Tsukamurella Descripción general El género Tsukamurella, perteneciente a la familia Nocardiaceae, está formado por bacterias con forma de bacilos irregulares, grampositivas, con acidorresistencia débil o variable, inmóviles y aerobias estrictas. Son actinomicetos emparentados con Rhodococcus, Nocardia y Mycobacterium. El género se creó en 1988 para englobar a un grupo de microorganismos con características químicas particulares, caracterizadas por una serie de ácidos micólicos muy insaturados y de cadena muy larga (68 a 76 átomos de carbono), ácido meso-diaminopimélico y arabinogalactano, comunes con el género Corynebacterium. La especie tipo es T. paurometabola y en la década de 1990 se propusieron las siguientes especies adicionales: T. wratislaviensis, T. inchonensis, T. pulmonis, T. tyrosinosolvens y T. strandjordae. Efectos sobre la salud humana Tsukamurella spp. causan enfermedades principalmente en personas inmunodeprimidas. Las infecciones por estos microorganismos se han asociado con neumopatías crónicas, inmunodepresión (leucemia, tumores, infección por el VIH) e infecciones postoperatorias de heridas. Se notificó la presencia de Tsukamurella en cuatro casos de bacteriemia asociada al uso de sondas o catéteres y en casos individuales de infección pulmonar crónica, tenosinovitis necrosante con abscesos subcutáneos, infecciones óseas y cutáneas, meningitis y peritonitis. Fuentes y prevalencia Las especies de Tsukamurella son principalmente saprófitos ambientales presentes en el suelo, en el agua y en la espuma (verdín espeso estable presente en aireadores y depósitos de sedimentación) de los lodos activados. Tsukamurella está incluido entre los microorganismos detectados mediante RHP en agua de consumo. Vías de exposición Según parece, Tsukamurella spp. se transmiten mediante instrumentos como los catéteres, o por medio de lesiones. Se desconoce la fuente original de los microorganismos contaminantes. Relevancia de su presencia en el agua de consumo Se han detectado microorganismos del género Tsukamurella en aguas de consumo, pero su relevancia no está clara. No hay pruebas de relación entre los microorganismos del agua y casos de enfermedad. Como Tsukamurella es un microorganismo ambiental, el análisis de E. coli (o bien de coliformes termotolerantes) no es un índice adecuado para este microorganismo. Referencias seleccionadas Bartram J et al. (eds.), 2003: Heterotrophic plate counts and drinking-water safety: the significance of HPCs for water quality and human health. Serie de la OMS Emerging Issues in Water and Infectious Disease. Londres (Reino Unido), IWA Publishing. Kattar MM et al., 2001: Tsukamurella strandjordae sp. nov., a proposed new species causing sepsis. Journal of Clinical Microbiology, 39:1467–1476. Larkin JA et al., 1999: Infection of a knee prosthesis with Tsukamurella species. Southern Medical Journal, 92:831–832.