Presenta Ansiedad

COMORBILIDADES EN EL NIÑO CON DIAGNÓSTICO EN TRANSTORNO
POR DEFICIT DE ATENCION/HIPERACTIVIDAD (TDHA)
M. Morales Suárez-Varela, D. Medici, C. Schnecker Yebra
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universitat de Valencia
ANTECEDENTES: El TDAH es considerado un trastorno multifactorial, en la que muchos genes,
todos ellos participando en un pequeño efecto, se cree que causan la enfermedad en presencia
de condiciones ambientales desfavorables.
Según estudios internacionales y de la American Academy of Pediatrics, el TDAH es el trastorno
neurobiológico diagnosticado más frecuentemente en la niñez y adolescencia.Los niños y
adolescentes diagnosticados con TDH presentan una sintomatología significativa relacionada con
el desarrollo general afectivo y social. A su vez suelen asociarse tics, dificultades para el
descanso nocturno, paroxismos…
OBJETIVOS: Estudiar si las dificultades en la adquisición y/o en el desarrollo de las funciones
socio-afectivas y del sueño, agravan el perfil cognoscitivo en el TDAH, empeorando su
evolución.
MÉTODOS: Estudio retrospectivo de pacientes atendidos en el Servicio de neuropediatría
del Hospital Universitario Dr. Peset (Valencia). Criterios de inclusión: Diagnóstico de TDAH
según el DSM-IV que cumplían con los criterios clínicos establecidos. Se comparan las
diferentes categorías diagnósticas con TDHA, valorándose las relaciones sociales de los
padres, la presencia de depresión, ansiedad, trastornos del sueño y epilepsia.
Condiciones que pueden coexistir con el TDAH en el niño
FR
%
IC 95%
145
48,80
43,02-54,65
Presenta TEL
152
51,20
45,34-56,97
No presenta Trast. Lectura-escritura (Dislexia)
127
42,76
37,09-48-61
Presenta Trast. Lectura-escritura (Dislexia)
170
57,23
51,38-62,90
No presenta Discalculia
265
89,20
84,99-92,40
32
10,80
7,59-15,00
223
75,00
69,68-79,81
74
25,00
20,18-30,31
172
58,00
52,06-63,55
Presenta Depresión/Ansiedad
83
28,00
23,62-34,18
p=<0,001
Presenta Depresión
42
14,20
10,78-19,11
p=<0,001
Presenta Ansiedad
41
14,00
10,48-18,74
5
1,68
0,62-4,10
Niña
1
1,00
0,05-6,18
Niño
4
4,00
1,27-10,41
260
87,00
83,11-90,97
39
13,00
9,61-17,63
No presenta TEL (trastorno Especifico del
P
Lenguaje)
RESULTADOS: Los niños diagnosticados con TDAH, fueron en mayor
proporción del género masculino (73,40, p=<0,001).
Tabla Condiciones que pueden coexistir con el TDAH en el niño, según estudios previos
Variable
FR
%
IC 95%
p
Presenta Discalculia
Presenta TEL
31
21,00
15,41-29,50
p=<0,001
Presenta Discalculia
15
14,85
8,82-23,63
P=0,272
92
56,00
47,83-63,41
P=<0,001
Presenta Depresión
10
6,70
3,59-12,82
P=0,029
Bauermeister, 2007
Presenta Depresión
68
21,3
17,03-23,30
P=0,020
Silva, 2015
Presenta Ansiedad
34
23,77
17,23-31,75
P=0,012
Bauermeister, 2007
Presenta Ansiedad
169
52,60
47,34-58,54
p=<0,001
Silva , 2015
Presenta Ansiedad
12
11,90
6,55-20,20
P=0,665
Ogrim, 2012
Presenta rasgos S. de Asperger
5
4,95
1,83-11,71
P=0,148
Ogrim, 2012
Presenta Trastornos del sueño
45
31,46
24,10-39,84
P=0,003
Bauermeister, 2007
2843
15,63
15,10-16,17
P=<0,001
I-Ching Chou, 2013
10,00
2,61-27,67
p=0,095
Presenta dif. de relación c/sus pares
Presenta Epilepsia 6-18 a
Presenta Epilepsia 8-11 a
3
Presenta Enuresis 1º nocturna
100
9,00
7,25-10,63
P=0,044
Niña
32
2,51
1,95-4,00
p=0,198
Niño
68
6,21
4,70-7,56
P=0,216
Presenta Enuresis 1º nocturna
35
12,10
6,99-13,45
P=<0,001
Presenta Enuresis 1º nocturna
165
17,60
15,02-19,94
P=0,010
Ogrim, 2012
Sin dificultades de relación c/sus pares/diádica
p=<0,001
Hoza, 2005
Con dificultad de relación c/sus pares/diádica
No presenta Depresión/Ansiedad
p=<0,001
Fonseca, 2008
Presenta rasgos Síndrome de Asperger
Sheereman, 2009
Mellon 2013
Joinson, 2007
No presenta Tics
CONCLUSIONES: Se identifica en nuestros niños con TDH depresión, ansiedad, bajas relaciones sociales y calidad del sueño
Declaración de conflicto de intereses: no existe conflicto de intereses alguno.
P=0,004
Bauermeister, 2007
Presenta Tics
coincidiendo con lo descrito en la literatura.
P=0,740
P=0,365
p=<0,001