La Osteoporosis - Farmacia abierta 24h

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Farmàcia Aribau 62
Oberta 24 hores
Llict. Antonio Torres Nº. Col.: 6.621
C./ Aribau 62 / Aragó
Tel: 93.453.92.20
info@farmaciaabierta24h.com
www.farmaciaabierta24h.com
La Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad causada por la desmineralización del tejido
óseo, lo que provoca una mayor fragilidad en los huesos afectados. Esa
fragilidad se traduce en que éstos presentan una resistencia menor a las
fracturas. Son precisamente las fracturas las que originan los síntomas de esta
enfermedad y condicionan su importancia y repercusión socio sanitaria.
El hueso no es ni mucho menos un órgano muerto, sin vida. En su seno se
realizan continuamente procesos de remodelamiento, con una alternancia
equilibrada de fases de destrucción y de formación o sea, reguladas por
distintas sustancias hormonales, la actividad física del sujeto y la vitamina D,
entre otras. La cantidad de masa ósea de una persona va aumentando
paulatinamente desde el nacimiento, a medida que va creciendo el esqueleto,
hasta alcanzar un valor máximo (que llamamos "pico de masa ósea") alrededor
de los 30-35 años, en el momento de la madurez esquelética. (Figura 1). En
este periodo de tiempo disponemos de la mayor cantidad de masa ósea de
toda nuestra vida.
Una de las formas más frecuentes de la osteoporosis es la que aparece en
algunas mujeres en la menopausia. Después de la menopausia, la disminución
brusca en la producción de hormonas (estrógenos) por el ovario puede acelerar
la destrucción de los huesos, con la alteración consiguiente del metabolismo
del calcio. Por ello, se recomienda a la mujer, a estas edades, que incremente
en su dieta la ingestión de calcio.
Los alimentos que más calcio contienen son la leche y sus derivados
(especialmente el queso) Se recomiendan 2 -3 raciones de lácteos y de 3 a 5 de
verduras por día, para asegurar la dosis suficiente de calcio con la dieta. En los
casos en que la ingesta de calcio sea insuficiente, se deberá tomar el calcio en
forma de medicamento (sales de calcio), según las recomendaciones de su
reumatólogo. (Natecal Osteomerck, calcium sandoz, etc...), en muchos casos
Primera farmàcia d’Espanya de servei permanent 24 hores a certificar la
qualitat de tots els seus serveis i processos mitjançant la norma ISO 9.001 /
2000.
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se incluye también un aporte de vitamina D, implicada en el metabolismo del
calcio.
Tratamiento
Una vez producida la enfermedad y, sea cual sea la edad de la paciente,
deberá seguir las siguientes recomendaciones higiénico-dietéticas: ingestión de
suficiente cantidad de calcio.
con los alimentos o con medicamentos, actividad física acorde con su edad y
exposición solar adecuada, evitar la ingestión de fármacos o tóxicos
innecesarios y nocivos para el hueso. En personas sometidas a poca
exposición a la luz solar, muchas veces es necesario añadir a la dieta un
suplemento de vitamina D.
Se deberá poner especial atención a la prevención de las fracturas tras caídas
o golpes por mínimos que sean (calzado adecuado, buena iluminación
nocturna, supresión de alfombras sueltas, evitar superficies resbaladizas). El
ejercicio físico mejora el tono muscular, el equilibrio y la agilidad, y puede, por
ello, disminuir las probabilidades de caídas en pacientes ancianos. Aunque el
futuro es prometedor, no disponemos hoy día de ningún medicamento
definitivamente eficaz y seguro, capaz de estimular la formación de hueso, y de
recuperar la pérdida de masa ósea producida como consecuencia de la
osteoporosis.
Lo que sí podemos conseguir, sin embargo, especialmente si, en el momento
del diagnóstico de la enfermedad, se sigue destruyendo hueso, es evitar que
progrese la pérdida de masa ósea mediante el empleo de determinados
medicamentos, tales como la calcitonina, los difosfonatos, e incluso (según
algunos autores) los estrógenos en mujeres mayores.
Algunos ejercicios físicos útiles para el paciente con
Osteoporosis.
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Los bifosfonatos Se considera a los bifosfonatos una alternativa eficaz en el
tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica. Los bifosfonatos son
sustancias análogas del pirofosfato cálcico y actúan como inhibidores potentes
de la resorción ósea. Actúan principalmente inhibiendo la resorción ósea
mediada por los osteoclastos.
Administración: Se administran por vía oral. Deben tomarse con el estomago
vacío (tras ayuno mínimo de 2 horas) y con agua corriente (no con leche, café
ni zumos)
• Alendronato (Fosamax) 10 mg/d en pauta continua .
• Risedronato: (Actonel) 5mg/d en pauta continua.
Efectos secundarios: Afectan fundamentalmente al tracto gastrointestinal. En
ambos medicamentos hay que prestar especial atención si se produce dolor
abdominal. Los ensayos clínicos descritos, presentan los siguientes resultados:
FOSAMAX: el dolor abdominal fue el único efecto colateral clínico que se
registró en forma significativamente más frecuente en pacientes que ingerían
FOSAMAX (10mg/día) que en los que recibían placebo. Los episodios de dolor
abdominal fueron casi todos leves y transitorios y por lo general no requirieron
la suspensión de Fosamax. Se observaron raros casos de erupción y eritema.
ACTONEL: La mayoría de efectos indeseables observados en estudios clínicos
fueron de severidad leve a moderada y usualmente no requirieron la
interrupción de la terapia.
Comunes (>1/100) GI: Dolor abdominal (2%)
Musculoesqueléticos: dolor musculo esquelético (3%)
No comunes (1/100 - 1/1000 GI: Duodenitis, glositis
Oftalmológicos: iritis
Eficacia: Los bisfosfonatos han demostrado en ensayos clínicos aleatorizados
aumentos en la masa ósea entre un 3 y un 8 % según producto, duración y
localización medida., y también reducción de la tasa de fracturas (reducción del
riesgo cercano al 50 % en fracturas vertebrales y periféricas).
Es un tratamiento no hormonal que, por lo tanto, no mitiga los síntomas del
déficit de hormonas femeninas, tales como la sequedad vaginal o las oleadas
de calor.
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Los bifosfonatos suelen complementarse con la administración de calcio y de
vitamina D, eficaz el primero para la conservación de la matriz mineral del
hueso.
Bibliografía: © Sociedad Española de Reumatología (http://www.ser.es)
http://www.aventispharma.com.ar
http://www.aventis.com.gt/
http://www.manes.com.ar
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