], (2011), al indicar que el embarazo en adolescente se relaciona con el crecimiento de la población sexualmente activa y además plantea este último autor que es una problemática de salud pública; por el aumento de las mujeres en estado gestación en término de un año. 115 En relación a los resultados sobre que el 32.94% (113) de los estudiantes lo asociación con una infección de transmisión sexual y el 3.20% (11) consideran que se asocian a otros riesgos; Luna y Hurtado (2009) lograron establecerlos en sus resultados (alto índice de embarazos e infecciones de transmisión sexual); sin embargo contradice los datos obtenidos en esta investigación en donde el 79% de los adolescentes indican tener conocimientos de los riesgos; pero en los resultados que Luna (2009) obtuvo la mayoría inicia su vida sexual activa con pocos o nulos conocimientos y sin capacidad de percepción sobre los riesgos y consecuencias que podría traer; además asocia al VIH sida a esta problemática al desconocimientos sobre prácticas seguras de sexo. Escobar (2010), Observatorio en Salud Sexual y Reproductiva [OSAR] (2011) coinciden con Luna (2009) en que la actividad sexual inicia con escasa o nula información sobre riesgos y consecuencias de embarazos no deseados e ITS incluyendo VIH/SIDA; pero realiza otro aporte sustancial al asociarlo al poco acceso a servicios de salud y métodos anticonceptivos, así como la información sobre su uso. Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo [PNUD] (2011), también considera como riesgos de las prácticas sexuales (ITS y embarazos no deseados); pero agrega otros riesgos, entre ellos: Complicaciones obstétricas y perinatales, deserción escolar, menores posibilidades laborales e ingresos. Por otra parte el 19% de los adolescentes respondieron haber tenido una relación sexual precoz; dato que sirvió de base para establecer el rango de edad en que se tuvieron las relaciones 116 sexuales, siendo de 8 a 18 años y 14 años es el promedio de edad, en la que tuvo una relación sexual el o la adolescente; lo cual también se pude asociar con el estudio del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia [UNICEF] (2006), quien hace referencia que según la ENSMI (2002) cerca del 12% de mujeres menores de 15 años ya ha tenido su primera relación sexual y éste se eleva a casi 30% entre los 15 y 17 años, agregando que es la época de mayor actividad sexual, pues los porcentajes disminuyen en los grupos de mayor edad. Pero para el momento del estudio, la media de edad para la primera relación sexual fue de 13 años, no se encontró diferencia por sexo o etnia y un 13.3% refirió haberlas tenido entre los 9 y 11 años, un 46.6% entre los 12 y 14 años, un 17.7% entre los 15 y 17 años. Asimismo Luna y Hurtado (2009) indican que el inicio de la actividad sexual en las y los adolescentes se da entre las edades de 12 a 15 años. Pero hacen referencia que existen casos en los cuales el inicio de la vida sexual ocurre entre los 8 y 10 años como consecuencia de violencia sexual, lo cual también coincide con el estudio, porque las y los adolescentes que respondieron entre este rango, también adicionaron su comentario que no fue su deseo, lo cual se pude tomar como utilización de la fuerza por otra persona. Otro estudio como el de Escobar (2010) plantea que el 46% de las mujeres latinoamericanas y caribeñas ha tenido una relación sexual antes de los 20 años de edad, incluidas las que ocurren dentro del matrimonio. Aunque los rango de edad tiene la tendencia de variar en los diferentes estudios presentados; es notable cómo el resultado del estudio se encuentra dentro de los estándares de 117 resultados anteriores, así mismo las edades con mayores prevalencia son 13, 14 y 15 años; y cuando es una edad menor se tiende a deducir que existió violencia sexual. Es importante re-analizar que el 19% de los estudiantes están teniendo relaciones sexuales, con poca educación y orientación sexual; misma que fue proporcionada por familiares y otras personas, sin embargo los adolescentes también han sido influenciados por los medios masivos de información, mismo que de cierto grado han intervenido para que se tenga la primera relación sexual, misma que se ha dado con información sobre los riesgos de la mismas. 