PODER JUDICIAL DE LA PROVINCIA DE SALTA FORMULARIO DE CONSTITUCIÓN DE DOMICILIO PROCESAL ELECTRÓNICO 1 DATOS DE LA CAUSA TIPO DE EXPEDIENTE NUMERO Y AÑO CARÁTULA TRIBUNAL 2 DATOS DEL ABOGADO MATRICULA APELLIDO Y NOMBRE Nº CARÁCTER APODERADO PATROCINANTE 3 PARTE QUE REPRESENTA EN LA CAUSA APELLIDO Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL 4 CARÁCTER ACTOR DEMANDADO TERCERO INTERESADO POR DERECHO PROPIO OTROS DOMICILIO ELECTRÓNICO DENUNCIADO DIREC. DE CORREO ELECTRÓNICO, SI DESEA RECIBIR MAIL DE CORTESÍA 5 (Acordada Nº 12080) Declaro conocer y asumir las responsabilidades establecidas en la normativa que rige la implementación de la notificación electrónica; y que el domicilio electrónico denunciado es el provisto por el Colegio de Abogados y Procuradores de Salta o la Corte de Justicia, al momento de solicitar la habilitación de una cuenta en el servidor de notificaciones electrónicas del Poder Judicial de Salta. ......./........./......... FECHA __________________________________________________ FIRMA Y SELLO DEL DECLARANTE