Utilidad del estudio de accidentes de trabajo el plan de

UTILIDAD DEL ESTUDIO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
EL PLAN DE PREVENCIÓN EN UN HOSPITAL.
Martínez Ortega MC., Suárez Rodríguez B., Paz Esquete J., Jiménez Martínez T., Rosales Rodríguez
M., Domínguez Hernández V.
Mª Carmen Martínez Ortega. Hospital ‘Juan Canalejo’. Servicio de Medicina Preventiva y Salud
Pública. Xubias de Arriba 84. 15006 La Coruña. camart@canalejo.org
1.
INTRODUCCIÓN
La Ley de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL) 31/1995 de 8 de Noviembre (1)
señala la importancia de las acciones preventivas para eliminar o disminuir los riesgos
que puedan afectar a la salud en el medio laboral (2, 3).
El estudio epidemiológico de los accidentes de trabajo es básico para orientar las
acciones preventivas, y su fin debe ser el de evitar la repetición del accidente y sus
consecuencias. El mejor conocimiento de los determinantes y circunstancias causantes
de los accidentes laborales favorecerá la implantación de medidas correctoras (4).
A diferencia de otros Hospitales (4, 5), donde la baja médica es extendida por el Médico
del Centro de Atención Primaria al que pertenece el Trabajador o por el Médico
Especialista del proceso de que se trate y existe por tanto, cierto grado de
descoordinación, en nuestro Hospital el análisis de la siniestralidad se ve facilitado por
ser el Servicio de Medicina Preventiva el que, a través de su Unidad de Salud Laboral,
extiende la baja médica, declara los accidentes de trabajo que no requieren baja laboral,
realiza el seguimiento de la evolución y tratamiento del proceso por parte de los
especialistas que sean necesarios e investiga el accidente por medio de un Parte Interno
de Accidente como paso previo a una investigación más profunda del mismo.
Utilizando esta centralización de Registro de accidentes laborales en nuestro Servicio,
realizamos este estudio como una primera aproximación a la información sobre los
Riesgos que nos permita la localización y valoración de los mismos, siendo por tanto el
Objetivo de este trabajo conocer el perfil de los accidentes con baja laboral en el
Hospital ‘Juan Canalejo’ de La Coruña durante el periodo de Enero a Octubre de 1.999
para determinar si existen ‘Puntos negros’ en orden a una correcta priorización del Plan
de Prevención de nuestro Centro.
2.
MATERIAL y MÉTODOS
Nos planteamos un Estudio epidemiológico observacional retrospectivo de los
accidentes de trabajo que causaron baja médica en el Hospital ‘Juan Canalejo’ de La
Coruña durante el periodo de Enero a Octubre de 1.999. Se excluyeron los accidentes
laborales por exposición a material biológico. Los datos fueron recogidos de los partes
de baja laboral, de la Historia Clínica y de los Informes del Servicio de Recursos
Humanos / Sección de Personal.
1
Se establecieron 7 Grupos de Clasificación:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
3.
Por Edad y Sexo
Por Categoría Profesional
Por diagnósticos
Por causas
Por evolución al alta
Por evolución temporal
Por días perdidos
RESULTADOS
Se han recogido durante el periodo de Enero a Octubre de 1.999 un total de 175
accidentes de los cuales 30 seguían precisando baja médica a 31 de Octubre.
La distribución de los accidentes por Edad concentra el 48% de los mismos en el rango
de edad de 45 a 59 años; un 32% de los accidentes ocurren en trabajadores que tienen
entre 35 a 44 años; el 13,14% en los que tienen o superan 60 años y tan sólo el 6,85%
los sufrieron los menores de 35 años (23 a 34). Por tanto, el 61% de accidentes ocurre
en trabajadores de 45 años o más, frente a un 39% por debajo de esa edad.
En cuanto al Sexo encontramos que el sexo masculino se accidenta menos: 32
accidentes en hombres frente a 143 en mujeres.
Las Categorías Profesionales que más se accidentan en términos absolutos son
Enfermería (46 accidentes) y Auxiliares Clínicas (56), pero al referirlos a la plantilla de
cada categoría los accidentes se concentran en el personal de Cocina y Lavandería (el
9,52% de este personal ha sufrido un accidente en el periodo estudiado), un 8,60 % del
personal de mantenimiento se ha accidentado; también encontramos una
accidentabilidad elevada entre los celadores (8,77%) y entre el personal Auxiliar de
Clínica: un 7,20% de esta categoría profesional ha sufrido un accidente en el periodo a
estudio. Las categorías profesionales en las que menos accidentes se han producido son
los médicos (1,36%) y los auxiliares administrativos (0,58%).