118 VI. CONCLUSIONES En base a los resultados recabados en este estudio se puede llegar a concluir lo siguiente: 1. Dentro de los resultados de este estudio los factores que influyen en la práctica temprana de Relaciones Sexo Genitales en los Adolescentes, se pueden mencionar a los medios de comunicación, poca educación sexual, principalmente porque no está siendo asumida la responsabilidad el plantel educativo. Asimismo la presión de grupo entre pares es fuerte, porque es un espacio en el cual el adolescente está expuesto a despertar o aumentar su curiosidad, por contraer una relación sexual. 2. En índice de los adolescentes que se encuentran satisfechos con la información que reciben del ámbito escolar sobre sexualidad es bajo, por lo tanto el sistema escolar no está respondiendo a las necesidades de educación sexual que demanda la población de educandos, situación que se encuentra siendo asumida por los padres de familia, amigos y medios de comunicación; medios que en su mayoría no son los adecuados o no cuentan con procesos o metodologías mediadas pedagógicamente que permitan el empoderamiento para el ejercicio de los derechos sexuales de forma responsable. 3. Los adolescentes se encuentran expuestos en los diferentes ámbitos en que se están relacionando y socializando, a los medios masivos de comunicación; mismos que se encuentran utilizando medios visuales y auditivos, para captar la atención de esta 119 población, promoviendo contenidos sexuales, que incitan la práctica temprana de las relaciones sexuales. 4. El internet es el medio de comunicación por excelencia a que se encuentran acezando los adolescentes para obtener información acerca de la sexualidad; esto indica están siendo receptores en este proceso y en la mayoría de ocasiones no se detienen a analizar lo que se investigó, sino se da por sentado que es verdadero lo que obtiene a través de este medio. 5. La presión de grupo ejercida y sentida por los adolescentes es la de los amigos, quienes construyen espacios para socializar información y narrar las experiencias sexuales previas, lo cual influye para aumentar la curiosidad, misma que incide en un mayor deseo a tener una práctica sexual a temprana edad; sin embargo un alto índice indicó que no resuelven sus dudas sobre sexualidad en este escenario. 6. Los adolescentes manifestaron tener información acerca de los riesgos que con lleva una práctica temprana de relaciones sexuales, dato que no tiene mayor congruencia por los presentados en los antecedentes del problema, en donde se expone que la mayoría de los adolescentes tienen una práctica sexual sin contar con información; por lo tanto no tienen la capacidad de dimensionar el grado de vulnerabilidad a que se expone su integridad. 120 7. El embarazo y las Infecciones de Transmisión sexual son las situaciones de riesgo que asocian los adolescentes como riesgos de iniciar una práctica temprana de relaciones sexuales. 8. La edad promedio con mayor prevalencia en la que los adolescentes se encuentran manteniendo relaciones sexuales son los 14 años, edad que se encuentra dentro de la etapa de la adolescencia; misma que es similar a la de otros estudios. 9. Los adolescentes se encuentran recibiendo información sexual en un alto porcentaje de sus padres, resultado que es contradictorio con la mayoría de estudios analizados, en donde se expone que los padres de familia no están asumiendo esta responsabilidad; misma que es delegada casi exclusivamente al ámbito escolar, y los adolescentes están buscado sus propios medios para informarse, siendo los medios de comunicación el escenario de mayor acceso. 121 VII. RECOMENDACIONES Tomando en cuenta los resultados y las conclusiones a que se arribó en el presente estudio se exponen las siguientes recomendaciones: 1. El Ministerio de Educación del país, es la entidad estructural macro social, desde la cual se diseña y planifica las estrategias que permitan satisfacer las necesidades educativas de la población, para lograr el desarrollo integral de la misma, es necesario que se evalúen los procesos llevados a la praxis hasta el momento en relación a la educación sexual que permitan el análisis de procesos mediatizados para lograr guías dosificadas que permitan implementarse desde los ciclos pre-escolares; esto debido a que el inicio de prácticas sexuales se está dando durante la niñez (8 años). 2. Es de considerar que los y las niñas, los y las adolescentes conviven dentro de un espacio educativo entre 3 o 4 horas al día, por lo tanto es importante crear espacios amigables de diálogo entre la población estudiantil que aborden temas dirigidos sobre sexualidad entre pares. 