ENTREVISTA AL DR. CASTELLÓ 1. ¿Cómo te llamas? Tomás Ignacio Castelló Pons 2. ¿De dónde eres? ¿Dónde resides? Soy de Xeraco (Valencia) y actualmente resido en Masquefa 3. ¿Qué edad tienes? 46 años 4. ¿Dónde naciste? Nací en el hospital de Gandia el día 25/2/1968. Gandia tienes unos 70.000 habitantes y Xeraco unos 5.000 5. ¿Cuál es tu hobby? Leer, escuchar música jazz, escuchar disco de los 80, y música clásica. 6. ¿Te gusta cocinar? ¿Qué platos? No mucho, cocino tortilla de patatas 7. ¿Qué platos son los que más te gusta comer? Ensaladas, marisco, arroz y dieta mediterránea 8. ¿Qué platos te gusta más comer: de cuchara o tenedor? Me gusta comer platos de tenedor; pasta, arroz, pescado, quesos, tortilla, chocolate negro de un 80% de cacao que hace subir el azúcar y te hace sentir bien 9. ¿Estás casado? Si, estoy felizmente casado desde el 2008 10. ¿Tienes hijos/as? ¿Cómo se llaman? ¿Qué edades tienes? Mi mujer tiene un hijo de una relación anterior y convive con nosotros. Se llama Marc y tiene 23 años 11. ¿A qué edad decidiste que querías ser psiquiatra? De pequeño me gustaba la arquitectura. Pero en BUP me decidí por la biología, salud y psicología y al final me decidí por la psiquiatría 12. ¿El trabajo es vocacional u obligación para ti? Mi trabajo es vocacional para mí. Trabajando disfruto 13. ¿Por qué te dedicaste a esta profesión de psiquiatra? Por gusto a conocer y la fascinación por el misterio de la mente. Y por conocer el funcionamiento del cerebro 14. ¿Te gusta ver a los pacientes cómo se comportan, dar con ellos, y ver cómo evolucionan posteriormente? Si, mucho y me gusta ver las mejoras de los pacientes. Y la psiquiatría es una de las ciencias que han avanzado más en estos últimos 50 años 15. ¿Cuántos pacientes tienes durante el día? Tengo alrededor de 25 a 30 pacientes 16. ¿Estás a gusto donde trabajas? Sí, en el CSM, CASD de Igualada y de Martorell y en un centro privado de Martorell y en Masquefa 17. ¿Qué cosas te gustan más? ¿y cuáles menos? Lo que me gusta más es atender, dar trato a los pacientes y ver cómo evolucionan, y lo que me gusta menos es la burocracia administrativa 18. ¿Tienes bastante tiempo para tus pacientes? No, me gustaría tener más tiempo, las entrevistas se quedan cortas. Tengo 30min por paciente en visitas sucesivas y una hora para las primeras visitas 19. ¿Cuánto tiempo estudiaste para obtener tu titulación? Estudié 7 años de medicina, porque cuando estaba haciendo el servicio militar sólo pude hacer dos asignaturas. Después hice MIR en un año y la especialidad cuatro años. Actualmente me gustaría estudiar antropología 20. ¿El trato entre colegas es fluido o dificultoso? El trato en los tres centros donde trabajo es fluido 21. ¿Qué mejorarías en tu profesión? Hacer más psicoterapia, e hipnosis clínica 22. ¿Qué agradeces de los pacientes? Me enseñan muchas cosas, me dan más experiencia y maneras diferentes de pensar 23. Hay pacientes que apenas hablan, y otros que hablan mucho, ¿Qué manera de ser prefieres para llegar mejor a conocer al paciente? ¿Qué trato te facilita su diagnóstico, su estado para poder dar una buena resolución farmacológica? Prefiero un término medio ya que los polos son malos. Me facilita el diagnóstico: la exploración, la actitud, la conducta, cómo habla, cómo mira, lo que dice, lo que el paciente te hace sentir… por ejemplo: preocupación, angustia, crispación… 24. ¿Trabajas los casos desde la retención de información mediante la escucha haciendo uso de memoria, mirando el historial?, ¿cómo? La escucha es lo más importante, a través de la empatía y compresión. Y finalmente miro en su historial 25. ¿En el día a día para que el cerebro trabaje mejor dispones de tiempo para ti y tus cosas favoreciendo el bienestar conseguido por los años de buen hacer? Durante la mañana hago dos pausas. Como un bocadillo y un café en la cafetería, y al mediodía como fruta 26. ¿Tienes una mecánica habitual un poco repetitiva con la que realizas automáticamente las cosas, sin prácticamente pensar dando el visto bueno con tan sólo mirar y observar? La inercia te lleva a esto, los automatismos no son buenos, hay que seguir la entrevista hasta el final 27. ¿Te encuentras bien con tu equipo de trabajo? ¿qué encuentras bien y subrayarías? ¿qué encuentras maravilloso? ¿Qué mejorarías? Sí, me encuentro muy bien con mi equipo de trabajo. Pienso que es un buen equipo y subrayaría la profesionalidad, con limitados recursos de presupuesto, se ofrece la máxima atención posible. Mejoraría los recursos, hospital de día, hospital de agudos para mejorar la coordinación. 28. ¿Que pautas o recomendaciones darías al paciente, como por ejemplo caminar? Hábitos saludables, estilo de vida sana, dieta equilibrada, ejercicio físico que es un buen antidepresivo natural, distracciones. 29. ¿Has pensado, has dudado o creído alguna vez que quizás tienes una patología mental que te domina? Si es que sí, que lo has pensado y te has dado cuenta que estás sano, ¿has experimentado respiro y alivio? Algo parecido ocurre al paciente cuando le das buenas noticias y se tranquiliza. Me he dado cuenta de que soy un poco obsesivo, perfeccionista y reflexivo. Pero la experiencia da tranquilidad y seguridad 30. ¿Puedes describir qué mecanismos tienes y utilizas para poner en marcha la inteligencia, la memoria, caer en razonamientos? Por ejemplo no repetir más de dos veces lo mismo o pensar a modo de cuento en lo pasado o lo que puede venir, jugar hablando. Utilizo reglas mnemotécnicas; atender, memorizar, esperar y observar es lo más importante 31. ¿Qué me dices acerca del poder judicial que tienes para valorar una persona y llevarla al hospital de salud mental con la orden de un juez si lo crees necesario? Valorar con rigor condiciona una resolución rápida a veces. En momentos de urgencia, el médico, funciona como una autoridad. El médico si hay un brote decide qué medicación tomar o si ingresar en un centro psiquiátrico, medida posteriormente consensuada con el juez. 32. ¿Cómo es que en los enfermos mentales se repite la temática de creer que están hablando de nosotros, o bien también que se presentan órdenes? Es demasiada casualidad y coincidencia, ¿no? El delirio más frecuente es de persecución o de perjuicio. El contenido de los delirios depende del entorno cultural 33. ¿Crees en Dios? ¿Y las posesiones diabólicas? ¿Exorcismos? ¿Y la presencia de espíritus? ¿Médium, videntes? Creo en una transcendencia, no exactamente en un Dios, creo en la espiritualidad. Respecto a la Reencarnación, tampoco la descarto. La ciencia, a veces, no lo explica todo y a menudo, hay que recurrir a otras explicaciones. Quizá la física cuántica en un futuro nos dé muchas respuestas. 34. ¿Hay alguna cosa que quieras añadir? No. Encantado de esta entrevista. Yoni, Enric y Víctor