Comiité Operatiu TB Barcelona Nord Subcomissió TB Vall d’Hebron Subcomissió TB Vall d’Hebron President: Dr. Dr Rafael Vidal Pla (cap de ssecció del Servei de Pneumologia) Secretari: Dra. Magda Campins (Servei de Medicina Preventiva) Promotor: Dr. Dr Jordi Salvadó Salvat Salvat. Nuccli de Suport de Qualitat Qualitat. PQ Vocals: Dr. Benito Almirante Grajera j ((Servei de d Malalties Infeccioses. AG)) Dr. Josep A. Bosch Gil (subdirector de Processos Mèdics) Dra. Meritxell Espuga Jordana (Unitatt de Prevenció de Riscos Laborals) D C Dra. Concepció ió Fi Figueras N Nadal d l (M (Mala lalties lti IInfeccioses. f i AMI) Dr. Sílvia Gartner Tizzano (secció de Pneumologia Pediàtrica) Dra. Maria Urquizu Padilla (Servei d’U dU Urgències. AG) Dra. Núria Martín Casabona (Servei de d Microbiologia i Parasitologia) Sra. Núria Saborit Braceros (infermerra gestora de casos per a la TBC) Subcomissió TB Vall d’Hebron FUNCIONS 1 1. Elaborar el protocol pel maneig de la tuberculosi a l’Hospital l Hospital 2. Base de dades dels casos 3. Gestora de casos 4. Circuits interns dels malalts i contactes c 5. Fluxos de malalts des d’Atenció Primària a l’Hospital 6. 6 Grup G up d d’experts e pe ts da davant a te els s caso os complexos co p e os Algoritme de derivació de pacients Ate enció Primària – Atenció Hospitalària PACIENT ADULT A amb sospit p ta TBC CLÍNICA RESPIRATÒRIA* SENSE CLÍNICA RESPIRATORIA RX TÒRAX NORMAL ESPECIALISTA DE ZONA RX TÒRAX SUGESTIVA DE TBC DUBTOSA DERIVACIÓ ©.EXTERNES HOSPITALÀRIES DERIVACIÓ URG HOSPITAL URG. NO DERIVACIÓ (PREFERENT) TELF.MAU GUÀRDIA NM 1. Fax de contacte Consultes Externes Pneumologia AG : NORMAL HOSP.DE HOSP DE DIA D’INFECCIOSES 93 274 44 57 2. Tel. contacte de ll’Hospital Hospital de Dia d d’Infeccioses Infeccioses AG : 93 274 60 00 0 ext. 6080 (Horari laboral de dilluns a divendres de 8 a 14 h.) 3. Tel. Gestora de Casos TBC : (Horari de dilluns a divendres de 8 a 9 h i de 14 a 15 h.) 93 274 60 00 ext. 6542 *segons protocol Protocol per al maneig de la tuberculosi a l’Hospital Universsitari Vall d’Hebron Document elaborat per la Subcomissió S de Tuberculosi Objectius Gestora de Casos TBC DETECCIÓ DE TOTS ELS CASOS • Búsqueda activa casos. • Recollida de dades. • Intercanvi regular d´informació ASP. SEGUIMENT CASOS/CURACIÓ • Consultes externes. • Derivació a altres centres. • Persona de referència ASP. • S.Clínics/ETODA. • Informació familiars/malalt. CONTROL TRANSMISSIÓ HOSP/COMUNITAT • Vigilància conjunta amb Inf.Infeccions Inf Infeccions Nosocomials.Aïllament Hospital. • Aïllament domiciliari. • Estudi contactes. • Notificació de casos a Riscos Laborals • Coordinació amb equip ASP. GESTORA CASOS S TBC BÚSQUEDA ACTIV VA CASOS S. MICROBIOLOGIA S. LABORATORI ADA+ •BK+ •Cultius + •PCR +/- •L. Pleural. •L.C.R. •L. L. Sinovial •L. Ascític •L. Pericàrdic S.U URGÈNCIES/A.24h C.EXTERNES •Contaccte diari amb MAU per a la deteccció de possibles casos. “Ronda” Ronda •A Aïllaments preventius •Neumo. •Infeccioses •Pediatría •Notificació de nous casos •I.C.d´altres especialitats p •Derivació d´altres centres ( A.Primària, hospitals...) DERIVACIÓ DE MALALTS ADULTS AFECTAT TS DE TBC DES D’URGÈNCIES DE L’AG HUVH Malalt amb sospita clínic-radiològica Positiu Aïllam ment respita atori BK D’E ESPUT Possibilitat d’aïllament domiciliari ALTA Diagnòstic Negatiu Ingrés a l’HUVH Estabilitat clínica HSB H Sant Rafael H. Impossibilitat d’aïllament domiciliari INGRES HOSPITALARI CCEE Infeccioses o Pneumologia g Inestabilittat clínica HUVH FLUXE DE MALALTS AFECTATS DE E TBC A PEDIATRIA, AMI, HUVH Diagnosticat a Urgències Valoració del p pacient +/col.laboració de l’infectòleg i/o pneumòleg INGRES HOSPITALARI Diagnostica at i enviat pel seu pediatra Diagnosticat i enviat des d’un altre centre hospitalari Valoració i seguiment g a CCEE: -Policlínica Infeccioses - Policlínica Pneumologia ESTUDI DE CONTACTES: -M. Preventiva - Unitat Prevenció Riscos Laborals Localització de el pacient p Domicili Altres centres Urgències BK (+) Metge responsable Ingressat BK (+) Comunicació Control infecció nosocomial Revisió Situació Clínica Pacient amb tractament Pacient sense tractamentt Metge responsable Programació de visita NM / INF Cas TBC Programació visita a CCEE Recollida de dades Cens Contactes a Estudi ESTUDI CONT TACTES Entrevista pacient / família Comunicació telefònica Importància realització E.Contactes E 1. En que consiteix un E. Conta actes 2 Qui s´ha 2. s ha de revisar (Cens de e contactes) contactes). 3. Quan. 4. A on. Derivvació de malats conflictius o no convivents a ASP Cens de Contactes Derivació a M.Preventiva Comunicació C i ió amb b ASP per a valoració l ió del cas, seguiment i realització d´altres actuacions més directes. (Agents salut).