% A ccid en tes p o r C ateg o r ía Pr o fesio n al
Accidentes por Categoría Profesional
(Valores absolutos)
56
60
10%
46
50
8%
40
30
20
10
10
6%
24
23
8
0
4%
2
3
nº accidentes
2%
(Valo r es relativo s a Plan tilla)
9,52%
8,77%8,60%
7,20%
4,23%
3,12%
1,36%
0,58%
0%
M éd ico s
% p o r C ateg o r ía
En fer m er as
A u xiliar C lín ica
C elad o r
M an ten im ien to
C o cin a y L avan d er ía
A u x.A d m in istr ativo
Técn ico s esp ecialistas
2
En el Grupo de Diagnósticos destacamos que el 78,83% de las bajas presenta
diagnósticos con relación al Sistema osteomuscular, siendo esguinces el 18,85%,
fracturas 16,57%, lumbalgias 8,57%, tendinitis 5,71%; el resto son contusiones, golpes,
contracturas: 29.14%. Otro tipo de patologías suponen el 21,17% de las que tan sólo
1,14% fueron enfermedades profesionales El 4% fueron debidos a dermatitis de
contacto, 3,42% a heridas incisas, el resto fueron Traumatismos oculares 2,28%; ACV,
angor, infarto 2,28%, quemaduras 0,57%, patologías mal definidas 5,71%.
A ccidentes por D iagnós ticos
6%
19%
1%
1%
2%
2%
4%
17%
9%
4%
6%
29%
E s guince
Lum balgia
otras PG m us culoes queléticas
D erm atitis
P G cardiov as cular
E nferm edades P rofes ionales
Fractura
Tendinitis
Heridas incis as
Traum ats m o ocular
Quem aduras
Otras
Al clasificar por Causas encontramos dos que dan respuesta al 52,57% de los
accidentes: Caídas (32,57%) y Sobreesfuerzos (20%). Los accidentes ‘In Itinere’
representan un 14,28%. Golpes contra objetos originan el 9,14% de los accidentes y
Movimientos repetitivos el 8,57%.
60
A c c id e n t e s p o r C a u s a s
C aídas
50
40
30
20
10
0
S o b r e e s fu e r z o s
In i t i n e r e '
G olpes contra
objetos
M ov im ientos
repetitiv os
O tros
traum atis m os
A lergias
C ortes
3
Considerando la Evolución al alta el 4% son alta por la Inspección médica del Área, un
0,57% presentan secuelas al alta y el 95,42 % son altas con curación.
Por Evolución temporal, los meses que presentan menor número de accidentes son
Julio-Agosto, siendo Febrero-Marzo los meses de mayor siniestralidad.
En relación a las Jornadas Laborables perdidas, el nº total en el periodo a estudio fue
de 8.524. La baja laboral de mayor duración fue de 257 días laborables y la de menor
duración de 1 día laborable.
4. CONCLUSIONES
Los ‘Puntos negros’ respecto a la siniestralidad en nuestro Hospital son:
Por Zonas, el índice más alto lo encontramos en Cocina y Lavandería.
Por Categoría profesional, a diferencia de otros estudios que encuentran mayor
siniestralidad en Personal Sanitario (6), los accidentes en nuestro Hospital aumentan
entre las Profesiones no sanitarias (Cocina y Lavandería) coincidiendo así con los
resultados de otros trabajos (4). Estas divergencias aparecen en función de que sean
incluidos o no los accidentes con exposición a material biológico o de que se considere
la repercusión de éstos sobre las bajas laborales ya que es prácticamente nula, es decir
los accidentes con riesgo biológico no influyen en las bajas médicas por accidente
laboral.
Respecto a las Causas son las caídas (por Suelos mojados y/o calzado inadecuado)
seguidas por los sobreesfuerzos las que provocan un mayor número de accidentes.
Los accidentes ‘In itinere’ son importantes, debido probablemente al elevado personal
que tiene su domicilio habitual en poblaciones colindantes a La Coruña y a la situación
de nuestro Hospital en una zona de acceso complicado. El porcentaje (14,28%) no
difiere demasiado del encontrado en otros estudios: 13,5% (6).
El estudio de los accidentes en un Hospital es un método útil para establecer prioridades
en el Plan de Prevención (7). En nuestro Centro, éstas deberán dirigirse a prestar
especial atención en la Evaluación de Riesgos a las superficies, estructuras, etc. para la
prevención de las caídas, en particular en los Servicios de Lavandería y Cocina y en
proporcionar los medios materiales y la formación adecuada para evitar los
sobreesfuerzos en Celadores y Auxiliares de Clínica.
5. BIBLIOGRAFÍA
1.
Ley 31/1995, de 8 de Noviembre (B.O.E. nº 269 de 10 de Noviembre) sobre
Prevención de Riesgos Laborales.
2.
Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero (B.O.E: nº 27 de 31 de Enero) sobre
Reglamento de los Servicios de Prevención.
4
3.
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6.
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