3. Es importante fortalecer las capacidades de los padres de familia sobre sexualidad, con enfoques sociales que permitan dimensionar, la importancia para la no continuidad de una cultura conservadora en relación a abordar temas de sexualidad con sus hijos; esto como la principal herramienta de una caja de aliados para empoderar a los niños, niñas y adolescentes para el ejercicio de una sexualidad responsable. 122 4. Como parte estratégica de abordar la sexualidad desde una perspectiva integral que conlleve la participación de todos los sectores nacionales desde líneas y ejes definidos de trabajo descentralizados y desconcentrados, para una mayor cobertura con calidad y calidez. 5. El Estado ha realizado diversos esfuerzos porque a través de un marco normativo y jurídico la sociedad guatemalteca logre alcanzar el bien común; sin embargo es importante que los diferentes partes que conforman el Estado se comprometan a unificar los esfuerzos para que este marco se aplique con igualdad, equidad y justicia a todos los involucrados. 6. Que el Estado Guatemalteco a través de las instituciones gubernamentales designadas y responsables retome su papel de interventor y de protección hacia el sector niñez y adolescencia; principalmente lo referente al artículo número 35 de la Constitución Política de la República relacionado a la Emisión del Pensamiento en donde hace mención de los medios de comunicación y la libertad hacia el acceso de las fuentes de información; ello porque la Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia en el artículo 59. Protección, indica que es un derecho que se proteja de toda información y material impreso, visual, electrónico o de audio que pueda ser perjudicial o nocivo para su adecuado desarrollo físico, mental y social y en el artículo 60. Medios de Comunicación. Reconoce la importancia de la función que desempeñan los medios de comunicación como instrumentos de promoción, desarrollo de bienestar social, espiritual, 123 moral de la salud física y mental….” Y ello llama al análisis, reflexión y diseño de estrategias por parte de la sociedad civil. 124 VIII. Referencia Bibliográficas Abreu, R., Reyes, O., García, G., León, M. & Naranjo, M. (2008). Adolescencia e Inicio Precoz de las Relaciones Sexuales: Algunos Factores Desencadenantes. Gaceta Médica Espirituana, 10(2), 1-8. Bajoit, G. (2003). Todo Cambia. Análisis Sociológico del Cambio Social y Cultural en las Sociedades Contemporáneas. Santiago: Lom Ediciones. Ceballos, A. & Campos, A. (2005). 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(Colombia), 5 (1), 69-84. 129 Anexo UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE HUMANIDADES MAESTRÍA EN GESTIÓN Y DESARROLLO DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA CUESTIONARIO Instrucciones: Responde las siguientes preguntas, marcanso con una x la respuesta que consideres es la correcta. 1ro. GRADO: 12 15 EDAD: F LADINA OTRA ETNIA: SEXO: 2do 13 16 POCOMAM 3ro. 14 17 OTRA M MEDIOS DE COMUNICACIÓN 1 ¿Qué medio de comunicación consideras INTERNET que promueve más las relaciones sexuales? 2 ¿Consideras que cierta musica te motiva a tener relaciones sexuales? SI1 NO 3 ¿Consideras que los programas que ves SI1 en la televisión tienen contenido sexual? NO PRENSA RADIO T.V. OTRO PRESIÓN DE GRUPO 4 ¿Cuándo hablas con tus amigos sobre SI1 sexualidad se resuelven tus dudas? NO 5 ¿Al oír las experiencias de tus amig@s SI1 sientes curiosidad de saber más? NO 6 ¿Al hablar con tus amig@s de sexualidad SI1 sientes curiosidad de saber más ? NO EDUCACIÓN SEXUAL 7 8 9 ¿Te sientes comod@ con tu sexualidad? Para ti que es la sexualidad SI1 PLACER ¿Consideras que la escuela te brindó toda SI1 la información que necesitas saber sobre sexualidad? NO PECADO CURIOSIDAD ALGO QUE NO SE HABLA NO 130 ORIENTACIÓN SEXUAL POR LOS PADRES 10 ¿Cuándo quieres profundizar sobre temas de sexualidad a quien acudes? 11 ¿A dónde acuedes cuando curiosidad de tu sexualidad? 12 ¿Quién te explicó en qué consisten las ESCUELA relaciones sexuales? PADRES MAESTRO AMIGOS OTRO FAMILIA REVISTAS LIBROS tienes INTERNET AMIGOS FAMILIA OTRA SITUACIONES DE RIESGO 13 ¿Tienes información de los riesgos que SI1 conllevan las prácticas sexuales? 14 ¿Qué riesgos consideras que puede tener EMBARAZO el iniciar las relaciones sexuales a NO tempara edad? DESEADO NO INFECCIONES DE TRANSMISIÓN OTRO PRÁCTICA TEMPRANA DE RELACIONES SEXUALES 15 ¿Has tenido relaciones sexuales? (si tu SI1 respuesta es no, terminaste el cuestionario y si tu respuesta si, pasa a la siguientes). 16 ¿A que edad fue tu primera relación 101 seuxal? NO 112 12 131 141 151 161 171 GRACIAS POR SU COLABORACIÓN 131