Tobillo Proyección A.P. PLACA:18*24(8*10 pulgadas), longitudinal; 24*30 cm(10*!" pulgadas), apaisada para colocar 2 imágenes en la misma placa POSICION DEL PACIENTE • Coloque al paciente en decúbito supino con el mienbro afectado completamente extendido. • Opcionalmente se puede colocar una bolsa de arena debajo de cada rodilla para aliviar la tension. POSICION DE LA PARTE A EXPLORAR • Ajuste la articulacion del tobillo para una proyeccion AP flexionando el tobillo y el pie lo suficiente para situar el eje longitudinal del pie en posicion vertical. • Ball y Egbert afirman que el aspecto de la mortaja del tobillo no se alterará apreciablemente con una flexión plantar o un aflexion dorsal moderadas en tanto la rodilla esté flexionada lateralmente o medialmente. • Proteja las gónadas. RAYO CENTRAL • Dirija el rayo central perpendicular a la articulación del tobillo hacia un punto medio entre ambos maleólos. • Si se desea incluir un área mayor de la pierna, utilice un chasis grande y coloque la superficie plantar del talón en el borde inferior de la placa.Sin embargo, si la articulación está afectada, dirija siempre el rayo central a la articulación. ESTRUCTURAS MOSTRADAS La imagen resultante mostrará una proyección AP de la articulación del tobillo, los extremos distales de la tibia y del peroné y la porción distal del astrágalo.Con esta proyección no se visualiza con claridad ni la articulación tibio peronea inferior ni la porción inferior del mañeólo lateral. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Deben ser claramente visibles: • El espacio articular tibioastragalino. • La articulación del tobillo centrada en el área de la exploración. • Un solapamiento moderado normal de la articulación tibioperoneo. • El área desde la tibia y el peroné distales hasta el astragalo. • Ausencia de solapamiento de la articulación astragalomaleolar medial. • Los maleólos medial y lateral. • El astrágalo con una densidad ósea adecuada. • Los tejidos blandos. 1