GINGIVITIS Caracteristicas clinicas e histopatologicas

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Continuará…
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Gingivitis:
Características clínicas e
histopatológicas
Enfermedades Asociadas a Placa Bacteriana:
Cariología y Periodontología
2014
Tejidos gíngivogíngivo-periodontales en SALUD
Lindhe 2009
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SURCO GINGIVAL
GINGIVITIS
BIOFILM
GINGIVAL
TIEMPO
SURCO = SALUD
BOLSA FALSA = ENFERMEDAD
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GINGIVITIS
GINGIVITIS
CAMBIOS EN EL
PERIODONTO
DE PROTECCIÓN
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GINGIVITIS
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Estadios de Page y Schroeder
1- Lesión Inicial --------------
2 - 4 días
2- Lesión Temprana ----------
4 - 7 días
3- Lesión Establecida --------
2 - 3 semanas
GINGIVITIS
4- Lesión Avanzada
PERIODONTITIS
Page RC, Schroeder HE. Pathogenesis of inflammatory periodontal disease.
A summary of current work. Lab Invest. 1976 Mar;34(3):235-49. Review.
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Estadios de Page y Schroeder
1- Lesión Inicial
(2 - 4 días)
1a línea de defensa
PMNs
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Características de la Lesión Inicial
Dilatación vascular
Migración de PMN
Edema
Aumento de PMN en epit. de unión y surco gingival
Pérdida del colágeno perivascular
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Estadios de Page y Schroeder
2- Lesión Temprana
(4 a 7días)
linfocitos
Estadios de Page y Schroeder
2- Lesión Temprana
(4 a 7días)
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Características de la Lesión Temprana
Acentuación de los procesos de la lesión inicial
Acumulación de linfocitos
Alteración de fibroblastos
Mayor pérdida de colágeno
Comienzo de la proliferación del epitelio de unión
Estadios de Page y Schroeder
3- Lesión Establecida: GINGIVITIS (2-3 semanas)
plasmocitos
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Estadios de Page y Schroeder
3- Lesión Establecida (2-3 semanas)
Características de la Lesión
Establecida
GINGIVITIS
Acentuación de los procesos de la lesión temprana
Predominio de plasmocitos
Continúa la pérdida de colágeno
Mayor proliferación lateral y apical del epit. de unión
Formación de bolsa gingival (falsa)
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Lesión Establecida - Gingivitis
GINGIVITIS
BIOFILM
GINGIVAL
TIEMPO
SURCO = SALUD
BOLSA FALSA = ENFERMEDAD
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Infiltrado inflamatorio
Diapédesis de PMN
Cambios epiteliales ante la inflamación
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ULCERACIÓN DEL EPITELIO DEL SURCO
Clínica
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Radiografías
Hueso alveolar
Espacio del ligamento periodontal
Pieza dentaria
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Gingivitis asociada sólo a placa dental
Enfermedad más prevalente
Confinada a periodonto protección
Etiología bacteriana
Signos clínicos de inflamación
Reversibilidad
Posible rol precursor de pérdida de
inserción
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Enfermedades gingivales modificadas
por factores sistémicos
a) asociadas al sistema endócrino
EMBARAZO
PUBERTAD
PERIODO MENSTRUAL
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Gingivitis del embarazo
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Enfermedades gingivales inducidas por placa
dental y modificadas por medicamentos
• Dilantoina (Antiepiléptico)
• Nifedipina (Antihipertensivo)
• Ciclosporina (Inmunosupresores).
Gingivitis asociada a medicamentos
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Lesiones gingivales microbianas
NO asociadas al biofilm dental
Bacterianas
Neisseria gonorrhoeae
Treponema pallidum
Micóticas
Candida spp., Histoplasma capsulatum
Virales
Virus Herpes simplex, varicela-zoster
Lesiones gingivales de origen micótico
Negroni M y colaboradores: Gingivitis micótica. Rev. Asoc. Odont. Arg. 74 (4): 119-122, 1986.
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Lesiones gingivales de origen micótico
Histoplasmosis
GENTILEZA Dra Negroni
Lesiones gingivales de origen viral
Virus Herpes simplex
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BIBLIOGRAFIA
Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. 5° ed.
Lindhe J, Karring T, Lang NP.
Editorial Médica Panamericana, 2008.
Periodontología Clínica. 8° ed.
Carranza F, Newman MG.
McGraw-Hill – Interamericana, 2006.
Carranza’s Clinical Periodontology 11° ed.
M.G. Newman, H.H.Takei, P.R. Klokkevold - Editor emeritus F.A.Carranza
Saunders- Elsevier Inc. , 2012
Armitage GC. Development of a Classification System for Periodontal Diseases
and Conditions.
Ann Periodontol 41: 1-6, 1999
Nanci A, Bosshardt DD. Structure of Periodontal Tissues in Health and Disease.
Periodontology 2000, Vol. 40: 11–28, 2006
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