Especialidad : Otorrinolaringología Patología : Otitis aguda y crónica Definición : Cuadro clínico caracterizado principalmente por dolor local (otalgia), acompañado a veces por fiebre y malestar general. Muchas veces se asocia a una infección respiratoria alta (rinitis, rinofaringitis). Puede aparecer secreción ótica seropurulenta, serohemática, etc. Cerca del 50% de ellos es de origen bacteriana. La otitis crónica, es aquella cuya otorrea persiste por más de 4 a 5 semanas. Diagnóstico a nivel primario y laboratorio inicial: Diagnóstico clínico por historia y otoscopía. Tratamiento inicial en atención primaria: Antibioticoterapia (amoxicilina 80mg/kg7día cada 8 hrs.) Antitérmicos si presenta fiebre Calor local (bolsas de agua caliente) Gotas locales (sólo si no presenta otorrea) No hacer lavado de oído ni taponar el oído En el caso de otitis crónica, el tratamiento es inminentemente local y consta de lavado de oídos y antibióticos o quimioterápicos locales No debe bañarse en piscinas o mar, y deben evitar la entrada de agua durante el aseo corporal o lavado de pelo Patología de referencia a la especialidad con carácter de urgente (antes de 24 hrs.) Lactante febril con foco infeccioso desconocido Patología de referencia a la especialidad no urgente (después de 24 hrs.) Otorrea indolora por más de una semana o recurrente Otitis media aguda resistente a antibioterapia en dosis adecuada Otitis media aguda recurrente (más de 3 episodios en 6 meses) Otoscopia difícil o tapón de cerumen que no se logra extraer con lavado de oídos. Contrarreferencia Casos de otitis media aguda aislada, para ser controlada post tratamiento.