First Capital Markets S.A. Agente de Negociación registrado bajo el N° 532 de la CNV Ortiz de Ocampo 3302, Módulo 1 PB Of. 2 C1425DSV - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Tel.: +(54 11) 5235-1032 www.firstcma.com REQUISITOS DOCUMENTARIOS PARA LA SOLICITUD DE APERTURA DE CUENTA COMITENTE PERSONAS FÍSICAS: Cada titular deberá exhibir original y copia de: DNI / Pasaporte o impuesto / servicio a nombre del titular en caso que el domicilio del DNI / Pasaporte NO coincida con el declarado. Datos bancarios del titular: banco, tipo y número de cuenta y CBU. Justificación del origen de fondos (según corresponda): - Últimas 2 (dos) declaraciones juradas de impuesto a las ganancias - Últimas 2 (dos) declaraciones juradas de impuesto a los bienes personales - Últimas 3 (tres) declaraciones juradas de IVA - Últimos 3 (tres) recibos de sueldo - Monotributistas: últimos 3 (tres) pagos - O cualquier otra documentación que permita determinar la actividad lícita y el origen de sus ingresos. En caso de corresponder, declaración jurada y constancia de inscripción de sujetos obligados UIF. Todas las fotocopias deberán presentarse con su respectivo original. En caso de no ser posible, deberán ser certificadas por escribano o entidad bancaria. La documentación deberá ser enviada a: cuentas@firstcma.com. O físicamente a: Ortiz de Ocampo 3302, Módulo 1, Planta Baja, Oficina 2, CABA. Por cualquier consulta contactarse con Carolina Trucco, tel: (011) 5235 9111 o bien a cuentas@firstcma.com. El Agente requerirá al COMITENTE la presentación de información y/o documentación adicional para definir el “perfil del cliente”, de acuerdo con las Resoluciones de UIF vigentes y las políticas y procedimientos de prevención de lavado de activos y de la financiación del terrorismo. En caso que el COMITENTE revista el carácter de organismo o funcionario público, el Agente deberá requerir: i) copia certificada del acto administrativo de designación; ii) nro. y tipo de documento, el que deberá exhibir en original y extraer una copia; iii) CUIT, domicilio legal y teléfono de la dependencia en la que se desempeña; iv) domicilio real del funcionario. First Capital Markets S.A. Agente de Negociación registrado bajo el N° 532 de la CNV Ortiz de Ocampo 3302, Módulo 1 PB Of. 2 C1425DSV - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Tel.: +(54 11) 5235-1032 www.firstcma.com Datos a completar por cada uno de los titulares de la cuenta. Titular 1 Nombre Dirección Real (incluir Código Postal) Dirección p/ Correspondencia (incluir Código Postal) CUIT/CUIL E-mail Teléfono Celular Estado Civil Actividad principal Actividades secundarias (en caso de corresponder) Procedencia de ingresos Porcentaje del patrimonio líquido destinado a inversiones Condición de Personas Expuestas Políticamente (PEP) ¿Se encuentra incluido y/o alcanzado dentro de la “Nómina de Funciones de PEP”? SI NO Experiencia en inversiones (resaltar la/las que correspondan) Experiencia: EXPERTO INTERMEDIO ¿Ha operado alguna vez? ¿Qué instrumentos ha operado? ACCIONES TÍTULOS PUBLICOS Y ON FIDEICOMISOS FINANCIEROS INSTRUMENTOS DERIVADOS Nombre del cónyuge (en caso de corresponder) CUIT/CUIL del cónyuge (en caso de corresponder) LIMITADA SI NINGUNA NO First Capital Markets S.A. Agente de Negociación registrado bajo el N° 532 de la CNV Ortiz de Ocampo 3302, Módulo 1 PB Of. 2 C1425DSV - Ciudad de Buenos Aires - Argentina Tel.: +(54 11) 5235-1032 www.firstcma.com Titular 2 Nombre Dirección Real (incluir Código Postal) Dirección p/ Correspondencia (incluir Código Postal) CUIT/CUIL E-mail Teléfono Celular Estado Civil Actividad principal Actividades secundarias (en caso de corresponder) Procedencia de ingresos Porcentaje del patrimonio líquido destinado a inversiones Condición de Personas Expuestas Políticamente (PEP) ¿Se encuentra incluido y/o alcanzado dentro de la “Nómina de Funciones de PEP”? SI NO Experiencia en inversiones (resaltar la/las que correspondan) Experiencia: EXPERTO INTERMEDIO ¿Ha operado alguna vez? ¿Qué instrumentos ha operado? ACCIONES TÍTULOS PUBLICOS Y ON FIDEICOMISOS FINANCIEROS INSTRUMENTOS DERIVADOS Nombre del cónyuge (en caso de corresponder) CUIT/CUIL del cónyuge (en caso de corresponder) LIMITADA SI NINGUNA NO