CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID) Riboflavina Tableta 5mg y 10mg Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: A, C(si la dosis RDA es excedida) Indicaciones (1) Deficiencia de riboflavina que comúnmente ocurre en conjunción con malaabsorción, alcoholismo, o deficiencia calórico-proteica, ya que la deficiencia única de la vitamina es rara. Una prueba terapéutica de riboflavina es indicada en ciertos tipos de fallas del metabolismo ala nacer, como la aciduria lutárica. (2) Otros usos terapéuticos no están comprobados, tales como el síndrome del túnel carpeano, acné, aplasia eritrocítica y metahemoglobinemia congénita. Dosis El rango de dosis diaria permitida es de 0,4mg a 1,8 mg/día. La dosis terapéutica usual en el tratamiento de deficiencia de riboflavina es de 5mg a 10mg/día VO. Farmacocinética Es fácilmente absorbida desde el intestino delgado mediante un mecanismo de transporte saturable, lo cual involucra la conversión enzimática de la riboflavina a la coenzima mononucleótido de flavina. Aproximadamente el 6% en niños y 12% en adultos de la dosis dietética es excretada diariamente en la orina. La riboflavina exhibe una farmacocinética bifásica, con una vida media inicial promedio de 1,4 horas, u una vida media terminal de 14 horas. Precauciones (1) Embarazo: no se han descrito problemas, cuando se ingieren dosis diarias recomendadas. (2) Lactancia: no existe reportes. (3) Geriatría: no se han realizados estudios adecuados y bien controlados. Contraindicaciones En humanos no se ha descrito problemas relacionados con la administración de riboflavina. Reacciones adversas Es muy raro que las vitaminas hidrosolubles produzcan toxicidad en personas con función renal normal. Las dosis elevadas de riboflavina pueden producir in color amarillo en la orina. Tratamiento de sobredosis y de reacciones adversas graves No esta demostrada la eficacia de la administración de sobredosis para el tratamiento de diversos estados patológicos. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe Interacciones Alcohol: modifica la absorción intestinal de riboflavina. Antidepresivos tricíclicos o fenotiazinas: las necesidades de riboflavina pueden aumentar en pacientes que reciben estos medicamentos. Probenecid: el uso simultáneo disminuye la absorción gastrointestinal de riboflavina; las necesidades de riboflavina pueden aumentar en pacientes que reciben probenecid. Alteraciones en pruebas de laboratorio Dosis altas pueden interferir en el análisis de orina basados en espectrometría, puede causar elevaciones falsas en las determinaciones fluorométricas de catecolaminas y urobilinógeno. Almacenamiento y estabilidad Conservar en envases impermeables, resistentes a la luz. Información básica para el paciente Tomar con alimentos, dosis altas pueden causar coloración amarillo o naranja brillante de la orina,no debe preocupar. Advertencia complementaria En neonatos nacidos con bajo peso al nacer se recomienda administrar fórmulas con pequeñas cantidades de piridoxina y riboflavina. Algunas fórmulas infantiles comerciales para neonatos con bajo peso al nacer contienen cantidades muy altas de riboflavina y piridoxina (5 veces la cantidad de las fórmulas para neonatos a término y 18 veces la cantidad de la leche materna), lo cual resulta en concentraciones plasmáticas y en orina altamente elevadas de ambas vitaminas. A pesar que no se conoce si las altas concentraciones son perjudiciales para el neonato, se sabe que la riboflavina al fotodegradarse produce radicales libres de oxígeno y que la hiperpiridoxinemia en un adulto puede causar neuropatía sensorial con daño de la vaina mielínica y muerte del axón. Las fuentes dietéticas de riboflavina incluyen: hígado, riñón, productos lácteos, vegetales verdes, huevos, cereales de grano entero, levaduras, champiñones. Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: caf@digemid.minsa.gob.pe